各种皮试液配制方法青霉素类及头孢类药物皮试液.docx
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各种皮试液配制方法青霉素类及头孢类药物皮试液
各种皮试液配制方法
0.5g的瓶内注入2ml生理盐水，则每1ml含250mg0.75g的瓶内注入3ml生理盐水，则每1ml含250mg1g的瓶内注入4ml生理盐水，则每1ml含250mg1.2g的瓶内注入4.8ml生理盐水，则每1ml含250mg1.25g的瓶内注入5ml生理盐水，则每1ml含250mg1.5g的瓶内注入6ml生理盐水，则每1ml含250mg2g的瓶内注入8ml生理盐水，则每1ml含250mg2.25g的瓶内注入9ml生理盐水，则每1ml含250mg2.5g的瓶内注入10ml生理盐水，则每1ml含250mg3g的瓶内注入12ml生理盐水，则每1ml含250mg
曾使用青霉素，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药.病人准备：
A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。
B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不
可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。
皮试结果判断标准：
阴性：
皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
阳性：
皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
取上液0.2ml，加生理盐水至1ml，则1ml
内含50mg
取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml
内含5mg
取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，则1ml内含500卩g，即配成皮试液。
1、青霉素80万U/瓶：
80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万
U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）
取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）
取上液0.1mI作皮试（即50U）
2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）
3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）
4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）
6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）
7、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶：
长效西林+生理盐水5.8ml溶解；（20万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（2万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（2千U/ml）
取上液0.1ml作皮试（即50U/0.1ml）
8、普鲁卡因：
普鲁卡因40mg/支，浓度为0.25%;
取0.125ml+生理盐水至1ml；
取上液0.1ml作皮试（即0.25mg）
9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml;（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）（500ug/ml）
皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）
10、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢
派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）（500ug/ml）皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）
11、头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）（500ug/ml）皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）
12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）（500ug/ml）皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）
13、破伤风抗毒素（TAT）1500U/支：
取上液0.1ml作皮试；（即15U）20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。
阴性：
局部无红肿、无异常反应。
阳性：
皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm,红晕范围直径超过4cm有时出现伪足或有痒感，
脱敏疗法方法：
第一次：
取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射；
第二次：
取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射；
第三次：
取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射；
第四次：
取余液+生理盐水至1ml肌肉注射。
每隔20分钟注射一次，在脱敏过程中密切观察病人的反应。
如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。
14、细胞色素C15mg支/2ml:
局部红肿，直径大于1cm,有丘疹者为阳性
15、链霉素1g（100万U/瓶）：
链霉素100万U+生理盐水至3.5ml（共4ml）（25万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2500万U/ml）
取上液0.1ml作皮试（即2500U）
链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施,因链霉素可与钙离子铬合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。
故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射
16、糜蛋白酶4000U/瓶（肌注者需皮试）
糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解；（800U/ml）
取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（40U/ml）
取上液0.1ml作皮试（即4U）
17、B1注射液10mg/瓶/2ml
18、结核菌素50U/支/ml
取上液0.1mI作皮试（5U/ml）
皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。
48-72小时观察结果阴性：
皮肤硬结小于5mm
阳性：
皮肤硬结5-10mm（+）
皮肤硬结10-15mm（++）
皮肤硬结15-20mm（+++）
皮肤硬结大于20mn或局部出现水疱或坏死者为（++++）
应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核
19、碘过敏试验：
（30%泛影葡胺）（凡是造影者须做该试验）
A、取60%乏影葡胺（欧乃派克）0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射。
B、专用30%2影葡胺试敏剂（1ml）缓慢静脉注射。
密切观察15分钟。
如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现荨麻疹
者即为阳性反应。
20、鮭鱼降钙素注射液50单位（10卩g/支）观察15分钟看结果。
1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml;
2、取上液0.1ml（即1单位）皮下注射。
过敏性休克的急救措施：
1、立即停药，使病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿酌减。
症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。
直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。
呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。
喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg,应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。
血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。
6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。
备注：
药物是否须要皮试及所用皮试液的配制方法请按说明书为准则，原则上原药皮试。
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