学前儿童卫生与保育 全套课件（上）.pptx

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第一章学前儿童的生理特点及保育第一节人体概述一、人体的基本形态二、人体的基本结构一、人体的基本形态1.解剖学姿势前和后上和下内侧和外侧浅和深（图1-1人体解剖学姿势）2.人体的分部人体从外形上可以分为头、颈、躯干和四肢四个部分。

二、人体的基本结构1、细胞2、组织3、器官4、系统人体是一个统一的整体。

第二节学前儿童各大系统生理解剖特点及保育要点1、运动系统2、呼吸系统3、循环系统4、消化系统5、泌尿系统6、内分泌系统7、神经系统8、生殖系统9、感觉器官眼、耳1、运动系统的组成与功能2、学前儿童运动系统的生理特点3、学前儿童运动系统的保育要点一、一、运动系统1、运动系统的组成与功能运动系统是骨、骨连结和骨骼肌三部分所构成的整体。

它构成人体的基本轮廓，起着造血、支持体重，保护人体内部的重要器官（如脑、心脏等）的作用，也能产生运动。

骨骨是组成骨骼的基本单位。

骨骨的形态骨的结构骨的化学成分与物理特性骨的生长骨的形态骨的大小、形态多样，归纳起来可以分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

（骨的形态）骨的结构每一块骨都是由骨质、骨髓和骨膜构成，并有丰富的血管和神经。

图-4长骨的结构骨的化学成分与物理特性骨由柔韧的有机物（主要是蛋白质等）和硬脆的无机物（主要是磷酸钙等）组成，使得骨有一定的硬度和弹性。

骨的生长骨的长长儿童、青少年时期，在长骨两端与骨干之间的软骨层，不断产生新的骨组织，使骨长长，身体长高。

骨的长粗骨膜内成骨细胞不断产生新的骨质，使骨逐渐长粗。

骨连结骨与骨之间的连结叫骨连结。

直接连结骨与骨之间由结缔组织膜（如颅顶骨之间的缝）或软骨（如锥体间的椎间盘）的连结。

这种骨连结，活动范围很小或不能活动。

间接连结（又叫关节）它的特点是骨与骨之间有腔隙，并以膜性囊相连结，这种连结的活动范围很大，是人体骨连结的主要形式。

图-5关节的构造骨骼肌骨骼肌是运动系统的动力部分。

成人的骨骼肌约600多块。

主要存在于躯干和四肢，一般附着于骨，可随人的意愿而收缩。

2、学前儿童运动系统的特点学前儿童骨的特点1）骨髓造血功能强；2）骨膜比较厚；3）骨质柔软，易弯曲变形；4）骨化未完成：

颅骨；胸骨；脊柱；腕骨；骨盆；足弓。

颅骨颅骨的发育可通过头围、囟门及骨缝闭合情况来反映。

新生儿颅骨呈五角形，骨化未完成，颅缝常哆开，至34个月时闭合。

在多骨相接处，间隙的膜性部较大，称颅隙。

在额骨与顶骨之间有一菱形膜性部叫额囟（前囟），约在一岁半时闭合。

顶骨与枕骨之间也有一个三角形的枕囟（后囟），出生时已近闭合，最晚在24个月闭合。

图1-6新生儿颅胸骨胸骨的结合要在2025岁才能完成，所以，幼儿的胸骨尚未完全结合。

维生素D缺乏、呼吸系统疾病以及不正确的坐姿，都会影响幼儿胸骨的正常，造成胸骨畸形，甚至影响幼儿的健康发育。

脊柱脊柱由24个椎骨（颈椎7个，胸椎12个，腰椎5个）和骶骨（1块，由5个骶椎愈合而成）与尾椎（一块，由4个尾椎愈合而成）。

成人的脊柱由侧面观有4个弯曲：

颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，使脊柱形似弹簧，能保持身体平衡，缓冲行走时对头脑的震荡新生儿的脊柱呈轻微后凸，除了骶骨有弯曲以外，其他弯曲还没有出现。

随着抬头（3个月）、坐（6个月）、站立行走（约1岁左右）等动作的发展，相继出现颈椎前凸、胸椎后凸及腰椎前凸。

但这时3个弯曲还没有完全固定，一旦婴儿卧床时就会消失。

随着年龄的增大，脊柱不断发展变化，颈曲、胸曲到7岁时固定下来，腰曲在青春发育期基本定型。

学前儿童的生理弯曲没有固定，而且脊椎骨之间的软骨层特别发达，如果体位不正或身体长时间一侧紧张，都容易导致脊柱侧弯、后凸、前凸等脊柱弯曲异常。

标准体态体态的异常腕骨新生儿的腕骨都是由软骨组成的。

随着年龄的增长，学前儿童的腕骨、指骨和掌骨逐渐骨化。

因此，幼儿的腕部力量不足，运用手的精细动作时，时间不宜过长。

一般来讲，女童比男童早2年完成骨化。

骨盆学前儿童的骨盆尚未定型，构成骨盆的髋骨还没愈合成一块整体，由髂骨、坐骨和耻骨靠软骨相连而成，三骨会合于髋臼。

随着年龄增长，软骨逐渐骨化，到16岁左右3块骨愈合成一块髋骨，1925岁髋骨完全骨化。

在完全骨化以前，组成髋骨的三块骨之间的连结还不很牢固，容易在外力作用下发生位移，发生不正常的接合，影响骨盆的发育。

图1-9骨盆及其力的传导方向足弓足骨的跖骨及其联结的韧带形成凸向上方的弓形，称足弓。

足弓具有弹性，可以减少行走时对头脑的冲击力，还可以保护足底的血管和神经免受压迫。

维持足弓主要靠韧带的强度和足底肌肉的力量。

学前儿童的足骨、肌肉和韧带没有发育完善，当幼儿过于肥胖，走路、站立时间过长，负重过度，都会引起足弓塌陷，形成扁平足。

轻度扁平足感觉不明显，重度扁平足在跑、跳或行走时，会出现足底麻木或疼痛。

学前儿童骨连接的特点学前儿童的关节软骨相对较厚，关节囊和韧带的伸展性较大，关节周围的肌肉较长，因此，关节的运动范围大于成年人的。

但是，学前儿童的关节窝较浅，关节附近的韧带松弛，关节的牢固性较差，易在外力的突然作用下发生脱臼。

学前儿童肌肉、肌肉群的特点学前儿童的肌肉收缩力量较差，容易疲劳。

但是，由于学前儿童的新陈代谢旺盛，疲劳后恢复肌肉功能也较快。

大肌肉群发育较早，小肌肉群发育较晚。

到56岁，手部肌肉才开始发育，能比较协调地做一些较精细的动作，但时间不能过久，否则容易产生疲劳。

3.学前儿童运动系统的保育要点供给充足的营养；组织适当的户外活动和体育锻炼；培养学前儿童正确的坐、立、行的姿势；衣服、鞋帽应当宽松适度。

1、呼吸系统的组成2、学前儿童呼吸系统的生理特点3、学前儿童呼吸系统的保育要点一、二、呼吸系统1、呼吸系统的组成呼吸系统由呼吸道和肺两部分所组成。

呼吸道是传送气体和排出分泌物的通道。

呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管。

通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管和支气管统称为下呼吸道。

学前儿童呼吸系统模式图呼吸系统的组成与功能2、学前儿童呼吸系统的生理特点1、呼吸器官的特点

（1）鼻；

（2）咽；（3）喉；（4）气管和支气管；（5）肺。

2、呼吸运动的特点

（1）鼻学前儿童面部颅骨的发育不够完全，鼻和鼻腔相对较短小，鼻腔狭窄，没有鼻毛，所以过滤清洁空气的能力差；鼻黏膜柔嫩，毛细血管丰富，感染疾病时，容易引起鼻黏膜充血、肿胀、流鼻涕，造成鼻腔闭塞呼吸困难，伴有张口呼吸现象。

婴儿鼻泪管较短，患上呼吸道感染时易上行累及眼结膜。

（2）咽学前儿童咽鼓管较宽、短且直，呈水平位，上呼吸道感染时，易并发中耳炎。

（3）喉学前儿童喉腔相对较成人狭长，软骨又较软弱，一旦发生炎症，易引起喉头狭窄而导致呼吸困难。

此外，学前儿童声调较成人高而尖，声门肌肉容易疲劳，当发炎或经常高声哭喊、扯着嗓子唱歌时，声带充血水肿变厚，声音变得嘶哑。

（4）气管和支气管学前儿童的气管和支气管的管腔相对成人较狭窄，管壁和软骨柔软，缺乏弹性，黏液腺分泌不足，管腔较干燥，黏膜上的纤毛运动差，所以容易受感染，并发炎肿胀，导致呼吸困难。

（5）肺学前儿童肺的弹性组织发育较差，血管丰富，充血较多而含气较少，肺泡数量少，且易被黏液堵塞，所以容易发生肺不张，肺气肿和肺淤血等。

2、呼吸运动的特点

（1）学前儿童（特别是婴儿）以腹式呼吸为主，呼气和吸气动作表浅。

年龄越小，呼吸的频率越快

（2）呼吸不均匀学前儿童年龄越小，呼吸的节律性越差，往往是深度与表浅的呼吸相交替，这与呼吸中枢发育不完善有关。

3、学前儿童呼吸系统的保育要点1、组织学前儿童进行适宜的体育锻炼和户外活动；2、培养孩子养成良好的卫生习惯；3、保持室内空气流通；4、保护幼儿声带；5、严防异物坠入呼吸道；6、教育学前儿童用正确的姿势活动和睡眠

（一）血液循环系统

（二）淋巴系统一、三、循环系统1、血液循环系统的组成2、学前儿童血液循环系统的特点3、学前儿童血液循环系统的保育要点

（一）血液循环系统1、血液循环系统的组成血液循环系统由心脏、血液和血管组成。

（1）心脏图1-14学前儿童心脏结构示意图心脏是血液循环的动力器官,分隔为左心房、右心房，左心室、右心室。

心室每次收缩向动脉血管射出的血量称为每搏输出量。

心脏能适应机体需要而提高心输出量的能力，称为“心力储备”。

所以，经常进行适当的体育锻炼可以提高“心力储备”。

（2）血液血液由血浆和悬浮于血浆中的血细胞所组成。

血浆的主要功能是运输血细胞、营养物质和代谢废物。

血细胞分为红细胞、白细胞和血小板三种类型。

红细胞的主要功能是通过血红蛋白运输O2和少量的CO2；白细胞能吞噬侵入人体内的病原体和人体自身衰老、受损、坏死的细胞；血小板有助于止血和加速血液凝固的作用。

（3）血管血管内的血液流动时对血管壁的侧压力称为血压。

一般所称血压是指动脉血压。

心脏收缩时，血液流动对血管壁的最高压力称为收缩压。

心脏舒张时，血液流动对血管壁的最低压力称为舒张压。

血压的数值随年龄、性别和生理状态而变化。

成人正常的收缩压为（90140mmHg），舒张压为（5090mmHg）。

幼儿正常的收缩压为（8698mmHg），舒张压为（5863mmHg）。

2、学前儿童血液循环系统的生理特点

（1）心脏学前儿童年龄越小，心率越快；学前儿童年龄越小，心脏收缩的节律不稳定。

（2）血液学前儿童出血时，血液凝固较慢。

新生儿出血，需分钟凝固，成人仅需34分钟凝固。

中性粒细胞较少，淋巴细胞较多，机体抵抗力相对较弱，易感染疾病。

（3）血管学前儿童血管的内径相对成人较宽，毛细血管非常丰富。

而且血管比成人短，血液在人体内循环一周所需的时间短，因此，血流量大，供给身体各部分的营养物质和氧气充足，利于机体的新陈代谢。

3、学前儿童循环系统的保育要点

（1）合理安排膳食，防治贫血

（2）科学组织体育锻炼和户外活动（3）服装宽松适度（4）预防意外1、淋巴系统的组成2、学前儿童淋巴系统的生理特点3、学前儿童淋巴系统的保育要点

（二）淋巴系统1、淋巴系统的组成淋巴系统由淋巴管、淋巴液、淋巴结和淋巴器官组成。

学前儿童淋巴系统的生理特点学前儿童易患扁桃体炎。

学前儿童经常患的扁桃体炎、口腔炎、龋齿、中耳炎、头皮疖肿等局部轻微感染，均可引起颈部淋巴结发炎、肿大甚至化脓。

（3）学前儿童淋巴系统的保育要点幼儿园应把扁桃体作为晨检的重要内容之一。

1、消化系统的组成2、学前儿童消化系统的生理特点3、学前儿童消化系统的保育要点一、四、消化系统1、消化系统的组成消化系统由消化道和消化腺组成。

消化道是一条从口到肛门的肌性长管道。

依其位置、形态和功能不同，分为口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门。

消化腺是分泌消化液的器官，主要有唾液腺、胰腺、胃腺、肝脏和小肠腺等。

小消化腺存在于消化道的管壁中，分泌液直接进入消化道的管腔中，如胃腺、小肠腺等；大消化腺存在于消化道之外，有专门的腺导管将消化液送入消化道内，如唾液腺、胰脏和肝脏等。

2、学前儿童消化系统的生理特点口腔学前儿童的口腔较小，黏膜柔嫩，血管丰富，容易破损和感染，如单纯疱疹性口腔炎。

牙齿乳牙萌出乳牙的牙胚在胎儿5个月时钙化，一般于出生后68个月时开始萌出，22.5岁出齐20颗。

小儿乳牙萌出时，一般无痛苦，个别有短暂的睡眠不安、烦躁、高烧、流涎、喜咬衣物及手指等现象。

乳牙特点乳牙的牙釉质较薄，牙本质软脆，牙髓腔较大，所以更容易发生龋齿。

如果乳牙为龋齿，这影响乳牙牙根的吸收，使乳牙不能及时脱落，必然导致恒牙排列不齐。

龋齿的发展过程舌学前儿童的舌短而宽，灵活性较差，对食物的搅拌及协助吞咽的能力不足，发音不准。

唾液腺学前儿童的唾液腺在出生时已形成，但唾液腺的分泌功能较差，36个月时逐渐完善，由于吞咽能力较差，加上口腔较小而浅，所以唾液往往流到口腔外面，这种现象叫“生理性流涎”。

食道学前儿童的食道比成人短而窄，黏膜细嫩，管壁的弹力纤维及肌肉组织发育较差，易于损伤。

（3）胃新生儿的胃呈水平位，到开始行走时，才逐渐变得垂直。

由于贲门括约肌发育较弱，幽门括约肌发育较好，所以乳儿吃奶时如果吸入空气或喂奶后振动胃部，容易漾奶。

学前儿童年龄越小，胃的容量越小，胃的蠕动机能差。

由于胃腺数目少，分泌的胃液酸度低、消化酶的含量比成人少，因此消化能力弱。

肠学前儿童肠的相对长度比成人长，其总长度约为身长的6倍，成人则仅为4.5倍。

学前儿童肠黏膜发育良好，含有丰富的血