器官移植真题精选Word格式.docx

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C.蛋白尿

D.高血压

E.水肿

6、下列属于同种移植的是（）。

A.同卵双生姐妹间的肾移植

B.猩猩与人间的肾移植

C.大鼠与小鼠间的肾移植

D.白种人与黄种人间的肾移植

E.猪与猴间的肾移植

D

7、以下移植方法哪种存活率最高（）。

A.同系移植

B.自体移植

C.同种异体移植

D.异种异体移植

E.充分配血及组织配型后移植

参考解析：

移植的方法多种多样，但只有自体移植最易成活，成功率最高。

8、下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供（）。

A.心脏移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

D.肾移植

E.胰腺移植

9、男性，工人，1小时前不小心右手食指、中指节被利刃完全切断。

入院后治疗措施是（）。

A.游离植皮

B.清创缝合

C.截除残指

D.原处皮瓣移植

E.断指再植

E

手指是人的重要工具，手外伤时重要的原则是尽量保护其功能的完整性。

病人手指离断时间较短，应进行断指再植。

10、编码主要组织相容性抗原的MHC位于（）。

A.6号染色体短臂

B.6号染色体长臂

C.14号染色体短臂

D.14号染色体长臂

E.16号染色体短臂

11、女性，36岁，右手掌被菜刀砍伤，伤口长5cm，经检查无深处组织损伤，处理措施是（）。

A.清创包扎

B.清创，游离植皮

C.清创，皮瓣移植

D.清创缝合

E.三角度瓣转移缝合

菜刀砍伤后伤口属于污染伤口，创缘整齐，伤口较长，且手掌处张力较大，所以要清创缝合，不需要植皮。

12、关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是（）。

A.是临床器官移植排斥反应最常见的类型

B.多发生在移植术后1周以后

C.病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润

D.弥漫性向心性动脉内膜增厚

E.大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效

13、移植前离体的肾脏在使用UW液后多长时间内保持，能获得良好的功能（）。

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.72小时

E.48小时

14、诊断肾移植排斥反应的“金标准”是（）。

A.影像学检查

B.移植肾组织病理学检查

C.临床表现

D.免疫学指标检查

E.肾功能检查

[多项选择题]

15、器官保存损伤包括（）。

A.热缺血损伤

B.冷缺血损伤

C.缺血再灌注损伤

D.机械灌注损伤

E.深低温损伤

A,B,C

16、关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是（）。

A.表现为移植术数月或数年后逐渐出现的同种移植物功能减退直至衰竭

B.组织学病理可见动脉中层平滑肌增生

C.组织学病理可见弥漫的向心性动脉内膜增厚

D.组织学病理可见管壁纤维素样坏死

E.现有免疫抑制剂治疗一般无效

17、不符合急性排斥反应特征的是（）。

A.术后数分钟内发生

B.药物治疗无效，需再次移植

C.主要由细胞免疫介导

D.病理形态学特征为明显的炎性细胞浸润

E.通常在术后数日至数月发生

A,B

18、肝移植时，活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的（）。

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

19、属于钙调磷酸酶抑制剂的是（）。

A.环孢素

B.西罗莫司

C.他克莫司

D.OKT3

E.霉酚酸酯

A,C

20、下列肝移植的血管并发症中，预后最差的是（）。

A.肝动脉血栓形成

B.门静脉血栓

C.下腔静脉狭窄

D.门静脉狭窄

E.肝静脉狭窄

21、临床肝移植的适应证有（）。

A.肝豆状核变性

B.先天性胆道闭锁

C.高酪氨酸血症

D.终末期胆汁性肝硬化

E.双侧原发性肝癌

A,B,C,D,E

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22、肝移植术后导致患者死亡的主要原因是（）。

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.血管并发症

D.胆道并发症

E.感染性并发症

23、排斥反应的表现有（）。

A.皮肤苍白，温度下降

B.发热、血压增高、情绪异常

C.局部肿胀、疼痛

D.尿少

E.神经功能障碍

B,C,D

24、临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）。

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.以上都不是

25、下列针对排斥反应的是（）。

A.配血型

B.心理护理

C.组织配型

D.应用抗生素

E.应用免疫抑制剂

A,C,E

26、下列排斥反应，哪个是由于受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的（）。

27、超急性排斥反应发生原因为体内存在抗供者的抗体，下列哪些因素可能诱导其产生（）。

A.受者、供者血型不合

B.再次移植

C.反复输血

D.多次妊娠

E.长期血液透析的个体

由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体，这种抗体黏着供者内皮抗原，激活补体系统，立即引起内皮激活，导致细胞分离，释放促凝血因子（血管内凝血），出现超急性排斥反应。

可能发生于受者、供者血型不合，再次移植，反复输血，多次妊娠，长期血液透析的个体。

28、下列排斥反应，哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的（）。

E.以上均不是

29、肝移植的适应证包括（）。

A.终末期肝病伴有曲张静脉出血

B.难治的肝性脑病

C.先天性胆道闭锁

D.肝豆状核变性

E.肝肿瘤

肝移植适应证是包括终末期肝病伴有曲张静脉出血、难治性腹水、难治的肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝合成功能低下等，缺乏其他有效的治疗方法时，如儿童的先天性胆道闭锁、某些先天性肝代谢障碍（肝豆状核变性、ai抗胰蛋白酶缺乏等）、成人终末期肝硬化、急性肝衰竭及肝肿瘤等。

30、在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时，哪种移植罕见超急性排斥反应（）。

D.骨髓移植

31、关于超急性排斥反应下面哪些说法是正确的（）。

A.是由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体

B.出现在血管吻合接通后4天至2周左右

C.对移植物产生攻击的主要是补体成分

D.预防的关键之一在于禁忌在抗淋巴细胞抗体强阳性、交叉配型阳性者作器官移植

E.免疫抑制药物治疗有效

A,C,D

超急性排斥反应是由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体，这种抗体黏着供者内皮抗原，激活补体系统，立即引起内皮激活，导致细胞分离，释放促凝血因子而出现。

移植器官在血管吻合接通后24小时，甚至数分钟内被破坏。

超急性排斥反应是可以预防的，关键在于受者、供者血型必须相同，并且禁忌在抗淋巴细胞抗体强阳性、交叉配型阳性者做器官移植。

唯一治疗措施是再移植。

32、向保存液内加入自由基的作用是（）。

A.可有效地降低保存器官的代谢率

B.抵抗细胞内胶体渗透压

C.清除有关代谢废物

D.减少缺血再灌注损伤

33、以下属于活体移植范畴的包括（）。

A.供者已判定脑死亡，但还有心跳

B.供者是心跳停止判定死亡的

C.受者健康的养父供器官

D.受者健康的妻子供器官

E.受者健康的女儿供器官

C,D,E

脑死亡、心死亡都是判断死亡的一个标准，作为供者都属于尸体供器官。

而存活的个体作为供者是活体供器官。

34、低温保存器官中的低温状态一般是指（）。

A.-6～-2℃

B.-4～0℃

C.-2～-2℃

D.0～4℃

E.2～6℃

35、评估个体移植免疫反应程度可能加重的因素包括（）。

A.HLA不相配

B.预先存在抗供者的抗体

C.贫血

D.不符合ABO血型输血原则

E.淋巴细胞毒交叉配型实验阳性

A,B,D,E

HLA不相配数目增加，激活T淋巴细胞的强度就会增加。

预先存在的抗体（包括ABO血型不配）会导致超急性排斥的发生，淋巴细胞毒交叉配型实验的目的也是为了检测预先存在的抗体。

36、下列哪种移植术后，受者对移植物不可避免地会发生强烈的排斥反应（）。

A.异种移植术

B.自体移植术

C.同种移植术

D.同质移植术

37、与实体器官移植有关的HLA抗原包括（）。

A.HLA-A

B.HLA-B

C.HLA-C

D.HLA-DR

E.HLA-DQ

A,B,D

HLA-A、HLA-B、HLA-DR与器官移植的关系最为密切。

38、下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证（）。

A.患过肝炎

B.合并恶性肿瘤

C.急慢性感染灶

D.消化道溃疡病

E.精神病

39、临床移植患者可能经历的排斥类型有（）。

C.超急性排斥反应

D.移植物抗宿主反应

E.加速血管排斥反应

这5种排斥反应都可出现。

40、下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的（）。

A.泼尼松龙

B.硫唑嘌呤

C.环孢素A

D.霉酚酸酯

E.舒莱

41、移植免疫耐受是（）。

A.免疫抑制的结果

B.免疫无反应的结果

C.免疫反应的结果，但不造成损伤

D.是针对供者抗原特异性的耐受

E.是针对所有抗原的耐受

C,D

免疫抑制是非特异性的，有明显的副作用。

而免疫耐受是免疫反应中的一种情况，而不是免疫无反应。

免疫耐受应该是特异性的。

42、下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G期和S期（）。

43、参与特异性移植免疫反应的细胞成分有（）。

A.T细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.粒细胞

E.巨噬细胞

虽然这些细胞都参与了免疫反应，但是能够构成特异性免疫反应的只有T细胞和B细胞。

44、下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用（）。

45、肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。

该病例的诊断是（）。

A.血栓形成

B.超急性排斥反应

D.缺血再灌注损伤

E.移植物抗宿主反应

46、下列药物属于单克隆抗体的是（）。

A.抗淋巴细胞球蛋白

C.抗胸腺细胞球蛋白

47、肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。

预防措施是（）。

A.术前ABO血型、淋巴毒试验检查与PRA检测

B.减少冷缺血时间

C.减少热缺血时间

D.HLA配型

E.诱导治疗

48、肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法，终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过（）。

A.6～12个月

B.12～24个月

C.18～36个月

D.24～48个月

E.3～6个月

49、男性，37岁。

颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。

既往有肠梗阻手术史。

查体：

血压180/100mmHg。

面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。

实验室检查：

Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。

B超检查：

双肾萎缩，回声增强。

最适宜的治疗方式是（）。

A.血液透析

B.腹膜透析

C.结肠透析

D.输血及药物治疗

E.尽快切除病肾，进行肾移植

50、下列哪种疾病不适宜行单肺移植术（）。

A.慢性阻塞性肺疾病

B.原发性肺动脉高压

C.继发性肺动脉高压

D.特发性肺纤维化

E.支气管扩张症

51、女性，57岁。

尿少、高血压5年入院。

血压160/110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。

Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。

临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。

经血液透析3个月后全身情况有改善。

下一步的治疗宜采取（）。

A.中西医结合治疗

B.继续血液透析

C.改为腹膜透析

D.肾移植手术

E.加强利尿，防治体液代谢失调

52、目前，进行单肺移植最主要的疾病是（）。

B.支气管扩张症

C.原发性肺动脉高压

E.囊性肺纤维化

53、女性，57岁。

如已确定治疗方案，最首要的检查是（）。

A.双肾B超检查

B.心脏彩超检查

C.肝脏彩超检查

D.组织配型

E.中枢神经系统检查

54、肺移植后期死亡最常见的原因是（）。

A.支气管吻合口瘘

B.移植肺感染

C.支气管吻合口狭窄

D.闭塞性细支气管炎

E.排异反应

55、女性，44岁。

临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。

经组织配型检查发现患者PRA55%。

PRA应降为多少后方适合肾移植术（）。

D.30%～40%

E.40%～50%

56、下列哪项指标是进行肺移植的适应证（）。

A.FEV1<

20%

B.FEV1<

C.FEV1<

D.FEV1<

50%

E.FEV1<

60%

57、男性，40岁。

要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。

肾功能正常，血肌酐77μmol／L。

供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注，最适宜的灌注压力是（）。

A.50～100cmH2O

B.100～120cmH2O

C.150～200cmH2O

D.200～250cmH2O

250cmH2O

58、肾移植术后感染最常见的细菌是（）。

A.溶血链球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.阴沟杆菌

E.金黄色葡萄球菌

59、男性，40岁。

判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是（）。

A.双肾B超

B.IVU

C.双肾CT平扫

D.24小时内血肌酐清除率

E.放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率

60、男性，40岁。

如供者双肾功能均正常，决定取左或右侧供肾的最有价值的检查是（）。

D.双肾血管造影