下半年黄石市中医院招聘试题及答案.docx

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下半年黄石市中医院招聘试题及答案

2021下半年黄石市中医院招聘试题及答案

一、选择题

1、某创伤病人,血压70/40mmHg,休克的原因可能是()。

A、张力性气胸

B、神经源性休克

C、失血

D、以上均可

【答案】D

【解析】以上原因均可造成有效循环血量不足,血压降低,休克。

2、下列物质代谢调节方式中,属于快速调节的是()。

A、产物对酶合成的阻遏作用

B、酶蛋白的诱导作用

C、酶蛋白的降解作用

D、酶的别构调节

【答案】D

【解析】酶的调节分为快速的活性调节和缓慢的含量调节。

快速调节是通过别构效应和化学修饰改变酶的活性来进行调节,作用较快。

缓慢调节是通过调节酶蛋白的合成或降解以改变酶的含量来调节酶促反应的速率,往往起效较慢。

对酶蛋白合成的调节实质上就是对酶的基因进行表达调控,能促进基因转录合成蛋白的属于诱导作用;能抑制基因表达的属于阻遏作用。

故选D。

3、下列属于腹膜间位器官的是()。

A、横结肠

B、肾

C、膀胱

D、胰

【答案】C

【解析】腹膜间位器官:

脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上,均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官,属于此类的有升结肠,降结肠,直肠上段,肝,胆囊,膀胱和子宫等。

4、下列哪种体征是骨折的共有体征?

()

A、肿胀与瘀斑

B、疼痛与压痛

C、功能障碍

D、反常活动

【答案】D

【解析】骨折的特有体征:

畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

故选D。

5、间接抗球蛋白试验检测何类抗体()。

A、游离的IgM

B、结合在红细胞表面的IgM

C、游离的IgG、游离的IgM

D、游离的IgG

【答案】D

【解析】间接抗球蛋白试验目的是检测血清中存在的游离的不完全抗体(抗红细胞抗体)。

直接抗球蛋白试验目的是检查红细胞表面的不完全抗体。

6、呼吸衰竭通常是指()。

A、血液运输氧的能力降低

B、外呼吸功能障碍的结果

C、内呼吸功能障碍的结果

D、呼吸系统病变造成机体缺氧

【答案】B

【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。

7、一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是()。

A、感染长期潜伏后再发病

B、感染而不发病

C、大部分人感染后发病

D、无感染

【答案】B

【解析】在中国约有5.5亿人口曾被结核菌感染,但是在大部分感染者的体内,结核菌都会处于休眠状态,也不会发病,只有不到10%的感染者可能会在免疫力下降的情况下使体内结核菌生长繁殖进而发展为结核病。

8、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。

A、支原体肺炎

B、慢性支气管炎

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

【答案】D

【解析】杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。

偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。

9、不属于促胃液素生理作用的是()。

A、促进胆汁分泌

B、刺激胰酶分泌

C、促进胃运动

D、促进唾液分泌

【答案】D

【解析】促胃液素(gastrin)是由胃和小肠上段黏膜G细胞分泌的一种多肽,主要经过血液循环到达壁细胞,通过与膜上缩胆囊素/促胃液素受体结合发挥生理作用。

丙谷胺是该受体的拮抗剂。

促胃液素的主要生理功能是促进胃酸和胃蛋白酶分泌。

还可促进胃肠运动和胃肠上皮细胞的生长。

同时还可间接促进胰液(含胰酶)和胆汁的分泌,但对唾液分泌不起作用。

10、限制子宫向两侧移位的韧带是()。

A、子宫阔韧带

B、骶子宫韧带

C、子宫圆韧带

D、子宫主韧带

【答案】A

【解析】子宫阔韧带在子宫的两侧,呈额状位。

由两层腹膜和结缔组织构成。

可限制子宫向侧方移位。

11、关于血小板在生理性止血中的作用的叙述,错误的是()。

A、形成血小板栓子实现第一期止血

B、激活的血小板内Ca2+浓度升高

C、激活的血小板会发生变形、黏附、聚集、释放反应

D、不参与启动凝血过程完成第二期止血

【答案】D

【解析】当血小板活化后,带负电荷的磷脂翻转到外表面,促进因子X酶复合物和凝血酶原酶复合物的生成。

血小板参与启动凝血过程完成第二期凝血。

12、对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者,首选用药方案是()。

A、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

C、异烟肼+链霉素

D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

【答案】B

【解析】新发肺结核未伴空洞形成的患者,首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药。

13、风湿病的基本病变不包括()。

A、风湿小体

B、钙化

C、纤维瘢痕形成

D、黏液样变性

【答案】B

【解析】风湿病的基本病理变化包括:

非特异性炎、肉芽肿性炎(分为三期:

变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化或愈合期)。

14、除了先天素质外,()等因素也会影响能力的形成和发展。

A、孕期及婴幼儿时间的营养状况

B、教育与教学

C、社会实践活动

D、个人勤奋与努力

【答案】ABCD

【解析】影响能力形成和发展的因素有很多,有许多因素共同作用,这些因素既包括遗传和先天素质,也包括后天因素。

主要有遗传与先天素质(是能力形成的自然因素)、孕期及婴幼儿时间的营养状况、教育与教学(对能力的发展起着决定性作用)、社会实践活动、个人勤奋与努力等五大方面。

故选ABCD。

15、结核菌素弱阳性生反应是指()。

A、皮肤硬结直径在10~15mm

B、皮肤硬结直径在5~9mm

C、皮肤硬结直径小于5mm

D、皮试局部发红、无硬结

【答案】B

【解析】结核菌素试验结果判定:

阴性:

局部硬结平均直径0~4mm;弱阳性(1+):

5~9mm;阳性(2+):

10~19mm;强阳性(3+):

20mm及以上或无论大小伴局部水疱形成。

16、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐,应首先考虑()。

A、幽门梗阻

B、泌尿道结石

C、肾炎

D、肝癌

【答案】B

【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,患者没有任何感觉,由于某种诱因,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。

根据题干中患者的表现,因首先考虑泌尿道结石。

故选B。

17、成人脊髓末端终止部位是()。

A、第1腰椎下缘

B、第2腰椎下缘

C、第1骶椎下缘

D、骶管裂孔

【答案】A

【解析】脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内,呈长圆柱状,人的脊髓全长42-45厘米。

上端与颅内的延髓相连,下端呈圆锥形随个体发育而有所不同,成人脊髓末端终止于约平对第一腰椎下缘(初生儿则平第三腰椎)。

临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时,多在第3-4或第4-5腰椎之间进行,因为在此处穿刺不会损伤脊髓。

故选A。

18、诊断支原体肺炎的主要依据是()。

A、痰细菌培养阴性

B、血清冷凝集试验阳性

C、X线特异表现

D、红霉素试验性治疗

【答案】B

【解析】肺炎支原体的诊断方法主要依据依靠分离培养和血清学试验。

约2/3的患者起病2周后冷凝集试验阳性,效价大于1∶32,特别是滴度逐步升高更有助于诊断。

19、胆盐占胆汁中固体成分的是()。

A、97%

B、60%

C、50%

D、40%

【答案】C

【解析】经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌,是一种重要的利胆剂。

胆汁中固体成分主要为胆盐(约占50%)、磷脂(占30%~40%)、胆固醇(占4%)和胆色素(占2%)等。

故选C。

20、K-B法药敏试验必须使用的培养基是()。

A、血平板

B、营养琼脂

C、M-H琼脂

D、MacConkey琼脂

【答案】C

【解析】K-B法药敏试验必须使用的培养基是M-H琼脂。

21、中动脉的内膜可分为哪几层()。

A、内皮、内皮下层、内弹性膜

B、内皮、基膜、内皮下层

C、内皮、基膜、内弹性膜

D、内皮、内皮下层

【答案】A

【解析】除毛细血管外,其余所有血管的管壁均可从内向外分为内膜、中膜和外膜三层结构。

内膜由内皮和内皮下层组成。

中动脉的内皮下层深面还有一层内弹性膜。

故选A。

22、靛基质试验主要试剂为()。

A、氨基苯磺酸

B、对苯二氨

C、苯丙酮酸

D、对二氨基苯甲醛

【答案】D

【解析】吲哚试验:

有些细菌能分解培养基中的色氨酸生成吲哚(靛基质),经与试剂中的对二甲基氨基苯甲醛作用,生成玫瑰吲哚而呈红色,是为吲哚试验阳性。

23、血吸虫病时,导致机体损害最严重的是()。

A、童虫

B、尾蚴

C、成虫

D、虫卵

【答案】D

【解析】血吸虫病时,引起机体损害最严重的是虫卵。

24、林可霉素()。

A、具有较强抗绿脓杆菌作用

B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

C、为支原体肺炎首选药物

D、对念珠菌有强大抗菌作用

【答案】B

【解析】林可霉素属于林可霉素类,在体内分布较广,在骨组织中的浓度是血药浓度的1.5倍,故该药物可用于金黄色葡萄球菌所致的急慢性骨髓炎和脓性关节炎的治疗。

故选B。

25、69岁男性,咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时,无胸痛,2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死,但患者既往无心前区疼痛病史,无高血压病史,平时不口服药物。

查体:

体温36.5℃,收缩压140mmHg,脉搏110次/分,呼吸30次/分,双肺布满湿啰音和哮鸣音。

有关肌钙蛋白描述正确的为()。

A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标

B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高

C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死

D、6h内肌钙蛋白正常,可排除心肌梗死诊断

【答案】A

【解析】肌钙蛋白对心肌损伤敏感性、

26、哪种肿瘤是良性肿瘤()。

A、淋巴瘤

B、间皮瘤

C、黑色素瘤

D、骨髓瘤

【答案】B

【解析】间皮(腹膜、胸膜内皮)发生的良性肿瘤叫间皮瘤,其恶性肿瘤叫恶性间皮瘤。

27、抗休克的根本措施是()。

A、纠正酸中毒

B、抗凝治疗解除微细血栓

C、补充血容量

D、积极处理原发病

【答案】D

【解析】处理原发病:

是纠正休克的先决条件。

28、狂犬病病毒是一种()。

A、亲皮肤黏膜性病毒

B、嗜神经性病毒

C、亲多种组织细胞性病毒

D、导致病毒血症为主的病毒

【答案】B

【解析】常见错选亲皮肤黏膜性病毒。

选亲皮肤黏膜性病毒者认为人患狂犬病是由患病动物咬伤所致,病毒是由皮肤黏膜侵入机体,但皮肤黏膜只是狂犬病病毒侵入机体的门户,病毒沿神经末梢播散主要侵犯中枢神经细胞,引起脑和脊髓的广泛性病理损伤,所以狂犬病病毒是一种嗜神经性病毒。

29、流行病学实验研究中,实验组与对照组人群的最大区别是()。

A、年龄不同

B、性别不同

C、观察指标不同

D、干预措施不同

【答案】D

【解析】流行病学实验研究中,将研究对象分成实验组和对照组,实验组给予干预措施,对照组不给于该措施,比较其差别程度。

从而判断实验因素的效果。

实验中施加干预措施,这是实验的最重要特征,没有干预措施,不能称之为实验。

故选D。

30、病原菌在局部生长繁殖侵入血液,不在血中繁殖,属于哪一类型感染()。

A、菌血症

B、内毒素血症

C、毒血症

D、脓毒血症

【答案】A

【解析】致病菌由局部侵入血流,但未在血流中生长繁殖,只是短暂通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。

31、Dane颗粒为()。

A、甲型肝炎病毒

B、戊型肝炎病毒

C、丁型肝炎病毒

D、乙型肝炎病毒

【答案】D

【解析】Dane颗粒是有感染性的HBV完整颗粒。

32、对于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确()。

A、强迫端坐位

B、大汗淋漓伴发绀

C、语音震颤减弱

D、呼吸动度增

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