卫生应急管理.ppt

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卫生事业管理学卫生事业管理学课程设计课程设计课程设计课程设计v授课对象卫生事业管理专业，药品监督与管理专业、医事法学专业、预防医学专业v授课对象层次本科生v授课学时6-9学时v授课形式课堂教学与小组讨论卫生事业管理学卫生事业管理学本章主要内容本章主要内容第一节第一节突发公共卫生事件概述突发公共卫生事件概述第二节第二节危机管理概述危机管理概述第三节第三节卫生应急与卫生应急管理概述卫生应急与卫生应急管理概述第四节第四节卫生应急管理体制与机制卫生应急管理体制与机制第五节第五节卫生应急管理法制和预案体系卫生应急管理法制和预案体系第六节第六节我国卫生应急工作面临的挑战我国卫生应急工作面临的挑战案例分析：

泗县甲肝疫苗事件分析案例分析：

泗县甲肝疫苗事件分析复习题复习题卫生事业管理学卫生事业管理学学习目标学习目标掌握突发公共卫生事件的概念；理解突发公共卫生事件的基本特征；掌握危机管理的概念；掌握卫生应急管理的概念；熟悉卫生应急机制和体制的概念；了解卫生应急机制的内容；了解卫生应急组织体制的内容。

了解我国卫生应急法制构建的体系；理解预案的内涵和重要性。

卫生事业管理学卫生事业管理学第一节第一节突发公共卫生事件概述突发公共卫生事件概述卫生事业管理学卫生事业管理学1.1.突发公共事件突发公共事件1.1突发公共事件的概念突发公共事件的概念国外国外：

与外国外国应急法和国际应急法中的“PublicEmergency”相对应，即“一种特别的、迫在眉睫的危机或危险局势，影响全体公民，并对整个社会的正常生活构成威胁”。

我国我国：

突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。

卫生事业管理学卫生事业管理学1.21.2概念辨析概念辨析“突发事件”一词在各国立法上名称不一，近似的提法还有“紧急事件”、“紧急情况”、“非常状态”、“戒严状态”等。

突发事件有广义广义和狭义狭义之分。

广义广义的突发事件是人们对难以预测事件的通称，可以是个体事件。

狭义狭义的突发事件是“突发公共事件”的简称，强调公共性。

卫生事业管理学卫生事业管理学1.3突发公共事件的分类国家突发公共事件总体应急预案：

依据发生过程、性质和机理，分为以下四类。

自然灾害；事故灾难；公共卫生事件公共卫生事件；社会安全事件。

水旱灾害，水旱灾害，气象灾害，气象灾害，地震灾害，地震灾害，地质灾害，地质灾害，海洋灾害，海洋灾害，生物灾害生物灾害森林草原火灾等。

森林草原火灾等。

工矿商贸等企业工矿商贸等企业的各类安全事故，的各类安全事故，交通运输事故，交通运输事故，公共设施和设备公共设施和设备事故，事故，环境污染和生态环境污染和生态破坏事件等。

破坏事件等。

恐怖袭击事件，恐怖袭击事件，经济安全事件经济安全事件涉外突发事件等涉外突发事件等卫生事业管理学卫生事业管理学2.2.突发公共卫生事件突发公共卫生事件2.1突发公共卫生事件概念突发公共卫生事件应急条例：

突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全害、事故灾难或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件。

突发公共卫生事件可以由生物因素、物理因素或化学因素引起，可以因自然灾害造成，也可以因人为因素造成，如意外事故、蓄意破坏等。

卫生事业管理学卫生事业管理学2.2突发公共卫生事件基本特征突发性与紧迫性突发性与紧迫性公共属性公共属性危害性危害性复杂性复杂性全球性全球性卫生事业管理学卫生事业管理学请同学们回忆以下图片对应的突发公共卫生事件请同学们回忆以下图片对应的突发公共卫生事件卫生事业管理学卫生事业管理学第二节第二节危机管理概述危机管理概述卫生事业管理学卫生事业管理学11危机的概念危机的概念危机危机（Crisis）（Crisis）一词来源于希腊语中语中的Krinein,原始含义是游离于生死之间的状态。

现代汉语现代汉语中，危机一词有两种意思：

一是一是指潜伏的祸根，如危机四伏。

二是二是指严重困难或生死成败的紧要关头，如经济危机。

美国前总统肯尼迪肯尼迪认为汉语中的“危机”一词由两层意思组成,前一字表示“危险危险”；后一字表示“机遇机遇”。

危机与机遇,一字之差,天渊之别。

卫生事业管理学卫生事业管理学我国学界讨论的并不多,大多是借用国外学者对“危机”的定义,其中普遍倾向于采用美国著名学者罗森塔尔（Rosenthal）的观点。

危机危机就是对一个社会系统的基本价值观和行为准则架构产生严重威胁，并且在时间压力和不确定性极高的情况下，必须对其做出关键决策的事件。

卫生事业管理学卫生事业管理学22危机的类型危机的类型划分标准划分标准相应类型相应类型影响范围影响范围全球性危机，国际性危机，国家危机，地方性全球性危机，国际性危机，国家危机，地方性危机。

危机。

成因性质成因性质自然灾害，事故灾难，公共卫生事件，社会安自然灾害，事故灾难，公共卫生事件，社会安全事件。

全事件。

主要涉及领域主要涉及领域政治危机、经济危机、社会危机、价值危机。

政治危机、经济危机、社会危机、价值危机。

表10-1危机的类型卫生事业管理学卫生事业管理学33危机生命周期理论危机生命周期理论危机危机被学者视为生命体一般，具备演进生命周期；芬克（Fink）的四阶段四阶段生命周期模型、米卓夫（Mitroff）的五阶段模型和最基本的三阶段三阶段模型。

见表10-2。

胡鞍钢教授胡鞍钢教授利用危机的生命周期理论详细分析了“SARS危机的生命周期”并提出不同阶段处理危机的策略：

http:

/10-2危机生命周期划分模型危机生命周期划分模型生命周期模型生命周期模型具体内容具体内容三阶段模型三阶段模型危机前阶段，危机阶段，后危机阶段危机前阶段，危机阶段，后危机阶段四阶段模型四阶段模型潜伏期，发生期，蔓延期，衰退期潜伏期，发生期，蔓延期，衰退期五阶段模型

（一）五阶段模型

（一）信号侦测阶段，探测和预防阶段，危机发生阶段，信号侦测阶段，探测和预防阶段，危机发生阶段，恢复阶段，学习总结阶段恢复阶段，学习总结阶段五阶段模型

（二）五阶段模型

（二）酝酿期，爆发期，扩散期，处理期，善后处理期酝酿期，爆发期，扩散期，处理期，善后处理期卫生事业管理学卫生事业管理学胡鞍钢教授：

胡鞍钢教授：

SARS危机的生命周期危机的生命周期第一阶段：

第一阶段：

潜伏期或者是初期，大体可以从潜伏期或者是初期，大体可以从20022002年年的年底到的年底到20032003年的年的22月份开始。

月份开始。

第二阶段：

第二阶段：

迅速爆发期或者迅速蔓延期，是从迅速爆发期或者迅速蔓延期，是从20032003年的年的22月份到月份到20032003年的年的55月份的中旬。

月份的中旬。

第三阶段：

第三阶段：

高峰期或者高峰平台期。

高峰期或者高峰平台期。

第四阶段：

第四阶段：

衰退期。

它象一个产品或者产业也好，衰退期。

它象一个产品或者产业也好，有它自己的生命周期有它自己的生命周期。

卫生事业管理学卫生事业管理学44危机管理的思想：

积极性危机管理的思想：

积极性危机管理奉行危机管理奉行“危机不仅意味着威胁、危机不仅意味着威胁、危险危险,更意味着更意味着机遇机遇”的积极的行为准则。

的积极的行为准则。

危机管理具有危机管理具有不确定性、应急性和预防性不确定性、应急性和预防性三大特征。

三大特征。

不能把不能把“危机危机”和和“衰退衰退”划上等号。

划上等号。

多难兴邦，亡羊补牢、未为晚已多难兴邦，亡羊补牢、未为晚已卫生事业管理学卫生事业管理学有效的危机管理需要做到如下方面有效的危机管理需要做到如下方面:

转移或缩减危机的来源、范围和影响；转移或缩减危机的来源、范围和影响；提高危机初始管理的地位；提高危机初始管理的地位；改进对危机冲击的反应管理；改进对危机冲击的反应管理；完善修复管理，以能迅速有效地减轻危机造成的损害。

完善修复管理，以能迅速有效地减轻危机造成的损害。

危机管理者处理危机思考的危机管理者处理危机思考的三个关键性问题三个关键性问题是：

是：

如何争取更多的时间；如何争取更多的时间；如何获得更多的信息；如何获得更多的信息；如何降低资源损失或消耗。

如何降低资源损失或消耗。

卫生事业管理学卫生事业管理学罗伯特罗伯特希斯的希斯的4R4R模式模式苏伟伦的危机管理的职能划分苏伟伦的危机管理的职能划分斯蒂文斯蒂文芬克的阶段分析理论芬克的阶段分析理论5555危机管理的理论依据危机管理的理论依据危机管理的理论依据危机管理的理论依据卫生事业管理学卫生事业管理学缩减（缩减（ReductionReduction）：

）：

减少危机情境的攻击力与影响力；预备（预备（ReadinessReadiness）：

）：

做好处理危机情况的准备；反应（反应（ResponseResponse）：

）：

尽力应对已发生的危机，减少危机的影响；恢复（恢复（RecoveryRecovery）：

）：

危机情境一旦被控制后，管理者和主管人员就要着手致力于组织的恢复工作。

罗伯特罗伯特希斯的希斯的4R模式模式卫生事业管理学卫生事业管理学罗伯特罗伯特罗伯特罗伯特希斯的希斯的希斯的希斯的4R4R模式模式模式模式风险评估风险评估影响分析影响分析计划计划技能要求技能要求审计评审计评估估减少减少Reduction预备预备Readiness反应反应Response恢复恢复Recovery管理管理培训培训演习演习预警预警计计划划技能要求技能要求审计评估审计评估影响分影响分析析卫生事业管理学卫生事业管理学苏伟伦的危机管理的职能划分苏伟伦的危机管理的职能划分危机管理危机管理的状的状态态非紧急状态非紧急状态紧急状态紧急状态非紧急状非紧急状态态危机管理危机管理的职的职能能危机监测危机监测危机预控危机预控危机处理计划危机处理计划危机决策危机决策危机处理危机处理危机阶段危机阶段前兆阶段前兆阶段暴发阶段暴发阶段持续阶段持续阶段卫生事业管理学卫生事业管理学斯蒂文斯蒂文芬克的阶段分析理论芬克的阶段分析理论危机危机潜在期潜在期危机危机突发期突发期危机危机蔓延期蔓延期危机危机善后善后反馈反馈卫生事业管理学卫生事业管理学在博大精深的中国古代文化中在博大精深的中国古代文化中,对危机管理有过充满对危机管理有过充满辩证思想的论述。

辩证思想的论述。

同西方现代危机管理理论相比同西方现代危机管理理论相比,我国古代的危机管理我国古代的危机管理思想尚未形成较完整的理论体系。

思想尚未形成较完整的理论体系。

“存而不忘亡、安而不忘危、治而不忘乱存而不忘亡、安而不忘危、治而不忘乱”；“居居安思危安思危,思则有备思则有备”66中国古代的危机管理思想中国古代的危机管理思想卫生事业管理学卫生事业管理学发达国家，危机管理的研究由来已久，而且已经摸发达国家，危机管理的研究由来已久，而且已经摸索出一系列有效的应对模式索出一系列有效的应对模式美国模式（强总统、大协调）美国模式（强总统、大协调）俄国模式（大总统、大安全）俄国模式（大总统、大安全）以韩模式（小核心、小范围）以韩模式（小核心、小范围）日本模式（强内阁、大安全）日本模式（强内阁、大安全）77西方危机管理的模式西方危机管理的模式卫生事业管理学卫生事业管理学各国的危机管理模式共同点：

各国的危机管理模式共同点：

有一整套安全的有一整套安全的法律法规法律法规体系；体系；有一个权利很大、以政府首脑为核心的有一个权利很大、以政府首脑为核心的中枢指挥系中枢指挥系统统；有一套严格高效的情报收集和分析即有一套严格高效的情报收集和分析即信息管理系统信息管理系统；政府对待危机的政府对待危机的客观、积极态度客观、积极态度；社会社会民众民众对待危机的心理承受能力以及对政府的信对待危机的心理承受能力以及对政府的信任程度。

任程度。

卫生事业管理学卫生事业管理学第三节第三节卫生应急与卫生卫生应急与卫生应急管理概述应急管理概述卫生事业管理学卫生事业管理学1.1.应对突发公共卫生事件的意义应对突发公共卫生事件的意义自古至今，突发公共卫生事件