临床助理医师考前绝密全真试题试题集Word格式文档下载.docx
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A.腺泡上皮
B.导管上皮
C.真皮汗腺上皮
D.纤维囊性乳腺病
E.纤维腺瘤
20.早期胃癌最常见的肉眼类型是 B.表浅凹陷型
21.脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是B.大脑中动脉
22.原发性肝癌是指D.肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌
23.晚期血吸虫患者粪便中不易查到虫卵是由于A.肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出
24.慢性硬化性肾炎时尿的主要改变是E.多尿、夜尿
25.炎性息肉常见E.子宫颈
26.宫颈鳞状上皮重度不典型增生见于 B.癌前病变
27.老年性前列腺肥大属于C.内分泌性肥大
28.日本血吸虫的虫卵可引起C.嗜酸性脓肿和假结核结节
29.关于亚急性细菌性心内膜炎的赘生物的叙述不正确的是B.大量淋巴细胞和浆细胞
30.早期矽结节中的细胞是D.巨噬细胞
31.下列各项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点的是 E.病理性核分裂
32.对第三代头孢菌素特点的叙述，错误的是 D.对β-内酰胺酶稳定性高
33.对乙胺丁醇的叙述正确的是C.可引起视神经炎
34.抗纤维蛋白溶解药是 B.氨甲苯酸
35.甲氧苄啶与磺胺甲噁唑组成复方新诺明的理论基础是E.两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作用
36.对苯海索的叙述，错误的是
A.阻断中枢胆碱受体
B.对帕金森病疗效不如左旋多巴
C.对僵直和运动困难疗效差
D.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效
答案：
D
37.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是 D.进入脑后脱羧生成多巴胺起作用
38.药物出现副作用的主要原因是C.药物的选择性低
39.对各型癫痫都有效的药物是A.氯硝西泮
40.易引起反射性交感神经兴奋，心率加快的药物是 C.硝苯地平
41.治疗癫痫持续状态的首选药物是A.地西泮
42.吗啡不用于慢性钝痛是因为D.连续多次应用易成瘾
43.对奎宁的叙述错误的是A.每周服药1次，用于病因性预防
44.能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是C.苯妥英钠
45.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是D.维拉帕米
46.下列药物属于胆碱酯酶复活药的是C.氯磷定
47.既阻断β受体又阻断α受体的是C.拉贝洛尔
48.局麻药引起局麻作用的电生理学机制是C.阻止Na+内流
49.普鲁卡因不宜用于的麻醉类型为B.表面麻醉
50.地西泮抗焦虑的主要作用部位是B.边缘系统
51.阿司匹林引起胃黏膜出血时最好选用E.米索前列醇
52.对癌症疼痛的患者应用镇痛药的原则叙述错误的是（D）
A.根据疼痛程度选择不同的药物
B.对轻度疼痛选用解热镇痛药
C.对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药
D.只有在疼痛时才给药
53.抗炎作用最强，作用持续时间最短的糖皮质激素是D.可的松
54.不能全身应用，而只能外用的糖皮质激素是A.氟轻松
55.下述不良反应哪项是胰岛素不具有的 A.慢性耐受性 B.低血糖 C.急性耐受性D.过敏E.肝损伤
答案：
E
56.抗结核作用最弱的药物是A.利福平B.吡嗪酰胺 C.对氨水杨酸 D.链霉素 E.乙胺丁醇 答案：
C
57.急性哮喘发作首选A.色甘酸钠吸入B.氨茶碱口服C.麻黄碱口服D.沙丁胺醇吸入答案：
58.长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应E.水钠潴留
59.关于胰岛素的作用下列哪项是错的A.促进脂肪合成，抑制脂肪分解B.促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生 C.抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞D.促进钾进入细胞，降低血钾 E.促进蛋白质合成及氨基酸转运答案：
60.能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是A.血管紧张素转换酶抑制药
61.关于普萘洛尔抗心绞痛的叙述，哪项是错误的A.与硝酸甘油合用效果好B.对变异性心绞痛效果好C.对兼有高血压的心绞痛效果好D.久用后不宜突然停药E.对稳定型和不稳定型的心绞痛都有效答案：
B
62.对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用B.阿托品
63.胺碘酮的作用是A.延长动作电位时程B.促K+外流C.阻滞Ca2+通道D.阻滞Na+通道E.阻滞β受体
64.妊娠5个月以上的妇女患肾盂肾炎最常见的原因是A.妊娠子宫压迫输尿管
65.尿毒症时，须减量使用的药物是 C.羧苄西林
66.亚临床肝癌是指C.AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
67.窦性心动过缓，心率不低于50/min，常采用的措施是 B.不需治疗
68.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 A.血液中白细胞产生的内源性致热原
69.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是B.常不显露
70.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是A.定有黑粪B.定有呕血 C.呕血常为咖啡色 D.出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症答案：
71.高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1.4，下列何种药物最佳C.依那普利
72.慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心搏骤停而死，其死亡原因可能是A.高钾血症
73.下列哪项不是肝性脑病的诱因A.消化道出血B.安眠药C.感染D.静脉滴注清蛋白E.严重腹泻答案：
74.解磷定和氯解磷定对哪种有机磷中毒疗效差A.甲拌磷 B.对硫磷 C.甲胺磷 D.内吸 E.美曲膦酯答案：
75.关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确 A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关C.暴发性肝衰竭时血氨往往明显增高D.便秘时会引起血氨增高 E.结肠呈碱性环境时产氨增多答案：
76.有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的A.重度中毒时应静脉给药B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D.用量应根据病情适当使用E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药答案：
77.77.有机磷中毒时，烟碱样症状是指A.肌纤维颤动
78.Kussmaul呼吸常见于D.尿毒症
79.Millard-Gubler综合征的表现不包括A.对侧肢体瘫痪B.病变侧面神经瘫痪C.对侧舌下神经瘫痪D.病变侧展神经瘫痪E.眼球侧视运动障碍答案：
80.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为B.单瘫或不均等偏瘫
81.脑干病损时瘫痪的特点为A.交叉性瘫
82.亲友互助献血，在输血科填写登记表后应B.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血
83.术前自身贮血应D.输血科负责采血和贮血
A2型题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84.男，45岁。
近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效。
查体：
双肺下部可闻及均匀一致细湿啰音，X线胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。
血乳酸脱氢酶增高。
为确定诊断下列哪项检查意义最大A.经纤维支气管镜肺活检
85.男，60岁。
慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2d，意识障碍lh来诊。
浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿（士）。
应采取下列哪项措施A.急查血离子、肾功能、血气
86.男，34岁。
劳累后气急1年，近2个月来乏力、食欲缺乏伴腹胀就诊。
体检：
颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100/min，律齐，可闻及舒张早期额外心音。
两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。
X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。
本例最可能诊断是C.心包缩窄
87.女，40岁。
既往有肾炎史，此次于2d前患肺炎球菌肺炎，白细胞22×
109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：
白细胞l～3/HP，红细胞4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0--1/HP，以下哪项治疗为宜 E.青霉素
88.男，46岁。
风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。
半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140/min，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。
胸部X线片：
右侧胸腔积液。
本例右侧胸腔积液产生的机制是
D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
89.女，28岁。
被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。
体温36℃，血压12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失。
心电图一度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的一氧化碳结合血红蛋白为60%。
该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见A.中毒性肝炎B.心律失常C.上消化道出血 D.肺水肿E.肾衰竭答案：
A
90.男，25岁。
主诉心前区疼痛2h，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：
血压105/75mmHg，体温38℃，心率110/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。
心电图示除aVR与Vl外各导联ST均段抬高。
入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为D.心脏压塞
91.女，40岁。
半个月前患“感冒”，头痛、恶心，呕吐2次，发热，当时按“感冒”治疗。
此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。
既往健康。
躯体检查：
体温38.5℃，脉搏100/min，呼吸20/min，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。
神经系统检查：
嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。
精神检查：
两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。
脑电图呈广泛中度异常。
最有效的治疗是E.抗病毒+抗精神病治疗
92.男，22岁。
因发现血尿来院就诊，医师经化验诊断为非肾小球源性血尿，据此判断，该患者最不可能患的疾病为 A.肾癌B.肾盂肾炎C.肾结核 D.急进性肾炎E.肾结石答案：
93.男，63岁。
4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，不言不语，对人冷淡，不关心家人。
既往史：
有冶游史。
躯体神经系统检查：
无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。
化验：
康华试验阴性，CSF正常，CT示：
脑萎缩，额颞叶明显。
目前治疗的预后如何B.无有效治疗，预后不良
94.男，55岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。
体格检查：
颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
致病因素是
D.退行性改变
95.女，52岁。
有胆管结石病史，近2d来右上腹痛，体温37.8℃，2h前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98/min，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。
为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查最有意义
E.凝血时间明显缩短
96.男，62岁。
右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐20h，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。
检查：
巩膜及全身皮肤黄染，心率120/min，体温40℃，心率90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞20×
109/L。
本例的治疗原则是E.胆道减压引流，解除梗阻
97.男，30岁。
转移性右下腹痛10h，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温38.2℃，脉搏98/min，右下腹压痛，有反跳痛及肌紧张，血白细胞为1.2×
1010/L，，中性粒细胞0.9，尿常规白细胞8---10/HP，红细胞2-—3/HP。
该患者最可能诊断为D.急性化脓性阑尾炎
98.女，36岁。
初产妇，孕37周，头涨头痛，下肢水肿已3d，突发持续性剧烈腹痛3h入院。
贫血貌，血压20/13.3kPa，脉搏110/min，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。
下列诊断哪项可排除A.胎盘早剥 B.先兆子痫C.高龄初产妇D.孕37周，死胎可能E.高张性宫缩乏力 答案：
99.初孕妇，26岁。
孕l产o，孕40周，阵发性腹痛6h入院。
骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140/min。
肛查：
宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5h宫缩30s/6～7min，产程无进展，其处理哪项最恰当A.不需处理，继续观察 B.温肥皂水灌肠 C.人工破膜D.静脉滴注缩宫素E.剖宫产答案：
100.女，1.5岁。
由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽、弛张热4d，喘息ld。
精
神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：
白细胞28×
109/L，中性粒细胞0.88，X线胸片检查：
多发性脓肿，该诊断为A.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
101.男，15个月。
单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类、鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，血红蛋白90g/L，红细胞2.05×
1012/L。
该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是E.维生素B12、镇静药、铁剂、维生素C
102.患儿，6个月咳喘3d入院。
下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼煽动。
呼吸80/min，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×
109/L，淋巴细胞0.6。
胸部X线正位片，见少量点片状影及肺气肿。
该患者最易出现的并发症是 B.心力衰竭
103.女，7个月。
以发热，咳嗽，喘憋6d为主诉入院。
入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60/min，听诊心音低钝，节律整，心率180/min，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：
白细胞55×
109/L,X线胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强。
肺气肿。
产生本病并发症的病因是 C.肺动脉高压合并中毒性心肌炎
104.患儿，10岁。
反复水肿、少尿1年。
四肢明显水肿，呈凹陷性，血压17/12kPa（130/90mmHg），心肺正常，腹软，尿检：
蛋白（+++），红细胞15～20/HP，血清蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L，该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了A.系膜增生性B.微小病变型C.局灶、节段性肾小球硬化 D.膜性肾病E.膜增生性肾炎答案：
105.男，8个月。
咳嗽、发热l周，喘憋3d，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。
呼吸急促，为56/min，心率100/min，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下lcm，白细胞4×
109/L，脑脊液检查：
压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。
该患儿最可能的诊断是
B.腺病毒性肺炎为合并中毒性脑病
106.男，40d。
过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。
生后少哭，少动。
吃奶尚可，粪便2天1次，色黄。
腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。
血清总胆红素170μmol/L，结合胆红素21μmol/L，血红蛋白ll0g/L，红细胞3.8×
该患儿最可能的诊断是 D.先天性甲状腺功能减低症
107.女，3岁。
眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。
精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常规：
蛋白（+++），红细胞0～3/HP，血浆总蛋白45g/L，清蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇ll.2mmol/L。
该患儿病理类型最可能为B.微小病变型
108.女，8个月。
发热、腹泻、轻咳2d入院。
粪便每天10余次，蛋花汤样，粪便镜检：
白细胞2—3/HP，粪细菌培养阴性;
血常规：
白细胞为7.5×
109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。
最可能的诊断是
D.病毒性肠炎
109.某校住校学生郑某感到不适，几天后确诊患病毒性肝炎。
校保健室初步诊治，便安排其去市院住院治疗，并未引起注意。
过几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。
保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评。
若造成该传染病的严重传播，应当报告而未报告疫情者可能承担的法律责任是B.行政处分
110.某患者输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸，呼吸困难，于晨5时死亡。
家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。
第2天上午上班，院方决定请法医魏某进行尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去，家属也不同意尸检，第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检，但李某未能对死因作出解释。
使纠纷无定论，对这一结果
A.院方承担因请人不当而无定结论的结果 B.魏某承担因拖延而迟延尸检，无法定论的结果
C.李某承担因未作出解释而无法定论的结果 D.只能以死因不明定论 E.家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法定论的结果答案：
111.一位3岁患儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。
其父母觉得小儿虚弱，要求输血。
碍于情面，医师同意了。
可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。
当时患儿哭闹，医护齐动手给他输血的过程中，患儿突发心搏骤停而死亡。
此案例中医护人员的伦理过错是
A.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则 B.无知无原则，违背了人道主义原则
C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则D.无知无原则，违背了有利患者的原则
E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则 答案：
112.一位住在妇产科病房的患者，手术后腹胀，哭闹着要找科主任林巧雅来给她看一看。
林巧雅来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，患者便安静下来了，还有说有笑。
有同事见了不以为然地说，这也值得林大主任来管?
林巧雅莞尔一笑，说：
“难道当主任的就非得看什么大病吗?
”“有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去做。
”这充分体现了D.现代医学观、公正原则、正直美德
B1型题（在线模考未传后半部分）
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择
（113--114题共用备选答案）A.膀胱外括约肌收缩 B.膀胱外括约肌松弛C.膀胱逼尿肌收缩，内括约肌舒张 D.膀胱逼尿肌收缩，内括约肌收缩E.膀胱逼尿肌松弛，内括约肌收缩
113.阴部神经兴奋时
114.腹下神经兴奋时答案：
A、E
（115--116题共用备选答案） A.RNA聚合酶 B.末端转移酶 C.碱性磷酸酶 D.反转录酶 E.核苷酸酶
115.能切除DNA末端磷酸基的是
116.能在DNA3'
-羟基末端进行同聚物加尾的是 答案：
C、B
（117--118题共用备选答案）A.癌前病变 B.早期胃癌 C.良性肿瘤 D.恶性肿瘤 E.交界性肿瘤
117.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于
118.仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称答案：
A、B
（119--120题共用备选答案）
A.被MAO和COMT B.被胆碱酯酶水解 C.神经末梢迅速再摄取 D.在肝中被代谢 E.以原形自尿中排出
119.多巴胺在体内的消除方式是
120.麻黄碱在体内的消除方法是 答案：
（121--122题共用备选答案） A.β-内酰胺类抗生素 B.大环内酯类抗生素 C.氨基苷类抗生素 D.多黏菌素抗生素 E.非抗生素
121.环丙沙星为
122.新霉素为 答案：
E、C
（123--124题共用备选答案）
A.T3、T4增高，甲状腺摄碘率降低 B.TSAb（+） C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移 D.大量淋巴细胞浸润甲状腺 E.有机碘治疗
123.慢性淋巴细胞性甲状腺炎可见
124.亚急性甲状腺炎可见 答案：
D、A
（125-126题共用备选答案）
A.横结肠充盈缺损，肠腔狭窄 B.结肠袋加深，张力增强，可见收缩环 C.回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡 D.回盲部跳跃征 E.乙状结肠呈铅管样
125.肠结核钡剂灌肠检查示
126.溃疡性结肠炎钡剂灌肠检查示 答案：
D、E
（127--128题共用备选答案） A.半慢胰岛素锌混悬液 B.慢胰岛素锌混悬液 C.中性精蛋白锌胰岛素 D.低精蛋白锌胰岛素 E.精蛋白锌胰岛素
127.速效胰岛素是
128.长效胰岛素是 答案：
（129--130题共用备选答案） A.巴比妥类 B.苯丙胺 C.9-四氢大麻酚 D.丁丙诺啡 E.丙酮
129.属于中枢神经系统兴奋药的是
130.属于中枢神经系统抑制药的是 答案：
B、A
（131--132题共用备选答案） A.包扎疗法 B.暴露疗法 C.开放疗法 D.湿敷疗法 E.浸泡疗法
131.肉芽创面禁忌采用的疗法是
132.坏死组织较多的创面禁忌采用 答案：
B、D
（133--134题共用备选答案） A.食管下段充盈缺损 B.食管下段呈鸟嘴样改变 C.食管黏膜呈串珠样改变
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