放射治疗设备ppt课件.ppt

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放射治疗设备第二篇第二章10目录2放射治疗机放射治疗机1放射治疗发展史放射治疗发展史5至今最先进的放疗仪器至今最先进的放疗仪器-TomoTherapy4放疗过程放疗过程6总结总结3模拟定位机模拟定位机第一节：

第一节：

放射治疗发展史放疗发展史放疗机模拟定位机放疗过程第一节年伦琴发现了线，年即用线治疗年伦琴发现了线，年即用线治疗了第例晚期乳腺癌。

年居里夫妇发现了镭，了第例晚期乳腺癌。

年居里夫妇发现了镭，年研制成功了线管，可控制射线的质和量，年研制成功了线管，可控制射线的质和量，年生产了深部线机。

年生产了深部线机。

19511951年制造了钴远距离治疗机和加速器，开创了高年制造了钴远距离治疗机和加速器，开创了高能线治疗深部恶性肿瘤的新时代。

年在美国安装能线治疗深部恶性肿瘤的新时代。

年在美国安装了世界上第一台直线加速器，标志着放射治疗形成了完全独了世界上第一台直线加速器，标志着放射治疗形成了完全独立的学科。

立的学科。

7070年代随着计算机的应用和、的出现，制造年代随着计算机的应用和、的出现，制造出三维治疗计划系统和多叶光栅，实现了三维适形放疗，放出三维治疗计划系统和多叶光栅，实现了三维适形放疗，放射治疗学进入了从二维到三维治疗的崭新时代。

射治疗学进入了从二维到三维治疗的崭新时代。

年代出现了多叶光栅，可调节射线的强度，开创年代出现了多叶光栅，可调节射线的强度，开创了调强放射治疗（）。

了调强放射治疗（）。

近十年，广泛开展了立体定向放射外科、三维适形放疗、近十年，广泛开展了立体定向放射外科、三维适形放疗、调强适形放疗和图象引导放疗等新技术。

调强适形放疗和图象引导放疗等新技术。

开端120世纪中叶2快速发展时期3放射治疗发展史11放疗发展史放疗机模拟定位机放疗过程第一节在我国，在我国，19491949年解放时，全国在北京、上海、广州年解放时，全国在北京、上海、广州及沈阳等地约有及沈阳等地约有55家医院拥有放射治疗设备。

家医院拥有放射治疗设备。

19691969年在山东新华医疗器械厂首先研制成功直立年在山东新华医疗器械厂首先研制成功直立式源钴式源钴6060治疗机。

治疗机。

19701970年北京东方红医疗器械厂开始批量生产年北京东方红医疗器械厂开始批量生产250KV250KV深部深部XX治疗机。

这些治疗设备的制成打破了当时国外封治疗机。

这些治疗设备的制成打破了当时国外封锁中国肿瘤治疗设备局面，装备了一批肿瘤医院。

锁中国肿瘤治疗设备局面，装备了一批肿瘤医院。

8080年代后，中国的放疗技术进一步发展，相继出年代后，中国的放疗技术进一步发展，相继出现高效率直线加速器、高容量后装治疗机、高通量钴现高效率直线加速器、高容量后装治疗机、高通量钴6060治疗机、模拟定位机等设备应用在医疗上。

治疗机、模拟定位机等设备应用在医疗上。

如今，我国放射治疗技术已达到世界一流水平，如今，我国放射治疗技术已达到世界一流水平，未来我国还回加大这方面的发展。

未来我国还回加大这方面的发展。

中国放疗技术的发展4放射治疗发展史11第二节：

第二节：

放射治疗机放疗发展史放疗的设备22单击此处添加标题放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节放射治疗的基本原理：

当射线（X、和中子流等）达到一定剂量时，射线照射对病变细胞有抑制和杀伤作用。

放疗发展史放疗的设备22放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节X射线深部治疗机X线深部治疗机通常是指管电压在180400千伏特之间的X线机，这种机器和X射线诊断机原理相同。

但由于该机管电压比X射线诊断机高，其产生的X线强度及穿透能力均较大，故多用于良性疾病和位于较表浅的恶性肿瘤的治疗。

放疗发展史放疗的设备22放疗的设备放疗的设备模拟定位机放疗过程第二节X射线深部治疗机X射线管球主要结构：

1.灯丝（阴极）2.金属钨（阳极）3.散热柄4.玻璃管等由于治疗用由于治疗用由于治疗用由于治疗用XX射线射线射线射线机管电流和电压都较高，机管电流和电压都较高，机管电流和电压都较高，机管电流和电压都较高，而且治疗需持续一定时而且治疗需持续一定时而且治疗需持续一定时而且治疗需持续一定时间，为保护间，为保护间，为保护间，为保护XX射线管不射线管不射线管不射线管不至于过热需要在至于过热需要在至于过热需要在至于过热需要在XX射线射线射线射线管外加设管外加设管外加设管外加设水循环水循环水循环水循环和和和和油循油循油循油循环环环环系统，以对系统，以对系统，以对系统，以对XX射线进射线进射线进射线进行行行行冷却冷却冷却冷却，这与一般诊断，这与一般诊断，这与一般诊断，这与一般诊断XX射线机结构有一定不射线机结构有一定不射线机结构有一定不射线机结构有一定不同。

同。

同。

同。

放疗发展史放疗的设备22放疗的设备放疗的设备模拟定位机放疗过程第二节X射线深部治疗机X射线管阳极靶面所发射X射线束中包含两种成分的X射线：

11.入射电子与靶原子核电场相互作用产生的入射电子与靶原子核电场相互作用产生的韧致辐射韧致辐射XX射线射线；22.入射电子与靶原子核外电子相互作用，发生电离效应产生的入射电子与靶原子核外电子相互作用，发生电离效应产生的特征特征XX射线射线。

X射线管球产生的光子能量并不均匀，所以会在治疗机上加入滤过板来改变能谱的分布。

滤过板作用：

滤过X线光谱中的低能部分，透过的射线质也随之变硬，即X线平均能量变高。

放疗发展史放疗的设备22放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节X射线深部治疗机缺陷缺陷

（1）能量低，穿透力弱。

能量低，穿透力弱。

（2）皮肤反应严重，常出现严重湿性射皮肤反应严重，常出现严重湿性射性皮炎及纤维化。

性皮炎及纤维化。

（3）骨吸收量大。

骨吸收量大。

（4）深部肿瘤难以治疗。

深部肿瘤难以治疗。

所以所以X射线深部治疗机射线深部治疗机现已较少使用。

现已较少使用。

放疗发展史放疗的设备11钴钴-60-60治疗机是利用钴治疗机是利用钴6060发出发出射线射线来照射病灶，杀来照射病灶，杀伤或抑制肿瘤细胞。

射线穿透力强，深部治疗比伤或抑制肿瘤细胞。

射线穿透力强，深部治疗比200200千伏千伏的的XX射线治疗机大射线治疗机大15%15%。

放疗的设备放疗的设备模拟定位机放疗过程第二节钴-60治疗机放疗发展史放疗的设备22单击此处添加标题放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节钴-60治疗机放疗发展史放疗的设备22单击此处添加标题放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节钴-60治疗机放疗发展史放疗的设备22单击此处添加标题放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节钴-60治疗机50年代，加拿大生产出高性能年代，加拿大生产出高性能1000ci的钴的钴-60治疗机。

治疗机。

直立式直立式Co60治疗机治疗机旋转式旋转式Co60治疗机治疗机放疗发展史放疗的设备22单击此处添加标题放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节钴-60治疗机机头结构原理：

将钴源放置在能作轴向直线运动的圆柱形钴源抽屉里，再共同置于钴机辐射头上的组合防护体中，治疗时靠气动装置推动源抽屉运动，使钴源准确地处于辐射位置发出射线照射在瘤体。

放疗发展史放疗的设备22单击此处添加标题放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节钴-60治疗机半影：

1.几何半影2.穿射半影3.散射半影放疗发展史放疗的设备22单击此处添加标题放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节钴-60治疗机1.几何半影放疗发展史放疗的设备22单击此处添加标题放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节钴-60治疗机2.穿射半影放疗发展史放疗的设备22单击此处添加标题放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节钴-60治疗机3.散射半影放疗发展史放疗的设备22单击此处添加标题放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节钴-60治疗机优点：

优点：

穿透力强，皮下反应轻，骨骼和软组织吸收剂量穿透力强，皮下反应轻，骨骼和软组织吸收剂量相等，旁向散射小，经济可靠，结构简单。

相等，旁向散射小，经济可靠，结构简单。

缺点：

缺点：

1.1.射线单一为射线单一为线，平均能量谱为线，平均能量谱为1.25MeV1.25MeV，相当低，相当低，低于低于2MeV2MeV直线加速器，能量不可调节，不产生直线加速器，能量不可调节，不产生线。

线。

2.2.半影区包括几何半影、穿透半影与散射半影，不半影区包括几何半影、穿透半影与散射半影，不易保护正常组织。

易保护正常组织。

3.Co-603.Co-60治疗机在不工作时也会有辐射，放射治疗工治疗机在不工作时也会有辐射，放射治疗工作人员接受辐射剂量过多。

作人员接受辐射剂量过多。

4.4.原地换源相当困难。

原地换源相当困难。

放疗发展史放疗的设备22单击此处添加标题放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节医用电子直线加速器放疗发展史放疗的设备22单击此处添加标题放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节医用电子直线加速器瓦里安直线加速器瓦里安直线加速器1953年以后，以欧美为主导的直线加速器纷纷亮相于世界60年代后，直线加速器广泛应用于放射治疗。

瓦里安瓦里安:

4-22MeV西门子西门子:

6-22MeV菲利浦菲利浦:

6-22MeV新华新华（中国中国）:

4-6MeV放疗发展史放疗的设备22单击此处添加标题放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节医用电子直线加速器原理：

原理：

利用微波电场，沿直线加速电子到较高能量，从利用微波电场，沿直线加速电子到较高能量，从而获得高能而获得高能XX射线或电子线的放射治疗装置。

射线或电子线的放射治疗装置。

结构：

结构：

1.由电子枪发射的电子；2.经过磁控管或调速管的加速；3.再经过准直系统出束。

放疗发展史放疗的设备22单击此处添加标题放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节医用电子直线加速器行波医用电子直线加速器驻波医用电子直线加速器放疗发展史放疗的设备22单击此处添加标题放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节医用电子直线加速器特点特点

（1）放射源为人工产生的，低能46MeV，高能22MeV，可产生粒子束与高能X射线电磁波。

（2）关机后不产生放射线。

（3）使用于病人，可根据病变的深浅调节能量的大小。

可保护瘤后正常组织。

（4）高能X线具有很强的穿透能力，可用于深部肿瘤。

（5）可选择不同入射角进行多野照射。

（6）瘤后组织吸收的剂量明显低于Co60线。

（7）无明显半影区，瘤旁组织受量小。

放疗发展史放疗的设备22单击此处添加标题放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节医用电子直线加速器加速器也存在着许多难以克服的障碍加速器也存在着许多难以克服的障碍

（1）机器结构复杂，工艺要求很高，成本过高，昂贵。

（2）机房建筑面积较大，对冷却系统与恒温、湿度要求严格。

（3）维修任务过重，售后服务费用较高。

（5）小病灶单次剂量低于刀。

（6）对敏感组织、颅内病灶及颅内功能性疾病无法满足其精确度。

（8）适形治疗中模具工序时间长。

（9）一次性大剂量治疗肿瘤比较困难。

（10）由于机架臂与机头笨重，难以作拉弧治疗。

（11）不适合做多靶治疗。

放疗发展史放疗的设备22单击此处添加标题放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节近距离后装治疗机近距离后装治疗机是一种近距离放疗技术（近近距离后装治疗机是一种近距离放疗技术（近距离放疗是指距离放疗是指放射源放射源与与病灶病灶的距离在的距离在5mm-5cm5mm-5cm以内）。

以内）。

先在病人的治疗部位放置不带放射源的容器，先在病人的治疗部位放置不带放射源的容器，然后在安全防护条件下或用遥控装置，将放射源通然后在安全防护条件下或用遥控装置，将放射源通过导管送到已安放在病人体腔内的放射容器内，进过导管送到已安放在病人体腔内的放射容器内，进行放射治疗。

行放射治疗。

放疗发展史放疗的设备22放疗机放疗机模拟定位机放疗过程第二节近距离后装治疗机优点：

优点：

1.1.利用人体自然腔管，无创伤、无痛苦，利用人体自然腔管，无创伤、无痛苦，使放射源直接靠近肿瘤表面，直接杀伤肿瘤细使放射源直接靠近肿瘤表面，直接杀伤肿瘤细胞，而对正常组织无损伤，即最大限度地保护胞，而对正常组织无损伤，即最大限度地保护了正常组织，减轻放射治疗副反应。

了正常组织，减轻放射治疗副反应