重大动物疫病防控行动方案Word文件下载.docx

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6、强化防疫宣传。

各村（居）要加强对养殖户等管理相对人的防疫知识普及和《动物防疫法》、《动物防疫条件___办法》等法律法规规章的宣传，重点做好常年强制免疫病种、免疫程序、养殖环节监管、产地报检和病死动物无害化处理等工作的宣传，引导养殖户科学防疫，增强其履行强制防疫义务的自觉性。

三、时间安排

此次春防行动从___月___日开始，___月___日结束。

第一阶段：

准备阶段，___月___日－___月___日。

制定春季防疫集中行动方案，做好免疫物资储备、经费安排、人员___和宣传发动工作等。

第二阶段：

实施阶段，___月___日－___月___日。

监督、指导自身具备免疫条件的规模养殖场，按照科学的免疫程序实施免疫，落实监管、消毒和封闭式饲养管理等各项防控措施。

___防疫人员，逐村逐户对所有散养户进行拉网式集中免疫，并做好养殖密切地区、行政区域交界处、屠宰、加工、农贸市场等重点场所的免疫、消毒、监测、检疫监督等综合防控措施，确保应防尽防，不留死角。

第三阶段：

自查整改阶段，___月___日－___月___日。

对春防集中行动开展情况自查，并做好免疫抗体监测工作，查漏补缺，完善资料。

对免疫不到位或免疫抗体不合格的进行补免；

在综合措施落实上存在漏洞的，及时整改。

四、保障措施

1、加强___领导。

坚持“地主政府负总责，政府主要领导是第一责任人，分管领导是直接责任人”的防疫工作责任制，镇成春防行动领导小组，制定工作方案，明确工作目标，层层落实工作责任，强化防控措施，强化防控措施，落实防控经费，切实做到“横向到边、纵向到底，不留缝隙、全面覆盖”。

2、加强技术培训。

兽医站要___全体防疫人员认真学习《___年市重大动物疫病免疫方案》、《市动物疫病免疫技术规范（试行）》、《市重大动物疫病免疫操作技术规程（试行）》和农业部《动物防疫条件___办法》、《动物检疫管理办法》等技术资料，不断提高防疫人员理论水平和实际操作能力，确保免疫检疫操作规范。

（范本）

3、加强督查指导。

重点围绕免疫密度、疫情监测、检疫消毒、防疫监管等环节，强化春防工作的督促检查，指导基础免疫，提高预警能力，防止病源扩散，推动春防工作深入开展，确保各项措施落到实处。

2022年重大医疗纠纷事件应急处理预案序

为提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷、差错和事故发生，及时有效处理医疗纠纷，杜绝重大医疗过失行为和医疗事故的发生，根据国家有关规定，特制订本预案。

一、___机构

1、医疗质量和安全管理委员会

（一）组

长：

张益民

（二）副组长：

孙卫萍

（三）成

员：

廖仲园

郭春凤

陈伦峰

孙丽

办公室设在医务科，由医务科主任负责日常事务。

负责___卫生管理法律、法规、规章培训和医疗服务职业道德教育，监督医疗质量和医疗安全规章制度等实行情况。

负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和定性工作，提出整改意见，修订和完善有关医疗安全各项制度。

2、医疗纠纷处理办公室。

（一）主任：

由医务科负责日常工作，受医疗服务质量委员会直接领导，及时受理并处理各种投诉及医疗争议。

二、医疗事故防范

1、强化安全医疗教育。

每年定期___全院职工卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全、质量意识教育，及时传达上级___部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。

2、建立和健全各项医疗规章制度。

制度是保证医疗质量有章可循的关健，尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接班制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、三级查房制度等。

重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写病人知情同意书。

要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。

3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。

各科室成立医疗安全小组，制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为单位安全质量活动，及时向医疗服务质量监控办公室报告医疗缺陷、差错、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及时消除事故隐患。

三、医疗事故处理

1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在___小时之内向医疗服务监控办公室或总值班汇报，接到报告后应立即进行调查、核实，并将有关情况向监控委员会主要负责人汇报，发生医疗事故的按规定向卫生行政部门报告。

发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；

导致___人以上人身损害；

应在___小时内向卫生行政部门汇报。

2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序上报同时，由科室或院部___最强技术力量，及时采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射、药物等引起不良反应，有关

1人员应及时报告医疗纠纷处理办公室，并___有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检验的，

由双方指定的检验机构检验。

4、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间（患者死亡后___小时，如具备尸体冻存条件的，可延缓___日）内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字；

如拒绝签的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。

5、凡发生医疗事故争议时，当事人必须将事情详细经过以书面形式陈述，经科室讨论，分析原因，写出定性结论，并以书面形式在___天内交医务科，并提交医疗安全管理委员会讨论，予以责任认定和提出整改措施。

6、凡发生医疗事故争议时，医疗事故处理办公室人员要及时到位，一方面接待患者或家属，了解情况，告之处理程序。

另一方面向责任人了解情况，当事人和所在科室负责人务必积极配合。

在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出，并有责任在鉴定会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执业行为。

7、发生较大医疗纠纷时，为维护医院正常秩序，确保医护人员人身和公共财产安全，安全保卫处有关人员要迅速到达现场，如遇矛盾激化或事态扩大，立即报警，同时向卫生行政主管部门报告。

四、重大医疗过失行为、医疗事故处理程序

1、医疗纠纷处理办公室接待投诉者，将投诉的情况填写《登记表》并告知答复时间（一般一周内），而后向科室责任人了解情况，由责任人写出详细书面说明书（一般___日内），反馈科室经讨论后由科主任写出书面说明并予以定性，上交安全医疗管理委员会讨论定性后，

由医疗纠纷处理办公室告知投诉者。

2、解决双方医疗纠纷争议途径。

告诉患者或家属可以通过医患双方协商解决；

也可以通过医学会鉴定后解决；

第三条途径可通过司法途径解决。

五、投诉处理管理制度

1、医院设立专门管理部门负责患者的投诉接待工作，有工作规范与记录文件对投诉的问题应及时与相关科室部门通报，对重大事件投诉的信息迅速报告院领导。

2、公布投诉电话、信箱、建立适宜的投诉处理流程。

3、通常一般问题应在一周内予以答复，若因问题复杂须增加时间进一步调查时，应事先向投诉者告知。

4、对投诉问题的处理及整改意见，及时向科室反馈与落实情况。

5、医院应对投诉事件进行定期分析，要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施，防止类似时件重复发生。

重大医疗纠纷事件应急处置预案

为认真贯彻执行《医院投诉管理办法（试行）》，处理好重大医疗纠纷事件，维护好医患双方权益，和谐医患关系，制订本方案。

一、严格报告制度

发生重大医疗纠纷事件或出现可能引发重大医疗纠纷的医疗过失行为后，责任人应立即报告所在科室主任，科主任（护士长）应按《重大医疗事件请示报告制度》上报医院医患关系办公室、主管院长，必要时按规定程序上报卫生厅。

二、采取应急措施

属于医疗过失、错误的，接报后相关科室应立即派人到现场，积极采取救治等补救措施，预防和减少对病人的损害发生。

对设计收费、价格等原因造成的重大纠纷，能当场核查处理的，应及时查明情况，立即纠正。

三、保存相关证据

发生医疗过失致医患纠纷时，应在患者或家属在场的情况下由医教科封存相关药品、器械、病历资料等证据，封存后由医教科指定专人保管，不得随意启封。

四、核实事件情况

在采取救治措施的同时，要调查了解事情发生的原因及可能发生的后果，并进行核实，明确责任。

必要时根据情况如实写出调查报告，报主管院长。

五、做好善后工作

纠纷发生后，主动、耐心、细致的向患者或家属解释事件发生的原因，做好思想安抚工作，防止矛盾激化，并维持好现场医疗工作秩序。

对情况较为复杂的纠纷，需调查核实，应在___日内，对涉及各个科室，需___、协调相关部门共同研究的投诉，应当在___个工作日内向投诉人反馈处理情况和处理意见。

突发医疗纠纷事件应急处理预案

为了正确处理医疗纠纷，保障医务人员和患者的合法权益，维护医疗工作秩序，最大限度地减少医疗差错事故，根据《___执业医师法》和《医疗事故处理条例》等法律法规。

结合医院实际，经院长办公会研究，制定本应急处理预案。

一、防范预案

（一）各临床、医技及相关科室必须围绕“医疗质量第

一、医疗安全第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

（二）医务人员在医疗执业活动中应自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。

（范本）树立爱岗敬业精神，努力钻研业务，不断提高专业技术水平，以病人为中心，全心全意为患者提供安全、有效、经济的医疗服务。

（三）医院要加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核，严格按规章制度执行并定期进行分析整改。

对出现的明显差错及事故隐患，要认真处理，不得拖延、阻挠、包庇、弄虚作假。

（四）各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投入使用。

（五）从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间应相互配合；

严禁诽谤他人和其他科室，抬高自己等不符合医疗道德的行为。

（六）任何情况下，未取得执业助理医师、执业医师（护士）资格证或未经注册的医师（护士）不得独立值班接诊病人。

（七）医务人员应主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属，因患恶性肿瘤疾病等不宜告知患者本人的，应告知其家属，危重病情的告知必须存被告知对象的签字，因患病或其他原因，无法正确表述自己意思的患者，可以告知患者的监护人或其他近亲家属，但患者无法表达自己意思的情况应做好充分的记录，对于必须紧急采取高风险的抢救性医疗措施的患者，患者本人无法进行意思表达或未成年人，且无家属或无法联系的，医院在进行抢救措施的同时，应请示卫生行政主管部门；

各种医疗记录和有关资料要完整准确。

（八）加强对下列重点患者的___与沟通：

1、低收入阶层的患者；

2、孤寡老人或虽有子女，但家庭不和睦者；

3、在与医务人员接触中已有不满情绪者；

4、预计手术等治疗效果不佳者；

5、本人对治疗期望值过高者；

6、对交代病情中表示难以理解的；

7、有发生院内感染征兆或已发生院内感染者；

8、病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；

9、住院预交金不足者；

10、已经产生医疗欠费者；

2

11、需使用贵重自费药品或材料者；

12、由于交通事故有可能推诿责任者；

13、患者选医师诊疗者；

14、特殊身份的患者。

（九）对于已经出现的医患纠纷苗头，院长必须亲自过问和决定下一步诊治措施。

安排专人接待患者及亲属，其他人员不得随意解释病情。

（十）各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。

医师对开具各种检查单应建立可追溯制度，防止应患者未作相关检查而发生漏诊误诊现象，如患者未反馈检查结果，接诊医师应做好相关结果登记，妥善保管。

（十一）合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，对可能造成严重不良反应的药物，医务人员应履行告知义务，并在门诊或者住院病程记录中做记载；

对药典规定做皮肤过敏试验药物的，医务人员应详细询问患者过敏史，并在病历中做记录。

特别___老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于___岁以下人群。

严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。

（十二）重视院内感染的预防和控制工作，对于已经发生的院内感染应及时登记报告，不得隐瞒，要服从专业人员的技术指导。

（十三）医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；

在接到急诊检查申请后必须尽快安排。

常规急诊化验项目必须在接到标本后___分钟内出具结果（个别检查项目除外），急诊___线检查必须及时完成。

各科室必须使用医院统一供应的药物或医疗用品用具，严禁科室或医务人员擅自使用非医院供应的药物或医疗用品用具，医院要保证药品的正常进货渠道及质量，抢救药品及时到位。

（十四）病历书写。

严格按照《医疗事故处理条例》、《___执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、仿造、隐匿和销毁病历。

住院病历：

1、首页的填写必须按照国家及《病历书写规范》要求进行填写。

2、住院病历必须在24h之内完成。

3、院长或主治医师必须在24h内对新入院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。

4、门、急诊患者入院___天之内必须有院长或主治医师及以上的医师查房，并在病历中体现。

5、住院病历的其他内容参照《病历书写规范》执行。

6、院长或主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。

7、院长或业务分管院长的终末病历必须在患者出院___周之内完成。

8、死亡病历讨论必须在___周之内完成。

9、抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。

10、各种检验报告、影像报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。

借阅时必须登记备案，及时返还。

11、杜绝患者及亲属未经许可，随意接触病历现象。

12、禁止病房医师私自借出和复印病历。

14、保管好住院病历，防止丢失。

门诊日志。

1、必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。

2、处方必须符合相关规定。

3、门诊日志应交由院方保管，以防丢失。

（十）三级查房及会诊：

1、三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。

2、对于普通患者，住院医师每日查房___次，主治医师或院长每日查房___次。

3、对于重点（危重）患者，必须及时查房和巡视。

4、对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，经治医师或主管的护士必须及时报告院长，请上级医院会诊，必要时立即转诊。

5、请上级医院医师会诊，应严格按《医师外出会诊管理暂行规定》执行，须经会诊的医院医务科同意，并及时填写医师外出会诊单。

（十八）新开展的技术、实施医学新技术应经准入审批后，方能开展。

二、应急处理预案

（一）分级响应

1、Ⅰ级纠纷：

患者对医院医疗服务态度不满意或患方聚众___人以下；

2、Ⅱ级纠纷：

因医院医疗行为对患者造成一般损伤的或患方聚众___至___人；

3、Ⅲ级纠纷：

因医院医疗行为造成患者严重损伤、残疾或患方聚众___至___人；

4、Ⅳ级纠纷。

因医院医疗行为造成患者死亡或患方聚___人以上。

（二）报告制度

1、Ⅰ级纠纷、Ⅱ级纠纷。

职能科室受理患者投诉和申请，向有关科室和人员调查取证，查阅相关资料，向院长报告作出处理决定。

2、Ⅲ级纠纷、Ⅳ纠纷。

职能科室受理患者投诉和申请，向院长报告，并报___、派出所，同时向县卫生局作出书面报告。

3、如怀疑医疗纠纷与药品不良反应有关，应及时报告紫阳县食品药品监督管理局。

（三）报告内容

1、院方受理纠纷后自行协商解决或经过诉讼、鉴定等正规程序调解的，应在协商（调解）解决后___日内向县卫生局作出书面报告，报告内容包括：

纠纷产生原因、对患者的抢救经过，解决经过、结果以及对当事医护人员的处罚。

2、遇到重大医疗事件、患方聚众___，院方无法自行解决的医疗纠纷应在第一时间报告县卫生局、___、派出所等部门要求协调解决。

报告内容包括：

纠纷产生原因、对患者抢救经过、正采取的措施、可能产生的后果、需要协调解决的问题等。

（四）应急处理方法

1、一旦发生医疗差错、事故，需立即通知上级医师、科长、院长，不得隐瞒。

并积极采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的进一步损害，尽可能挽救患者生命。

由护理因素导致的差错事故，除按上述程序上报外，同时按照护理体系逐级上报。

2、由院长___有关人员查找原因；

必要时转送上级医院继续治疗。

3、院长或职能科室共同决定接待病人家属的人员，指定专人进行病情解释，确定经治医师为差错、事故或纠纷第一责任人，其他任何医务人员不得擅自参与处理。

4、职能科室结合情况，决定是否封存《医疗事故处理条例》中所规定的病历内容。

5、疑似输液、输血、注射、药物引起不良后果，在职能部门人员、患者或家属共同在场的情况下，立即对实物进行封存，实物由医疗机构保管。

6、如患者需转院治疗，经治医师应让患者携带病历（在病历上写明患者在该院的诊治经过及用药情况）并协助病人转诊。

7、对患方告知的内容

（1）、医院受理患者投诉和申请后，应主动告知患者可以复印病例的内容，允许患方复印客观病历，患方未办理出院的应及时与患方沟通要求其办理出院手续；

（2）、医院应主动书面告知患方解决医疗纠纷各种途径：

协商解决、进行医疗事故鉴定、法院诉讼等程序；

（3）、遇到患者死亡，双方对死亡原因存在争议的，院方应主动向患方提出进行尸体解剖以确定死亡原因的建议，如患方不同意尸体解剖，应要求患方在尸体解剖知情同意书上签字；

（4）、必要时医院可将与患方进行沟通时的内容以录音、录像的形式保存下来作为证据使用；

8、超出Ⅳ级纠纷的响应对策

8

（1）、超出Ⅳ级纠纷情形。

停尸在病房、公共场合不按规定将尸体移至太平间，患方聚众___围攻、围堵、打伤医护（院方工作人员），破坏院方公共财物的。

（2）、如遇以上任何一种情况应立即向___报告，请求当地公安、派出所协调解决。

（3）、报告内容。

纠纷产生原因、对患者抢救经过、正在采取的措施、告知患者的内容形式，可能产生的后果、需要协调解决的问题等。

三、积极探索新机制。

加强医德医风建设，重视医务人员人文素养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神；

优化医务人员执业环境和条件，保护医务人员的合法权益，调动医务人员改善服务和提高效率的积极性，努力形成尊重医学科学、尊重医务人员、尊重患者的良好风气；

各医疗机构可以聘请法律顾问、委托代理等多种形式，加强医患沟通，化解矛盾。

肇庆市重大医疗纠纷___处理预案

第一章总则

第一条为及时有效处置我市医疗纠纷___，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗机构正常工作秩序，保证医疗机构内部及周边的社会治安安全，根据《___治安管理处罚法》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合本市实际，制定本预案。

第二条当医疗机构发生医疗纠纷___时，维稳、公安、卫生、司法、信访、民政、工商、药监等部门及相关县（市、区）、乡镇（街道）政府、有关单位和各医疗机构要各司其职、密切合作、互通信息、共同参与，及时、有效、妥善处置好医疗纠纷___。

第三条本预案适用于我市医疗机构因医疗事故、医疗差错、医患矛盾等引发的严重影响医疗机构正常医疗和工作秩序的___。

第二章处置范围

第四条本预案所称的医疗纠纷___是指医患双方在医疗活动中，对医疗结果在认识上产生意见分歧或争议，由于医患双方或其中一方的原因而引发的严重影响医疗机构正常医疗和工作秩序的群体性纠纷事件。

主要包括以下几类：

（一）聚众占据医疗机构医疗或办公场所，□^u发生打、砸、抢等违法行为，严重干扰医疗机构正常工作秩序的；

（二）侮辱、威胁、恐吓、围攻、殴打医务人员或非法限制医务人员人身自由的；

（三）在医疗机构___横幅、设灵堂、张贴大字报，堵塞交通的；

拒不将尸体移放太平间或殡仪馆，寻衅滋事，或以尸体相要挟，经劝说无效的；

（四）其他情节严重的扰乱医疗机构正常医疗和工作秩序的行为。

第三章应急处置体系

第五条___机构。

为加强对医疗纠纷___应急处置工作的领导，成立市医疗纠纷___应急协调处置领导小组（详见附件）。

主要负责研究确定全市医疗纠纷___应急处置指导意见，制订并___实施全市医疗纠纷___应急处置预案，___并协调有关部门单位参与全市医疗纠纷___应急处置。

第六条领导小组成员单位职责

（一）医院职责

1、建立健全各项管理制度。

主要包括行政、医疗质量、医疗服务、医疗安全等管理制度。

建立院长每月一次医疗服务质量专题工作会议制度，___有关科室及时查找、整改和消除医疗安全隐患，保证医疗服务的安全、有效。

2、规范医疗纠纷处理程序。

成立医疗纠纷处置工作组，对发生的医疗纠纷进行初查及调处，适时向___通报情况。

同时采取积极有效措施，力争通过沟通，消除因医疗纠纷对医院医疗秩序造成的影响，保障患者的医疗需求和医院工作人员的人身安全。

3、建立医疗纠纷责任追究机制。

落实层级责任制，制定对医疗纠纷___和医疗事故责任人进行相关的行政和经济处罚的规定。

同时负责落实由市卫生局依照《医疗事故处理条例》予以的相关行政处罚。

（二）卫生行政部门职责

1、抓好打击非法行医专项行动，净化医疗市场。

对非法行医造成患者人身损害的，及时移送公安部门依法追究相关责任。

2、加强医院质量管理，重点抓好医疗质量管理工作，规范医疗机构的诊疗行为。

市卫生局每年至少___一次医德医风检查，规范医务行为，严格质量管理，从医疗管理上最大限度减少医患纠纷的发生。

3、依照《医疗事故处理条例》和有关法律、法规、规章的规定，对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理。

4、协助医患双方做好一般医疗纠纷的协商调解，受理并委托市医学会做好医疗事故技术鉴定工作。

（三）