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但普通开关(如拉线开关、单极按钮开

关等)只能断一根线,有时不一定关断的是相线,所以不能认为是切断了电源。

⑵当有电的电线触及人体引起触电时,不能采用其它方法脱离电源时,可用绝缘的物体(如干燥的木棒、竹竿、绝缘手套等)将电线移开,使人体脱离电源。

⑶必要时可用绝缘工具(如带绝缘柄的电工钳、木柄斧头等)切断电线,以切断电源。

⑷应防止人体脱离电源后,造成的二次伤害,如高处坠落、摔伤等。

⑸对于高压触电,应立即通知有关部门停电。

⑹高压断电时,应带上绝缘手套,穿上绝缘鞋,用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。

2、紧急救护基本常识

根据触电者的情况,进行简单的诊断,并分别处理:

⑴病人神志清醒,但感乏力、头昏、心悸、出冷汗,甚至有恶心或呕吐。

此类病人应使其就地安静休息,感轻心脏负担,加快恢复;

情况严重时,应立即小心送往医院检查治疗。

⑵病人呼吸、心跳尚存在,但神志昏迷。

此时,应将病人仰卧,周围空气要流通,并注意保暖;

除了要严密观察外,还要做好人工呼吸和心脏挤压的准备工作。

⑶如经检查发现,病人处于“假死”状态,则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理:

如果呼吸停止,应用口对口的人工呼吸法来维持气体交换;

如心脏停止跳动,应用体外人工心脏挤压法来维持血液循环。

⑷口对口人工呼吸法:

病人仰卧、松开衣物—→清理病人口腔阻塞物—→病人鼻孔朝天、头后仰—→贴嘴吹气—→放开嘴鼻好换气,如此反复进行,每分钟吹气12次,即每5秒吹气一次。

⑸体外心脏挤压法:

病人仰卧硬板上—→抢救者中(手掌)对病人胸口凹膛—→掌根用力向下压—→慢慢向下—→突然放开,连续操作每分钟进行60次,即每秒一次。

⑹有时病人心跳、呼吸停止,而急救则只有一人时,必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压,此时,可先吹两次气,立即进行挤压15次,然后再吹两次气,再挤压,反复交替进行。

三、创伤救护知识

创伤分为开放性创伤和闭合性创伤。

开放性创伤是指皮肤或黏膜的破损,常见的有:

擦伤、切割伤、撕裂伤、刺伤、撕脱、烧伤;

闭合性创伤是指人体内部组织的损伤,而没有皮肤黏膜的破损,常见的有:

挫伤、挤压伤。

1、开放性创伤的处理

⑴对伤口进行清洗消毒,可用生理盐水和酒精棉球,将伤口和周围皮肤上沾染的泥砂、污物等清理干净,并用干净的纱布吸收水分及渗血,再用酒精等药物进行初步消毒。

在没有消毒条件的情况下,可用清洁水冲洗伤口,最好用流动的自来水冲洗,然后用干净的布或敷料吸干伤口。

⑵止血:

对于出血不止的伤口,能否做到及时有效的止血,对伤员的生命安危影响较大。

在现场处理时,应根据出血类型和部位不同采用不同的止血方法:

直接压迫——将手掌通过敷料直接加压在身体表面的开放性伤口的整个区域;

抬高肢体——对于手、臂、腿部严重出血的开放性伤口,都应抬高,使受伤肢体高于心脏水平线;

压迫供血动脉——手臂和腿部伤口的严重出血,如果应用直接压迫和抬高肢体仍不能止血,就需要采用压迫点止血技术;

包扎——使用绷带、毛巾、布块等材料压迫止血,保护伤口,减轻轻痛。

⑶烧伤的急救应先去除烧伤源,将伤员尽快转移到空气流通的地方,用较干净的衣服把伤面包裹起来,防止再次污染;

在现场,除了化学烧伤可用大量流动清水冲洗外,对创面一般不做处理,尽量不弄破水泡,保护表皮。

2、闭合性创伤的处理

⑴较轻的闭合性创伤,如局部挫伤、皮下出血,可在受伤部位进行冷敷,以防止组织继续肿胀,减少皮下出血。

⑵如发现人员从高处坠落或摔伤等意外时,要仔细检查其头部、颈部、胸部、腹部、四肢、背部和脊椎,看看是否有肿胀、青紫、局部压疼、骨摩擦声等其他内部损伤,假如出现上述情况,不能对患者随意搬动,需按照正确的搬运方法进行搬运,否则,可能造成患者神经、血管损伤并加重病情。

现场常用的搬运方法有:

担架搬运法——用担架搬运时,要使伤员头部向后,以便后面抬担架的人可随时观察其变化;

单人徒手搬运法——轻伤者可扶着走,重伤者可让其伏在急救者背上,双手绕颈交叉垂下,急救者用双手自伤员大腿下抱住伤员大腿。

⑶如怀疑有内伤,应尽早使伤员得到医疗处理;

运送伤员时要采取卧位,小心搬运,注意保持呼吸道畅通,注意防止休克。

⑷运送过程中,如突然出现呼吸、心跳骤停时,应立即进行人工呼吸和体外心脏挤压法等急救措施。

四、火灾急救知识

一般地说,起火要有三个条件,即可燃物(木材、汽油等)、助燃物(氧气等)和点火源(明火、烟火、电焊花等)。

扑灭初期火灾的一切措施,都是为了破坏已经产生的燃烧条件。

1、火灾急救的基本要点

现场应有经过训练的义务消防队;

发生火灾时,应由义务消防队急救,其他人员应迅速撤离。

⑴及时报警,组织扑救;

全体员工在任何时间、地点,一旦发现起火都要立即报警,并参与和组织群众扑灭火灾。

⑵集中力量,主要利用灭火器材,控制火势,集中灭火力量在火势蔓延的主要方向进行扑救以控制火势蔓延。

⑶消灭飞火,组织人力监视火场周围的建筑物,露天物质堆放场所的未尽飞火,并及时扑灭。

⑷疏散物质,安排人力和设备,将受到火势威胁的物质转移到安全地带,阻止火势蔓延。

⑸积极抢救被困人员;

人员集中的场所发生火灾,要有熟悉情况的人做向导,积极寻找和抢救被困的人员。

2、火灾急救的基本方法

⑴先控制,后消灭。

对于不可能立即扑灭的火灾,要先控制火势,具备灭火条件时再展开全面进攻,一举消灭。

⑵救人重于救火。

灭火的目的是为了打开救人通道,使被困的人员得到救援。

⑶先重点,后一般。

重要物资和一般物资相比,保护和抢救重要物资;

火势蔓延猛烈方面和其他方面相比,控制火势蔓延的方面是重点。

⑷正确使用灭火器材;

水是最常用的灭或剂,取用方便,资源丰富,但要注意水不能用于扑救带电设备的火灾;

各种灭火器的用途和使用方法如下:

泡沫灭火器:

把灭火器筒身倒过来;

适用扑救木材、棉花、纸张等火灾,不能扑救电气、油类火灾。

ABC型干粉灭火器:

打开保险销,把喷管口对准火源,拉出拉环,即可喷出;

适用于扑救石油产品、油漆、有机溶剂和电气设备等火灾。

⑸人员撤离火场途中被浓烟围困时,应采取低姿势行走或匍匐穿过浓烟,有条件时可用湿毛巾等捂住嘴鼻,以便顺利撤出烟雾区;

如无法进行逃生,可向外伸出衣物或抛出小物件,发出救人信号引起注意。

⑹进行物资疏散时应将参加疏散的员工编成组,指定负责人首先疏散通道,其次疏散物资,疏散的物资应堆放在上风向的安全地带,不得堵塞通道,并要派人看护。

五、中毒及中暑急救知识

1、食物中毒的救护

⑴发现饭后多有人呕吐、腹泻等不正常症状时,尽量让病人大量饮水,刺激喉部使其呕吐。

⑵立即将病人送往就近医院或打急救电话120。

⑶及时报告相关负责人和当地卫生防疫部门,并保留剩余食品以备检验。

4、中暑的救护

⑴迅速转移。

将中暑者迅速转移至阴凉通风的地方,解开衣服、脱掉鞋子,让其平卧,头部不要垫高。

⑵降温。

用凉水或50%酒精擦其全身,直到皮肤发红,血管扩胀以促进散热。

⑶补充水分和无机盐类。

能饮水的患者应鼓励其喝足凉盐开水或其他饮料,不能饮水者,应予静脉补液。

⑷及时处理呼吸、循环衰竭。

呼吸衰竭时,可注射尼可刹明或山梗茶硷,循环衰竭时,可注射鲁明那钠等镇静药。

⑸医疗条件不完善时,应对患者严密观察,精心护理,送往就近医院进行抢救。

六、传染病急救措施

1、如发现员工有集体发烧、咳嗽等不良症状,应立即报告现场负责人和有关主管部门,对患者进行隔离加以控制,同时启动应急救援方案。

2、立即把患者送往医院进行诊治,陪同人员必须做好防护隔离措施。

3、对可能出现病因的场所进行隔离、消毒,严格控制疾病的再次传播。

4、加强现场员工的教育和管理,落实各级责任制,严格履行员工进出现场登记手续,做好病情的监测工作。

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