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躯干骨连结包括脊柱和胸廓。

（1）脊柱

①椎骨间的连结包括椎体间的连接（椎间盘、前纵韧带、后纵韧带）和椎弓间的连接（黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带、关节突关节）.

椎间盘（椎间纤维软骨）由髓核和纤维环构成。

人体负重过重或负重时突然转体,易导致纤维环破裂时髓核容易向后外侧脱出，临床上称为椎间盘脱出症.

前纵韧带功能：

防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。

后纵韧带功能：

限制脊柱过度前屈.

②脊柱的四个生理弯曲：

颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。

（2）胸廓

①胸廓由十二块胸椎、十二对肋、一块胸骨借骨连结共同构成。

②胸廓的整体观

胸廓上口由胸骨柄上缘、第一肋和第一胸椎体构成.

胸廓下口由第十二胸椎、第十一第十二肋前端、肋弓和剑突共同围成。

③胸廓的运动：

肋骨上提助吸气，肋骨下降助呼气。

颅骨的连结

颞下颌关节由下颌头、颞骨的下颌窝和关节结节构成,关节囊内有纤维软骨构成的关节盘,将关节腔分为上下两个腔。

颞下颌关节的运动：

使下颌骨上提、下降、前进、后退和左右磨动.

三、附肢骨连结

1.肩关节

组成:

肱骨头和肩胛骨关节盂。

全身最灵活关节：

肱骨头大,关节盂浅，两关节面面积差大，关节运动幅度大，灵活性大于稳定性.

易发生向下脱位。

运动：

可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。

2.肘关节

肱尺关节,肱桡关节和桡尺近侧关节。

韧带:

桡骨环状韧带，桡侧副韧带和尺侧副韧带。

易发生向后脱位。

骨盆

组成：

左、右髋骨，骶骨和尾骨。

界线：

由骶岬向两侧经骶骨侧部上缘、弓状线、耻骨疏、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形界线。

小骨盆：

上口为界线,下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。

4.髋关节

髋臼和股骨头。

全身最稳固关节：

稳固性大于灵活性。

易发生股骨颈骨折（囊内骨折、囊外骨折），易发生向后下方脱位。

5.膝关节

股骨下端，胫骨上端和髌骨。

全身最大，最负责的关节。

囊内韧带：

膝交叉韧带（前/后交叉韧带：

限制胫骨向前/后移位）和斜韧带.

囊外韧带：

髌韧带，腓侧副韧带和胫侧副韧带。

半月板：

内C（大），外O（小）。

肌学

骨骼肌的构造：

由肌腹和肌腱构成。

骨骼肌的形态：

分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。

3.肌的辅助装置：

筋膜（分为浅筋膜和深筋膜两种），滑膜囊和腱鞘（由纤维层和滑膜层【分为壁层和脏层】构成）。

4.拮抗肌：

在一个运动轴的相对侧配布有两组作用相反的肌或肌群，这两组作用相反的肌或肌群互称为拮抗肌。

二、头肌

面肌：

颅顶肌,眼轮匝肌和口周围肌（口轮匝肌，颊肌）.

2.咀嚼肌：

咬肌，颞肌，翼内肌,翼外肌。

三、颈肌

1.胸锁乳突肌:

一侧收缩使头向同侧倾斜，面转向对侧并向上仰;

两侧收缩使头后仰。

斜角肌间隙:

前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的腔隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。

四、躯干肌

背肌：

浅肌（斜方肌，背阔肌，肩胛提肌，菱形肌）和深肌（竖脊肌，夹肌）。

斜方肌：

使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束可使肩胛骨下降。

肩胛骨固定时，两侧同时收缩可使头后仰。

损伤后形成塌肩。

背阔肌:

使肩关节内收、旋内和伸。

上肢固定时，可上提躯干。

竖脊肌：

使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。

2.胸肌:

胸上肢肌（胸大肌，胸小肌，前锯肌）和胸固有肌（肋间外肌，肋间内肌，肋间最内肌,肋间胸横肌）.

胸大肌：

使肩关节内收、旋内和屈.上肢固定时,可上提躯干，也可提肋助吸气.

胸小肌:

拉肩胛骨向前下方。

上肢固定时,可提肋助吸气。

前锯肌：

拉肩胛骨向前并使其紧贴胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，肩胛骨固定时，可提肋助吸气。

损伤后形成翼状肩（胸长神经）.

肋间外肌：

提肋助吸气。

肋间内肌:

降肋助呼气。

膈

主动脉裂孔：

有降主动脉和胸导管通过。

食管裂孔：

有食管和迷走神经通过。

腔静脉空:

有下腔静脉通过。

4.腹肌：

前群（腹直肌，腹外斜肌，腹内斜肌,腹横肌）和后群（腰方肌）.

腹股沟管（男性有精索，女性有子宫圆韧带通过）两口四壁：

内口：

腹股沟管深（腹）环；

外口：

腹股沟管浅（皮下）环。

前壁：

腹外斜肌腱膜和腹内斜肌;

上壁：

腹内斜肌和腹横肌的弓状线下缘；

下壁:

腹股沟韧带；

后壁：

腹横筋膜和腹股沟镰.

腹股沟三角：

是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。

五、上肢肌

上肢带肌：

三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌。

三角肌：

使肩关节外展,前部肌束收缩可使肩关节屈和旋内，后部肌束收缩则可使肩关节伸和旋外.

2.臂肌:

前群（肱二头肌，喙肱肌，肱肌）和后群（肱三头肌）。

肱二头肌：

屈肘关节,使前臂旋后，协助屈肩关节.

肱三头肌:

伸肘关节，使肩关节伸和内收。

六、下肢肌

1.髋肌（下肢带肌）：

前群（髂腰肌，阔筋膜张肌）和后群（臀大肌，臀中肌，臀小肌，梨状肌）.

髂腰肌：

使髋关节屈和旋外,下肢固定时可使躯干前屈。

臀大肌:

使髋关节伸和旋外，下肢固定时能伸直躯干，防止躯干前倾，是维持人体直立的重要肌.

臀中肌：

后部肌束可使髋关节旋外.

臀小肌：

两肌共同使髋关节外展，臀中肌的前部肌束和臀小肌还可使髋关节旋内。

2.大腿肌：

前群（缝匠肌，股四头肌）、内群（耻骨肌，长收肌，短收肌，大收肌，股薄肌）和后群（股二头肌，半腱肌，半膜肌）。

股四头肌：

伸膝关节，屈髋关节。

屈大腿，伸小腿.

后群的三块肌可屈膝关节、伸髋关节；

当膝关节屈曲时，股二头肌可以使小腿旋外,半腱肌和半膜肌可使小腿旋内。

内脏学

一、消化系统

消化管：

指从口腔到肛门的形态各异的管道,依次为口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。

2.消化腺:

分为大消化腺（大唾液腺、肝和胰）和小消化腺（唇腺、舌腺、胃腺和肠腺）。

3.上消化道：

口腔至十二指肠。

下消化道:

空肠及以下.

口腔:

借上、下颌骨的牙弓（牙槽突和牙列）及牙龈分为口腔前庭和固有口腔。

（1）咽峡:

腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡，为口腔和咽的分界.

（2）牙

①牙的种类：

乳牙（20：

乳中切牙，乳侧切牙，乳尖牙,第1乳磨牙，第2乳磨牙）、恒牙（32：

中切牙,侧切牙，尖牙，第1前磨牙，第2前磨牙，第1磨牙，第2磨牙,第3磨牙）。

②牙次：

用罗马数字Ⅰ-Ⅴ表示乳牙，用阿拉伯数字1—8表示恒牙。

③牙的外形：

分为牙冠，牙根和牙颈3部分。

（3）舌

①舌的形态:

分为舌体和舌根两部分。

②舌乳头有四种:

轮廓乳头，菌状乳头，叶状乳头和丝状乳头.丝状乳头中无味蕾，轮廓乳头,菌状乳头，叶状乳头及软腭,会厌等处均有味蕾。

③颏舌肌（舌外肌）：

两侧肌同时收缩，使舍伸向前下方；

单侧肌收缩使舌尖伸向对侧.一侧颏舌肌瘫痪，当患者伸舌时，舌尖偏向瘫痪侧.

（4）唾液腺：

大唾液腺（腮腺、下颌下腺和舌下腺）小唾液腺.

腮导管开口：

平对上颌第2磨牙牙冠颊粘膜上的腮腺管乳头。

咽

①借腭帆游离缘和会厌上缘平面将咽分为鼻咽,口咽和喉咽.

②咽的5个交通:

通过鼻后孔与鼻腔相通；

通过咽峡与口腔相通;

通过喉与喉腔相通；

通过咽鼓管与中耳相通；

向下与食道相通.

6.食管（三个生理性狭窄）

第一狭窄位于食管起始处，距中切牙15cm；

第二狭窄位于食管与其前方的左主支气管交叉处，距中切牙25cm；

第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm。

胃

（1）胃的形态：

前后两壁，大小两弯和上（贲门）下（幽门）两口.

（2）胃的4个部分：

贲门部，胃底,胃体和幽门部（右侧幽门管，左侧幽门窦）。

（3）胃的位置:

胃在中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。

贲门位于第11胸椎体左侧，幽门在第1腰椎右侧.

（4）幽门瓣：

①幽门瓣的形成：

胃的外侧为纵行肌，中间为环行肌,内层为斜行肌，中层环行肌在胃的幽门部增厚，形成幽门括约肌，表面覆盖粘膜，形成幽门瓣。

②幽门瓣的意义：

延缓胃内容物排空,防止肠内容物逆流至胃。

十二指肠

（1）十二指肠的4部分：

上部，降部，水平部和升部。

（2）十二指肠球：

十二指肠上部近幽门的一段长约2.5cm的肠管,其肠壁厚,管径大，粘膜面光滑，无环状襞，称十二指肠球，易发生溃疡。

（3）十二指肠大乳头开口于十二指肠降部。

（4）十二指肠悬韧带：

十二指肠空肠曲的后上壁借十二指肠旋肌固定于右膈脚上,该肌及包绕其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带。

大肠

（1）盲肠,结肠的3种特征结构：

结肠带,结肠袋，肠脂垂。

（2）回盲瓣:

回肠末端突向盲肠的开口称回盲口，此处肠壁内的环形肌增厚,并覆盖黏膜，形成上下两片半月形的皱襞称回盲瓣。

（3）阑尾根部的体表投影：

脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点。

（4）结肠：

分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。

（5）直肠在矢状面上有两个弯曲：

骶曲，会阴曲.

（6）齿状线：

各肛柱下端与各肛瓣边缘所连接成的锯齿状环行线称齿状线。

发生在齿状线以上的痔称内痔，发生在齿状线以下的痔称外痔。

（7）肛门括约肌：

分为肛门内括约肌（平滑肌）和肛门外括约肌（骨骼肌）。

肛门外括约肌分为皮下部,浅部和深部.

10.肝被链状韧带分为左右两个叶，没有覆膜覆盖的部分为肝裸区，

（1）肝的下面有一个“H”形的沟（左纵沟,右纵沟和横沟），其中横沟称为肝门（有肝动脉,肝静脉,肝左右管,淋巴管和神经出入），左纵沟的前部有肝圆韧带,后部有静脉韧带，右纵沟的前部有胆囊，后部有下腔静脉.

（2）肝的位置:

大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区.

11。

肝外胆道:

由肝左右管，肝总管,胆囊管，胆囊和胆总管组成。

（1）肝胰壶腹：

胆总管与胰管在十二指肠降部后内侧壁回合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

（2）胆汁的分泌途径

肝细胞分泌胆汁→肝左右管→肝总管→胆总管（进食前，肝胰壶腹括约肌处于收缩状态）→胆囊管→胆囊→（进食后，胆囊收缩,肝胰壶腹括约肌舒张）→胆囊管→胆总管→十二指肠

二、呼吸系统

呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。

上呼吸道：

鼻、咽、喉；

下呼吸道：

气管、各级支气管.

2.鼻旁窦（4对）：

额窦（窦口向后下,开口于中鼻道前部）、筛窦（前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道）、蝶窦（向前开口于蝶筛隐窝）、上颌窦（向内借上颌窦裂孔开口于中鼻道，开口部位远高于窦底，分泌物最不易引流排出）。

3.喉

（1）喉软骨：

不成对的甲状软骨、会厌软骨、环状软骨和成对的杓状软骨、小角软骨、楔状软骨。

（2）环甲正中韧带:

甲状软骨前脚下缘与环状软骨弓上缘之间。

（3）声带:

声带肌和声韧带表面覆盖的一层黏膜为声带。

气流通过声门裂时震动声带产生声音。

（4）喉腔中部有上下两对有由喉腔侧壁突入腔内的黏膜皱襞，上方的一对称前庭襞，下方的一对称声襞。

喉腔借前庭襞和声襞分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔。

急性喉炎发生于声门下腔.环甲正中韧带穿刺在声门下腔。

（5）声门裂：

位于两侧声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙称为声门裂。

前3/5位于左右声襞游离缘之间,称膜间部；

后2/5位于杓状软骨之间，称软骨间部。

气管

气管杈:

气管于胸骨角平面（平第4胸椎体下缘）分为左右主支气管，分叉处称气管杈。

气管杈内面有一向上突出的半月形纵嵴称气管隆嵴，多偏向左侧。

问：

左右主支气管有何不同,异物为何多坠入右主支气管。

答：

左主支气管细而长，长度为4—5cm，走行较为水平，与气管中线的延长线间的夹角约为35°

-36°

；

右主支气管粗而短,长度为2-3cm，走行较为陡直,与气管中线的延长线间的夹角约为22°

—25°

。

气管隆嵴偏向左侧，故异物多坠入于右主支气管。

5.肺

（1）肺的形态:

一尖（肺尖），一底（肺底,又称膈面），二面（肋面,内侧面）,三缘（前缘,后缘,下缘）

（2）肺叶：

左肺被斜裂分为上叶和下叶，右肺被水平裂和斜裂分为上叶、中叶和下叶。

（3）肺门:

肺动脉,肺静脉,支气管，淋巴管和神经进出肺之处。

胸膜：

分为脏胸膜和壁胸膜（肋胸膜，隔胸膜，纵膈胸膜和胸膜顶）。

（1）胸膜腔：

脏胸膜与壁胸膜围成一个封闭腔隙，称胸膜腔，左右各一,互不相同,正常情况下腔内为负压,含有少量浆液。

（2）胸膜隐窝：

肋膈隐窝（胸膜腔的最低点）和肋纵膈隐窝。

（3）胸膜和肺的体表投影

锁骨中线

腋中线

肩胛线

肺下界:

第6肋

第8肋

第10肋

胸膜下界:

第11肋

纵隔：

两侧纵隔胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称。

分为上纵隔和下纵隔两部分。

（1）境界:

前界为胸骨；

后界为脊柱胸段；

两侧是纵膈胸膜；

上达胸廓上口；

下至膈。

（2）下纵隔以心包为界，分为前、中、后纵隔:

前纵隔:

位于胸骨与心包前壁之间，内有胸腺的下部、部分纵隔前淋巴结和疏松结缔组织.

中纵隔：

位于心包前、后壁之间，内有心包、心和大血管根部、奇静脉弓、膈神经、心包膈血管及淋巴结等。

后纵隔：

位于心包后壁与脊柱之间,内有主支气管、食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、迷走神经、胸交感干和淋巴结等。

三、泌尿系统

1.泌尿系统的组成：

肾,输尿管，膀胱，尿道.

肾

（1）肾的位置:

位于腹后壁，腰部脊柱的两旁,第12肋斜过左肾后面中部和右肾后面的上部.

（2）肾门：

肾的血管,神经,淋巴管和肾盂出入之处。

（3）肾区：

竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角称肾区，也是肾门的体表投影。

（4）肾的三层被膜（由内向外）：

纤维囊、脂肪囊和肾筋膜.

输尿管（三处生理性狭窄）

上狭窄：

肾盂与输尿管移行处；

中狭窄：

跨越髂血管处；

下狭窄：

穿过膀胱壁处（最窄）。

4.膀胱

（1）膀胱的形态：

分为尖、底、体、颈四部分。

（2）膀胱三角：

在膀胱底的内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域,称膀胱三角。

5.尿道

女性尿道为什么易引起逆行性的感染。

短宽直，开口在阴道前庭。

男性肾盂结石排出体外时需要经过哪几个狭窄.

答:

6处，肾盂与输尿管移行处,跨越髂血管处，穿过膀胱壁处，男性尿道内口,尿道膜部，尿道外口.

（3）尿液的产生和排除途径。

肾→肾乳头→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外

四、男性生殖系统

1.内生殖器：

生殖腺（睾丸,分泌雄性激素，产生精细胞），输精管道（附睾，输精管,射精管，男性尿道）,附属腺（精囊,前列腺,尿道球腺）。

2.外生殖器：

阴囊,阴茎，阴阜.

精子的产生及排出途径：

睾丸→附睾→输精管→射精管→尿道

（详：

精曲小管→精直小管→睾丸网→睾丸输出小管→附睾头→输精管→射精管→尿道）

附睾：

分为头、体、尾三部分，主要由附睾管盘曲所形成。

能够暂时储存精子,并分泌弱碱性液体共给精子营养和能量，使精子在附睾里进一步成熟和分化。

5.输精管和射精管

（1）输精管分为四个部分：

睾丸部，精索部（结扎的部位），腹股沟管部，盆部.

（2）射精管:

由输精管的末端和精囊的排泄管汇合而成。

6.阴茎的构造：

由皮肤,浅筋膜,肾筋膜,阴茎海绵体（2个），尿道海绵体构成.

男性尿道

（1）三个部分：

前列腺部，膜部,海绵体部.

（2）三个狭窄：

尿道内口，尿道膜部，尿道外口.

（3）两个弯曲：

耻骨下弯，耻骨前弯（可矫正）。

五、女性生殖系统

生殖腺（卵巢：

分泌雌性激素，产生卵细胞）,输送管道（输卵管,子宫，阴道）、附属腺（前庭大腺）

外生殖器:

阴阜，大阴唇，小阴唇，阴蒂，阴道前庭,前庭球。

输卵管分为

（1）四部分：

输卵管子宫部,输卵管峡部（结扎部位）,输卵管壶腹部（受精部位），输卵管漏斗部。

（2）两个口:

输卵管子宫口，输卵管腹腔口。

4.子宫

（1）子宫的三部分：

底，体,颈（子宫颈阴道部，子宫颈阴道上部）。

（2）子宫内腔两部分：

分为子宫腔和子宫颈管。

（3）子宫的位置:

成年未孕的女性，在站立时,子宫呈前倾前屈位。

（4）子宫的固定装置:

子宫阔韧带（限制子宫向两侧移位）,子宫圆韧带（维持子宫前倾），子宫主韧带（防止子宫向下垂）,子宫骶韧带（维持子宫前屈）.

（5）直肠子宫陷凹：

女性腹膜腔在在直立位时最低的部位，也叫道格拉斯腔。

（6）子宫阴道后穹和直肠子宫陷凹之间仅隔一个阴道后壁和薄的腹膜。

阴道后穹临床上的意义：

诊断和治疗.

5.阴道前庭：

两侧小阴唇间的裂隙称阴道前庭。

6.乳房：

（1）乳房手术时应采取放射性切口。

（2）“橘皮样变"

为乳腺癌的一种体征。

六、腹膜：

分为壁腹膜和脏腹膜。

（1）腹膜腔：

壁腹膜和脏腹膜在某些部位互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙,称为腹膜腔.男性的腹膜腔是密闭的，女性的腹膜腔经输卵管、子宫和阴道与外界相通。

（2）腹膜内位器官：

胃,十二指肠上部,空肠，回肠，盲肠，阑尾，横结肠，乙状结肠,输卵管,卵巢和脾。

（3）腹膜外位器官：

肾，肾上腺，输尿管，空虚的膀胱，十二指肠降部，直肠中下段和胰。

脉管系统

一、心血管系统

1.概述

（1）心血管系统由心、动脉、毛细血管、静脉组成。

（2）血液循环：

各级路径可分为体循环和肺循环。

体循环（大循环）：

左心室→主动脉→各动脉及分支→毛细血管→小静脉→各级静

脉→上腔静脉，下腔静脉冠状窦→右心房→右心室

肺循环（小循环）：

右心室→肺动脉→肺动脉的各级分支→肺泡壁的毛细血管→小静脉→肺的各级静脉→左右肺静脉→左心房→左心室

2.心：

分为一尖（心尖），一底（心底）,两面（胸肋面，膈面），三缘（上缘，左缘,右缘），四条沟（界沟，冠状沟，前室间沟,后室间沟）。

（1）心的位置：

中纵隔内，1/3在正中线右侧,2/3在正中线的左侧。

（2）心尖的位置：

左侧第5肋间左锁骨中线内侧1-2cm处，可看到或触摸到心尖的波动。

（3）右心房

①入口（3个）：

上腔静脉口,下腔静脉口，冠状窦口；

出口：

右房室口。

②固有心房:

腔静脉窦。

③卵圆窝：

胎儿时期右心房通向左心房的卵圆孔的遗迹，出生后若没有闭合则成为先天性心脏病。

（4）右心室：

被室上嵴分为流入道和流出道。

①入口：

右房室口;

肺动脉口。

②右房室口周围有纤维环,环上附有三片三角形瓣膜（前尖瓣，后尖瓣,膈侧瓣）.

③右心室内壁排列有肌性隆嵴，称肉柱。

有几束特别发达，称乳头肌（按照位置分为前乳头肌，后乳头肌，膈侧乳头肌）。

前乳头肌基底部与室间隔之间有1条肌束相连，称隔缘肉柱（节制索）。

乳头肌上发有腱锁,连在三尖瓣2个瓣膜的游离缘上。

④三尖瓣复合体:

纤维环，三尖瓣，乳头肌，腱索。

作用：

右心室收缩时，防止血液倒流.

⑤动脉圆锥:

室上嵴与肺动脉入口间有一个上窄下宽的隆起，称动脉圆锥。

⑥肺动脉瓣：

肺动脉口周缘有3个半月形瓣膜，称肺动脉瓣。

右心室舒张时,防止血液倒流。

（5）左心房

入口（4个）：

四个肺静脉口；

出口:

左房室口。

（6）左心室：

被二尖瓣的前尖瓣分为流入道和流出道。

①入口:

左房室口；

主动脉口.

②二尖瓣复合体：

纤维环,三尖瓣，乳头肌，腱索。

作用:

左心室收缩时，防止血液倒流.

③流出道：

二尖瓣和左心室室间隔之间的区域。

④主动脉瓣：

主动脉口周缘有3个半月形瓣膜,称主动脉瓣.作用：

左心室舒张时，防止血液倒流.

问:

当心脏舒张时，哪个瓣膜关闭，哪个瓣膜开启.

左右心室舒张时,二尖瓣和三尖瓣打开,主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血液从左右心房分别流入到左右心室；

左右心室收缩时，二尖瓣和三尖瓣关闭，主动脉瓣和肺动脉瓣打开，血液从左心室和右心室分别流入主动脉和肺动脉。

（7）心的传导系统：

窦房结（位置：

上腔静脉与右心房交界处心外膜深面），结间束，房室结，房室交界区，房室束（左右束支），普肯耶纤维网.

（8）心的主要两个动脉：

左、右冠状动脉。

（9）心包：

包括纤维性心包和浆性心包。

浆膜心包：

脏壁两层间的腔隙称心包腔，内含少量浆液。

动脉

（1）肺循环动脉：

肺动脉干，右肺动脉（走静脉血），左肺动脉（走动脉血）。

动脉韧带：

肺动脉干分为左、右肺动脉的分叉处稍左侧，有一结缔组织,向上连于主动脉弓的下缘，称动脉韧带,为胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。

若出生6个月后未闭合，则称动脉导管未闭，为先天性心脏病的一种。

（2）体循环动脉

①主动脉（体循环动脉主干）分为：

升主动脉，主动脉弓（头臂干，左颈总动脉,左锁骨下动脉）,降主动脉（腹主动脉，左右髂总动脉）.

②颈动脉窦：

为颈内动脉起始处膨大的部分，动脉壁内有压力感受器。

当血压升高时，可反射性的引起心跳减慢，末梢血管舒张，血压下降.

③颈动脉小球：

是一扁椭圆形小体，位于颈内外动脉分叉处的后方，均为化学感受器,能感受血液中二氧化碳分压变化.

④掌浅弓:

桡动脉掌浅支和尺动脉掌深支;

掌深弓：

桡动脉掌深支和尺动脉掌浅支。

分布到胃周围的动脉有哪些

（5个）胃左动脉，胃右动脉，胃网膜左动脉，胃网膜右动脉,胃短动脉

右心房到左心室的血流通路

右心房→右心室→肺动脉干→左右肺动脉→肺泡壁毛细血管网→左右肺静脉→左心房→左心室

左心室到阑尾的血流通路

左心室→升主动脉→主动脉弓→降主动脉→腹主动脉→肠系膜上动脉→回结肠动脉→阑尾动脉

左心室到右脚趾的血流通路

左心室→主动脉→右髂总动脉→髂外动脉→股动脉→腘动脉→胫前动脉→足背动脉→第一趾背动脉

4.静脉

（1）危