第三章 外科疾病护理 第一节普通外科Word文档格式.docx

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B.鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食

C.教会病人练习头低肩高（颈过伸）体位

D.遵医嘱予以抗甲状腺及减慢心率的药物

E.突眼者注意保护眼睛

4.甲状腺大部分切除术的适应症，下列说法错误的是：

（C）

A.继发性甲亢或高功能腺瘤

B.抗甲状腺药物或碘—131治疗后复发

C.青少年病人

D.腺体较大，伴有压迫症状者

E.妊娠早中期、具有中度以上原发性甲亢的病人

5.甲状腺癌的处理原则下列说法错误的是：

A.手术治疗B.内分泌治疗C.化学药物治疗

D.放射性核素E.放射外照射治疗

6.甲状腺功能亢进术前用药的护理，下列说法错误的是：

A.常用复方碘化钾溶液口服，每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴止，然后维持此剂量

B.口服碘剂必须将碘剂滴在面包或饼干上，不能直接口服

C.不准备手术治疗的甲亢病人宜服用碘剂

D.服用碘剂后，病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，脉压恢复正常，基础代谢率+20%以下，可以汇报给医生，考虑手术

E.可以予普萘洛尔单用或合用碘剂做术前准备

7.护士在甲亢术后病情观察时要及时发现甲状腺危象，下列哪些症状不符合甲状腺危象的表现：

A.术后6小时内出现高热（39℃）或提问不升

B.病人可以出现烦躁不安、谵妄

C.有时伴有呕吐、水泻

D.术后12~36小时内出现高热（39℃）、脉快而弱（120次/分）

E.如不及时处理，病人可迅速发展至虚弱、休克、昏迷甚至死亡

8.甲状腺癌的健康教育，下列说法错误的是：

A.卧床期间鼓励病人床上活动，促进血液循环和切口愈合

B.功能锻炼应至少持续至出院后3个月

C.甲状腺全切除者需遵医嘱服用甲状腺制剂，定期检查甲状腺功能，结果正常后方可停药

D.指导病人保持良好情绪，积极配合后续治疗

E.教会病人自行检查颈部

简述题

9.甲亢患者突眼的护理要点有哪些？

答：

突眼者注意保护眼睛，常滴眼药水；

外出戴墨镜或戴眼罩以免强光、风沙及灰尘刺激；

睡前用抗生素眼膏敷眼，戴黑眼罩或以油纱布遮盖，以免角膜过度暴露后干燥受损，发生溃疡。

10.甲状腺大部分切除手术后患者出现手足抽搐时该如何处理措施？

一旦发生应适当限制肉类，乳类和蛋类等食品，因其含磷较高，影响钙的吸收。

症状轻者口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g，每日3次；

症状较重者或长期不能恢复者，可加服维生素D，每日5万~10万U，以促进钙在肠道内的吸收。

抽搐发作时，立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml。

思考题

11.该患者可能出现了什么并发症？

是什么原因引起？

应给予哪些急救护理？

（1）并发症：

呼吸困难和窒息。

（2）引起原因：

切口内出血压迫气管。

（3）急救护理措施：

①术后遵医嘱备气管切开包；

②一旦病人发生该并发症，护士应立即通知医生床边抢救，敞开伤口，迅速去除血肿，结扎出血的血管；

③如呼吸仍无改善，则配合医生行气管切开，遵医嘱吸氧；

④待病情好转，送病人至手术室进一步处理。

12.护士在术前准备过程中如何有效预防甲状腺危险？

①避免诱发甲状腺危象的因素；

②保持病室安静，提供安静轻松的环境，避免病人精神刺激或过度兴奋，使病人得到充分的休息和睡眠；

③测定基础代谢率；

④术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节，护士应遵医嘱正确指导病人完成药物准备。

二、乳房疾病患者的护理

1.熟悉急性乳腺炎健康教育要点。

2.熟悉乳癌根治术后伤口护理。

3.掌握乳癌根治术术后预防上肢肿胀的措施。

4.掌握乳癌根治术术后患肢功能锻炼的方法。

5.掌握乳癌术后乳房自检方法。

患者，女性，45岁，5年前发现右乳肿块，近一年来肿块有所增大，伴有皮肤凹陷3月余，一周前门诊就诊行钼靶检查提示：

右乳腺体实质密度不均匀，右乳外上象限见1.7cm×

1.8cm结节影，病灶境界欠清，可见星芒征，内见密集不均匀点状及沙粒状钙化，拟诊“右乳癌”入院。

积极术前准备后施行了右乳癌改良根治术，现为术后第5天，引流管在位通畅，淡黄色引流液30ml，伤口敷料外观干燥，右上肢轻度肿胀。

患者对康复期知识缺乏了解，担心患肢肿胀会影响患肢功能。

06:

00测T36.9℃，P77次/分，R18次/分，BP118/68mmHg。

1.为了缓解急性乳腺炎的疼痛，下列护理措施中错误的是：

A.防止乳汁淤积，患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸净或挤净乳汁

B.为保证母乳喂养，可坚持患乳少量哺乳

C.用宽松的胸罩托起乳房，减轻疼痛和肿胀

D.局部可以25%硫酸镁湿热敷

E.局部理疗

2.常见乳房癌的临床表现，下列说法错误的是：

A.早期表现为患侧单发肿块，无痛，多发于乳房内上象限

B.晚期癌肿侵犯皮肤并破溃形成溃疡，常有恶臭，易出血

C.淋巴转移最常见于患侧腋窝

D.乳房外形改变，出现酒窝征，橘皮样改变

E.肿块在乳房内不易被推动

3.乳房癌根治术后的护理措施中，不正确的是：

A.病人术后血压平稳后可取半卧位

B.观察患侧肢体远端血液供应情况

C.患侧上肢平放，避免在患肢测血压、注射和抽血

D.术后10日内不外展，上肢负重不宜过大或过久

E.手术部位用弹力绷带加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液积气

4.乳房癌术后为了维持有效引流，下列措施不正确的是：

A.负压吸引的压力大小要适宜

B.引流管要妥善固定，病人卧床时将其固定于床旁，起床时固定于上身衣服

C.保持引流通畅，防止引流管受压和扭曲

D.观察引流液的颜色和量，术后1~2日，每日引流血性液100~200ml，以后颜色和量逐渐变淡、减少

E.术后4~5日，如引流液转为淡黄色，每日量少于10~15ml，创面与皮肤紧贴，手指按压伤口周围皮肤无空虚感，即可考虑拔管

5.下列急性乳腺炎健康教育中，说法错误的是：

A.产后每次哺乳前后需清洗乳头，保持局部清洁和干燥

B.乳头内陷者于妊娠期经常挤捏、提拉乳头

C.定时哺乳，每次哺乳时应将乳汁吸净

D.乳头，乳晕破损或皲裂时可继续哺乳，局部温水清洗外涂抗菌药

E.保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症

6.术后功能锻炼下列措施错误的是：

A.术后24小时内活动手指和腕部，可作伸指、握拳、曲腕等锻炼

B.术后1~3日，进行屈肘、伸臂等锻炼

C.术后4~7日，鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼

D.术后4~7日，鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，做患侧手爬墙运动

E.术后1周皮瓣基本愈合后，开始做肩关节活动，以肩部为中心，前后摆臂

7.关于乳房自我检查，下列说法错误的是：

A.检查时间最好选在月经周期的第7~10日，或月经结束后2~3日

B.40岁以上妇女，特别是高危人群应每月进行1次乳房自我检查

C.乳房癌术后病人也应每月自查1次

D.乳房自我检查主要包括视诊和触诊

E.绝经妇女选择每月固定的1日检查

8.乳房癌术后预防患侧上肢肿胀，下列措施错误的是：

A.勿在患侧上肢测量血压、抽血、做静脉或皮下注射等

B.为防止血栓，静止患肢按摩

C.平卧时患肢下方垫枕抬高10°

~15°

，肘关节轻度屈曲

D.避免患肢过度负重和外伤

E.肢体肿胀严重者，可弹力绷带包扎或戴弹力袖以促进淋巴回流

9.乳癌改良根治术术后2周内的患肢功能锻炼步骤内容？

①术后24小时内：

活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼；

②术后1~3日：

进行上肢等长收缩，可作患侧上肢屈肘、伸臂等锻炼；

③术后4~7日：

鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并作以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼；

④术后1~2周：

一周后皮瓣基本愈合后，开始作肩关节活动，前后摆臂。

术后10日左右，循序渐进开始抬高患肢、手爬墙等锻炼。

护士应根据病人的实际情况制定个性化锻炼计划，一般每日3~4次，每次20~30分钟为宜。

术后7~10日内不外展肩关节，不以患侧肢体支撑身体。

10.乳癌患者术后如何预防患侧上肢水肿？

①乳癌患者术后勿在患侧上肢测血压、抽血、静脉及皮下注射等；

②指导患者保护患侧上肢：

尽量抬高患肢并保持舒适位，避免扶持患侧；

③可按摩患侧上肢或进行握拳、屈伸肘运动；

④肢体肿胀严重者，可戴弹力袖促进淋巴回流。

11.该患者此时可能出现什么并发症？

应给予哪些护理措施？

并发症：

患侧上肢水肿

护理措施：

①指导病人保护患侧上肢：

平卧时患肢下方垫枕抬高10°

，肘关节轻度屈曲；

半卧位时屈肘90°

放于胸腹部；

下床活动时用吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸前，需他人扶持时只能扶健侧；

避免患肢下垂过久。

②按摩患侧上肢或进行握拳、屈伸肘运动，以促进淋巴回流。

肢体肿胀严重者，可戴弹力袖促进淋巴回流；

局部感染者，及时应用抗菌药治疗。

③勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。

12.在该患者出院前，护士如何指导其做好定期乳房自检？

除此之外，还要进行哪些健康教育？

①指导该病人每月自查健侧乳房一次，在月经干净后5~7日进行，教会病人通过视诊和触诊进行自查；

指导其每年行钼靶X线摄片检查。

②除此之外，指导病人做好：

a.活动：

术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物，继续进行功能锻炼；

b.避孕：

术后5年内应避免妊娠，预防复发；

c.坚持化放疗，增加营养，多食高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物；

d.衣着避免过紧，可佩带无重量的义乳；

e.定期门诊复查、随访。

三、腹外疝患者的护理

1.了解腹外疝常见临床类型

2.熟悉腹外疝发生的原因。

3.掌握腹外疝发生嵌顿的诱因、症状及护理措施。

4.掌握术后活动的注意事项。

患者，男，55岁，已婚。

因“发现右腹股沟区可复性包块7月余”入院。

病程中患者无畏寒发热，无胸闷心悸，无恶心呕吐，有习惯性便秘。

既往否认“高血压、糖尿病”史。

T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP125/70mmHg。

神志清，步入病房，自主体位，查体合作。

患者直立位右侧腹股沟区腹股沟韧带上腹可及一约6cm×

5cm包块掉入阴囊，质中，边界清，表面光滑，易活动，无触痛。

嘱患者平卧包块可还纳入腹腔；

指压内环口，嘱患者站立，包块不再突出；

嘱病人咳嗽指尖有冲击感，左侧腹股沟区未及明显包块。

入院第三天在用力排便后右侧腹股沟区肿块突出不可回纳，即在全麻下行疝囊回纳加无张力修补术。

术后第5天出院，患者对出院后是否会复发有担心。

1.疝内容物不能或不能完全回纳到腹腔内，但并不引起严重症状者的是：

A．易复性疝B.难复性疝C.嵌顿疝D.绞窄性疝E.以上都不是

2.引起腹内压增高的因素不包括：

A．慢性咳嗽B.慢性便秘C.慢性疼痛D.排尿困难E.腹水

3.手术当天病人的卧位是（B）

A．平卧位B.平卧位，膝下垫软枕C.半卧位D.侧卧位E.自由卧位

4.护理该病人时，措施错误的是：

（E）

A.及时处理便秘B.切口部位压沙袋C.咳嗽时注意保护切口

D.术后3个月内避免重体力劳动E.鼓励病人早期下床活动

5.疝修补手术后，沙袋压迫伤口的主要目的是：

A.避免伤口裂开B.防止局部血肿C.防止伤口感染D.防止疝复发

E．避免敷料脱落

6.患者入院后，作为责任护士，对病人进行评估，要了解健康史方面的相关因素有哪些？

①了解病人有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等负压增高的情况；

②了解腹部有无手术、外伤、切口感染等病史；

③了解营养发育等情况；

④了解有无糖尿病及血糖控制情况，有无其他慢性病病史；

⑤了解有无阿司匹林、华法林等药物服用史。

7.腹外疝病人出院的健康指导？

①饮食指导：

多饮水，进食易消化、高纤维素的食物，保持排便通畅。

②活动指导：

出院后逐渐增加活动量，术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动。

③特殊指导：

避免引起腹内压增加的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等，防止疝复发。

④定期随访：

如疝气复发，尽早诊治。

8.腹外疝术后在体位、饮食、活动上注意什么？

如何预防并发症？

答:

①体位：

手术当日取平卧位膝下垫软枕，次日改半卧位。

②饮食：

一般病人手术后6-12小时若无恶心、呕吐可进食流质，次日进食软食或普食。

③活动：

一般术后3-5天考虑离床活动，采用无张力修补术的病人可早期离床活动。

年老体弱、复发性疝、巨大疝的病人可适当延迟下床时间。

④防止负压升高：

注意保暖，防止受凉引起咳嗽；

咳嗽时用手掌按压切口；

保持排便通畅。

⑤并发症的预防：

a.术后出血：

切口放置沙袋压迫；

b.阴囊水肿：

可使用阴囊托或丁字带托起阴囊；

c.切口感染：

注意保持敷料清洁、干燥，避免大小便污染。

9.该病人入院第三天，在一次用力排便后突然感觉腹股沟肿块增大，伴有明显疼痛打铃呼救。

你来到病人床边查体发现肿块用手不能回纳，而且肿块紧张发硬，有明显触痛。

你考虑病人发生什么病情变化？

如何配合医生处理？

⑴病情变化病人发生了疝的嵌顿，立即汇报床位医生，安抚好病人。

⑵配合处理：

①禁食、胃肠减压；

②准备手法复位的病人，根据医嘱注射哌替啶或吗啡，以止痛、镇静、松弛腹肌；

24小时内密切观察病人的生命体征的变化，观察腹部情况，警惕有无腹膜炎、肠梗阻的表现；

③纠正水、电解质及酸碱平衡，按医嘱给予补液、抗感染；

④积极做好急诊手术的准备工作。

四、化脓性腹膜炎患者的护理

1.熟悉化脓性腹膜炎的非手术治疗和护理。

2.掌握胃十二指肠溃疡急性穿孔的症状和体征。

3.掌握胃十二指肠溃疡急性穿孔的术后护理要点。

4.掌握胃十二指肠溃疡急性穿孔的健康教育。

患者，女性，65岁，因上腹痛18小时急诊入院。

患者上腹部阵发性绞痛，无放射痛，无恶心和呕吐，无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、腹泻等症状，腹部平片提示消化道穿孔。

患者有类风湿关节炎20年，平时口服阿司匹林、激素类药物。

入院查体：

T37.4℃，P96次/分,R21次/分,BP110/60mmHg,神志清，痛苦貌。

专科检查：

板状腹，上腹部压痛，反跳痛，听诊肠鸣音稍减弱。

急诊行剖腹探查术，术中发现为胃小弯侧穿孔，行穿孔修补术。

现为术后第2天，置有胃管，腹腔引流管和导尿管。

1．下列哪项不是外科急腹症的表现：

A．腹痛B.恶心C.腹膜刺激征

D.腹泻E.呕吐

2.一患者行胃大部分切除术后发生了倾倒综合征，下列饮食护理措施中错误的是：

A．少食多餐　　　　　　　　B．低脂肪饮食

C．控制甜食　　　　　　　　D．餐后平卧10－20分钟

E．进低碳水化合物、高蛋白饮食

3.下列化脓性腹膜炎非手术治疗的护理措施中，说法错误的是：

A．半卧位

B．鼓励病人进食高热量、高蛋白饮食，补充热量，提供营养支持

C．胃肠减压

D．镇静止痛

E．高热病人物理或药物降温

4．化脓性腹膜炎非手术治疗时，护士应重点观察的内容不包括：

A．体温、脉搏、呼吸、血压B．皮肤黏膜

C．尿量　　　　　　　　　　　　　D．腹部症状、体征

E．危重病人的循环、呼吸、肾功能

5．化脓性腹膜炎术后，保持引流管有效引流的措施错误的是：

A．正确连接并妥善固定各引流管，防止脱出、扭曲或受压

B．观察引流通畅情况，挤捏引流管以防血块或脓痂堵塞

C．一般引流量小于30ml/d,病人无不适主诉，可考虑拔除腹腔引流管

D．及时观察腹腔引流情况，准确记录引流液的量、颜色和性状

E．引流管需贴标签标明名称、引流部位

6．十二指肠溃疡穿孔术后的饮食护理？

①拔除胃管后当日可饮少量水和米汤；

无不适，第2日进半量流质饮食，每次50－80ml；

第3日进全量流质，每次100－150ml；

进食后无不适，第4日可进食半流质饮食。

②食物宜温、软、易于消化，少量多餐。

③开始时每日5-6餐，逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量，逐渐恢复正常饮食。

7.　胃十二指肠溃疡急性穿孔的体征？

①病人呈现急性面容，表情痛苦，蜷曲位、不愿移动。

②腹部呈舟状。

③腹式呼吸减弱或消失。

④全腹有明显的压痛和反跳痛，以上腹部为明显，腹肌紧张呈“木板样”强直。

⑤肠鸣音减弱或消失。

⑥肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音。

8.对该患者如何进行引流管的护理？

该患者为术后第2日，病人留置有胃管、腹腔引流管、导尿管及吸氧管。

护理措施有：

①妥善固定并准确标记各引流管，避免脱出，一但脱出后不可自行回插。

②保持引流管通畅，防止受压、扭曲、折叠等，可经常挤捏各引流管防止堵塞，可在医生的指导下用注射器抽取生理盐水试冲洗引流管。

③观察并记录引流液的性质、色、量等。

④胃管接负压吸引装置，应维持适当的负压，避免负压过大损伤胃黏膜，术后24小时内有少量血液或咖啡色液体，若有较多鲜血，应及时汇报医生处理。

⑤术后胃肠减压量少，肠蠕动恢复，有肛门排气后可拔除胃管。

⑥每日更换负压引流袋，抗反流集尿袋可每周换一次。

9．结合该病例，护士该如何进行健康教育？

①告知病人和家属有关胃、十二指肠溃疡的相关知识，使之能更好地配合治疗和护理。

②强调保持乐观的重要性，知道病人自我调节情绪。

注意劳逸结合，避免过度劳累。

③指导药物的服用时间、方式、剂量，说明药物的副作用，尽量避免服用对胃黏膜有损害性的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、皮质类固醇等。

④饮食宜少量多餐，进食高蛋白低脂肪食物，补充铁剂和足量维生素，少食盐腌和烟熏食物，避免过冷、过烫、过辣及油煎油炸食物。

⑤定期门诊随访，若有不适及时就诊。

五、腹部损伤患者的护理

1.了解腹部损伤的临床表现

2.熟悉腹部损伤病人非手术治疗期间的观察要点。

3.掌握并能运用护理程序对腹部损伤病人实施整体护理。

4.掌握并能针对腹部损伤病人的具体情况进行健康教育。

患者，男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。

体格检查：

P120次/分、BP80/40mmHg。

面色苍白，全腹压痛、反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

X线透视：

肝阴影扩大，右膈抬高。

拟诊为“肝破裂”收住我科，行“肝破裂修补术”。

1.诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是：

A．腹肌紧张B.膈下游离气体

C．板状腹D.腹腔穿刺抽出混浊液体

E．腹腔穿刺抽出不凝血

2.空腔脏器破裂主要临床表现是：

A.创伤性休克B.急性腹膜炎C.急性肠梗阻

D．急性内出血E.膈下游离气体

3.对胃肠破裂有重要意义的检查是：

A．腹穿抽出血性液B.腹部叩诊鼓音C.X线透视膈下游离气体

D．腹膜刺激征明显E.腹膜刺激征较轻

4.关于腹内脏损伤的叙述不正确的是：

A．可为闭合性

B．可为开放性

C．如有少量肠管脱出，急救现场立即送入腹腔

D．如为实质性脏器损伤主要是出血

E．如为空腔性脏器损伤主要是感染

5.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是：

A．尽量少搬动病人B.注射镇痛剂C.安置半卧位

D．禁食、输液E.注射广谱抗生素

6.腹部损伤病人术后护理部正确的是：

A．术后6小时血压平稳者改为半卧位

B．观察生命体征

C．观察腹部体征

D．嘱病人绝对卧床以防出血

E．观察并记录引流液的色质量

7.入院时患者如处于休克状态，应立即采取何种卧位？

为什么？

应采取中凹卧位，即头胸部抬高20°

-30°

，下肢抬高15°

-20°

。

抬高头胸部，有利于保持气道通畅，增加肺活量，改善缺氧症状；

抬高下肢，可促进静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状。

8.在肝破裂患者非手术治疗期间观察要点是什么？

①每15-30分钟测定脉搏、呼吸、血压一次；

②每30分钟检查一次腹部体征，注意腹膜刺激征的程度和范围变化；

③动态了解红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白和血细胞压积的变化，以判断腹腔内有无活动性出血；

④每小时尿量变化，记录24小时出入量；

⑤必要时重复诊断性腹腔穿刺、B超或血管造影等检查。

9.根据以上案例患者入院时需采取的措施是什么？

立即予中凹位，建立静脉通道积极抗休克，同时吸氧、多功能检测，严密观察神志，连续动态检测腹部体征、红细胞计数、血红蛋白和血细胞压积、白细胞计数，遵医嘱紧急手术前准备。

10.患者术后第二天腹腔引流管有新鲜血液流出100ml/h，持续4小时，此时考虑出血了什么并发症？

针对此并发症如何护理？

考虑出血了出血。

此时应将病人取平卧位，禁止随意搬动病人，以免诱发或加重出血；

密切观察和记录生命体征及面色、神志、末梢循环情况，观察腹痛的性质、持续时间和辅助检查结果的变化，通知医生并协助处理；

建立静脉通路，快速补液、输血等，以迅速扩充血容量，积极抗休克，同时做好急诊手术的准备。

六、胃癌患者的护理

1.了解胃癌的临床表现、处理原则。

2.熟悉肠内外营养支持。

3.掌握胃癌术后并发症的观察护理。

4.掌握胃癌病人的饮食指导。

5.掌握胃管、腹腔引流管的观察护理。

患者，男性，45岁，公司白领。

因消瘦、乏力半月，来医院行全面体检，胃镜病理示“胃窦部低分化腺癌”收治入院，体格检查：

T36.5℃，P68次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,身高178cm，体重64KG。

神志清楚，精神可，步入病房，自主体位，查体合作。

腹平坦，未及胃肠型及胃肠蠕动波，腹质软，肝脾肋下未及，全腹未及明显压痛，无反跳痛及肌卫，未及明显包块，肝肾区叩击痛

（一），移动性浊音

（一），肠鸣音约4次/分。

入院后常规术前检查，三天后行腹腔镜下胃癌根治性。

术后给予