1、2、全科医护人员熟练掌握各种抢救设备及药品的使用 。二、 实施时间 2014年9月11日16:00三、 参加人员科主任: 单反修护士长: 邓 频医生:武甲子 黄慧静护士:黄小磊 徐舒 袁梦 徐亚检 四、临床病例:患者在局部麻醉下行根管治疗过程中突发过敏性休克抢救应急演练:1、场景:9月11日15:40,牙体牙髓科显微根管室接诊一根管治疗患者,在注射麻药利多卡因后突然出现脸色苍白,口唇发绀、呼吸困难。接诊医师武甲子立即放低放平椅位,将患者平卧,轻拍患者肩膀,呼唤其姓名。压眼眶、掐人中,判断无呼吸,患者意识丧失及触摸颈动脉无搏动。立即启动应急反应系统,武甲子下达口头医嘱开始复苏:测量血压,肾上腺素
2、1mg皮下注射,吸氧、建立静脉通路。立即通知上级医生,主任随后赶到现场指导抢救血压继续下降,呼吸减弱,科主任立即下达口头医嘱开始心肺复苏。开始锤击胸部,进行胸外心脏按压。行简易呼吸气囊辅助呼吸。参与抢救的医生、护士密切观察患者神志、体温、心率、呼吸、血压等,评估处理效果。抢救有条不紊地进行,复苏成功,并由随后来的120救护车转至长沙市第一医院进行进一步生命支持。2、抢救过程:医生(武甲子):再次轻拍患者肩膀,重呼患者,确定患者无心跳、呼吸及颈动脉搏动,立即松开病人衣领、腰带。主任单反修,医生武甲子分别行胸外心脏按压。护师(徐舒):行简易呼吸气囊辅助呼吸(E-C手法)护士(徐亚检):监测患者血压
3、,密切观察病情变化。护士(袁梦):遵医嘱用药,迅速建立静脉通道。主管护师(邓频):补充记录抢救用药及抢救护理记录3、评价:五个循环已完成,武甲子医生再次判断患者有无呼吸及颈动脉搏动,经抢救患者已恢复自主呼吸,面色、口唇转红润,并能触摸到颈动。由护士长邓频准备平车护送患者送至120急救车进行进一步的高级生命支持与治疗。4、健康教育:患者心跳、呼吸恢复后,主动与患者沟通,轻轻呼唤患者姓名,告诉患者已渡过危险期,不要紧张,保持情绪稳定,将要进行进一步检查和治疗。指导患者在病情尚未稳定前,需要绝对卧床休息,不可急躁。防止过度兴奋,导致病情加重。如有家属在场向家属告知患者的病情,请家属配合。五、总结 通过演练,牙体牙髓科全体医护人员进一步提高了处理突发事件的应急能力,熟练掌握了在危及患者生命情况下的抢救流程。从而在今后急救工作中遇到类似情况时,能冷静、迅速地采取各种有效措施,熟练应用急救技术和设备,争分夺秒抢救患者生命。全科人员均表示现场演练的形式能够更加生动、形象、深刻地体现各种抢救应急程序,抢救生命刻不容缓。