云南省云岭教学名师高等教育Word格式.docx

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云南省教育厅制

填表说明

1.本表由本人填写，要求内容翔实、准确。

2.申请人所填内容，由所在学校负责审核。

3.所填学术研究情况中论文或专著须已在正式刊物上刊出或正式出版，截止时间是2013年12月31日。

4.社会服务情况，指基于教学及相关学术研究，承担政府及各级各类企事业单位的专业服务工作的情况。

表一：

个人基本情况

姓名

性别

曾用名

出生年月

民族

籍贯

参加工作

时间

行政职务

技术职称

（技术等级）

现从事

专业

身份证号码

联系电话

单位名称

单位性质

单位

所在地

州（市）县（区）

何时加入

中国共产党

何民主党派

最高学历

学位

受聘教学

学术职务

教学获奖情况

科研获奖情况

社会服务情况

表二：

主要工作经历

起止时间

工作单位

从事工作

表三：

教学工作完成情况

序号

课程

班级

课时

备注

表四：

研究课题、项目完成情况（教学研究课题及项目排列在前）

课题、项目名称

本人承担工作

完成情况

表五：

著作和论文发表情况

著作、论文名称

出版社、发表刊物名称

本人排名

表六：

单位推荐意见

负责人（签字）：

单位（盖章）：

年月日

表七：

评审和审定意见

专家评审意见

评审委员会主任（签字）:

年月日

教育厅审定意见

年月日

人才办审批意见

负责人（签字）：

年月日