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解析:

第六版《基础护理学》p18.

18.C

第六版《基础护理学》p98.

19.D

第六版《基础护理学》p40.

20.C

第六版《基础护理学》p30.

21.A

第六版《基础护理学》p134.

22.C

23.B

第六版《基础护理学》p248.考点：

脉搏强弱的异常。

24.A

第六版《基础护理学》p258,考点：

血压的测量。

25.A

第六版《外科护理学》p215.颅内压增高的生命体征改变:

血压升高，体温增高，脉搏减慢，呼吸不规则，严重是瞳孔散大。

26.B

第六版《基础护理学》p281.该题有错误用冷使血管收缩而不是扩张。

27.B

第六版《基础护理学》p302.

28.C

第六版《基础护理学》p308.

29.A

第六版《基础护理学》p327.

30.D

第六版《基础护理学》p341

31.C

32.A

第六版《基础护理学》p390

33.B

第六版《基础护理学》p425

34.D

第六版《基础护理学》p441.

35.B

第六版《基础护理学》p491

36.D

第六版《基础护理学》p520脑死亡的标准：

1.无感受和无反应

2.无运动，无呼吸

3.无反射

4.脑电波平坦

37.C

38.D

第六版《基础护理学》p260

39.A

40.D

第六版《内科护理学》p63

41.C

第六版《内科护理学》p52.需在烈日下暴晒2-7小时。

42.A

第六版《内科护理学》p88.

43.C

第六版《内科护理学》p122.

44.A

第六版《内科护理学》p503.

45.A

第六版《内科护理学》p25.

46.C

第六版《内科护理学》p97.肺癌患者导致上腔静脉阻塞综合征可导致患者出现头颈部水肿。

47.D

该患者因烧伤导致呼吸困难，并出现了ARDS，现在患者的首优护理问题为气体交换受损。

48.B

第六版《内科护理学》212.前壁心梗一般是左前降支及其分支闭塞所致，下壁心梗一般是右冠状动脉闭塞所致。

左前降支及其分支闭塞还可引起心尖、前间壁、前侧壁等的梗死，因此危险性要远大于下壁心梗。

49.B

第六版《内科护理学》159.考点：

心功能分级。

50.B

第六版《内科护理学》P156.

51.C

第六版《内科护理学》P196.二尖瓣狭窄典型心脏呈“梨型心”；

主动脉瓣关闭不全“靴型心”。

52.D

冠心病诊断金标准为“冠状动脉造影”

53.A

第六版《内科护理学》p219.考点：

溶栓的不良反应。

54.D

第六版《内科护理学》P222.

55.C

第六版《内科护理学》P223.与高血压有关的饮食有高钠，低钾，高蛋白等。

56.A

第六版《内科护理学》P238.病毒性心肌患者休息指导

57.C

第二版《基础护理学》p538.感染性心内膜炎抽血量为：

10-15ml

58.C

第六版《内科护理学》p546.考点：

甲状腺危象的临床表现。

59.D

成人最主要的造血器官为骨髓。

60.D

缺铁性贫血患者应该多进食富含维生素c的食物。

61.C

第六版《内科护理学》p438.471皮肤和牙龈出血多见，多表现为皮肤有淤血瘀斑,育龄女性高于同龄男性。

ATPP为凝血异常而非血小板异常。

62.C

第六版《内科护理学》p486.继发感染是大多数白血病发热的原因。

63.D

第六版《内科护理学》p488.

64.B

治疗后立即进食会导致患者胃肠道反应加重。

65.A

第六版《内科护理学》p518.入室前3天应该用肠道不易吸收的抗生素。

66.A

第六版《内科护理学》p643.SARS主要是通过呼吸道而感染，所以该患者需要进行呼吸道隔离。

67.B

艾滋病主要通过体液和血液传播，握手，共同进餐等不会传染艾滋病。

68.C

第六版《内科护理学》p639.考点：

感染过程的表现。

69.A

溶栓患者应重点观察是否有出血的倾向，防止溶栓后加重出血。

70.C

第六版《内科护理学》p851.腰椎穿刺对蛛网膜下腔出血具有诊断价值和特征性意义，肉眼观察脑脊液呈均匀一致血性。

71.A

第六版《内科护理学》p627.

72.B

第六版《内科护理学》p335.

73.C

第六版《内科护理学》p341.血清淀粉酶为早期表现。

74.B

第六版《内科护理学》p347.消化道大出血时首先应该补充血容量。

75.C

第六版《内科护理学》p295.硫糖铝应该在餐后1小时或睡前。

76.D

第六版《内科护理学》p312.该患者考虑克罗恩病，结肠镜更有诊断意义。

77.D

第六版《内科护理学》p293

78.B

79.B

第六版《内科护理学》p411.

80.D

第六版《内科护理学》p391.补体在8周恢复至正常。

81.A

第六版《内科护理学》p402.

82.B

第六版《内科护理学》p412.我国：

肾小球肾炎，西方糖尿病肾病

83.A

第六版《内科护理学》p395.肾小球肾炎应限制蛋白质摄入。

84.D

第六版《内科护理学》p268.

85.D

第六版，《外科护理学》p17.急性水中毒容易脑细胞肿胀和脑组织水肿，甚至可以导致脑疝的发生。

86.B

第六版《外科护理学》p13.

87.B

第六版《外科护理学》p37.

88.C

根据人体的四个生理弯曲仰卧位位置最高的是L3和C3.

89.C

第六版《外科护理学》p65.

90.B

急性心梗6个月内不行择期手术，心衰最好控制在3～4周后再行手术。

91.D

92.B

第六版，《外科护理学》p54.

93.D

第六版，《外科护理学》p137.

94.A

开放性损伤超过十二个小时以后，可以清创，但是不缝合。

95.C

第六版，《外科护理学》p155.

96.A

第六版，《外科护理学》169.

97.B

第六版，《外科护理学》P283.

98.C

第六版，《外科护理学》P291.

99.A

第六版，《外科护理学》P448.患者可能为盆腔脓肿。

100.B

第六版，《外科护理学》P422-423.

101.B

第六版，《外科护理学》P459.

102.D

第六版，《外科护理学》P478.

103.C

第六版，《外科护理学》P488.

104.D

第六版，《外科护理学》P514.

105.C

第六版，《外科护理学》P535

106.A

第六版，《外科护理学》P520

107.D

第六版，《外科护理学》P550

108.B

109.D

第六版，《外科护理学》P595

110.C

患者可能出现脑疝，应及早进行脱水剂治疗，降低颅内压。

111.D

第六版，《外科护理学》P264.

112.B

113.B

第六版，《外科护理学》P344.一侧肺叶切除者选择健侧卧位，无该选择。

该患者生命体征平稳可选择半坐卧位。

114.A

第六版，《外科护理学》P362

115.B

第六版，《内科护理学》P159.心尖舒张期隆隆样杂音提示二尖瓣关闭不全，易出现左心衰。

116.C

第六版，《外科护理学》P609

117.C

第六版，《外科护理学》P624尿道损伤保留尿管时间：

1-2周

118.A

第六版，《外科护理学》P734

119.A

第六版，《外科护理学》P711.复位是恢复正常或接近正常的解剖位置。

120.A

第六版，《外科护理学》P808.青少年患者应在术前加强心理护理，给予精神上支持和鼓励。

（二）多选题

1.ABE

护理概念的发展及演变过程包括疾病为中心,病人为中心,健康为中心三个阶段。

2.ABC

第二版《基础护理学》p132.考点：

沟通的基本要素：

沟通的背景，信息发出者，接收者，信息，信息传播途径，反馈。

沟通的指示物是指能激发一个人去与另一个人沟通的所有刺激。

3.BCDE

第二版《基础护理学》p137.属于核实的方法有：

复述，改述，澄清，总结。

4.ABCDE

第二版《基础护理学》p180.护理评估资料的来源包括：

护理对象本人，与护理对象有关的人员，其它保健人员，护理对象的健康记录，文献回顾。

5.ABCD

第二版《基础护理学》p146.考点：

罗伊适应理论。

6.ABCDE

第六版《基础护理学》p50.以上选项均为医务人员手卫生行动指南。

7.ABE

医院常见物理性损伤包括：

机械性损伤，温度性损伤，压力性损伤，放射性损伤。

8.ABC

第六版《基础护理学》p158.完整的皮肤具有保护机体，调节体温，感觉，吸收，分泌及排泄等功能。

9.BD

第六版《基础护理学》p238.考点：

体温的生理性变化。

下午2-8点最高，女性排卵前体温降低，妊娠早期体内孕激素分泌增多，体温应该是增加0.3-.04°

10.ABC

第六版《内科护理学》p504.

11.ACE

第六版《内科护理学》p89.肺梗死三联征为：

呼吸困难，胸痛，咯血。

12.ACD

第六版《内科护理学》p62.选项均为支气管哮喘的变应源，但属于吸入性的只有ACD三种。

13.ACDE

后负荷为压力负荷，前负荷为容量符合，控制饮水，双腿下垂减轻心脏回心血量，利尿等均为控制前负荷。

14.ACE

第六版《内科护理学》p822.吉兰巴雷综合征护理问题

15.BCDE

第六版《内科护理学》p226.高血压心血管的危险因素分层因素有：

1.高血压（1-3级）2.年龄男性＞55岁，女性＞65岁，3.吸烟4.糖耐量受损和空腹血糖受损5.血脂异常，6.早发型血管疾病家族史7.腹型肥胖，8.血同型半胱氨酸≥10微摩尔/升。

16.ABDE.

第六版《内科护理学》p204.加重心绞痛病情的诱因有：

饱餐，劳累，激动，心力衰竭，寒冷等。

17.ABCE

第六版《内科护理学》p22.

18.BCE

第六版《内科护理学》，心律失常

19.ABCDE

第六版《内科护理学》p599.痛风患者应避免进食高嘌呤食物，如动物内脏，鱼虾类，肉类，菠菜，黄豆，蘑菇，浓茶等，严禁饮酒。

20.ABCD

第六版《内科护理学》p391.C3补体在第8周开始恢复正常。

21.BCDE

第六版《内科护理学》p309.应进食少纤维素食物。

22.ABE

第六版《内科护理学》p21.考点：

低钙血症的临床表现。

23.BCDE

第六版《外科护理学》p37.考点：

休克代偿期表现

24.ABCE

第六版《外科护理学》p90.

25.ABCDE

第六版《外科护理学》p109-110.

26.ABCD

第六版《外科护理学》p58.预计1周不能进食患者不是3天。

27.ABCE

28.ABCDE

第六版《外科护理学》p443.

29.DE

第六版《外科护理学》p476.480.

30.ABCD

第六版《外科护理学》p643.TURP患者需要术后5-7天拔出尿管。

三．问答题

1.

（1）青霉素实验前需要评估的内容有：

第六版《基础护理学》p389.

1.患者过敏史，用药史，家族过敏史。

2.病情，治疗情况，用药情况，若使用青霉素三天后再使用，或使用过程中更换批号需做过敏试验。

3.心理状态和意识状态

4.对青霉素试验的认识程度和合作态度。

（2）青霉素试验结果判断：

阴性：

局部皮丘改变：

大小无变化，周围无红肿，无红晕；

全身无不适症状。

阳性：

局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴痒感；

全身可有头晕，心慌，恶心，甚至发生过敏性休克。

（3）过敏性休克处理措施：

1.立刻停药，协助病人平卧，报告医生，就地抢救。

2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。

若症状不缓解，需要每隔半小时皮下或静脉给药0.5ml。

3.给予氧气吸入，改善缺氧症状，若出现喉头水肿时，尽早行气管切开。

4.遵医嘱静脉注射地塞米松或使用抗组胺药物抗过敏。

5.静脉滴入10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。

6.若发生呼吸心跳骤停，立刻进行复苏抢救。

7.密切病情观察，记录病人生命体征，神志，尿量等。

2.

（1）糖尿病酮症酸中毒的诱因：

急性感染，胰岛素不适当减量或突然中断治疗，饮食不当，胃肠疾病，脑卒中，心肌梗死，创伤，手术，妊娠和分娩，精神紧张等。

导致该患者发生的诱因有：

胰岛素突然中断治疗，感染

（2）首要护理问题：

体液不足，与体内高渗引起大量体液丢失有关

营养失调：

低于机体需要量，与胰岛素分泌或作用缺陷有关

感染，与血糖增高，营养不良有关

（3）体液不足护理措施：

1.迅速建立静脉通道，遵循“先快后慢，先盐后糖”的原则，首先使用生理盐水，补液量和速度视失水程度而定。

若病人无心衰，开始补液速度应该快，在2小时内输入生理盐水1000-2000ml，以后根据血压，心率，尿量等进行调节用量。

24小时输液总量为4000-6000ml，严重失水者可达到6000-8000ml。

如治疗前已经出现低血压和休克，应输入胶体溶液进行抗休克治疗。

3.第六版，《外科护理学》p150.

（1）诊断：

挤压综合征（急性肾衰竭，高钾血症）

依据：

肌肉组织坏死堵塞肾小管，30小时无尿，高钾。

（2）护理措施：

1.建立静脉通道，维持有效循环血量。

2.妥善处理好创面

3.协助医师切开减压，清除坏死组织。

4.遵医嘱使用碳酸氢钠及利尿药物，防止肌红蛋白阻塞肾小管

（3）预防破伤风：

1.正确处理伤口

2.人工免疫，主动免疫：

注射破伤风类毒素抗原，对于伤前未接受主动免疫患者尽早注射破伤风抗毒素。

（4）出现高钾原因：

1.大面积肌肉组织受到严重挤压之后，大量细胞被破坏，细胞内钾离子被释放到细胞外，进入血液循环

2.可阻塞肾小管而发生急性肾功能衰竭导致肾排钾量减少

3.患者输入了库存血