心电图练习题Word格式文档下载.docx
《心电图练习题Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心电图练习题Word格式文档下载.docx（27页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
1.简述心肌细胞除极、复极过程中的电流变化。
第四节心电图的导联
1.导联2.导联轴
1.双极肢体导联包括、、。
2.加压单极肢体导联包括、、。
3.常规单极胸前导联包括：
。
4.按照额面及横面导联反映心脏的位置，进行导联定位：
左室侧壁导联组有，左室前壁导联组有，左室下壁导联组有，左室后壁导联组有，右室导联组有，左右心室过渡区导联组有，前间壁导联组有。
1.下列哪项是右心室导联组
A.Ⅰ、Ⅱ、ⅢB.aVL、aVFC.aVR、V1D.V5、V6E.V3
2.下列哪项不是左心室导联组
A.ⅡB.aVFC.V1D.V5E.V6
3.下列哪组是双极肢体导联
A.Ⅰ、Ⅱ、ⅢB.aVR、aVL、aVFC.V1、V2、D.V3、V4E.V5、V6
4.下列哪组是单极加压肢体导联
A.Ⅰ、Ⅱ、ⅢB.aVR、aVL、aVFC.V1、V2、D.V3、V4E.V5、V6
5.胸前导联电极的位置，下列那项是错误的
A.V1导联在胸骨右缘第4肋间B.导联在胸骨左缘第4肋间
C.V3导联在左锁骨中线第5肋间D.V5导联在左腋前线V4水平线上
E.V6导联在左腋中线V4水平线上
6.在各胸前导联轴水平面上，以V6导联轴正侧为00，下述哪项是错误的
A.V3＋750B.V4＋450C.V5＋300D.V2＋900E.V1＋1200
四、问答题
1.双极肢体导联如何连接？
2.加压单极肢体导联如何连接？
3.常规单极胸前导联如何连接？
第五节心电图波形的形成
一、名词解释：
1.综合心电向量2.瞬间综合心电向量3.心电向量环
1.心房除极产生的心电向量环叫环；
心室除极产生的心电向量环叫环；
心室复极产生的心电向量环叫环；
2.正常P环的方向是；
QRS环的方向是；
T环的方向是；
3.平面心电向量环在各平面导联轴上的第二次投影，就获得相应的导联图形；
额面心电向量环在额面导联六轴系统上投影，形成六个导联心电图波形；
隔面心电向量环在横面导联六轴系统上投影，形成六个导联心电图波形。
4.平面心电向量环投影在各导联轴的正电段，所得到的波是波，环投影在各导联轴的负电段，所得到的波是波。
5.正常心室除极过程是从侧向侧推进；
心室复极过程是从侧向侧推进；
1.影响心脏除极、复极的电位强度相关因素是
A.与年龄成反比B.与体重成正比C.与性别有关
D.与探查电极的方位和心脏除极方向之间的夹角大小成反比
E.与探查电极的方位和心脏除极方向之间的夹角大小成正比
第六节心电图的测量和正常值
1.室壁激动时间2.心电轴3.钟向转位
1.心电图纸横格代表，纵格代表。
2.心电图常规走纸速度每个小横格是秒，5个小横格是秒。
3.心电图常规标准电压，1个小纵格是，10mV=。
4.心律规则时心率的测定，心率=或。
5.心律不整齐时心率的测定，心率=。
6.估测电轴是否偏移，采用目测法是用导联QRS主波的方向来判断。
7.正常心电轴是在度之间。
若Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波的方向均向上，则心电轴。
8.判断心脏是否有钟向转位，在心电图上是根据来决定的。
9.无钟向转位时，V1导联QRS主波的方向；
V3导联QRS主波的方向；
V5导联QRS主波的方向。
如果V1导联呈RS型，V3导联呈Rs型，则判断为心脏转位。
10.正常P波：
方向直立，倒置；
时间；
电压：
肢体导联、胸导联。
11.正常P-R间期。
正常QRS波群时间。
12.正常Q波：
时间，电压。
（一）单选题
1.下列P波的阐述，下列哪一项不正确
A.P波圆钝型B.正常P波方向在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6、aVR导联均为直立
C.正常P波电压肢体导联<
0.25mVD.P波时间<
0.11sE.P波是心房极波
2.关于P-R间期的阐述，下列哪一项不正确
A.P-R间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间
B.心率正常范围时其间期为0.12～0.20sC.心动过速时P-R间期相应缩短
D.心动过缓时P-R间期相应延长E.老年人P-R间期短而幼儿相对延长
3.关于胸导联QRS波群下列错误的是
A.V1～V2导联主波方向以向下为主B.V3导联R/S相等C.V5～V6导联主波向上
D.从V1～V6导联R波逐渐变小，S波逐渐变大E.顺钟向转位时V1～V3导联QRS波群主波向下
4.在心电图上计算心率，如R-R间距是0.8s，其心率是
A.75次/分B.80次/分C.78次/分D.85次/分E.84次/分
5.关于心电图心电轴的描述，下列哪一项不正确
A.若Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波的方向均向上，为正常心电轴
B.正常心电轴的范围是在0～900之间C.若Ⅰ导联QRS主波方向向下，为心电轴右偏
D.若Ⅲ导联QRS主波方向向下，为心电轴左偏E.若Ⅱ导联出现较高的正波，心电轴右偏
6.关于心电图心电轴的变动范围，下列哪一项不正确
A.正常心电轴的范围是在0～900之间B.心电轴在0～300称为电轴轻度左偏
C.心电轴在－30～－900称为电轴左偏D.心电轴在90～1100称为心电轴轻度右偏
E.心电轴＞1800称为心电轴右偏
7.下列哪一种情况，心电轴一般不出现左偏
A.左心室肥厚B.左前分支阻滞C.肥胖D.横位心E.左后分支阻滞
8.列哪一种情况，心电轴一般不出现右偏
A.右心室肥厚B.左后分支阻滞C.左前分支阻滞D.垂直位心E.右束支传导阻滞
9.关于正常人QRS波群的阐述，下列哪一项不正确
A.QRS波群代表整个心室肌除极的电位变化B.时间在0.06—0.10秒
C.V1、V2多呈rS型，V1R波<
1.0mVD.V5、V6多呈qR、qRs、Rs或R型，V5R波<
2.5mV
E.V1的R/S<
1，也可以>
1；
V5的R/S>
10.关于正常人心电图中，下列哪一项不正确
A.V1R/S<
1B.V5R/S>
1C.avRR波<
0.5mVD.avLR波<
1.2mVE.avRR波<
1.0mV
11.关于正常Q波的阐述，下列哪一项不正确
A.Q波电压<
同导联R波的1/4B.Q波时间<
0.04sC.V5～V6导联可出现qR和qRs型
D.V1导联中不应有q波，但可呈QS型E.V5～V6导联可出现QS型
12.关于S—T短的阐述，下列哪一项不正确
A.ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段B.所有导联的ST段下移均应<
0.05mV。
C.ST段表示心室除极刚结束尚处在缓慢复极的一段短暂时间
D.V1、V2导联ST段上移<
0.3mVE.V5、V6导联ST段上移<
0.5mV
13.关于T波的阐述，下列哪一项不正确
A.T波代表心室复极时电位的变化B.正常时，T波方向与同导联QRS波群主波的方向一致。
C.Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联T波向上，Ⅲ、aVL、aVF、V1～V3可向上、双向或向下，aVRT波则向下
D.若V1T波向上，则V2～V6T波就不应向下E.V5～V6T波电压＜于同导联R波的1/10高度
（二）多选题
1.下列那些符合正常QRS波群的波形特点
A.V1～V2导联主波向下，V4～V6导联主波向上B.V1～V6导联R波逐渐减低，S波逐渐升高
C.aVR导联主波向下；
aVL、aVF导联主波可以向上，也可以向下
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联在没有电轴偏移的情况下，主波方向一般向上E.V3导联正、负波相等
四、问答题：
1.请画一幅正常心电图并注明各波段的名称及常见正常值。
第二章异常心电图
第一节心房肥大与心室肥大
1.肺型P波2.二尖瓣型P波
1.左心房肥大时，P波形态，时间。
2.右心房肥大时，P波形态，时间，电压。
3.左心室肥大时，电压RV5；
RV5＋SV1；
RaVL；
RaVF；
RⅠ＋SⅢ。
4.右心室肥大时，电压RV1；
RaVR；
RV1＋SV5。
若右胸导联出现T波低平、倒置、ST段下移称为。
5.左心室导联出现QRS电压增高，在R波为主的导联出现T波低平、双向或倒置称为。
6.左心室肥大时电轴偏，右心室肥大时电轴偏。
1.二尖瓣型P波错误的是
A.P波增宽时间＞0.10sB.P波形态呈双峰型C.双峰型P波峰距≥0.04s
D.二尖瓣型P波常出现在Ⅰ、Ⅱ导联E.二尖瓣型P波常见于风心病二尖瓣狭窄
2.肺型P波正确的是
A.P波呈圆钝型B.P波电压<
0.25mVC.P波直立、高尖
D.肺型P波常见于风心病E.肺型P波常见于aVR导联
3.下列哪项是左房肥大的心电图特点
A.P波高尖，电压PⅡ>
0.25mVB.P波增宽、双峰型，峰距>
0.04秒
C.aVR导联R波电压>
0.5mVD.RV1电压>
1.0mVE.P波时间≥0.10s
4.下列哪项是右心房肥大的心电图特点
A.P波电压PⅡ>
0.5mVD.RV1电压>
1.0mVE.P波时间≥0.12s
5.左心室肥大的心电图特点是
A.Rv5电压<
2.5mVB.RV5＋SV1＞3.5mV（女性）或＞4.OmV（男性）
C.RI<
1.5mVD.RaVL<
1.2mVE.RI+SⅢ<
6.下列哪项是右心室肥大的心电图特点
A.RV1＋SV5>
1.05mVB.Rv1<
1.0mVC.aVR导联R/Q或R/S<
1
D.RavR<
0.5mVE.心电轴左偏
7.对右图心电图做出诊断
A.正常心电图B.右心房肥大
C.左心房肥大D.右心室肥大
E.左心室肥大
8.你认为下列哪项对诊断左心室肥大最为可靠
A.V5R波＞2.5mV；
RV5＋SV1＞4.OmV（男性）；
B.V5R波＞2.5mV；
QRS时间延长＞0.11s
C.R.I>
1.5mV；
R.aVL>
1.2mV；
R.aVF>
2.OmV；
D.V5R波＞2.5mV；
R.I>
E.R.aVL>
R.aVR>
O.5mV；
9.下列哪一项不是右心室肥大的诊断依据
A.V1.R/S≥1B.RV1＋SV5>
1.05mVC.aVR.R/S或R/q≥1，或aVRR波>
0.5mV；
D.心电轴右偏，平均电轴<
900E.V1T波低平、双向或倒置，ST段下移
1.下列哪些符合左心室肥大的心电图特点
A.RV5＋SV1＞4.OmV（男性）＞3.5mv（女性）B.V5室壁激动时间<
0.03s
C.心电轴左偏D.QRS波群时间一般<
0.11秒E.V1.R/S≥1，V5.R/S<
1
2.心电图诊断右心室肥大的条件有
A.RV1＋SV5≥1.05mVB.V1、V2导联T波低平、双向或倒置，ST段下移>
0.05mV
C.RV1≥1.0mVD.RavR>
0.5mVE.心电轴右偏
四、病例分析
1.男性，70岁，高血压病史20余年。
近来时有头晕、眼花。
心电图检查如下，请做出：
（1）心电图诊断，
（2）列出依据。
2.男性，65岁，慢性咳嗽反复发作20余年。
人冬以来咳嗽加重，并出现下肢水肿气急。
心电图检查如图，请做出：
（1）心电图诊断，要求完整；
（2）列出心电图诊断依据。
3.45岁、女，劳累后心悸、气短，频繁发作10年。
体检发现心尖部有Ⅲ级隆隆样舒张期杂音。
心电图如下。
请做出：
（1）心电图诊断，
第二节冠状动脉供血不足
1.冠状T波
1.典型心绞痛发作时，缺血部位的导联出现改变，心绞痛缓解后，心电图迅速恢复正常。
2.变异性心绞痛发作时，缺血部位导联出现改变，病人常发生心梗，梗死部位正是的部位。
3.心内膜下缺血时，T波的改变是。
心外膜下缺血时，T波的改变是。
心内、外膜下同时缺血，T波的改变是。
4.缺血型S-T段改变：
S-T段下移，以和型下移意义大；
S-T段上移以型上移意义大。
5.损伤型S-T段改变：
表现为S-T段的和两种类型；
心内膜下缺血，S-T段，心外膜下缺血，：
S-T段。
6.缺血型S-T段改变指S-T段呈和下移，S-T段下移≥mV。
（一）单选题
1.变异性心绞痛发作时不发生
A.ST段抬高B.T波高耸C.异常Q波或QS波D.常伴发各种心律失常E.VAT延长
2.哪项不慢性冠状动脉供血不足心电图改变
A.冠状T波B.S-T段下斜型下移C.S-T段水平型下移D.J点下移E.T波双向、低平
1.慢性冠状动脉供血不足心电图改变是
A.双峰P波B.持续、恒定的缺血型S-T段改变C.T波双向、低平或倒置
D.QRS波群高电压E.冠状T波
第三节心肌梗塞
1.异常Q波2.早期心肌梗塞3.急性期心肌梗塞4.近期心肌梗塞5.陈旧期心肌梗塞
1.异常Q波，宽度，深度。
2.下壁心肌梗塞的心电图定位在、、导联。
3.心肌梗塞心电图分为期、期、期和四期。
1.对急性心肌梗塞诊断价值最大的心电图改变是
A.单纯S-T段抬高B.异常的Q波C.异常Q波，S-T段弓背型抬高及T波倒置同时出现
D.冠状T波E.S-T段呈单向曲线
2.关于心肌梗塞的心电图变化特点，下列哪项是错误的
A.早期表现ST段抬高，T波倒置B.急性期异常Q波、ST段抬高，T波倒置同时出现
C.陈旧期ST段和T波恢复，只有单纯的异常Q波D.近期只有单纯的冠状T波
E.有异常Q波、T波倒置、S-T段正常是近期
3.广泛前壁急性心肌梗塞的定位，主要在哪组导联出现坏死性Q波
A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.aVR、V1C.V1～V3D.V1～V6、Ⅰ、aVLE.Ⅰ、aVL
4.关于心肌梗塞的心电图的描述，下列哪项是错误的
A.在心肌梗塞发生数分钟至数小时，表现为S-T段逐渐升高，尚无异常Q波，而有高耸的T波
B.在心肌梗塞发生数小时至数天，出现性Q波或QS波，S-T段呈弓背向上抬高，T波倒置
C.在心肌梗塞发生数周至数月，抬高的S-T段恢复到等电位线，T波逐渐变浅
D.在心肌梗塞发生3～6个月后，S-T段和T波恢复正常，坏死性Q波尚存在
E.在心肌梗塞发生6个月后，坏死性Q波逐渐消失
5.关于心肌梗塞的阐述，下列哪项是正确的
A.出现异常Q波、S-T段弓背型抬高和T波倒置同时出现，是急性心肌梗塞的特征性改变
B.S-T段明显抬高，是急性心肌梗塞的诊断依据
C.异常Q波是急性心肌梗塞的诊断依据D.Ⅲ导联出现Q波是急性心肌梗塞的诊断依据
E.V1～V2出现Q波是急性前间壁心肌梗塞的诊断依据
6.下列哪一项不是心肌梗塞的心电图特征
A.面向心肌坏死区的导联出现宽而深的Q波B.面向损伤区周围心肌缺血区的导联出现T波倒置
C.在面向坏死区周围心肌损伤区的导联出现S-T段明显抬高，呈弓背向上型
D.在背向心肌坏死区的导联出现相反的改变，既R波增高，S-T段下移和T波直立并增高
E.S-T段在各均下移，并出现T波倒置
7.前间壁心肌梗塞的定位，主要在哪组导联
A.V1～V3B.V4～V6C.Ⅰ、Ⅱ、ⅢD.Ⅱ、Ⅲ、VLE.V1～V3、Ⅱ、Ⅲ
8.前侧壁心肌梗塞的定位，主要在：
A.V1～V3B.V5～V7C.Ⅱ、Ⅲ、aVFD.V1～V3、Ⅱ、ⅢE.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
9.下壁心肌梗塞的定位，主要在：
A.V1～V3、Ⅱ、ⅢB.5～V6、Ⅱ、ⅢC.Ⅱ、Ⅲ、aVFD.V5～V6、aVR、aVLE.Ⅰ、aVL
10.下间壁心肌梗塞的定位，主要在：
A.V1～V3、Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V5～V6、aVFD.V5～V6、Ⅱ、ⅢE.Ⅰ、aVL
11.下侧壁心肌梗塞的定位，主要在：
A.V1～V3、Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V5～V7、Ⅱ、Ⅲ、aVF
D.V1～V3、Ⅱ、Ⅲ、aVFE.V1～V3
12.高侧壁心肌梗塞的定位，主要在：
A.Ⅰ、aVL、V5～V7B.V1～V3C.V5～V7D.V1～V3、aVLE.Ⅱ、Ⅲ、aVF
13.局限后壁心肌梗塞的定位，主要在：
A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V4～V6D.V7～V8LE.aVF、aVL
1.急性心肌梗塞心电图的特征改变应具备
A.左束支阻滞B.异常Q波C.S-T段抬高
D.倒置T波E.S-T段演变具有一定的规律性
2.急性心肌梗塞的心电图诊断包括
A.“缺血型”改变，出现对称性T波倒置
B.“损伤型”改变，ST段弓背向上抬高T波融合形成单向曲线
C.“缺血型”改变，出现S-T段水平型下移及T波倒置
D.“坏死型”改变，出现异常Q波E.QRS波群电压增高
3.急性前间壁心肌梗塞的心电图诊断包括
A.弓背向上抬高伴倒置T波B.V1～V3.出现QS波
C.S-T段弓背向上抬高与T波融合形成单向曲线D.V5出现异常Q波
E.V1～V3.S-T段斜型上抬，T波高耸呈帐篷型
4.急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时间＞0.04sB.Ⅰ、aVL出现异常Q波，时间＞0.04s
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF.S-T段弓背向上抬高与T波融合形成单向曲线
D.V7～V8.出现异常Q波，时间＞0.04sE.Ⅰ、aVLS-T段弓背向上抬高，T波直立
5.亚急性期心肌梗塞的心电图诊断包括
A.坏死性Q波或QS波B.S-T段恢复到等电位线
C.T波由直立转倒置，由倒置变浅，逐渐恢复D.T波由倒置直立转直立
E.QRS波群电压降低
6.关于心肌梗塞的论述正确的是
A.早期和急性期的界线是出现坏死性Q波B.急性期和近期的分界是S-T段恢复到等电位线
C.T波倒置者大多数在近期逐渐转为低平D.坏死性Q波大部分病人3～6个月内消失
E.右心室心肌梗塞比左心室发生率高
1.请画一幅典型混合型急性心肌梗塞的心电图，并注明主要波段的名称。
五、病例分析
1.男性，60岁，冠心病病史10年，6h前突然心前区痛，急诊心电图检查如下，请写出：
（1）电图诊断（要求全面完整）；
（2）列出心电图诊断依据。
2.男性，65岁。
劳累后常感心悸、胸闷1年，因休息后能缓解，故未予注意。
在1次凳楼至4楼后感心悸、胸痛，出冷汗而随即送急诊。
经治疗后，病情稳定，症状缓解。
于发病3周后随访，做心电图检查如下，请写出：
（1）电图诊断；
3.一老年病人高血压病史20年，主述“胸前区疼痛并伴左肩部疼痛，服硝酸甘油不缓解，有呼吸困难”，化验检查：
WBC、ESR、AST增高，入院后心电图检查如下，请写出：
4.女，74岁，既往有高血压、心绞痛病史。
清晨突感左胸剧烈疼痛，伴有心慌、气短，10时入院。
立即做心电图检查如下图，请写出：
5.一老年患者，有冠心病病史20年，曾因“胸前区疼痛并伴左肩部疼痛，服硝酸甘油不缓解，住院治疗，病情稳定，症状缓解后出院。
于发病3个月后随访，做心电图检查如下，请写出：
（1）电图诊断（全面完整）；
第四节心律失常
一、名词解释
1.窦性心律2.心律失常3.早搏4.二联律5.三联律6.文氏现象
7.心脏传导阻滞8.预激综合征9.扭转性室性心动过速10.逸搏11.逸搏心律
1.窦性心律不齐的心电图特点是，仍为窦性心律，但在同导联中长R－R间距与短R－R间距之差。
2.根据异位起搏点的部位，早搏可分为、和早搏。
3.在早搏时，提早出现的波群后面有一个较长的间歇，称为。
4.如果早搏前后两个R－R间的距离等于2倍正常心动周期，则为间歇；
如果早搏前后两个R－R间的距离小于2倍正常心动周期，则为间歇。
5.房性早搏多为代偿间歇，而室性早搏的代偿间歇多为。
6.同一导联中出现二种或二种以上形态的早搏称为。
7.阵发性室上性心动过速包括和心动过速。
8
升级会员 