建设工程监理单位全套用表文档格式.docx
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●房屋建筑工程和市政基础设施工程单位工程质量评估报告C005
工程开工报审表
工程名称：
色达县市政道路金马大道、前进路、解放路改扩建工程（一期） 编号：
致四川省城市建设工程监理有限公司（监理单位）：
我方承担的色达县市政道路金马大道、前进路、解放路改扩建工程（一期）工程，已完成了以下各项工作：
一、施工组织设计（方案）已审批 □
二、劳动力按计划已就绪 □
三、机械设备已就绪 □
四、管理人员全部到位 □
五、开工前各种手续已办妥（见附件） □
六、质量管理、技术管理制度已制定 □
附：
开工报告
特此申报开工，请批准。
施工单位（公章）：
项目负责人 年 月 日
总监理工程师审查意见：
项目监理机构：
（公章）
总监理工程师：
年 月 日
注：
本表由施工单位填写，一式三份，建设、监理、施工单位各一份。
JL－A002
ZAJD
四川省建设厅制
方案报（复）审表
工程名称：
色达县市政道路金马大道、前进路、解放路改扩建工程（一期） 编号：
现报上色达县市政道路金马大道、前进路、解放路改扩建工程（一期）施工组织设计专项方案（全套、部分），已经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查和批准。
色达县市政道路金马大道、前进路、解放路改扩建工程（一期）专项方案
施工单位项目部（公章）：
项目负责人：
项目技术负责人：
年 月 日
专业监理工程师审查意见：
1．同意 2．不同意 3．按以下主要内容修改补充
专业监理工程师：
年 月 日
1．同意 2．不同意 3．按以下主要内容修改补充后
并于月日前报来。
项目监理机构（公章）：
年 月 日
本表由施工单位填写，一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。
建设、监理、施工单位各一份。
JL－A003
分包单位资格报审表
工程单位：
四川省川建勘察设计院 编号：
致四川康立项目管理有限责任公司（监理单位）：
我公司拟选的分包单位 成都建工成新混凝土有限公司法人代表 何少麟 ，可以保证工程按合同文件的规定执行。
分包后，我们负责总包责任，请予审查批准。
1．分包单位资质材料份张 2．分包单位业绩材料份张
营业执照复印件 （张）
企业介绍 （张）
企业资质证书 （张）
历年施工主要工程介绍 （张）
有关许可证
企业主要人员履历表（张）
本项目施工工长（施工员）证书 （张）
项目经理证书（建造师）（张）
质量员证书 （张）
本项目安全员证书（张）
项目技术负责人职称证书（张）
施工单位项目部：
项目负责人：
年 月日
分包工程名称
工程量
部位
分包总价
占总包合同总价的百分率（％）
合 计
分包工程开工日期：
年 月 日
分包工程预计完工日期：
年 月 日
签字：
年月日
总监理工程师审核意见：
签字：
年月日
本表由施工单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各一份。
四川省建设厅制
JL－A004
工程施工进度计划（2013年5月进度计划）报审表
腾讯成都A、B楼地块项目土石方、基坑支护、降排水及抗浮锚杆工程编号：
兹报上 腾讯成都A、B楼地块项目土石方、基坑支护、降排水及抗浮锚杆工程，施工进度计划（2013年5月进度计划），请予审查批准。
编制说明：
附件：
一页
编制人：
总承包单位：
（公章）项目负责人：
监理工程师审查意见：
1．同意 2．不同意 3．应补充
（公章）总监理工程师：
抄报：
本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各一份。
JL－A005
施工测量放线报审表
腾讯成都B楼抗浮锚杆工程 编号：
致四川康立项目管理有限责任公司（监理单位）：
根据合同要求，我们已完成腾讯成都B楼抗浮锚杆工程的施工放线，工作清单如下，请予查验。
附件：
1、测量放线依据材料及放线成果
2、测量仪器校验证书
项目负责人：
项目技术负责人：
放线员：
工程或部位名称
放 样 内 容
备 注
腾讯成都B楼抗浮锚杆
抗浮锚杆
查验合格 □
纠正差错后合格 □
纠正差错后再报 □
专业监理工程师：
本表由施工单位填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。
JL－A006
建筑材料报审表
编号：
致（监理单位）：
我方于2010年08月03日进场的工程材料如下。
现将质量证明文件及自检结果报上。
检测报告、出厂合格证
施工单位项目部：
材料名称
材料来源、产地
用 途
材料规格
本批材料数量
施工单位的试验
试样来源
试验日期
交检证单号
试验结果
现场见证取样人签字
专业监理工程师意见
（附审查报告）
同意/不同意
1、此表用于进场后必须交检的材料。
2、本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅制
JL－A007
主要工程设备进场报审表
色达县市政道路金马大道、前进路、解放路改扩建工程（一期）编号：
监理单位四川省城市建设工程监理有限公司：
根据编号为设计图纸所要求，需下列施工设备。
（公章） 项目负责人：
年月日
设备名称
挖机
叉车
拖拉机
型 号
LG50-A
ZL-25
CL350
规 格
50*350
25*200
功 率
350KW
200KW
175KW
容 量
最大外型尺寸
其他技术参数
生产厂家
成都龙工
广西榆林
新华内燃机
出厂日期
2012年8月
2013年2月
2013年3月
（公章） 专业监理工程师：
JL－A008
主要工程构配件报审表
编号：
我方于年月日进场的构配件数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及检测报告报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：
审查意见：
年月日
本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
四川省建设厅
复工申请表
腾讯成都大厦A、B楼项目土石方、基坑支护、降排水及抗浮锚杆工程 编号：
致四川康立项目管理有限责任公司 监理项目部（监理单位）：
鉴于 腾讯成都大厦A、B楼项目工程春节放假，现经三方联合检查后以具备复工条件，请核查并签发复工指令批准复工。
春节后安全生产大检查
复工条件
施工现场水电以接通
管理人员放假后以到工作岗位
现场施工机械以检修
对施工现场进行安全隐患全面检查，经检查无安全隐患
现以具备复工条件，请批准复工
（公章） 项目技术负责人：
年 月 日
总监理工程师审定意见：
1．具备复工条件 □
2．不具备复工条件 □
3．满足以下条件后再报 □
（公章） 总监理工程师：
专业监理工程师：
工程变更费用申请表
变更项目
申请日期
要求批复日期
变更前后的工程量
项目名称
原设计数量
变更后的数量
单位
单价
合计
变更情况及理由
劳动力主要设备材料及工程增减情况
填表人：
项目负责人：
监理工程师审核意见：
年月日
建设单位审定意见：
建设单位：
（公章） 负责人：
费用索赔申请表
根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：
证明材料
（公章） 项目负责人：
延长工期申请表
腾讯成都大厦A、B楼项目编号：
SCKC.YCGQ.001.CD
腾讯成都大厦A、B楼项目工程，根据合同条款的规定，由于 设计变更 的原因，要求延长工期 52 天，即竣工工期从原来的2012年11月7日延长到2012年12月29日（包括已延长工期在内），请予以批准。
延长工期计算：
设计图变更护壁桩施工暂停27天；
（见附件一、二、三、四）
增加锚索施工94根，需增加施工工期25天（见附件一、二、三）
申请延长工期总计52天
附件18页
（腾讯成都大厦A、B楼基坑支护工程设计变更明细表与说明、图纸会审记录、设计更改通知单、5月12日至6月25日施工日志）
申报单位（公章）：
年 月 日
整改复查报审表
腾讯成都大厦A、B楼项目土石方、基坑支护、降排水及抗浮锚杆工程编号：
根据第 KL.TZ.014.SCKC号监理工程师通知单内容，我们已于2013年03月06日整改完毕，现请复查。
自检情况如下：
要求工人在抗浮锚杆施工过程中，必须严格按照施工方案上内容进行扬尘控制，同时立即增加水泵水管等设施设备。
确保施工过程符合安全文明施工要求。
施工单位项目部（公章）：
项目负责人：
日 期：
年 月 日
总监理工程师：
年 月 日
四川省建设厅制
施工现场质量管理审查记录表
工程名称
施工许可证（开工证）
建设单位
项目负责人
设计单位
监理单位
总监理工程师
施工单位
黄荣
项目技术负责人
序号
项 目
内 容
1
现场质量管理制度
质量例会制度；
三检交接制度等项制度
2
质量责任制度
岗位责任制；
技术交底等5项制度
3
主要专业工种操作上岗证书
测量工、电工、电焊工有证
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
\
5
施工图审查情况
审查报告及审查批准书JZX2012107
6
地质勘察资料
地质勘查报告
7
施工组织设计、施工方案及审批
施工组织审计编审、审核批准齐全
8
施工技术标准
有旋挖桩、护壁、锚索、抗浮锚杆等
9
工程质量检验制度
原材料及施工检验制度；
测量复核制度
10
搅拌站及计量设备
有管理制度，计量设施已检验，有控制措施
11
现场材料、设备存放与管理
钢材、水泥管理办法
12
检查结论：
年 月 日
审查结论：
总监理工程师（建设单位项目负责人）：
年 月 日
本表一式三份，连同开工报审表（监A－01）一并报项目监理机构审查。
建设、监理、施工单位各留一份。
工程质量问题（事故）报告单
年月日时在工程施工中，发生工程质量问题（事故）。
报告如下：
1．经过情况及原因的初步分析：
2．性质：
3．造成损失及人员伤亡：
4．补救措施及初步处理意见：
待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审查。
施工单位：
（公章）
（签字）
年 月 日
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
本表一式四份，由施工总承包单位填写，监理签收后建设、设计、施工、监理单位各留一份，重大质量事故报质监站。
JL－A016
工程质量问题（事故）处理方案报审单
于年月日时在工程施工中，发生的问题（事故）。
已于月日提出《工程质量问题（事故）报告单》。
现提出处理方案，请予审查。
1．工程质量事故详细报告
2．工程质量事故处理方案
施工单位（公章）：
项目负责人：
年 月 日
设计单位审查意见：
设计人：
年 月 日
年 月 日
本表由施工单位填写，一式四份，审核后建设、设计、施工、监理单位各留一份。
JL－A017
（ ）月完成工程量报审单
兹申报年月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将作为我单位申请月付款的依据。
项目负责人：
日期：
统计表序号
项 目
申报数量
核定数量
简要说明
土建
1
2
3
4
安装
电气1
给排水
其它意见：
监理工程师：
日期：
JL－A018
（ 九）月付款报审单
成都世纪城新国际会议展览中心有限公司 编号：
致四川泰兴建设管理有限责任公司（监理单位）：
兹申报 2012 年 09 月份完成的工程进度款，请予以核定。
月完成工程量统计表
项目负责人：
年 月 日
申报数量
核定表
数量
单位（元）
合价（元）
合计
总监理工程师：
年 月 日
JL－B001
四川省建设厅制
工程暂停令
致（施工单位项目部）：
由于：
原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
总监理工程师：
年 月 日
本表一式三份，建设、施工、监理单位各留一份。
JL－B002
监理备忘录
事 由
单位（章）：
负责人：
年 月 日
JL－B003
四川省建设厅制
整改通知单
富力中心21楼董事长办公室2次装修 编号：
02
致：
四川省荣生建设工程有限公司
事由：
你部在中恒融创投资集团有限公司21楼
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