临床执业医师考试压题模拟试题及答案一Word文档格式.docx

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　　A.有呼吸困难.发绀等症状

　　B.意识障碍伴球结膜水肿

　　C.SaO2<

90%

　　D.PaO2<

80mmHg，PaCO2>

50mmHg

　　E.PaO2<

60mmHg，或伴有PaCO2>

E

　　6.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为

　　A.肥达试验

　　B.外斐试验

　　C.补体结合试验

　　D.显微镜凝集溶解试验

　　E.红细胞溶解试验

D

　　7.5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为粘液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：

粘液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。

其类型属于

　　A.普通型

　　B.轻型

　　C.重型

　　D.中毒型

　　E.慢性型

　　8.男，34岁。

因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。

查体：

T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。

WBC7.8×

109/L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。

最可能的诊断是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.干酪性肺炎

　　C.支原体肺炎

　　D.克雷白杆菌肺炎

　　E.支气管扩张症

　　9.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时

　　A.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低

　　B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低

　　C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强

　　D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强

　　E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强

　　10.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

　　A.先有发热、然后出现心悸、胸闷

　　B.恶心、呕吐等消化道症状

　　C.可合并各种心律失常

　　D.常出现器质性心脏杂音

　　E.心动过速与发热程度平行

　　11.主要用于预防疟疾的药物是

　　A.乙胺嘧啶

　　B.奎宁

　　C.青蒿素

　　D.伯氨喹

　　E.氯喹

　　12.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），选择最佳降压药物为

　　A.利尿剂

　　B.钙拮抗剂

　　C.ACE-I

　　D.α受体阻滞剂

　　E.β受体阻滞剂

　　13.胸膜摩擦音听诊的时相特点为

　　A.吸气初期

　　B.吸气中期

　　C.吸气末期

　　D.呼气期

　　E.呼吸两相

　　14.较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是2002

　　A.慢性支气管炎

　　B.阻塞性肺气肿

　　C.支气管哮喘

　　D.支气管扩张症

　　E.支原体肺炎

　　15.间日疟的典型发作中，不存在

　　A.前驱期

　　B.寒战期

　　C.高热期

　　D.大汗期

　　E.间歇期

　　16.脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样，但最常见的临床类型是

　　A.脑实质型

　　B.脑室型

　　C.软脑膜型

　　D.脊髓型

　　E.混合型

　　17.女，34岁，血压210/130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据

　　A.无高血压家族史

　　D.右上腹连续性高调血管杂音

　　C.近期发生的高血压

　　D.血浆肾素水平增高

　　E.氮质血症

　　18.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

　　A.呼吸道感染

　　B.室性心律失常

　　C.心力衰竭

　　D.晕厥

　　E.房室传导阻滞

　　19.溶组织内阿米巴的致病型是

　　A.包囊

　　B.小滋养体

　　C.大滋养体

　　D.裂殖体

　　E.配子体

　　20.下列心脏杂音的产生机制，正确的是

　　A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

　　B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

　　C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

　　D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

　　E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

　　21.女性，58岁患者。

因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。

T37.5℃，R24次/分，口唇发绀。

双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。

腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。

双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。

胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。

PPD（+）。

　　A.化脓性胸膜炎

　　B.结核性胸膜炎

　　C.恶性胸腔积液

　　D.乳糜样胸腔积液

　　E.结缔组织疾病

　　22.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

　　A.白三烯增加

　　B.前列腺素F2a增加

　　C.血栓素增加

　　D.内皮素释放增加

　　E.一氧化氮生成增加

　　23.23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。

当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。

体检：

面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次份。

肺部散在湿性哕音。

血象：

血白细胞计数9.0×

109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。

X线摄片示：

两肺纹理增多，有散在性点状阴影。

本病例最可能的诊断是

　　A.粟粒性肺结核

　　B.支气管肺炎

　　C.流行性出血热

　　D.钩端螺旋体病

　　E.急性血吸虫病

　　24.扩张型心肌病最主要的临床表现为

　　A.充血性心力衰竭[医考通-国家医学考试网]

　　B.猝死

　　C.栓塞

　　D.食欲不振

　　E.肺部感染

　　25.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。

首选药物是

　　A.慢心律

　　B.普罗帕酮（心律平）

　　C.奎尼丁

　　D.β受体阻滞剂

　　E.钙拮抗剂

　　26.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

　　A.双下肢水肿

　　B.肝颈静脉回流征阳性

　　C.心脏向左扩大

　　D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进

　　E.肝大，触痛阳性

　　27.患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3～4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.室间隔缺损

　　28.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

　　A.血管脆性增强

　　B.播散性血管内凝血（DIC）

　　C.血小板减少

　　D.小血管炎致局部坏死及栓塞

　　E.凝血功能障碍

　　29.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是

　　A.溶血性链球菌[医考通-国家医学考试网]

　　C.肺炎链球菌

　　D.葡萄球菌

　　E.铜绿假单胞菌

　　30.第二心音固定分裂，常见于

　　A.二尖瓣关闭不全

　　C.肺动脉瓣关闭不全

　　D.房间隔缺损

　　31.男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：

心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O，心电图：

ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

　　A.急性心肌梗死

　　B.缩窄性心包炎

　　C.变异性心绞痛

　　D.稳定型心绞痛

　　E.急性渗出性心包炎

　　32.男，48岁，发作性胸痛一月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。

最常用的检查方法是

　　A.心脏X线摄片

　　B.心电图运动负荷试验

　　C.放射性核素检查

　　D.动态心电图

　　E.超声心动图

　　33.不属于阻塞性肺气肿的体征是

　　A.桶状胸[医考通-国家医学考试网]

　　B.触觉语颤增强

　　C.肺下界和肝浊音界下降

　　D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

　　E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

　　34.急性肺脓肿最具特征的症状是

　　A.畏寒高热

　　B.咳嗽伴咯血

　　C.呼吸困难

　　D.咳大量脓臭痰

　　E.咳嗽伴胸痛

　　35.26岁男患者，家住沈阳。

于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。

脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：

WBC5.0×

109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养

（一）。

患者同年8月曾去海南旅游半个月。

该患者发热最可能的原因是

　　B.疟疾

　　C.败血症

　　D.急性血吸虫病

　　E.急性粒细胞型白血病

　　36.男，25岁，持续发热10天,开始为38°

C左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。

体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。

两肺无异常。

心率86次/分，律齐，第一心音偏低。

腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下lcm。

血白细胞3.0×

109/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。

　　A.菌痢

　　B.伤寒、副伤寒

　　C.结缔组织病

　　D.结核病

　　E.风湿热

　　37.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

　　A.LDH

　　B.α-HBDH

　　C.SGOT

　　D.TNT

　　E.CPK

　　38.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

　　A.过度劳累

　　B.摄入液体过多

　　C.心肌缺血[医考通-国家医学考试网]

　　D.室性期前收缩

　　E.呼吸道感染

　　39.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在

　　A.升结肠

　　B.横结肠

　　C.降结肠

　　D.乙状结肠

　　E.乙状结肠和直肠

　　40.男性，54岁。

1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为

　　A.稳定性心绞痛

　　B.不稳定性心绞痛

　　C.心内膜下心肌梗死

　　D.中间综合症

　　E.变异型心绞痛

　　41.下列不属于心包穿刺的指征是

　　A.心脏压塞

　　B.为证实心包积液的存在

　　C.为明确心包积液的性质

　　D.心包积脓

　　E.心包内药物治疗

　　42.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

　　A.免疫学检查

　　B.心电图检查

　　C.X线检查

　　D.血培养

　　E.常规生化检查

　　43.女性，50岁。

发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/日。

T40℃，右下肺叩呈浊音，可闻及湿罗音，杵状指（+）。

应考虑的诊断为

　　A.支气管炎[医考通-国家医学考试网]

　　B.急性肺脓肿

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.葡萄球菌肺炎

　　E.克雷白杆菌肺炎

　　44.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史

　　A.大于24小时

　　B.大于48小时

　　C.大于3天

　　D.大于1个月

　　E.大于3个月

　　45.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

　　A.外科手术

　　B.射频消融治疗

　　C.抗心动过速起搏器

　　D.长期服用有效药物

　　E.自动心脏复律除颤器

　　46.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。

这种热型是

　　A.稽留热

　　B.波浪热

　　C.间歇热

　　D.回归热

　　E.弛张热

　　47.洋地黄中毒最常见的心电图表现是

　　A.心房颤动

　　B.室性期前收缩

　　C.房性期前收缩

　　D.ST-T缺血性改变

　　48.心肌梗死最常发生的部位在

　　A.室间隔后1/3

　　B.左心室后壁

　　C.右心室前壁

　　D.左心室前壁

　　E.左心室侧壁

　　49.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是

　　A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少

　　B.残气容积明显增加

　　C.呼吸道阻力增加

　　D.闭合容量减少

　　E.频率依赖性肺顺应性降低

　　50.对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

　　A.阿苯达唑

　　B.吡喹酮

　　C.氯喹

　　E.手术

本题正确答案：

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