创建平安医院目标责任书Word下载.docx

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院长（签字）：

科室负责人（签字）：

鼓楼医院

二0一三年三月十日

“平安医院”创建目标责任书

1、加强医德医风规范、法律、法规、规章、制度教育，规范执业行为，按卫生厅《医院评价标准与细则（试行）》对医德医风及法制教育的评价项目要求得分率≥95%，建立有效的内部控制制度，预防职务犯罪；

2、严格医师执业准入制度，医师持证上岗，且有效注册；

3、医师规范化培训率100%，三基训练达标率100%，按医院管理年活动考评细则，加强医疗文件质量管理，优化服务流程，严格技术准入制度和实施手术分级分类管理，注重患者安全，医疗服务质量持续改进；

4、建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序，完善《医疗争议处理预案》，妥善处理医疗事故争议，果断处置，确保不发生因医患纠纷出引发“医闹”事件、重大突发事件和群体性事件；

5、对医患纠纷隐患定期排查、及早发现、及时报告，影响医疗效果和医患关系的不良事件、医疗事故和重大医疗过失及时上报。

投诉处理及时，责任明确，处置得当，记录详实。

做到妥善化解、预防、减少医患纠纷；

6、制定医疗事故预防制度和处理预案，定期举办医疗安全教育或法律知识讲座，卫技人员参会率达到90％；

7、组织医务人员学习《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规。

制定《突发公共卫生事件应急预案》，加强组织领导，成立了治疗技术小组、专家会诊小组，定期组织应急演练，持续提高应急能力，对重大突发事件发生早期妥善处理；

8、加强与镇派出所、110联系，开展交流，定期磋商，共建平安医院；

9、加强医患关系沟通，维护患者的知情同意权、尊重病人权益。

手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前100%告知患者并获得患者书面知情同意。

患者对医疗服务综合满意度≧85%。

10、责任书一式二份，院部、科室各执一份，经双方签字后生效。

科

开封市鼓楼医院

二0一三年三月十日

财务科“平安医院”创建目标责任书

1、加强医德医风规范、法律、法规、规章、制度教育，规范职业行为，按卫生厅《医院评价标准与细则（试行）》对医德医风及法制教育的评价项目要求得分率≥95%；

2、建立并有效实施财务会计内部控制制度，加强财务管理，预防职务犯罪；

3、加强收费窗口建设，实行挂号，划价、收费一站式服务，等候时间≤10分钟；

4、药品、医疗服务价格明标价并在门诊及病房显著位置公示，严格执行物价标准，杜绝乱收费；

5、药占比、平均门诊与住院费用达到省卫生厅规定要求；

6、制定单病种医疗费用标准，门诊患者人均费用、住院患者人均费用等信息及时公开。

7、及时提供患者住院费用信息和一日清单，适时发布有关医疗服务信息，如单病种平均住院日、单病种费用等。

护理组“平安医院”创建目标责任书

1、加强医德医风规范、法律、法规、规章、制度教育，规范执业行为，按卫生厅《医院评价标准与细则（试行）》对医德医风及法制教育的评价项目要求得分率≥95%；

2、严格护士执业准入制度，护士持证上岗，且有效注册；

3、护士规范化培训率100%，三基训练达标率100%，通过培训、进修等提高护理人员技术水平；

4、认真落实医患沟通制度，每月召开病员座谈会；

5、健全查对、交接班、消毒隔离等护理工作制度，不定期组织督查执行情况，做到护理质量持续改进；

6、全面实施整体护理，掌握患者的诊断、治疗、病情、心理、饮食、护理等情况并针对患者实际进行健康教育；

7、患者对护理服务满意度≧85%。

二0一三年三月十日

后勤科“平安医院”创建目标责任书

1、加强职工法律、法规、规章、制度教育，规范职业行为，按卫生厅《医院评价标准与细则（试行）》对法制教育的评价项目要求得分率≥95%；

2制定物资采购招标、管理制度，建立有效的内部控制制度，预防职务犯罪；

3、优化流程，美化环境，人车分流，主出、入口交通秩序良好，绿色通道畅通；

4、定期分析医院及周边地区违法犯罪活动的特点和规律，加强巡逻守护，严密防范发生封堵、冲砸医院，殴打医务人员的事件。

切实采取有效措施，保证医务人员、患者及其家属人身财产安全；

5、积极配合卫生、公安、工商、城管等部门联合开展医院及周边治安环境专项整治行动；

6、制定安全管理制度和措施，加强对压力容器、配电设施、易燃易爆物品、毒、麻药品的管理，定期自查自纠，严防流失，严防不良事件发生；

7、制定各类消防安全管理制度、培训计划、考核制度，落实安全生产责任制，开展经常性的安全检查，及时整改消除内部安全隐患。

8、建立健全护院队、义务消防队等群防群治组织，制定有防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案，定期组织培训、应急演练，提高医院治安防控能力；

9、技防建设符合省规范要求，财务部门、药（库）房等重点部位防盗、防火设施齐全、规范。

10、加强与派出所、110联系，，定期磋商，共建平安医院；

11、建立投诉接待室，妥善处置医患纠纷。

12、责任书一式二份，院部、科室各执一份，经双方签字后生效。

药剂组“平安医院”创建目标责任书

2制定完善药品采购招标、管理制度，建立有效的内部控制制度，预防职务犯罪；

3、服务质量明显提高，药品调配窗口杜绝“三长一短”现象；

4、积极参加全区药品招标采购，确保患者用药安全、有效；

5、贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》、《处方管理办法》，加强药品、医疗器械管理；

6、健全落实药物不良反应监测制度；

7、药库、药房，切实落实安全管理措施，定期自查自纠，严防不良事件发生；

8、制定毒、麻药品的管理制度，麻醉药品、一类精神药品达“五专”及二类精神药品达“三专”管理要求。

9、责任书一式二份，院部、科室各执一份，经双方签字后生效。

医技设备组“平安医院”创建目标责任书

2、制定完善设备采购招标制度，建立有效的内部控制制度，预防职务犯罪；

3、按轻重缓急、突出重点、程序规范逐步增加设备投入，满足临床医疗、科研、教学需要，促进医疗服务质量明显提高；

4、加强设备的日常维护与保养并建立相应档案；

5、贯彻《医疗器械监督管理条例》、《计量法》，做到所有仪器设备符合国家环保、药监、计量等相关法律法规的规定，做到合法、合理与安全使用；

6、加强放射源的管理，定期自查自纠，严防流失，严防不良事件发生。

7、责任书一式二份，院部、科室各执一份，经双方签字后生效。

公共卫生科“平安医院”创建目标责任书

为进一步加强社区卫生工作，发挥公共卫生科在疾病预防控制体中的作用，进一步完善三级防保网络，确保我院公共卫生工作目标顺利实现，特与你科签定责任书如下：

一、坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以人民群众健康为目标，以服务社会为目的，坚持“预防为主”的卫生工作方针，深化农村疾病预防控制体制改革，加大农村卫生投入，发挥市场机制作用，优化卫生资源配置，满足人民群众的预防保健需求，从整体上提高人民群众的健康水平和生活质量。

二、在当地卫生院及卫生行政主管部门的领导下，履行疾病预防控制、卫生法律法规宣教、业务培训、健康教育，实现人人享有初级卫生保健等职能。

三、面向社会、面向家庭，规范管理本镇预防保健人群健康，开展卫生宣传，实施健康教育。

在上级疾控机构的指导下，承担辖区内传染病、地方病、寄生虫病等防治工作。

负责经常性公共卫生管理与服务。

指导开展爱国卫生运动，协助配合当地政府和相关部门组织本辖区内的消毒、杀虫、灭鼠工作及公共卫生、食品卫生、学校卫生、饮用水卫生等的检查与管理工作，确保广大群众生命安全。

实施计划免疫和强化免疫接种工作，确保冷链运转及时、安全、有效。

四、严格执行《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国食品卫生法》等卫生法律法规，坚持疫情报告制度，协调配合处理疫区，中毒事件，努力降低传染病的发病率。

负责本辖区域内疫情、计划免疫、妇幼保健、公共卫生信息的收集、汇总、上报，做到及时、准确。

五、在市卫生执法监督所的指导下，开展执法检查等工作。

在市妇幼保健院指导下开展妇幼保健工作。

二0一三年三月十日

保卫科“平安医院”创建目标责任书

为加强医院的安全管理，保障人民群众的生命财产安全，为人民群众和全院职工提供一个良好的就医工作环境，特与你科签定责任书如下：

一、认真落实《企业事业单位内部治安保卫条例》，人防、物防、技防措施落实，加强内部治安，减少盗抢扒窃现象；

按照《医疗机构基础设施消防安全规范》的要求，规范消防设施设置，健全和落实消防管理等各项责任制度，及时处置火灾隐患，确保无火灾事故；

按照《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》的要求，完善自身可能发生的重大突发事故的应急处置机制，不发生重大刑事案件和治安灾害、交通、设备事故;

建立健全内部安全管理制度，杜绝各类责任事故；

增强医护人员及职工法制观念，不参与邪教组织活动，不发生黄、赌、毒等违法犯罪行为。

二、对科室使用的易燃易爆物品（氧气、医用酒精、汽油、电炉、火炉等），必须远离火源、专人保管、隔离存放。

锅炉房要维护保养好锅炉设备，严格操作规程，定期检验，不得“带病”和违章操作。

三、配电室要做到安全用电，按章作业，禁止使用电炉和堆放杂物，禁止闲杂人员进入，有禁烟标志。

四、药库工作人员，对酒精和其它容易挥发的溶液，甲醛等要分开存储，注重安全第一。

对科室的消防灭火器械要放在明显位置，负责本科室安全防火工作，否则追究当事人和科主任责任。

五、对忽视消防安全工作的科室领导，如发生事故要追究领导的管理责任。

六、家属院要加强防火防盗工作，各住户要看好自己的家，经常检查家用电器，特别是电灶、抽油烟机、液化气等易燃物品，离家时要关闭电源，经常不用的电器要拔去插头。

教育小孩不准玩火，发生火灾事故责任自负

石桥驿镇卫生院

二0一一年四月六日