长沙市口腔医院五一路院区牙体牙髓科应急演练预案Word格式.docx

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2、全科医护人员熟练掌握各种抢救设备及药品的使用。

二、实施时间

2014年9月11日16：

00

三、参加人员

科主任：

单反修

护士长：

邓频

医生：

武甲子黄慧静

护士：

黄小磊徐舒袁梦徐亚检

四、临床病例：

患者在局部麻醉下行根管治疗过程中突发过敏性休克抢救应急演练：

1、场景：

9月11日15:

40，牙体牙髓科显微根管室接诊一根管治疗患者，在注射麻药

利多卡因后突然出现脸色苍白，口唇发绀、呼吸困难。

接诊医师武甲子立即放低放平椅位，将患者平卧，轻拍患者肩膀，呼唤其姓名。

压眼眶、掐人中，判断无呼吸，患者意识丧失及触摸颈动脉无搏动。

立即启动应急反应系统，武甲子下达口头医嘱开始复苏:

测量血压，肾上腺素

1mg皮下注射，吸氧、建立静脉通路。

立即通知上级医生，主任随后赶到现场指导抢救

血压继续下降，呼吸减弱，科主任立即下达口头医嘱开始心肺复苏。

开始锤击胸部，进行胸外心脏按压。

行简易呼吸气囊辅助呼吸。

参与抢救的医生、护士密切观察患者神志、体温、心率、呼吸、血压等，评估处理效果。

抢救有条不紊地进行，复苏成功，并由随后来的120救护车转至长沙市第一医院进行进一步生命支持。

2、抢救过程：

医生（武甲子）：

再次轻拍患者肩膀，重呼患者，确定患者无心跳、呼吸及颈动脉搏动，立即松开病人衣领、腰带。

主任单反修，医生武甲子分别行胸外心脏按压。

护师（徐舒）：

行简易呼吸气囊辅助呼吸（E-C手法）

护士（徐亚检）：

监测患者血压，密切观察病情变化。

护士（袁梦）：

遵医嘱用药，迅速建立静脉通道。

主管护师（邓频）：

补充记录抢救用药及抢救护理记录

3、评价：

五个循环已完成，武甲子医生再次判断患者有无呼吸及颈动脉搏动，经抢救患者已恢复自主呼吸，面色、口唇转红润，并能触摸到颈动。

由护士长邓频准备平车护送患者送至120急救车进行进一步的高级生命支持与治疗。

4、健康教育：

①患者心跳、呼吸恢复后，主动与患者沟通，轻轻呼唤患者姓名，告诉患者已渡过危险期，不要紧张，保持情绪稳定，将要进行进一步检查和治疗。

②指导患者在病情尚未稳定前，需要绝对卧床休息，不可急躁。

防止过度兴奋，导致病情加重。

③如有家属在场向家属告知患者的病情，请家属配合。

五、总结

通过演练，牙体牙髓科全体医护人员进一步提高了处理突发事件的应急能力，熟练掌握了在危及患者生命情况下的抢救流程。

从而在今后急救工作中遇到类似情况时，能冷静、迅速地采取各种有效措施，熟练应用急救技术和设备，争分夺秒抢救患者生命。

全科人员均表示现场演练的形式能够更加生动、形象、深刻地体现各种抢救应急程序，抢救生命刻不容缓。