内分泌学主治医师考试试题及答案文档格式.docx

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E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

E

只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。

3.对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值（）

A.PaO低于正常

B.用力肺活量减低

C.潮气量低于正常

D.残气量与肺总量比（RV/TLC）大于40%

E.PaCO降低

D

阻塞性肺气肿的基本病理改变为呼吸性细支气管和肺泡的扩张和破坏，这样就会造成肺泡残气量的增加。

虽然肺总量也增加，但不如残气量明显，会出现残气量/肺总量增加，如果超过40%则表明有肺气肿的存在。

PaO

降低、FVC（用力肺活量）降低、潮气量降低均可见于阻塞性肺气肿，但并不是特征性的表现。

不合并其他疾病的阻塞性肺气肿不出现PaCO

降低。

4.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是（）

A.T

B.T

C.FT

D.TSH

E.甲状腺摄I率

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原发性甲状腺功能减退症早期，甲状腺激素的轻度下降（仍在正常范围以内）首先是对垂体的反馈抑制作用减弱，致TSH升高，也可代偿减退的甲状腺功能，使之维持正常功能，一旦这种代偿失调，即出现T最后T水平的下降，TSH是最敏感的指标。

5.男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾3.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/ml。

该患者室性心律失常最可能的原因是（）

A.呼吸道感染

B.心力衰竭加重

C.心肌缺血

D.洋地黄中毒

E.心肌炎

因患者血中地高辛浓度是正常的高限，低钾可以促发地高辛中毒，室早二联律是洋地黄中毒时常见的心律失常。

6.女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理（）

A.内镜检查

B.食管测压

C.上消化道造影

D.24小时pH食管监测

E.加用质子泵抑制剂治疗

此年龄易发生器质病变，食管测压，24小时pH监测除外食管运动障碍的良好检查方法，内镜检查主要为除外食管肿瘤等器质病变。

7.男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。

主要依据是（）

A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

B.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

C.上感后3天内突发血尿

D.发热

E.肾小球系膜细胞增生

B

本病是免疫病理诊断。

皮质醇增多症，哪项临床表现少见（）

A.向心性肥胖

B.高血压

C.高血糖

D.胆固醇明显增高

E.骨质疏松

胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。

8.甲状旁腺激素对骨的主要作用是（）

A.抑制钙离子释出

B.促进钙离子释出

C.抑制磷离子释出

D.抑制骨吸收

E.释出镁离子

甲状旁腺激素促进钙离子释出，以维持血钙水平，甲状旁腺功能亢进时，血钙增高，骨质疏松。

9.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是（）

A.促进钙离子排出

B.促进磷的回吸收

C.抑制磷的回吸收

D.促钠、钾排出

E.尿酸化

C

甲状旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。

10.何为中枢性尿崩症的特征性表现（）

A.多尿，多饮，烦渴

B.多饮但工作忙时不明显

C.饮水少时尿量减少

D.喜饮凉水，饮水量昼夜不变

E.消瘦，乏力

由于中枢性床崩症是ADH分泌不足所致肾小管不能有效浓缩尿液而致多尿。

故其尿量不受昼夜影响，不受饮水量影响，且很少受精神因素所左右。

11.男性，40岁，体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此病人应首选下面哪项检查确诊（）

A.再复查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血红蛋白

D.糖耐量试验

E.餐后2小时血糖

根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。

【A1型题：

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

】

12.低血糖一般是指

A.全血的血糖降低

B.血浆的血糖降低

C.动脉血的血糖降低

D.细胞内的血糖降低

E.静脉血的血糖降低

13.正常人空腹血糖的范围是

A.3.9～6.0mmol/L

B.2.0～4.6mmol/L

C.3.8～5.7mmol/L

D.3.0～5.6mmol/L

E.4.0～5.6mmol/L

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的'

方框涂黑。

14.单纯性肥胖症

A.血浆ACTH降低

B.蝶鞍扩大

C.皮质醇增多，可被小剂量地塞米松抑制

D.双侧肾上腺切除术+激素替代治疗

E.阻滞肾上腺皮质激素合成

15.我国肥胖的标准是

A.BMI>

18kg/㎡

B.BMI>

28kg/㎡

C.BMI>

24kg/㎡

D.BMI>

27kg/㎡

E.BMI>

30kg/㎡

16.关于MEN的描述，下列说法正确的是

A.MEN为Y染色体遗传

B.MEN为常染色体显性遗传

C.大部分甲旁亢患者是MEN

D.不同类型的MEN有几乎相同的基因缺陷

E.MEN为X染色体遗传

17.甲旁亢患者神经系统症状的轻重与高钙血症程度的关系，正确的是

A.无明显关系

B.有关

C.血钙超过2.0mmol/L时便出现症状

D.以上都不对

E.血钙超过1.5mmol/L时便出现症状

18.下列关于散发的单纯甲状腺肿的叙述，正确的是

A.男性发病率高于女性

B.男女发病率相当

C.约占人群的10%

D.约占人群的15%

E.约占人群的5%

19.有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是

A.当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过20%时，称为地方性甲状腺肿

B.当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过10%时，称为地方性甲状腺肿

C.多见于山区和远离海洋的缺碘地区

D.又叫碘缺乏性甲状腺肿

E.长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿

20.如病人要求手术治疗，应用的方案是

A.先用PTU控制病情至症状控制，心率<

80次/分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6月手术

B.先用PTU控制病情至症状控制，心率<

100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠3～6月手术

C.先用MTU控制病情至症状控制，心率<

100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠4～8月手术

D.先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<

100次/分，FT3、FT4正常，于妊娠2～6月手术

E.先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<