心力衰竭习题Word文档下载推荐.docx
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以下哪项引发左室压力负荷过重（）%&
A高血压B二尖瓣关闭不全%&
C主动脉瓣关闭不全D甲状腺性能亢`进%&
E贫血%&
以下哪项引发右室压力负荷过重（）%&
A三尖瓣关闭不全B脉动脉瓣关闭不全%&
C静脉回流量增高D肺动脉高压%&
E严峻贫血%&
贫血和甲亢对心脏产生的阻碍是使（）%&
A左室压力负荷加重B左室容量负荷加重%&
C右室压力负荷加重D左室容量负荷加重%&
E左、右室容量负荷加重%&
判定心力衰竭代偿期的要紧指标是（）%&
A心脏扩大B心肌肥厚%&
C心率加速D心排血量增加乃至接近正常%&
E回心血量增加%&
左心衰竭最先显现的病症是（）%&
A劳力性呼吸困难B心源性哮喘%&
C端坐呼吸D咯粉红色泡沫痰%&
E夜间阵发性呼吸困难%&
左心衰竭的临床表现主若是由于（）%&
A肺淤血、肺水肿所致B左心室扩大所致%&
C体循环静脉压增高所致D肺动脉压增高所致%&
E心室重构所致%&
左心衰竭时肺部啰音的特点是（）%&
A两肺散在干、湿啰音B两肺满布干、湿啰音%&
C固定性局限性肺部湿啰音D湿啰常见于两肺底，并随体位转变而改变%&
E以哮鸣音为主%&
右心衰竭时较早也现的临床表现是（）%&
A上腹胀满B颈静脉充盈和怒张%&
C肝大D对称性下肢凹陷性水肿%&
E腹水%&
以下哪一种发问所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）%&
A急性普遍心肌梗死48小时后B急性心肌炎%&
C急进型高血压D重度二尖瓣狭小窦性心律%&
E重度二尖瓣狭小伴快速心率的心房哆嗦%&
血管扩张剂医治心力衰竭的要紧作用机制是（）%&
A增强心肌收缩力B改善心肌供血%&
C降低心脏前、后负荷D降低心肌耗氧量%&
E减慢心率%&
对未经医治的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）%&
A.心电图B.胸部X线检查%&
C.冠状动脉造影D.血浆利钠肽水平%&
E.血浆肌钙蛋白水平%&
诊断急性肺水肿最具有特点意义的依据是（）%&
A严峻的呼吸困难，发绀B心尖部舒张初期奔马律%&
C交替脉D两肺干湿性啰音%&
E严峻呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰%&
左心衰竭与支气管哮喘的要紧辨别点为（）%&
A夜间呼吸困难B伴咳嗽%&
C咳白色泡沫样痰D坐起时能够减缓呼吸困难%&
E肺部干、湿性啰音%&
心力衰竭时下述减轻心脏负荷的医治方法中，哪一项为哪一项不正确的（）%&
A依照病情适当安排生活、劳动和休息B凡是心力衰竭的病人均应卧床休息%&
C操纵钠盐摄入D合理应用利尿剂%&
E合理应用血管扩张剂%&
老年人伴有心力衰竭的医治（）%&
A不宜选用洋地黄类药物B洋地黄类药物无效%&
C需要用较大剂量洋地黄类药物D洋地黄类药物的剂量应减少%&
E洋地黄类药物可使病情恶化%&
急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时当即给予（）%&
A吸氧B安宁肌肉注射%&
C吗啡皮下注射D氨茶碱静脉注射%&
E取坐位，两腿下垂以减少静脉回流%&
医治洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选（）%&
A钾盐B利多卡因%&
C乙胺碘呋酮D普鲁卡因酰胺%&
E心律平%&
心力衰竭并发心房扑动时首选（）%&
A心得安B心律平%&
C奎尼丁D快速洋地黄制剂%&
E胺碘酮%&
诊断右心衰竭时，最靠得住的体征是（）%&
A肝颈静脉回流征阳性B肝肿大%&
C下肢浮肿D腹水%&
E胸水%&
医治洋地黄中毒伴缓慢性心律失常（）%&
A利多卡因B阿托品%&
C苯妥英钠D心得安%&
E速尿%&
岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，依照其临床表现可诊断为（）%&
A心功能I级B心功能Ⅱ级%&
C心功能Ⅲ级D心功能Ⅳ级%&
E心功能0级伴老年性肺气肿%&
风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛医治一周，前3日天天服用，后4日天天服用，现病症体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的医治方法确实是（）%&
A停用地高辛B减少地高辛用量%&
C增加地高辛剂量D继续给予地高辛原剂量%&
E改用每日静脉注射西地兰%&
女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭小及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛，10天前气促，浮肿病症加重，心率120次/分，心律绝对不规那么，首选的医治是（）%&
A静脉注射西地兰B静脉注射速尿%&
C直流电同步电复律D静脉滴注氨利酮%&
E静脉滴注硝普钠%&
岁，女性，突然显现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房哆嗦，抢救方法首选（）%&
A静脉注射速尿B静脉滴注硝普钠%&
C静脉注射氨茶碱D皮下注射吗啡%&
E静脉注射西地兰%&
男性，56岁，患高血压性心脏6年，近一年来，天天从事原有日常活动时显现心悸，气短，休息后好转，判定为（）%&
E以上都不是%&
二、多项选择题：
一、acd以下关于心力衰竭概念的表达，正确的选项是%&
A.心排血量可维持正常%&
B.通常伴有肺循环的主动充血%&
C.是指伴有临床病症的心功能不全%&
D.有心功能不全不必然有心力衰竭%&
二、acd左心功能不全、肺循环淤血的要紧临床表现，以下正确的选项是%&
A.咳嗽、咳痰，摊位浆液性，成白色泡沫状B.浮肿%&
C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难%&
3、abd男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kpa（195/90Hg）心率136次/分，可选用以下那种药物？
A.西地兰B.速尿%&
C.异丙肾上腺素D.硝普钠%&
4、ad以下哪项不是利用洋地黄的禁忌症%&
度房室传导阻滞伴心衰~III度房室传导阻滞伴心衰（无心脏起搏条件）%&
C.预激综合征并发房颤D.重度二尖瓣狭小伴心房纤颤%&
五、ab难治性水肿的特点%&
A.尿少而比重低B.患者水纳均储留%&
C.只有水储留而无纳储留D.尿少而比重高%&
6abcd临床应用洋地黄时，以下哪些属于禁忌症%&
A.缓慢性心律失常B.单纯舒张性心力衰竭%&
C.肥厚型心肌病D.预激综合征伴房颤%&
7abd以下指标中，除哪项外均对辨别支气管哮喘和心源性哮喘无价值：
A.血浆内皮素B.血浆肿瘤坏死因子%&
C.血浆脑纳肽D.血浆缓激肽%&
8acd有关切功能不全的代偿机制，以下哪些不正确%&
A.心力衰竭时RAS被激活，可致心室重塑，有利于心功能恢复%&
B.在必然范围内增加心前负荷，可增加心排血量及提高心脏做功%&
C.心力衰竭时心功能曲线向左偏移%&
D.心力衰竭时交感神经兴奋性起始增强，而后减弱%&
9bd肺动脉瓣区第他心音增强见于%&
A.肺动脉瓣狭小B.二尖瓣狭小%&
C.动脉血压升高D.阻塞性肺气肿%&
10、acd心源性水肿的发生机制为%&
.A.组织液回流减少B.肾血流量减少%&
C.肾素—血管紧张素活性增强D.醛固酮及利尿激素增加%&
1一、ab心力衰竭时利用血管扩张剂的机制是%&
A.减轻前负荷B.降低后负荷%&
C.增强心肌收缩D.减慢心率%&
12ad心力衰竭患者24小时内已口服地高辛1mg后心率仍快，病情不改善，应该%&
A.继续利用地高辛维持量B.加用心得安%&
C.改用异搏定D.小量速尿伴服钾盐%&
13、cd肺源性心脏病的医治重点是%&
A.强心剂洋地黄B.利尿剂，减少回心血量%&
C.操纵肺内感染D.改善肺通气%&
14、bc慢性充血性心力衰竭，有以下情形可诊断为心脏代偿功能不全III级%&
A.心率超过120次/分B.肝明显硬化%&
C.腹水明显D.血压低%&
1五、bc典型预激综合征的表现是%&
间期延长间期缩短%&
时刻延长间期延长%&
名词说明：
一、心力衰竭%&
二、心源性哮喘%&
3、6分钟步行实验%&
4、细胞和组织的重塑%&
问答题：
一、简述支气管哮喘与心源性哮喘的辨别诊断。
二、简述不宜应用洋地黄药物的情形。
3、简述血管紧张素转换酶抑制剂医治慢性心衰的机理及其注意事项。
4、简述慢性收缩性心力衰竭的医治。
五、简述急性左心衰的临床表现及处置原那么。
参考答案：
一、单项选择题1~5DADED6~10AADBD11~15CDEDB16~20DCBDA21~26BDAEBE%&
二、多项选择题1）ACD2）ACD3）ABD4）AD5）AB6）ABCD7）ABD8）ACD9）BD10）ACD11）AB12）AD13）CD14）BC15）BC%&
三、名词说明：
一、心力衰竭：
指心脏那时不能搏出同静脉回流及躯体组织代谢所需相称的血液供给。
往往由各类疾病引发心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以知足机体的需要，并由此产生一系列病症和体征。
二、心源性哮喘：
由于左心衰竭和急性肺水肿等引发的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。
心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样专门是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异样等%&
3、6分钟步行实验：
用以评定慢性心衰患者的运动耐力的方式，要求患者在平直的走廊里尽可能快的行走，测定6分钟步行距离，假设6分钟步行距离小于150m，说明为重度心功能不全，150~425m为中度，426~550m为轻度。
4、细胞和组织的重塑：
RAAS被激活后，血管紧张素及醛固酮分泌增加，使心肌、血管滑腻肌、血管内皮细胞等发生一系列转变。
四、问答题：
支气管哮喘与心源性哮喘的辨别%&
①病史：
支气管哮喘有哮喘发作史、个人或家族过敏病史；
心源性哮喘那么有高血压性心脏病史、冠心病病史、风湿性心脏病病史或梅`毒性心脏病病史。
②发病年龄：
支气管哮喘多见于青青年；
心源性哮喘那么多见于中老年。
③发病季节：
支气管哮喘多好发于春秋
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