幼儿园早教婴幼儿成长档案.docx

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幼儿园早教婴幼儿成长档案

幼儿园早教：

婴幼儿成长档案

第一部分会员档案表

1、自然情况资料表

婴幼儿姓名：

出生日期：

年月日性别：

父亲姓名：

手机：

职业：

学历：

母亲姓名：

手机：

职业：

学历：

家庭住址：

邮政编码：

家庭电话：

其他联系人：

联系电话：

2、婴幼儿现状调查

孕期情况

①孕期：

服用药物被动吸烟营养状况

②产期：

□早产□足月□过产期

③出生：

□自然产□产钳□胎吸□窒息□剖腹产

④胎位：

□头位□臀位□横位

⑤出生体重：

千克

⑥父母生产时年龄：

父岁母岁

生长发育

①哺乳：

□母乳□人工□混合

②断乳时间：

③体格发育：

□个月会抬头□个月会翻身□个月会爬□个月会坐□个月会走

④语言：

□个月会笑□个月会说妈妈□个月会说话

⑤健康状态：

□甚佳□良好□普通□较差□甚差

⑥其他病史：

□无□脑炎□癫痫□心脏病□气喘□过敏症，具体过敏源□肺结核□脑外伤史□小儿麻痹□抽风史

⑦被动吸烟：

□有□无

⑧父母病史或家族遗传病史

启蒙环境

①家庭简况：

□孩子与父母共同生活□单亲（如离异或丧偶等）家庭

□孩子与老人共同生活□父母再婚家庭其他人

②教养方式：

父亲：

□民主型□专制型□溺爱型□其他

母亲：

□民主型□专制型□溺爱型□其他

其他人：

□民主型□专制型□溺爱型□其他

③教育态度：

父母的教育态度和行为：

□基本一致□不太一致□经协商后达到一致□不一致

在家庭中，谁通常是教育的主导者：

□父亲□母亲□其他人

你认为，你对孩子的教育责任心：

□很强□强□一般□不强

你认为，你对早教的了解程度：

□很了解□有一定了解□不太了解

④家庭氛围：

生活空间：

□大□中□小

孩子在家最喜爱的人为什么

孩子在家最怕的人为什么

⑤家庭活动：

家长经常和孩子玩吗？

□时常□很少□偶尔□其他

家里经常邀请小朋友吗？

□时常□很少□偶尔□其他

常与家人外出吃饭或游玩？

□时常□很少□偶尔□其他

家里时常请客或有客人来吗？

□时常□很少□偶尔□其他

第二部分婴幼儿发展评估

1、测评记录

一、体格发育：

姓名：

李家豪性别：

男生日：

2005-5-9测评日期：

2006-6-3

身高

体重

头围

胸围

牙齿

前囟

二、智力发育：

月龄组

项目

10

11

大运动

精细动作

适应能力

语言

社交行为

46（）拉栏站起

47（）拇食指动作熟练

48（）拿掉扣方木的杯子玩方木

49（）模仿发语声

50（）懂得常见人及物的名称

51（）独站片刻

52（）打开包方木的纸

53（）方木放入杯中

54（）有意识地发一个音

55（）懂得“不”

月龄组

项目

12△

15

大运动

精细动作

适应能力

语言

社交行为

56（）独站稳

57（）全掌握笔留笔道

58（）盖瓶盖

59（）要东西知道给

60（）穿衣知配合

61（）独走自如

62（）从瓶中拿出小丸

63（）翻书两次

64（）会指眼耳鼻、口手

65（）会脱袜子

月龄组

项目

18

大运动

精细动作

适应能力

语言

社交行为

66（）扔球无方向

67（）模仿画道道

68（）方木搭高四块

69（）说10个字音

70（）白天会控制大小便

2、测评结果

姓名：

性别：

年龄：

编号：

体

格

发

育

内容

评估描述

身高：

厘米

体重：

公斤

胸围：

厘米

头围：

厘米

牙齿：

颗

前囟：

综

合

能

力

大动作：

分

精细动作：

分

适应能力：

分

语言：

分

社交行为：

分

实足年龄：

分

智龄：

分

综合智力：

分

专

家

建

议

根据测算的智商结果：

训练重点：

3、咨询记录

咨询老师：

时长：

日期：

咨询对象：

主要问题

解决方案

家教态度

第三部分启蒙课程

1、启蒙课程观察记录

教师：

时长：

日期：

婴幼儿姓名：

性别：

□男□女

年龄：

岁月

陪同家长：

□妈妈□爸爸□祖（外祖）父母□其他人

亲子游戏名称：

第堂课

智能训练

认知能力：

□认识社会□认识自然□观察力□认识科学□想象力

数量：

□点数□倒数□数的实际意义□数的比较□数的运算

时（空）间：

□认识形体□认识时间□认识方位

分类：

□分类□排序

感统训练

大肌肉运动：

□走□跑□跳□平衡□攀爬□球类

小肌肉运动：

□捏□折□剪贴□穿插

语言发展

理解：

□倾听习惯□记忆力□理解指令□理解作品□阅读准备

表达：

□语音发展□词汇掌握使用□表达水平□语言积极性

情商训练

自我意识：

□自信心□独立性□主动性□成就感□好胜心□自制力□坚持性

情绪情感：

□表达□同情心□好奇心□兴趣□责任感□情绪控制

交往：

□友好行为□交往态度□交往策略□解决问题

品德：

□礼貌行为□爱周围的人□爱护用品□遵守规则□爱家乡爱祖国

益智触摸

艺术：

□音乐旋律感□音乐表现力□绘画□手工□科学

教师评语：

2、精彩一瞬间

3、语录

姓名：

日期：

年月日

亲子游戏名称：

4、

我的作品欣赏

5、