关节活动度评定.ppt

关节活动度评定.ppt

《关节活动度评定.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《关节活动度评定.ppt（49页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

关节活动度评定关节活动度评定000一、概念一、概念关节活动度又称关节活动范关节活动度又称关节活动范围（围（ROMROM），是指关节活动时经），是指关节活动时经过的角度。

具体而言是指关节的过的角度。

具体而言是指关节的移动骨在靠近或远离固定骨的运移动骨在靠近或远离固定骨的运动过程中，移动骨所达到的新位动过程中，移动骨所达到的新位置与起始位置之间的夹角。

置与起始位置之间的夹角。

关节活动度评定是指运用关节活动度评定是指运用一定的工具测量特定体位下关一定的工具测量特定体位下关节的最大活动范围，从而对关节的最大活动范围，从而对关节的功能做出判断。

节的功能做出判断。

关节活动度主被动活动关节活动度主被动活动主动关节活动度：

患者通过主主动关节活动度：

患者通过主动，随意运动达到关节活动范动，随意运动达到关节活动范围。

围。

被动活动度：

肢体被动运动达被动活动度：

肢体被动运动达到的关节活动范围。

到的关节活动范围。

肩关节肩关节11屈曲、伸展屈曲、伸展体位：

坐位、立位。

肩关节无体位：

坐位、立位。

肩关节无外展、内收、旋转，前臂中立外展、内收、旋转，前臂中立位，手掌面向躯干。

位，手掌面向躯干。

中心：

肩峰。

中心：

肩峰。

固定臂：

与腋中线平行。

固定臂：

与腋中线平行。

移动臂：

与肱骨长轴相平行。

移动臂：

与肱骨长轴相平行。

运动：

屈曲是在矢状面向前上运动：

屈曲是在矢状面向前上方运动；伸展是向后方运动。

方运动；伸展是向后方运动。

参考值：

屈曲参考值：

屈曲00-180180，伸展，伸展00-60-60。

22外展、内收外展、内收体位：

坐位、立位、仰卧位。

外展体位：

坐位、立位、仰卧位。

外展ROMROM时肩关节无屈曲、伸展，前臂旋时肩关节无屈曲、伸展，前臂旋后，掌心向前。

内收后，掌心向前。

内收ROMROM时肩关节屈时肩关节屈曲曲2020-45-45，前臂旋前，掌心向后，前臂旋前，掌心向后，内收肩关节至最大范围。

内收肩关节至最大范围。

中心：

肩峰。

中心：

肩峰。

固定臂：

与躯干纵轴平行。

（内收）固定臂：

与躯干纵轴平行。

（内收）移动臂：

与肱骨纵轴平行。

移动臂：

与肱骨纵轴平行。

运动：

外展是在额状面上向外方运运动：

外展是在额状面上向外方运动。

动。

内收是向内侧运动。

内收是向内侧运动。

正常值：

外展正常值：

外展00-180-180，内收内收00-75-75。

3.3.水平外展、水平内收水平外展、水平内收体位体位:

坐位，肩关节屈曲坐位，肩关节屈曲9090。

中心中心:

肩峰顶部。

肩峰顶部。

固定臂固定臂:

垂直于躯干。

垂直于躯干。

移动臂移动臂:

肱骨长轴。

肱骨长轴。

运动运动:

水平外展水平外展,屈曲屈曲9090的肱骨向脊柱运动。

的肱骨向脊柱运动。

水平内收水平内收,屈曲屈曲9090的肱骨向躯干运动。

的肱骨向躯干运动。

正常值正常值:

水平外展水平外展00-90-90,水平内收水平内收00-4545。

4.4.内旋、外旋内旋、外旋体位：

坐位或仰卧位。

肩关体位：

坐位或仰卧位。

肩关节外展节外展9090，肘关节屈曲，肘关节屈曲9090，前臂旋前。

，前臂旋前。

中心：

尺骨鹰嘴。

中心：

尺骨鹰嘴。

固定臂：

与躯干面相垂直。

固定臂：

与躯干面相垂直。

移动臂：

尺骨长轴。

移动臂：

尺骨长轴。

运动：

外旋是前臂在矢状面，运动：

外旋是前臂在矢状面，向头的方向运动。

内旋是向向头的方向运动。

内旋是向下肢方向运动下肢方向运动。

正常值：

外旋正常值：

外旋0-900-90，内旋，内旋0-0-7070。

肘关节屈曲、伸展体位：

坐位或仰卧位，上臂紧靠体位：

坐位或仰卧位，上臂紧靠躯干，肘关节伸展，前臂旋后。

躯干，肘关节伸展，前臂旋后。

中心：

肱骨外上髁。

中心：

肱骨外上髁。

固定臂：

与肱骨纵轴平行。

固定臂：

与肱骨纵轴平行。

移动臂：

与桡骨纵轴平行。

移动臂：

与桡骨纵轴平行。

运动：

屈曲，前臂从前方做向肱运动：

屈曲，前臂从前方做向肱骨接近的骨接近的运动。

伸展，从屈曲运动。

伸展，从屈曲位返回的运动。

位返回的运动。

正常值：

屈曲正常值：

屈曲0-0-151500，伸展，伸展00。

前臂旋前、旋后前臂旋前、旋后体位：

坐位。

上臂紧靠躯干，体位：

坐位。

上臂紧靠躯干，肘关节屈曲肘关节屈曲9090，前臂中，前臂中立位。

立位。

中心：

尺骨茎突外侧。

中心：

尺骨茎突外侧。

固定臂：

与地面垂直。

固定臂：

与地面垂直。

移动臂：

桡骨茎突与尺骨茎突移动臂：

桡骨茎突与尺骨茎突的连线。

的连线。

运动：

旋前，拇指向内侧，手运动：

旋前，拇指向内侧，手掌向下转动。

旋后，拇指向外掌向下转动。

旋后，拇指向外侧，手掌向上转动。

防止肩关侧，手掌向上转动。

防止肩关节的代偿运动，将上肢固定在节的代偿运动，将上肢固定在体侧。

防止腕关节的代偿，可体侧。

防止腕关节的代偿，可以手握铅笔。

以手握铅笔。

正常值：

旋前正常值：

旋前0-800-80，旋后，旋后0-0-8080。

腕关节腕关节掌屈、背伸掌屈、背伸体位：

坐位，肩关节适度外展，体位：

坐位，肩关节适度外展，肘关节屈曲肘关节屈曲9090，前臂中立位。

，前臂中立位。

中心：

桡骨茎突。

中心：

桡骨茎突。

固定臂：

与桡骨纵轴平行。

固定臂：

与桡骨纵轴平行。

移动臂：

与第二掌骨纵轴平行。

移动臂：

与第二掌骨纵轴平行。

运动：

掌屈，手掌靠近前臂屈侧运动：

掌屈，手掌靠近前臂屈侧的运动。

的运动。

背屈，手掌靠近前臂伸侧的运动。

背屈，手掌靠近前臂伸侧的运动。

检查时固定尺、桡骨，防止前臂检查时固定尺、桡骨，防止前臂的旋前，旋后。

的旋前，旋后。

正常值：

掌屈正常值：

掌屈0-80-800，背伸，背伸0-0-7070。

桡偏、尺偏桡偏、尺偏体位：

坐位，肘关节屈曲体位：

坐位，肘关节屈曲9090，前臂旋前。

，前臂旋前。

中心：

腕关节背侧中点。

中心：

腕关节背侧中点。

固定臂：

前臂纵轴。

固定臂：

前臂纵轴。

移动臂：

第三掌骨纵轴。

移动臂：

第三掌骨纵轴。

运动：

桡偏，手掌靠近桡骨运动：

桡偏，手掌靠近桡骨方向运动。

尺偏，手向靠近方向运动。

尺偏，手向靠近尺骨方向运动。

注意防止掌尺骨方向运动。

注意防止掌屈。

屈。

正常值：

桡偏正常值：

桡偏0-200-20，尺偏尺偏0-300-30。

拇指掌指关节屈曲拇指掌指关节屈曲体位：

坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋体位：

坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋后，腕关节中立位。

后，腕关节中立位。

中心：

拇指掌指关节桡侧。

中心：

拇指掌指关节桡侧。

固定臂：

第一掌骨纵轴。

固定臂：

第一掌骨纵轴。

移动臂：

拇指近节指骨纵轴。

移动臂：

拇指近节指骨纵轴。

运动：

拇指近节指骨向靠近手掌方向运动。

运动：

拇指近节指骨向靠近手掌方向运动。

正常值：

正常值：

0-500-50。

拇指掌侧外展、掌侧内收体位：

腕关节呈中立位，手指伸展位。

体位：

腕关节呈中立位，手指伸展位。

中心：

第一掌骨的腕掌关节。

中心：

第一掌骨的腕掌关节。

固定臂：

食指固定臂：

食指（桡骨的延长线桡骨的延长线）。

移动臂：

拇指。

移动臂：

拇指。

运动：

掌侧外展，在与掌面成垂直面上做从运动：

掌侧外展，在与掌面成垂直面上做从食指分离方向的运动。

食指分离方向的运动。

掌侧内收，与外展相反，做返回食指掌侧内收，与外展相反，做返回食指方向的运动。

方向的运动。

正常值：

掌侧外展正常值：

掌侧外展0-900-90，掌侧内收，掌侧内收9090-0-0。

人体主要关节活动度测量方法人体主要关节活动度测量方法下肢：

髋关节下肢：

髋关节屈曲屈曲伸展伸展外展外展内收内收内旋、外旋内旋、外旋膝关节膝关节屈曲、伸展屈曲、伸展踝关节踝关节背屈、背屈、跖屈跖屈髋关节髋关节屈曲屈曲体位：

仰卧位，骨盆紧贴床面。

体位：

仰卧位，骨盆紧贴床面。

中心：

股骨大转子。

中心：

股骨大转子。

固定臂：

与躯干腋中线平行。

固定臂：

与躯干腋中线平行。

移动臂：

股骨纵轴。

移动臂：

股骨纵轴。

运动：

下肢在矢状面上，做向靠近头部运动：

下肢在矢状面上，做向靠近头部的方向的运动。

的方向的运动。

注意固定骨盆，防止躯干的代偿注意固定骨盆，防止躯干的代偿运动。

运动。

正常值：

膝屈曲位：

正常值：

膝屈曲位：

00120120。

膝伸展位：

膝伸展位：

0-900-90。

伸展伸展体位：

俯卧位，骨盆紧贴床面，双足在体位：

俯卧位，骨盆紧贴床面，双足在床缘外。

床缘外。

中心：

股骨大转子。

中心：

股骨大转子。

固定臂：

与躯干腋中线平行。

固定臂：

与躯干腋中线平行。

移动臂：

股骨纵轴。

移动臂：

股骨纵轴。

运动：

下肢在矢状面上，做从基本肢位运动：

下肢在矢状面上，做从基本肢位向后方的运动。

向后方的运动。

注意固定骨盆，防止躯干的代偿注意固定骨盆，防止躯干的代偿运动。

运动。

正常值：

正常值：

003030。

外展外展体位：

仰卧位，避免大腿旋转。

体位：

仰卧位，避免大腿旋转。

中心：

髂前上棘。

中心：

髂前上棘。

固定臂：

左右髂前上棘连线。

固定臂：

左右髂前上棘连线。

移动臂：

股骨纵轴移动臂：

股骨纵轴（髂前上棘与髌骨中心髂前上棘与髌骨中心连线连线）。

运动：

外展，下肢在额状面上做向外的运动：

外展，下肢在额状面上做向外的运动。

运动。

正常值：

外展正常值：

外展004545。

内收内收体位：

仰卧位，避免大腿旋转，对侧下体位：

仰卧位，避免大腿旋转，对侧下肢外展。

肢外展。

中心：

髂前上棘。

中心：

髂前上棘。

固定臂：

左右髂前上棘连线。

固定臂：

左右髂前上棘连线。

移动臂：

股骨纵轴移动臂：

股骨纵轴（髂前上棘与髌骨中心髂前上棘与髌骨中心连线连线）。

运动：

下肢在额状面上做从基本肢位向运动：

下肢在额状面上做从基本肢位向内的运动。

内的运动。

正常值：

正常值：

003030。

内旋、外旋内旋、外旋体位：

坐位，髋关节屈曲体位：

坐位，髋关节屈曲9090，膝关节，膝关节屈曲屈曲9090，两小腿垂于床缘外。

，两小腿垂于床缘外。

中心：

髌骨中心。

中心：

髌骨中心。

固定臂：

通过髌骨中心的垂直线。

固定臂：

通过髌骨中心的垂直线。

移动臂：

胫骨纵轴。

移动臂：

胫骨纵轴。

运动；内旋，使被测足向远离另一侧下运动；内旋，使被测足向远离另一侧下肢的方向运功。

外旋，使被测足向靠近肢的方向运功。

外旋，使被测足向靠近另一侧下肢的方向运动。

另一侧下肢的方向运动。

正常值：

内旋正常值：

内旋004545，外旋，外旋004545。

膝关节屈曲、伸展膝关节屈曲、伸展体位：

俯卧位，髋、膝关节体位：

俯卧位，髋、膝关节伸展。

伸展。

中心：

股骨外侧髁。

中心：

股骨外侧髁。

固定臂：

股骨纵轴。

固定臂：

股骨纵轴。

移动臂：

腓骨头与外踝连线。

移动臂：

腓骨头与外踝连线。

运动：

屈曲，小腿做向靠近运动：

屈曲，小腿做向靠近臀部方向的运动。

伸展，从臀部方向的运动。

伸展，从基本肢位向屈曲相反的方向基本肢位向屈曲相反的方向运动。

运动。

正常值：

屈曲正常值：

屈曲00135135，伸，伸展展00。

踝关节背屈、跖屈踝关节背屈、跖屈体位：

坐位，踝关节无内、体位：

坐位，踝关节无内、外翻。

外翻。

中心：

腓骨纵轴与第五跖骨中心：

腓骨纵轴与第五跖骨延长线的交点。

延长线的交点。

固定臂：

腓骨纵轴。

固定臂：

腓骨纵轴。

移动臂：

第五跖骨长轴。

移动臂：

第五跖骨长轴。

运动：

背屈，足尖从中立位运动：

背屈，足尖从中立位向靠近小腿的方向运动。

跖向靠近小腿的方向运动。

跖屈，与背屈方向相反运动。

屈，与背屈方向相反运动。

正常值：

背屈正常值：

背屈002020，跖屈，跖屈005050。

人体主要关节活动度测量方法人体主要关节活动度测量方法脊柱：

颈脊柱：

颈屈曲、伸展屈曲、伸展侧屈侧屈旋转旋转躯干躯干屈曲、伸展屈曲、伸展侧屈侧屈旋转旋转颈颈屈曲、伸展屈曲、伸展体位：

坐位，胸腰椎正直。

体位：

坐位，胸腰椎正直。

中心：

外耳道中点。

中心：

外耳道中点。

固定臂：

与地面相垂直。

固定臂：

与地面相垂直。

移动臂：

外耳道和鼻尖连线。

移动臂：

外耳道和鼻尖连线。

运动：

屈曲，头部向前方的运动。

运动：

屈曲，头部向前方的运动。

伸展，头部向后方的运伸展，头部向后方的运动。

动。

运动时要固定脊柱防运动时要固定脊柱防止胸腰椎的屈曲。

止胸腰椎的屈曲。

正常值：

屈曲正常值：

屈曲004545，伸展，伸展004545。

侧屈侧屈体位：

坐位，胸腰椎正直，固体位：

坐位，胸腰椎正直，固定肩胛骨。

定肩胛骨。

中心：

第中心：

第77颈椎棘突。

颈椎棘突。

固定臂：

沿胸椎棘突与地面相固定臂：

沿胸椎棘突与地面相垂直。

垂直。

移动臂：

头顶中点和第移动臂：

头顶中点和第77颈椎颈椎棘突连线。

棘突连线。

运动；头部向左、右倾斜的运运动；头部向左、右倾斜的运动。

固定