见证送检委托单样本Word下载.docx
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检测项目
1
筛分析
6
2
紧装密度和堆积密度
7
3
表观密度
8
4
含泥量
9
5
泥块含量
10
备注：
监理单位全称：
取样员联系电话：
监理单位（章）：
见证员（签字/盖章）：
见证员编号：
日期：
委托单位（章）：
取样员（签字/盖章）：
取样员编号：
检测单位（章）：
接样员（签字）：
注：
1、此表一式二份，施工单位和检测单位各执一份；
2、“√”为必填项目；
3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改。
（灌砂筒）
哈尔滨盛世伟业园林绿化工程有限公司
庭院绿化工程
灌砂筒、标准砂
1组
灌砂筒标定
（环刀）
√
环刀
环刀标定
（级配碎石试配）
哈尔滨盛世伟业园林绿化工程有限公司
级配碎石
级配碎石试配
各原材名称及品种规格：
3、表格除签字可手写，其余一律机打，不允许涂改；
4、委托级配碎石试配前必须先分别委托各原材常规试验；
5、样品名称只可填写公称粒径：
5-10mm（0.5cm）、10-20mm（1-2cm）、16-31.5mm（1-3cm）、20-40mm（2-4cm）。
（级配碎石）
压碎值
4、委托单位需提供配好的混合料。
（水泥）
出厂日期
水泥
水泥品种及
型号
细度（或比表面积）
标准稠度用水量
凝结时间
安定性
3d和28d强度
4、P.O42.5、P.O52.5务必提供合格证复印件；
5、“代表批量”：
袋装200t，散装500t。
（砂浆配合比）
M？
配合比
水泥5kg、砂10kg、
塌落度
水泥砂浆配合比
水泥标号：
砂型号：
4、含外加剂的务必提供外加剂合格证复印件；
5、M15以上（不含M15）强度等级水泥砂浆，水泥强度等级为P.O42.5。
（干拌砂配合比）
水泥干拌砂配合比
4、含外加剂的务必提供外加剂合格证复印件。
（砂浆抗压强度）
委托日期
成型日期
龄期
√d
设计强度级
水泥品种
标号
（质量比）
砂品种规格
水灰
（胶）比
石子品种
规格
mm
水泥用量
kg/m3
掺合料品种掺量
稠度
（塌落度）
外加剂品种掺量
养护条件
标养
试件尺寸
70.7×
70.7mm
4、“龄期”：
最多不可超过33天，最少不可少于28天；
5、样品数量：
3块/组。
（钢筋物理性能）
品种规格
材料名称
牌号等级
生产厂家
样品数量
7根
炉批（罐）号
拉伸
弯曲
重量偏差
4、当钢筋原材超过60t时，同一炉批号每增加40t（或不足40t的余数），增加一个弯曲试验试样。
铺装工程
钢板
2根
4、当钢板超过60t时，同一炉批号每增加40t（或不足40t的余数），增加一个拉伸试验试样和一个弯曲试验试样。
（钢筋焊接）
单面搭接焊/双面搭接焊
3根
焊工姓名
焊工证号
抗拉强度
4、焊件的工艺检验加三根原材；
5、“代表批量”≤300件。
（步道板）
步道板
颜色
20块
3000m2
抗压强度
抗压
耐磨
抗滑
抗冻
（盲道板）
盲道板
抗压
（种植土）
绿化工程
种植土
5000m3
30kg
种植土的标准击实
4、一个点取样。
PH值
PH
有机质
4、取样分五个点取。
（大理石）
大理石
40块
见备注
体积密度
耐磨度
吸水率
干燥压缩强度
干燥弯曲强度
水饱和弯曲强度
1、50×
50×
50mm25块
2、厚度≤68mm宽100mm长10×
厚度+50mm
厚度>
68mm宽1.5×
厚度长10×
厚度+50mm15块
（花岗石）
花岗石
45块
水饱和压缩强度
50mm30块
（混凝土抗压强度）
铺装工程√
C20
√mm
√kg/m3
5、“试件尺寸”：
100×
100mm或150×
150×
150mm或200×
200×
200mm；
6、样品数量：
C25
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