阜阳市人民医院医务科十一五总结Word格式文档下载.docx

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二是完善了临床“三基“、“三严”考核培训制度，组织全院医护人员进行“三基“、“三严”理论考试；

严格规范医疗文书，年处方书写合格率98%以上，住院病历书写合格率96%以上；

门诊处方划价合格率98%以上，住院病历划价合格率98%以上。

三是着力落实医院感染管理各项措施，认真组织学习《医院感染管理办法》及控制医院感染的相关技术，建立医院感染管理委员会及职责，加强了医院感染工作的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝了感染事件的发生；

四是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，加强和规范临床用药管理，合理使用抗菌药物，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。

（四）医院人才队伍有所增加。

全院共有职工57人，其中卫技人员43人（医13人，护26人，药2人，技2人），占职工总数的75%；

工人和后勤人员14人，占职工总数的25%。

1、卫技人员43人：

高职3人（医2人，护1人），占卫技人员的7%；

中职14人（医2人，护10人，技1人，药1人），占卫技人员33%；

初职26人（医9人，护15人，技1人，药1人），占卫技人员的60%。

2、执业情况：

执业医师12人，执业护士26人，执业药师1人。

3、学历情况：

院职工中大专及以上学历31人，中专学历20人，高中以下学历6人。

4、院职工中女职工47人，占职工总数的82%；

男职工10人，占职工总数的18%。

（五）医疗设备配备情况

拥有300毫安X光机、移动式X射线机、心电图机、B超诊断仪、彩超诊断仪、全自动生化分析仪、血气分析仪、血球计数仪、多功能麻醉机、参数心电监护仪及临床常用医疗诊断治疗仪器。

（六）人才培养有突破：

1、学历培养25人：

护理专业14人（专科8人，本科6人），临床医疗专业11人（专科5人，本科6人）。

2、参加省、州、县各种医疗知识短期培训40次131人。

3、进修25人次：

进修内科4人次（内科医3人，护1人），外科6人次（医2人，护4人），妇产科6人次（医2人，护4人），中医科2人次，全科医师1人次，手术室护士3人次，五官科护士1人次，麻醉科1人次，B超1人次。

4、积极响应万名医师支援农村卫生工程项目，自2007年项目启动以来，我院已经下派9名医务人员分别对鲁掌卫生院、老窝卫生院、古登卫生院进行医疗支援，有利的提高了基层服务能力和服务水平。

（七）新城区医院建设项目进展顺利。

我院的搬迁建设项目于二00三年省发改委立项批复，自二00四年八月开始筹备实施。

泸水县委和县人民政府高度重视，于2008年7月成立了泸水县人民医院搬迁建设工作领导小组，并组建了县第一人民医院建设办公室，抽调工作人员专职开展了项目建设的前期工作。

项目实行一次性总体规划，分步实施。

一期工程包括门诊楼、住院楼和医技楼等，工程于2009年4月9日正式开工建设；

二期工程包括急诊部、保障系统、行政管理和院内生活等。

目前完成了可行性研究报告（已评审通过）、征地、青苗补偿、地质勘察、地界堪测、环境评估、总体规划及门诊楼单体设计、施工图设计等。

门诊楼已完成土建施工，现进入内装修阶段；

住院楼已建至第四层；

医技楼已封顶。

预计年底投入使用。

（八）预防保健工作成绩突出。

自2006年以来，我院加强传染病管理，做好了法定传染病的网络直报，共上报传染病44例，主要为乙类和丙类,无漏报发生。

积极参加相关部门组织的业务培训,认真完成好上级下达的突发指令性任务，并组织全院职工学习《传染病防治法》，艾滋病职业暴露的防护、手足口病、甲型H1N1型流感等疾病的诊断与防治措施。

在妇幼保健工作方面：

我院认真配合县保健院开展相关的业务工作，做好了艾滋病母婴阻断的自愿咨询与检测，孕产妇、人流、药流者HIV首次咨询共43人次，其中进行自愿检测HIV的9人。

妇产科开展各项节育手术总数117例，所有手术中均未出现异常情况。

并开展了5 

岁以下儿童呼吸道感染与腹泻的两病管理工作。

做好了妇幼卫生信息统计工作，按时完成报表的上报，做到了完整，准确与及时。

二、医院存在的问题和困难

1：

医院没有固定的医疗场所，业务用房紧张，是医院发展的瓶颈所在。

问题分析：

我院因长年租房开展医疗工作，基础条件较差，业务用房紧张，布局不合乎规范，科室结构设置达不到要求，部分科室不健全，开放床位少，就医环境简易，不能为医务人员提供更多施展技术的平台，无法满足业务需求，严重影响对病人的收治，阻碍了医院的快速发展。

2：

人才短缺

医院在岗人员有57人，服务近18万﹙包括流动人口﹚。

随着人事制度的改革，我院的编制仅60人，目前医护人员结构比例失调，中职临床医师缺乏，外科、妇产科技术力量相对薄弱，麻醉科、口腔科、眼科等人员空缺，致使部分科室无法正常工作。

因此，人才短缺、人员和专业结构极不合理，是影响和制约医院发展最突出的问题。

3：

人才培养。

医疗是一个专业性很强的高风险职业，对人才的专业知识素质要求很高，随着医学科学知识的不断更新，我们所掌握的知识已经远远不能满足临床需要，这就迫使我们需要加快人才培养的步伐。

近几年来我院虽然采取了许多有效的措施，如请专家来授课，进修、短期业务培训或鼓励参加高等学历教育等，但收效甚微，主要原因是缺乏系统培训；

不能引进所需的专业技术人员；

医院人才总量少，中、高层次人才不足，断层现象较突出，高职和学科带头人接近退休，年青医师技术力量相对薄弱；

人才流失严重。

4：

设备陈旧落后，不能适应逐步增长的医疗需求。

一是我院部分医疗设备使用年限长，陈旧老化，有的达到报废时限，致开展项目受限，影响临床诊断。

二是我院底子薄，缺口资金大，属政府差额拨款单位，每年所支付的房租费、水电费、10%自苦工资、职工住房公积金、业务培训费等已经入不敷出，没有能力购置大、中型医疗设备，满足不了临床工作的实际需求。

5：

部分业务工作开展受限

由于我院业务用房均为租房，部分科室未能设置，如中医科、五官科、急诊科等，不能为患者提供全程的医疗服务；

科室人员结构不合理，缺乏学科带头人及中级职称医师；

个别科室医务人员不注重业务学习，医学基础理论和技术操作不强；

未能按要求严格落实质量管理制度，部分医疗文书书写不完整；

院内医疗、护理学习培训次数较少，种种因素都不利于我院的业务建设，致使部分业务工作开展受限。

三、“十二五”发展规划

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，把人民群众对医疗服务的满意度作为工作的出发点和落脚点，牢固树立“病人第一、服务第一、质量第一”的思想，坚持艰苦创业、勤俭办院的方针，坚持全心全意为人民服务的宗旨，坚持以医疗质量、医疗安全、医疗服务为核心，坚持把维护群众利益与构建和谐医患关系放在首位，积极推进医院医疗卫生事业的持续、快速、健康发展。

（二）发展目标

以医疗工作为中心，以提高医疗技术水平、强化医疗服务质量、注重人才开发培养、加大医院基础设施建设为重点，积极探索新的发展模式，群策群力，团结协作，力争在五年内基本建成一所规模适度、科室齐全、功能完善、环境优美、设施完备、服务规范、技术精湛的医院。

（三）主要工作任务（2011～2015年）

1、积极申报县医院建设项目。

科学合理规划建设用地，规范布局医院建筑及附属设施，在现有的发展预留用地上完成急诊科、传染病楼、后勤保障楼和配套设施工程建设，要充分调研论证，做好单体设计，力求理念超前，布局合理，经济实用，功能先进，条件舒适，设施完善，为医院可持续发展奠定坚实的基础。

2、坚持以医疗质量为核心。

医疗质量是立院之本，是医院的生命线。

要强化质量意识，建立以医疗质量为核心的管理体系，严格按照医疗诊疗常规和操作规范从事医疗活动，进一步完善院科两级管理，逐步建立科学化、标准化、规范化的质量管理体系。

3、坚持以人才队伍建设为根本，加强人才引进和培养，形成一支结构合理、技术过硬、素质较高的专业技术队伍。

按计划五年内引进人才50人；

安排进修30人次，包括学科带头人10人，各科业务骨干20人，培养经费30万元。

4、积极引进先进医疗设备，不断满足临床工作的诊治需求，提高医院的竞争力和综合实力。

医疗设备规模达到：

拥有电子胃镜、DRX光机、动态心电图机等大型设备。

5、结合医院的发展规模和所承担的任务，为了满足我院功能要求，医院编制应达到196人，在现有编制基础上增加136人。

6、建立信息化现代医院，开通医院自己网站，实行电子办公化。

7、不断完善医德医风建设体系，建立和谐医患关系。

树行业新风尚，重德治法治教育，促党风行风建设，创精神文明佳绩。

（四）具体措施

1、实施重点项目建设，增强医院发展后劲。

抢抓机遇，千方百计申报项目，围绕项目抓落实，加快急诊科、传染病楼、后勤保障楼和附属工程建设，以满足我院机构设置的需要，有效发挥我院在急危重症患者救治和应对突发公共卫生事件方面的作用。

（1）建设传染病楼一栋，七层，框架结构，建筑面积约3500平方米，投资估算资金700万元；

（2）急诊楼一栋，七层，框架结构，建筑面积约3500平方米，投资估算资金700万元；

（3）后勤保障中心一栋，七层，框架结构，建筑面积约3000平方米，投资估算资金600万元。

（4）总建筑面积10000平方米，总投资2000万元。

（5）附属设施建设包括停车场、道路环境、绿化、污水处理等。

2、建立医疗质量管理体系。

以医疗质量为核心，以病案质量管理为中心，强化医疗安全意识，不断完善质量评价制度、医疗质量督察制度和医疗制度落实检查制度，严格规范医疗诊疗常规和技术操作规范，认真执行医院消毒技术规范，加强院内感染控制，合理使用抗生素。

3、利用国家扶持县级医院的项目上，努力争取医院所需医疗设备，改善医院装备水平，快速提升医疗技术水平，提高医院的竞争力和综合实力。

医院“十二五”期间设备更新与配置情况如下：

（1）2011年：

病床200张,手术床4张,产床2张,心电监护仪4台,麻醉机2台,呼吸机2台,洗胃机4台,电测听1台,吸引器6台,24小时动态心动图机4台。

（2）2012年：

手术床2张,产床2张,心电临护仪2台,麻醉机2台,呼吸机2台,洗胃机2台,急救车1辆,500MAX光机1台。

（3）2013年：

电子胃镜1台,五官科微波治疗仪1台,洁牙机1台，五官科手术纤维镜1台。

（4）2014年：

除颤器5台、彩色多普勒成像仪1台、母婴心电监护仪2台。

（5）2015年：

急救车1辆，DR—X光机1台。

4、加大人才培养力度，提高医疗队伍整体素质。

坚持人才培养战略，一是积极争取人才分配政策，合理引进、招聘各类专业人才，使人员、专业结核趋于合理；

二是选拔、培养一批高层次学科带头人和学科骨干；

三是扩大学科带头人、学术带头人、学术骨干的队伍。

四是多途径加强职工的职业素质和业务技能培训，支持广大医务人员参加不同层次的学历学习，支持骨干医务人员的继续教育及进修学习；

五是争取上级医疗机构的帮扶和支持，建立稳固的技术协作关系，不断提高技术水平和服务能力。

医院人才引进规划情况如下：

（1）2011年 

10人。

外科2,内科1,妇产科2,儿科1,检验科1,口腔科1,放射科1,中医科1.

（2）2012年 

外科2,内科2,妇产科1,儿科1,B超1,心电图1,耳鼻喉科1,眼科1.

（3）2013年 

外科1,内科1,妇产科1,儿科1,放射科1,检验科1,口腔科1,眼科1,传染科2.

（4）2014年 

外科2,内科2,妇产科2,儿科2,药剂科1,中医科1.

（5）2015年 

外科2,内科2,妇产科1,儿科2,传染科2,彩超1.

到州、省级医院进修人员安排如下：

6人。

外科1,内科1,妇产科1,儿科1,麻醉科1,放射科1.

外科1,内科1,妇产科1,儿科1,麻醉科1，眼科1. 

外科1,内科1,妇产科1,儿科1,中医科1,口腔科1. 

外科1,妇产科1,麻醉1,B超、心电1,耳鼻喉科1、检验科1. 

外科2,内科1,妇产科1,儿科1,急诊科1. 

5、积极向上级部门申请增加医院编制196人，科学设岗，优化人员结构比例，以满足临床工作实际需要。

医院人员编制应配置如下：

（1）院办 

：

5人（院长1,副院长2,办公室2）

（2）医务科 

5人（科长1,统计1,病案管理1,图书管理2）

（3）护理部 

1人

（4）财务科 

10人（含挂号收费）

（5）总务科 

5人（含驾驶员）

（6）保卫科 

4人

（7）医疗设备科：

（8）预防保健科 

11人（医3,护8）

（9）外科 

15人（医6,护9）

（10）内科 

（11）妇产科 

（12）儿科：

（13）传染科 

12（医5,护7）

（14）麻醉科 

含手术室,重症监护室.16人（医7,护9）

（15）功能科 

含B超,胃镜,心电图,脑电图.6人（医4,护2）

（16）中医科：

5人（医3,护2）

（17）急诊科 

13人（医5,护8）

（18）五官科 

含口腔科,牙科,眼科,耳鼻喉科.11人（医5,护6）

（19）康复理疗科：

6人（医2,护4）

（20）供应科 

（21）放射科 

（22）药剂科 

10人

（23）检验科 

6、加快信息化建设，促进医院管理迈向电子化。

建立医院信息网络管理系统，各科室合理配置电脑3-5台，建立电子病历系统，支持院长查询、财务管理、物资管理、药品管理等功能；

开通医院网站，进一步扩大医院业务宣传的覆盖面，搭建一个医患沟通的平台；

推行院务公开，增强工作透明度，自觉接受社会和职工的监督。

7、加强政治思想文化建设，强化职业道德和医德医风教育。

坚持“两手抓，两手都要硬”的方针，以法治院与以德治院并举；

与“六五”普法工作相结合，认真学习并严格遵守《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规；

建立医患之间相互理解、相互尊重、相互关心的规范化和人性化医疗管理、服务模式；

不断探索行风管理新体制。

2010年12月24日