最新疫情承诺书文档格式.docx
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学生姓名:
年龄:
岁
本人自觉遵守国家法律法规自觉遵守安徽省新冠肺炎疫情防控各项管理规定按照对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则承担疫情防控社会责任郑重作出如下承诺:
一、我以及与我一起共同生活的家长或亲属返校前14天没有外出特别是没有外出到疫情严重的湖北省、省外疫点及有疫情的国家和地区。
二、我以及与我一起共同生活的家长或亲属没有患过新型冠状病毒肺炎、不是无症状感染者也不是上述两类人员的密切接触者。
返校前14天没有因为发热、干咳等症状到医院就诊过。
三、我以及与我一起共同生活的家长或亲属返校前14天没有接触过从湖北省、省外疫点及入境来皖(回皖)的人员。
四、返校时严格做好途中人个防护避免与外人接触。
五、返校后坚持每日三次自测体温并如实上报。
同时监督同宿舍同学做好体温检测。
六、我一旦发现自己或者同寝室、同班级人员出现发热、干咳等症状时或有与发热、干咳等症状的人员接触的情形第一时间向辅导员或导师报告。
七、返校后我减少聚集不到人群密集的地方聚会、玩耍或到有疫情的地区以及国家去旅游。
八、本人自觉接受各方监督。
保证遵守学校以及卫生健康部门新冠肺炎疫情防控有关规定做好监护人的职责。
九、本人自愿承诺以上情况如有瞒报、谎报造成新冠肺炎疫情在学校传播的一经查实由本人承担相应的法律和经济责任。
承诺人(学生)签字:
承诺人(监护人)签字:
辅导员(导师)签字:
学院(系)领导签章:
2021年月日
附件二安徽涉外经济职业学院学生近14天行程记录表(第二批)
系部专业班级:
电话:
日期
近14天有无武汉和境外旅游史
近14天是否有与武汉来皖人员接触
近14天有无与境外人员接触
学生本人签名签名
4月29日
有()无()
4月30日
5月1日
5月2日
5月3日
5月4日
5月5日
5月6日
5月7日
5月8日
5月9日
5月10日
5月11日
5月12日
附件三安徽涉外经济职业学院学生近14天体温检测记录表
早晨体温
中午复测体温
有无发热、咳嗽等呼吸道症状
有无呕吐、腹泻等消化道症状
有无其他身体不适症状
℃
5月13日
备注:
1、本体温检测表一人一填填写4月29日到5月12日
2、学生开学返校需带附件一、二、三、纸质签字材料交辅导处