口腔探秘 资料Word下载.docx

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L.PierreFauchard是齿科学之父，写了著名的SurgeonDentist和牙科学Odontology的著作，他认识到口腔健康与全身健康的关系。

2.介绍龋病的定义。

龋病：

是在以细菌为主的多因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破环的一种疾病。

3.从四个因素着手，详细阐述龋病的病因。

细菌、食物、宿主、时间。

细菌：

球状、杆状、丝状，主要是致龋细菌是变形链球菌，分三步，a附着于牙面；

b产酸；

c耐酸。

糖与龋的关系：

糖的种类（按致龋性排列：

蔗糖、果糖、葡萄糖、麦芽糖、乳糖、木糖醇、山梨醇、淀粉、膳食纤维等）、糖的粘稠度、吃糖的方式、吃糖的频率。

宿主因素：

a唾液的流速、流量、成分。

（唾液的冲刷作用）；

b牙的形态与结构；

c全身状况：

受营养、内分泌、遗传、机体免疫状态、环境等影响。

时间因素：

每个过程都需要一定的时间，龋病的发生不是一蹴而就的。

4.阐述龋病的直接危害和间接危害。

直接危害：

牙髓炎和根尖周炎、间隙感染、影响美观和发音、创伤性溃疡、胃肠疾病、特纳（Turner）牙。

间接危害：

牙源性病灶。

进而引起：

虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎。

5.阐述龋病的临床表现及发展过程。

色、形、质均发生改变，

组织脱矿，牙体透明度下降，釉质呈现白垩色。

病变部位色素沉着，可呈黄褐色或棕褐色。

无机成分脱矿，有机成分分解，发生牙体缺损。

6.阐述龋病的临床分类，介绍几类常见的乳牙龋和恒牙龋。

浅龋：

釉质内。

中龋：

牙本质浅层及中层。

深龋：

牙本质深层。

乳牙龋：

奶瓶龋、乳牙猖獗性龋。

恒牙龋：

窝沟龋、邻面龋、根面龋、放射性龋。

7.简要介绍龋病治疗的过程。

去除腐质、充填牙色材料、抛光

8.详细介绍预防龋病的五种方法。

（1）控制菌斑——a.机械性清除菌斑——刷牙（横刷——楔形缺损）；

b.生物学方法——抗菌剂、抗附着剂；

c.化学性方法；

d.免疫方法

（2）窝沟封闭

（3）使用氟化物——饮水氟化、氟化食盐、含氟牙膏、氟水漱口、局部涂氟

（4）建立健康的饮食习惯——平衡膳食，尽可能少吃糖、甜食、碳酸饮料。

（5）定期进行口腔健康检查

第三章牙髓病和根尖周病

1.掌握牙髓病和根尖周病的定义，牙髓病及根尖周病的感染途

径，牙髓病和根尖周病的临床表现，牙髓病和根尖周病的治疗原则。

2.了解牙髓病和根尖周病的物理因素、化学因素、免疫因素。

3.熟悉牙髓病和根尖周病的临床分类。

1.简要介绍牙髓病和根尖周病的定义。

牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。

根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的病损。

2．从微生物因素、物理因素、化学因素、免疫因素四个方面细阐述牙髓病及根尖周病的病因，重点是微生物因素，解释牙髓病及根尖周病的感染途径。

牙髓自身的特点：

被无让性的牙本质包围；

基质富含纤维且具有粘性；

无有效的血液侧支循环。

正常牙髓：

0.8~1.3kpa，可复性牙髓炎：

1.7kpa，急性牙髓炎：

4.6kpa。

细菌感染是导致牙髓病和根尖周病的主要因素。

根管和根尖周的感染是以厌氧菌为主的混合感染，厌氧菌具有重要作用。

引发牙髓感染的途径：

牙本质小管、牙髓暴露、牙周袋途径、血源感染。

牙本质小管途径：

当釉质或者牙骨质的完整性被破坏后，细菌可以通过暴露的牙本质小管侵入牙髓引发牙髓的感染。

牙周袋途径：

细菌通过根尖周逆向进入牙髓，导致牙髓炎症。

逆行性牙髓炎：

在牙周病时深牙周袋内的细菌可以通过根尖孔或侧支根管侵入牙髓，引起牙髓感染，这种牙髓炎成为逆行性牙髓炎。

物理因素：

创伤——急性创伤、慢性创伤；

温度、电流、激光。

化学因素：

充填材料，酸蚀剂和粘接剂，消毒药物。

3.按牙髓病和根尖周病的临床分类，逐一介绍各种牙髓病和根尖周病的临床表现。

牙髓炎类型如下：

（1）可复性牙髓炎：

很深的窝洞，

牙髓炎疼痛的机制：

牙髓内仅有的疼痛感受器；

炎症时基质释放水，组织压增高；

牙髓无本体感受器；

神经分布的复杂性。

（2）不可复性牙髓炎

a.急性牙髓炎：

自发性阵发性痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能定位。

b.慢性牙髓炎——慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎。

c.残髓炎——反复痛，隐隐作痛。

d.逆行性牙髓炎

（3）牙髓坏死

（4）牙髓钙化

（5）牙内吸收

根尖周炎类型

急性根尖周炎——急性浆液性根尖周炎（咬合压力暂时缓解了局部血管的充血状态，使根尖周的水肿压力减轻）、急性化脓性根尖周炎（半球形隆起，粘膜肿胀）（包括根尖周脓肿、骨膜下脓肿——最痛、粘膜下脓肿）

排脓方式：

a.通过骨髓腔，突破鼓膜、粘膜或者皮肤，形成窦道向外排脓。

b.通过根尖孔，经过根管，从冠部缺损处排脓（最理想）。

c.通过牙周膜，从龈沟或者牙周袋排出（愈合效果最差）。

慢性根尖周炎——根尖肉芽肿、慢性根尖脓肿、根尖囊肿、致密性骨炎。

4．牙髓病及根尖周病的治疗原则是：

1）保存活髓2）保存患牙，

治疗方法有：

1）盖髓术，2）牙髓切断术，3）现代根管治疗，4）显微根尖手术。

第四章牙周疾病

1.掌握牙周疾病的定义，牙周疾病的主要病因，慢性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈增生的临床表现，牙周炎的四大临床特征，慢性牙周炎、侵袭性牙周炎的临床表现，牙周病的菌斑控制。

2.了解牙周医学的概念，牙周疾病的全身和局部促进因素，牙周病的治疗。

1.介绍牙周疾病的定义，图解牙周支持组织的解剖，提出牙周医学的概念。

牙周疾病：

指只发生在牙周支持组织（牙龈，牙周膜，牙槽骨，牙骨质）的各种疾病，包括两大类即牙龈病和牙周炎。

牙周炎是成人掉牙的主要原因，且是首要原因，可以预防，并终身维持牙齿。

2.牙周疾病的原因：

a.牙周病的始动因子：

牙菌斑生物膜。

b.牙周病的全身促进因素：

遗传、性激素、吸烟、系统性疾病（糖尿病，艾滋病，骨质疏松症）、精神因素。

c.牙周病的局部促进因素：

牙石、解剖因素、错颌畸形、其他诱病因素（充填体悬突，不良修复体，正畸治疗），合创伤，食物嵌塞、不良习惯。

食物嵌塞的危害：

牙周组织炎症，龈乳头炎，牙槽骨吸收，牙龈退缩，牙龈退缩，邻面龋，口臭。

引起牙周疾病的不良习惯：

口呼吸、吐舌习惯，牙刷创伤、咬下唇习惯、吮指习惯。

3.牙龈炎，包括慢性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、白血病牙龈病损、药物性牙龈增生、牙龈纤维瘤病、牙龈瘤、急性坏死性溃疡性龈炎、急性龈乳头炎、急性多发性脓肿。

牙周炎的四大临床特征：

1）牙周袋形成；

2）牙龈炎症；

3）牙槽骨吸收；

4）牙齿松动。

慢性牙周炎：

有大量的牙结石、牙菌斑，长期的口腔卫生不好，导致牙龈发炎，千年不愈的牙龈炎导致这种慢性牙周炎；

侵袭性牙周炎：

牙结石少，牙龈有轻微炎症，有深牙周袋和牙槽骨的破坏，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比。

膜龈联合是附着龈和牙槽粘膜的交界处。

4.牙周病的治疗：

1）局部治疗为主，包括龈上洁治术、龈下洁治术、翻瓣术、调合、松牙固定术、冲洗上药、含漱。

2）药物为辅（全身局部）。

3）长期治疗，终身维护。

5.预防

1）菌斑控制：

机械性控制菌斑（刷牙、牙线、牙签、牙缝刷、龈上洁治术和龈下刮治术）和药物方法控制菌斑（洗必泰、甲硝唑、抗生素、其他药物）。

2）控制相关局部因素：

牙石，解剖因素，错颌畸形，其他诱病因素（充填体悬突，不良修复体，正畸治疗），颌创伤，食物嵌塞，不良习惯。

3）提高宿主抵抗力。

第五章牙的美学

1.掌握量化美的基本概念，理想的笑线的组成，牙的尺寸，牙的三种基本形状，牙龈组织的等级制度，牙周生物型和生物形，牙龈美学线及其分类。

2.熟悉完全形态原则，面部评估的内容，面部评估的几何学，笑

时牙齿的暴露程度的影响因素，牙弓间的关系。

3.了解面部评估面相学和形体心理学，龈牙复合体的解剖。

1.提出量化美的基本概念，解释完全形态原则。

量化美的基本概念如下：

1）颜色（色彩、浓度）

2）形状（圆形、三角形、正方形）

3）线（切平面、spees曲线、垂直线、水平线）

4）分割比例（黄金分割比例为0.618）

5）对称性（静止、动态）

6）一致性

7）协调性

完全形态原则：

按连贯性和逻辑性合并以上的美学原则，简单地讲就是“整体不同于各部分的总和”。

2.面部评估的方式有面相学、形体心理学、几何学。

3.唇的休息和笑两种位置是来决定前牙展示的程度，在唇的静止状态时四个因素影响牙齿的暴露：

1）唇的长度，2）年龄，3）种族，4）性别；

在笑时牙齿的暴露程度取决于四个因素：

1）骨架面容，2）唇肌肉收缩程度，3）牙的形状和尺寸，4）唇的形状和尺寸。

具体阐述理想的笑线的组成：

1）在放松的笑时，上前牙与下唇弧度一致；

2）唇的角落在两侧提高到同样的角度（定义为笑的对称性）；

3）双侧的底片空间是明显的，从唇角分开牙齿。

4.牙的角度关注牙齿的形状、尺寸、牙弓内、牙弓间的关系。

中切牙的W/L率从0.75到0.8，＜0.6产生长狭形牙齿，＞0.8产生短宽形牙齿。

5.牙龈是包绕牙齿的软组织套。

图解龈牙复合体的解剖。

生物学宽度（龈沟底到牙槽嵴底的高度）2mm

组织的等级制度，牙齿是主角，反过来影响软组织的态和其下骨的构造。

从龈乳头缺失、龈乳头充盈（＜5mm能够完全充盈，每增加1mm，充盈几率减少50%）、牙周生物型（薄型易退缩，厚型不易退缩）和生物形（正常扇贝形4mm，高扇贝形＞4mm牙龈易退缩，平扇贝形，牙龈不易退缩）、牙齿的形态学、牙龈美学线（中切牙和尖牙最高点的连线）五个方面阐述软组织形态。

口外的解剖包括骨和软组织的标志物。

第六章儿童口腔保健

1.了解牙齿的基本结构和功能。

2.掌握龋齿的定义、发生及危害，龋齿的预防方法。

3.熟悉其他儿童口腔常见疾病。

包括龈炎、牙外伤、咬合紊乱的

预防。

1．简述牙齿的结构、形态及功能。

在口腔内可以看见的部分叫牙冠，埋在颌骨内看不见的部分叫牙根。

切牙：

切割食物；

尖牙：

撕裂食物；

磨牙：

磨碎食物。

6月开始萌出乳牙，3岁左右乳牙全部萌出，20颗牙左右，6岁乳牙开始脱落，恒牙开始萌出，直到12岁左右乳牙才脱落完毕，24~28颗牙6-12岁之间称为乳恒牙交替期。

18岁智齿长出后，可以达到28~32颗牙。

6岁萌出第一颗恒牙，第一磨牙，亦称为六龄牙。

2．介绍龋齿的定义。

3．详细讲述龋齿的预防方法。

刷牙、窝沟封闭术、氟化泡沫

4．简述其他儿童口腔常见疾病。

包括龈炎、牙外伤、咬合紊的预防。

保持良好的口腔卫生情况可以有效防止牙龈炎。

咬合紊乱的预防：

1）妊娠期母体的预防：

营养、药物、环境；

2）婴儿期的预防：

喂养、睡眠、感情交流、不良习惯；

3）幼儿期的预防：

饮食营养、防龋、防治疾病、心理维护。

牙外伤：

牙冠折断、牙根折断、冠根折断。

第七章刷牙

1．了解刷牙的目的及发展史。

2．熟悉牙刷的结构、种类、选择及保管，熟悉牙膏的历史、类、

功用及选择。

3．掌握巴斯刷牙法。

1．简述刷牙的目的及发展史

刷牙是去除牙菌斑，保持口腔清洁的重要自我保健方法，已经有一千多年的历史，并已成为每个人的一种日常卫生习惯。

刷牙可去除菌斑和软垢，并借助牙刷的按摩作用增加牙龈组织的血液循环和上皮组织角质化程度，有利于增强牙周组织对局部刺激的防御能力，维护牙龈的健康。

1954年骨质植毛刷，欧洲用布擦洗牙齿，民众用柳枝刷牙，1780年英国爱迪思用牛骨和猪鬃毛做牙刷，1938年美国牙医发明软毛尼龙牙刷，1954年美国制造了第一把电动牙刷。

2．介绍牙刷的设计

刷柄+刷毛。

通用性牙刷：

直柄，刷毛软硬适中，排列平齐，毛束排列不宜过多，各束之间有一定的间距。

特异型牙刷：

为适应口腔特殊情况和特殊目的而设计的。

刷毛磨圆

刷柄：

刷柄应有足够的硬度、弹性，能负担刷牙时使用的力量，不易弯曲与折断，不吸收水分，且容易干燥，刷柄应有足够的长度和大小，符合人体工程学特点，便于握持。

3．介绍牙刷的选择及保管

选择：

个人喜好、使用便利、牙齿排列情况、刷毛软硬程度、刷头大小、牙周病人及其他特殊人群应在口腔医生的指导下选择牙刷。

保管：

牙刷用完后应立即用清水多次冲洗，甩干，置于通风处，做到一人一刷一口杯，分开放置，避免交叉感染，不可浸泡沸水，刷毛卷曲不能使用。

4．简述牙膏的历史及分类

我国春秋时期《礼记》上就有记载，我国明朝开始使用骨粉或实验作为洁牙剂洁牙，后来出现以骨粉为主制成的牙粉，西欧国家1850年最早出现管状牙膏，我国与1926年引进仿制生产管状牙膏。

分类：

液状、粉状、膏状。

牙膏的作用：

清洁、美白、防治。

5．介绍牙膏的选择

好的牙膏有好的摩擦剂，推荐使用二氧化硅作为摩擦剂，根据口腔状况选择牙膏，含氟牙膏可以减少龋病的发生，6岁以下不推荐使用含氟牙膏，牙周病患者可以使用药物牙膏，药物牙膏不能替代某些药物对疾病的治疗，使用药物牙膏时，不宜长时间使用一种。

6．详细讲述巴斯刷牙法。

1）手持牙刷刷柄，先将刷头放置于口腔内一侧的后牙牙颈部，刷毛与牙长轴大约呈45°

角，刷毛指向压根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上；

2）以2~3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的往返动作在同一个部位至少刷10次，然后将牙刷向牙冠方向转动，继续拂刷牙齿的唇（颊）舌（腭）面；

3）刷完一组后，沿牙弓方向进行下一组时需要与前一组有重叠部位。

刷下颌前牙内侧时，刷头后部的刷毛接触龈缘，自下而上拂刷，刷上颌前牙内侧时，刷头前部的刷毛接触龈缘，自上而下拂刷。

刷咬合面时，刷毛对准咬合面，短距离来回刷。

刷最后一颗牙时，需要将刷头对准最后一颗牙的腭侧面，从龈缘转到其颊侧面。

第八章常见口腔疾病的修复治疗1

掌握口腔修复的概念，常见口腔修复治疗的范围，牙漂白治疗的适应症，牙体缺损的概念，牙体缺损的病因，牙体缺损的临床表现，牙体缺损的常见治疗方式，冠修复及桩核修复材料的分类

1.详细讲述口腔修复的概念并介绍属于口腔修复治疗范围的常见口腔疾病。

口腔修复：

研究应用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其生理功能，预防和治疗口和系统疾病的一门临床科学。

（符合生理，人工装置：

即修复体）。

常见修复治疗：

1）牙漂白治疗；

2）牙体缺损的治疗；

3）牙列缺损的治疗；

4）牙列缺失的治疗；

5）牙周病的治疗。

2.阐述牙漂白的治疗的适应症

外源性着色（菌斑、色素、牙结石等沉积），内源性着色（四环素牙、氟斑牙）。

3.阐述牙漂白的分类。

诊室漂白、家庭漂白。

4.阐述牙体缺损的概念

牙体缺损：

各种原因引起的牙体硬组织质地、生理结构的不同程度的损坏或异常。

指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。

5.详细阐述导致牙体缺损的病因：

1）龋病

2）牙外伤

3）磨损磨耗

4）楔状缺损

5）发育异常

6.通过临床病例照片展示各种原因导致牙体缺损的临床表现。

牙体缺损的影响：

1）牙体和牙髓症状

2）牙周症状

3）咬合症状

4）其他不良影响

7.详细阐述牙体缺损各种治疗方式并通过临床病例展示各种修复方式的临床治疗效果

牙体缺损的修复治疗：

1）充填治疗；

2）嵌体和高嵌体；

3）贴面；

4）全冠及桩核冠。

1）牙体缺损修复治疗的选择：

a.有保留价值的残冠、残根或牙冠大面积破坏，残留牙体组织抗力形差，充填材料容易脱落或无法作充填治疗者。

b.需要用修复体加高或恢复咬合者。

c.患牙牙冠短或存在薄壁弱尖，且患者合力大或有夜磨牙症者。

d.纵形、斜形、横形牙折。

e.牙冠缺损的基牙。

2）牙体缺损修复前的准备：

a.年老体弱，慢性病全身健康状况不良，心血管系统疾病等。

b.精神病患者，心理严重障碍如心理变态的患者。

c.有牙髓炎、牙周炎、尖周感染、口腔炎症等疾病。

d.牙龈退缩或局部缺损，应作牙龈成形术改善美观后再作牙体缺损的修复。

e.局部牙列拥挤、缺损牙邻牙间存在小间隙等，确定矫治计划后再考虑修复牙体缺损。

修复体的种类：

a.嵌体；

b.部分冠（3/4冠、开面冠、罩面或贴面、半冠）；

c.全冠（金属全冠、非金属冠、混合全冠、桩冠、桩核冠）

8.详细讲述临床上冠及桩的材料应如何进行选择。

纤维桩、金属桩、全瓷桩。

金属冠、烤瓷冠、全瓷冠。

第九章常见口腔疾病的修复治疗2

1.掌握牙列缺损的概念，各种修复方式，影响全口义齿固位的因素，牙周病修复治疗原则及治疗方式，口腔修复治疗的一般过程，口腔修复治疗需要考虑的美学因素，牙列缺失的概念

2.了解牙列缺损各种修复方式的优缺点

1.详细讲述牙列缺损的概念

牙列缺损：

指各种原因导致恒牙的牙列缺失。

2.阐述牙列缺损的影响

1）发音功能障碍；

2）咀嚼功能减退；

3）美观的影响；

4）牙周组织改变；

5）颞下颌关节病变。

3.详细阐述牙列缺损的三种修复方式包括活动修复、固定修复、种植修复的概念、适应症等。

活动义齿：

指利用口内余留的天然牙、粘膜、牙槽骨作支持，借助义齿的固位体及基托等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织，患者可自行取戴的一种修复体。

适合缺失一颗牙或者缺失全部牙齿。

种植义齿：

在口腔缺牙区的牙槽骨内植入种植体（人工牙根），待种植体成活后，再在其上端制作修复体完成种植义齿的修复。

舒适度高，没有异物感，也没有卡环固定。

固定义齿：

利用缺牙间隙两端或一端的钱染呀或牙根作为基牙，在其上制作修复体，并与人工牙连接为一个整体，借粘固剂粘固于基牙上，患者不能取摘的修复体。

4.通过临床病例或视频详细讲述三种治疗方式的临床操作过程。

5.简述牙列缺失的概念。

各种原因导致的上颌或（和）下颌牙列全部缺失，牙列缺失后的颌骨称为无牙颌。

6.详细讲述牙列缺失的影响有哪些。

1）咀嚼功能下降；

2）发音不清；

3）面下1/3距离变短、口角下垂等面容苍老的改变；

4）剩余牙槽嵴的吸收；

7.影响全口义齿固位的因素有哪些。

全口义齿：

由人工牙和基托两部分组成，靠义齿基托与无牙颌黏膜组织紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力，使义齿吸附在上下颌牙槽骨嵴上，回复患者缺损组织和面部外观，回复咀嚼和发音功能的修复体。

影响因素：

1）颌骨的解剖形态；

2）义齿基托下方粘膜的性质；

3）唾液质量；

4）义齿基托的边缘伸展。

8.阐述牙列缺失的全口义齿修复及种植全口义齿修复的过程。

全口义齿修复：

对患者进行取模，制作口内无牙颌的模型，灌注石膏模型，然后在口内确定患者的垂直距离和水平关系，并且在模型上标注出患者的中线，提示技师排牙时中线的位置，技师制作出全口义齿，然后患者直接带上即可。

种植义齿修复：

在牙槽嵴上种植4颗种植体，然后通过种植体固定全口义齿。

9.简述牙周病的影响。

1、牙周病所产生的炎症，很可能会侵入到人体的血液之中，这会导致人体的动脉硬化，还很容易血形成栓。

而且牙周病还很容易使患者患上心内膜炎、冠心病、心梗以及脑中风等重大疾病。

2、牙周病患者口腔内的致病菌，能够轻易地进入人们的呼吸道以及消化道，在人体免疫力低下的时候，便会引发肺炎、慢性胃炎以及胃溃疡的疾病。

3、牙周病对于孕妇所造成的不良影响已经超过了吸烟、喝酒。

患有牙周病的孕妇，出现早产的可能性会比正常孕妇高七倍。

所以，女性在怀孕之前一定要先对牙周病进行治疗，而后再怀孕生产。

牙周疾病对于身体健康的损害很大，很可能会引起患者的心脏病和脑中风，而且还很容易使孕妇出现早产的情况。

10.简述牙周病的治疗原则及治疗方式。

治疗原则：

1）尽量保存、治疗患牙；

2）固定松动牙；

3）修复缺牙、恢复咀嚼功能、维持牙周组织健康；

4）适当控制牙合力。

治疗方式：

1）调牙合；

2）正畸疗法；

3）夹板固定。

11.通过病例展示牙周病固定牙周夹板修复的临床过程；

对上下颌牙齿进行预备，制作有连桥的长修复体

12.详细讲述口腔修复治疗的一般过程。

1）搜集病史、检查；

2）诊断、设计；

3）制作修复体；

4）试戴、调整；

5）复查、检查、维护。

13.详细讲述修复治疗过程中需要考虑的美学因素。

面部分析，牙齿与牙齿的组合，龈缘线的外形，唇及牙齿的关系。

牙齿颜色外形随年龄发生变化；

性别和个性的差异；

理想的微笑应尽量少的暴露牙龈；

牙龈外形需要对称理想状况下，中切牙的龈缘较侧切牙高1mm。

但对于唇线过高的患者，四颗前牙的龈缘线在同一水平更直观。

第十章牙齿不美丽的世界

1.熟悉错HE畸形的临床表现

2.了解深覆盖、深覆HE的定义及分级

3.掌握错HE畸形的局部危害性，错HE畸形形成的病因

1.错颌畸形的概念

不仅指牙齿错位和排列不齐，还包括牙齿、颌骨、颅面部间关系不调而引起的各种畸形。

2.错颌畸形的临床表现：

1）个别牙错位（唇向、舌向、近中、远中、颊向、转位、高位、低位）；

2）牙弓形态和牙齿排列异常（牙列间隙、牙弓狭窄