主管药师考试辅导练习题答案版病理生理学 第一节 总论Word文件下载.docx

主管药师考试辅导练习题答案版病理生理学 第一节 总论Word文件下载.docx

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A、单核-吞噬细胞 

B、成纤维细胞 

C、肥大细胞 

D、肝细胞 

E、血管内皮细胞 

11、下列哪一项不是呼吸性酸中毒的病因

A、呼吸中枢抑制 

B、呼吸肌麻痹 

C、肺泡弥散障碍 

D、气道阻塞 

E、胸廓病变 

12、血气分析测定结果PaCO2升高,同时有[HCO3-]降低，可诊断为

A、呼吸性酸中毒 

B、代谢性酸中毒 

C、呼吸性碱中毒 

D、代谢性碱中毒 

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 

13、某患者溺水窒息抢救后临床血气分析结果为：

pH7.18，PaCO29.90kPa,HCO3-28mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱属于

A、急性代谢性酸中毒 

B、急性代谢性碱中毒 

C、急性呼吸性酸中毒 

D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 

14、休克Ⅱ期血压下降的主要发病机制是

A、心功能不全 

B、微循环淤血，回心血量减少 

C、外周动脉紧张度不足 

D、血液重新分布 

E、交感神经过度兴奋后引起衰竭 

15、休克时最常出现的酸碱失衡是

A、代谢性碱中毒 

B、呼吸性酸中毒 

C、AG正常型代谢酸中毒 

D、AG增高型代谢性酸中毒 

E、混合性酸中毒 

16、休克时儿茶酚胺增加微循环障碍，使组织灌流量减少的作用机制是

A、仅对血管α受体作用 

B、仅对血管β受体作用 

C、对α、β受体均起作用 

D、对α、β受体都不起作用 

E、仅对腹腔血管起作用 

17、下列哪项不是休克Ⅱ期患者的临床表现

A、动脉血压进行性降低 

B、皮肤发绀并出现花斑 

C、非常烦躁 

D、神志淡漠，甚至昏迷 

E、少尿或无尿 

18、关于热休克蛋白的叙述，哪一项是错误的

A、进化过程中所获得的一类蛋白质 

B、主要在细胞内发挥功能 

C、帮助新生蛋白质正确折叠、移位 

D、增强机体对多种应激原的抵抗能力 

E、帮助受损蛋白质修复或移除 

19、下列哪项不是代谢性酸中毒的病因

A、休克 

B、幽门梗阻 

C、肾衰竭 

D、心力衰竭 

E、糖尿病 

20、下列混合性酸碱平衡紊乱不可能出现的是

A、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 

B、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒 

C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 

D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 

E、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 

21、下列不是呼吸性酸中毒的病因的是

A、呼吸中枢麻痹 

C、气道阻塞 

D、肺泡弥散障碍 

E、通风不良 

22、正常体液中酸（H+）的主要来源是

A、食物摄入的酸 

B、糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸 

C、蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸 

D、代谢过程中产生的碳酸 

E、脂肪代谢产生的β-羟丁酸和乙酰乙酸 

23、肾衰损伤肾小管导致

B、呼吸性碱中毒 

C、代谢性酸中毒 

E、酸流失 

24、下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因

A、大面积烧伤 

B、酮症酸中毒 

C、呕吐 

D、腹泻 

E、高钾血症 

25、DIC引起的贫血属于

A、再生障碍性贫血 

B、失血性贫血 

C、微血管病性溶血性贫血 

D、中毒性贫血 

E、缺铁性贫血 

26、酸的概念是

A、带正电荷的物质 

B、不带电荷的物质 

C、带负电荷的物质 

D、能接受H+的物质 

E、能提供H+的物质 

27、下列酸中属挥发酸的是

A、乳酸 

B、碳酸 

C、磷酸 

D、丙酮酸 

E、乙酰乙酸 

28、代谢性酸中毒时过度通气可产生

A、水肿 

B、水中毒 

C、低渗性脱水 

D、呼吸性碱中毒 

E、等渗性脱水 

29、低渗性脱水的特点是

A、失钠多于失水 

B、血清钠浓度<

130mmol／L 

C、血浆渗透压<

280mOsm／L 

D、伴有细胞外液量减少 

E、以上都是 

30、肾性水肿的特点是

A、皮下水肿明显 

B、水肿先出现在身体低垂部位 

C、水肿先出现在眼睑或面部 

D、以腹水为主 

E、水肿液为渗出液 

31、尿崩症时，容易出现的水、电解质代谢紊乱类型是

A、低容量性低钠血症 

B、低容量性高钠血症 

C、等容量性低钠血症 

D、等容量性高钠血症 

E、高容量性低钠血症 

32、患者口渴，尿少，尿中钠高，血清钠>

150mmol/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是

A、等渗性脱水 

C、高渗性脱水 

D、水肿 

E、低渗性脱水 

33、高渗性脱水是指

A、失水>

失钠,细胞外液渗透压>

310mmol/L[310mOsm/（Kg.H2O）]，血清钠>

150mmol/L的脱水 

B、失水>

280mmol/L[280mOsm/（kg.H2O）]，血清钠>

130mmol/L的脱水 

C、失钠>

失水,细胞外液渗透压<

310mmol/L[310mOsm/（kg.H2O）]，血清钠<

D、失钠>

280mmol/L[280mOsm/（kg.H2O）]，血清钠,<

145mmol/L的脱水 

E、失钠<

失水,细胞外液渗透压=280mmol/L[280mOsm/（kg.H2O）]，血清钠=135mmol/L的脱水 

34、高烧患者出汗多，呼吸增快易出现

A、高渗性脱水 

B、低渗性脱水 

C、等渗性脱水 

D、水中毒 

E、低钠血症 

35、低渗性脱水时主要脱水部位是

A、细胞内液 

B、细胞外液 

C、血浆 

D、淋巴 

E、细胞内外液 

36、正常血清钾浓度的范围是

A、3-5mmol/L 

B、3.5-5.5mmol/L 

C、5-7mmol/L 

D、7-9mmol/L 

E、小于3.5mmol/L 

37、下列哪项不是引起外科手术后低血钾的原因

A、术后禁食或厌食 

B、肠瘘 

C、应用排钾性利尿剂 

D、呕吐 

E、术后肾衰竭少尿 

38、关于低容量性高钠血症对机体的影响，下列哪项不正确

A、口渴 

B、细胞内液向细胞外液转移 

C、细胞外液容量增加 

D、尿少，尿比重增加 

E、ADH分泌增加 

39、下列哪项不是自由基引起缺血-再灌注损伤的机制

A、引起细胞膜脂质过氧化 

B、组织因子释放 

C、引起自由基大量产生 

D、破坏核酸及染色体 

E、损伤蛋白质的结构和功能 

40、高钙血症对机体的影响不包括

A、肾小管损害 

B、心肌传导性降低 

C、心肌兴奋性升高 

D、异位钙化 

E、神经肌肉兴奋性降低 

41、患者术后禁食3天，仅从静脉输入大量的5％葡萄糖液维持机体需要，此患者最容易发生

A、高血钾 

B、低血钾 

C、高血钠 

D、低血钠 

E、低血钙 

42、低容量性低钠血症（低渗性脱水）时体液丢失的特点是

A、细胞内液和细胞外液均明显丢失 

B、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 

C、细胞内液丢失，细胞外液无丢失 

D、血浆丢失，但组织间液无丢失 

E、腹泻导致失钾过多 

43、下列水电解质失衡最容易发生休克的是

A、低容量性低钠血症（低渗性脱水） 

B、低容量性高钠血症（高渗性脱水） 

C、水中毒 

D、等渗性脱水 

E、低钾血症 

44、水肿是指

A、细胞内液过多 

B、细胞外液过多 

C、组织间隙或体腔内液体过多 

D、血管内液体过多 

E、体内液体过多 

45、严重的高血钾致死原因常为

A、酸中毒 

B、心搏骤停 

C、急性肾衰竭 

D、周期性瘫痪 

E、颅内高压 

46、下列哪项原因不会引起高钾血症

A、急性肾衰竭少尿期 

B、碱中毒 

C、洋地黄类药物中毒 

D、缺氧 

E、严重休克 

47、自由基导致细胞膜结构的损伤主要是由于

A、引起膜脂质过氧化 

B、抑制蛋白质的功能 

C、破坏核酸及染色体 

D、减少ATP的合成 

E、使糖氧化增强 

48、下述哪种物质不属于自由基的是

A、O2- 

B、H2O2 

C、脂质自由基 

D、CH3·

E、Cl·

49、一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是

A、O2与脱氧Hb结合速度变慢 

B、HbO2解离速度减慢 

C、HbCO无携O2能力 

D、CO使红细胞内2,3-DPG减少 

E、CO抑制呼吸中枢 

50、氰化物中毒可引起

A、低张性缺氧 

B、循环性缺氧 

C、组织性缺氧 

D、血液性缺氧 

E、细胞性缺氧 

51、健康者进入高原地区发生缺氧的主要原因是

A、吸入气氧分压低 

B、肺换气功能障碍 

C、肺循环血流量少 

D、血液携氧能力低 

E、组织血流量少 

52、循环性缺氧可由下列哪种原因引起

A、大气供氧不足 

B、血中红细胞减少 

C、组织血流量减少 

D、一氧化碳中毒 

E、肺泡弥散到循环血液中的氧减少 

53、引起循环性缺氧的主要机制是

A、大气中氧含量不足 

B、微循环障碍 

C、血液中红细胞减少 

D、肺泡弥散到循环血液中的氧减少 

E、血液中血红蛋白减少 

54、正常人进入通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是

A、吸入气的氧分压降低 

B、肺部气体交换差 

C、肺循环血流减少 

D、血液携氧能力降低 

55、以下哪项是导致组织性缺氧的病因

A、CO中毒 

B、亚硝酸盐中毒 

C、休克 

D、氰化物中毒 

E、血管病变 

56、组织性缺氧的原因不包括

A、氰化物中毒 

B、放射线造成线粒体损伤 

C、细菌毒素造成线粒体损伤 

D、呼吸酶合成障碍 

E、一氧化碳中毒 

57、死亡的标志是

A、心跳停止 

B、呼吸停止 

C、肝死亡 

D、瞳孔散大 

E、脑死亡 

58、疾病发生中体液机制主要指

A、病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 

B、病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生 

C、病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 

D、TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 

E、质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 

59、病理生理学的研究方法不包括

A、荟萃分析 

B、临床观察 

C、动物实验 

D、实验室研究 

E、流行病学研究 

60、与急性胰腺炎时诱发DIC的机制有关的是

A、大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原 

B、大量胰脂肪酸酶入血激活凝血酶原 

C、大量胰淀粉酶入血激活凝血酶原 

D、大量组织凝血酶入血 

E、单核吞噬细胞系统功能障碍 

61、DIC凝血功能障碍变化的特点是

A、先低凝后高凝 

B、先高凝后低凝 

C、血液凝固性增高 

D、血液凝固性降低 

E、纤溶系统活性增高 

62、引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是

A、微血管内皮细胞大量受损 

B、纤维蛋白丝在微血管内形成细网 

C、小血管内血流淤滞 

D、微血管内大量微血栓形成 

E、小血管强烈收缩 

63、引起DIC最常见的原因是

A、感染性疾病 

B、产科意外 

C、大手术 

D、创伤 

E、恶性肿瘤 

64、缺血-再灌注损伤是指

A、微循环灌流量减少引起的细胞损伤 

B、缺血后恢复血液灌流损伤加重 

C、缺血后恢复血流引起的变化 

D、用高钙灌注液灌流引起的细胞损伤 

E、缺血损伤经再灌注后减轻 

65、钙超载引起再灌注损伤的机制不包括

A、线粒体功能障碍 

B、膜脂质过氧化增强 

C、再灌注性心律失常 

D、肌原纤维过度收缩 

E、促进氧自由基生成 

66、病理生理学的主要任务是研究

A、正常人体形态结构 

B、正常人体生命活动规律 

C、患病机体形态结构变化 

D、患病机体的功能、代谢变化和原理 

E、疾病的表现及治疗 

67、病理生理学研究疾病的最主要方法是

A、临床观察 

B、动物实验 

C、疾病的流行病学研究 

D、疾病的分子和基因诊断 

E、形态学观察 

68、下述不属于内源性致热原的物质是

A、白细胞介素-1 

B、肿瘤坏死因子 

C、干扰素 

D、白细胞介素-6 

E、革兰阴性菌 

69、革兰阴性细菌的致热物质主要是

A、外毒素 

B、螺旋素 

C、溶血素 

D、全菌体、肽聚糖和内毒素 

E、细胞毒因子 

70、下述哪项不属于发热激活物

A、细菌 

B、类固醇 

C、cAMP 

D、病毒 

E、抗原-抗体复合物 

71、最常见的外致热原

A、内毒素 

B、白细胞介素-1 

E、肿瘤坏死因子 

72、疾病的发展方向取决于

A、病因的数量与强度 

B、是否存在诱因 

C、机体的抵抗能力 

D、损伤与抗损伤的力量相比 

E、机体自稳调节的能力 

73、有关健康的正确说法是

A、健康是指体格健全没有疾病 

B、不生病就是健康 

C、健康是指社会适应能力的完全良好状态 

D、健康是指精神上的完全良好状态 

E、健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态 

二、B

1、A.感染性休克

B.过敏性休克

C.低血容量性休克

D.心源性休克

E.神经源性休克

<

1>

、大面积心肌梗死可发生

A 

B 

C 

D 

E 

2>

、烧伤等引起血容量减少的休克

2、A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.水肿

、血钠浓度增高而细胞内、外液量均减少见于

、血钠浓度降低而细胞外液减少见于

3>

、血钠浓度降低而细胞内、外液均增加见于

3、A.因吸入气氧分压过低或外呼吸功能障碍等引起的缺氧

B.由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧

C.由于组织血流量减少使组织供氧减少所引起的缺氧

D.由细胞利用氧障碍所引起的缺氧

E.由于机体剧烈运动导致的缺氧

、组织性缺氧指

、低张性缺氧指

、循环性缺氧指

4、A.内毒素

B.干扰素

C.肿瘤坏死因子

D.白细胞介素-1

E.类固醇

、属于体内产物的发热激活物是

、最常见的外源性致热原是

5、A.体温调节功能正常，调定点上移

B.体温调节功能障碍，调定点上移

C.体温调节功能正常，调定点未变

D.体温调节功能障碍，调定点未变

E.体温调节功能障碍，调定点下移

、发热时

、过热时

答案部分

1、

【正确答案】A

【答案解析】应激时，神经内分泌的反应是机体发生各种功能和代谢变化的基础。

【该题针对“应激”知识点进行考核】

【答疑编号101665721,点击提问】

2、

【正确答案】B

【答案解析】各种致休克因素均可通过不同途径引起交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，使儿茶酚胺大量释放入血，微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩，微循环少灌少流，灌少于流。

【该题针对“休克”知识点进行考核】

【答疑编号101665705,点击提问】

3、

【答案解析】休克Ⅰ期，由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，上述微循环的变化对整体有一定的代偿作用，可减轻血压的下降（但严重大出血可引起血压明显下降），心、脑血流量能维持正常。

【答疑编号101665706,点击提问】

4、

【正确答案】C

【答案解析】微循环改变的机制：

各种致休克因素均可通过不同途径引起交感。

肾上腺髓质系统强烈兴奋，使儿茶酚胺增加，作用于α受体，使皮肤、内脏血管痉挛；

作用于β受体，使A-V短路开放；

微循环处于严重的缺血、缺氧状态。

【答疑编号101665707,点击提问】

5、

【正确答案】D

【答疑编号101665708,点击提问】

6、

【答案解析】休克的病因

（1）失血与失液

（2）烧伤（3）创伤（4）感染（5）过敏（6）强烈的神经刺激（7）心脏和大血管病变

【答疑编号101665712,点击提问】

7、

【答案解析】DIC的发生：

在休克Ⅲ期，血液进一步浓缩，血细胞积聚、纤维蛋白原浓度增加，血液处于高凝状态，易于发生DIC。

【答疑编号101665715,点击提问】

8、

【正确答案】E

【答案解析】应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，介导一系列的代谢和心血管代偿机制以克服应激原对机体的威胁或对内环境的干扰。

如心率加快、心肌收缩力增强、血液重分布、支气管扩张加强通气、促进糖原分解使血糖升高等。

【答疑编号101665718,点击提问】

9、

【答案解析】急性应激时，外周血白细胞增多、核左移，血小板增多，凝血因子增多，机体抗感染和凝血功能增强；

慢性应激时，可出现贫血。

【答疑编号101665719,点击提问】

10、

【答案解析】急性期反应蛋白主要由肝细胞合成。

急性期反应蛋白：

应激时由应激原诱发的机体快速启动的防御性非特异反应，称急性期反应；

伴随急性期反应，血浆某些增多的蛋白质称急性期反应蛋白。

【答疑编号101665720,点击提问】

11、

【答案解析】呼吸性酸中毒　呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2CO3浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱。

发病原因与机制：

呼吸性酸中毒的病因不外乎是肺通气障碍和CO2吸入过多，以前者多见，见于呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓病变、肺部疾病及呼吸机使用不当等。

【该题针对“酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】

【答疑编号101665686,点击提问】

12、

【答案解析】分析:

[HCO3-]降低提示代谢性酸中毒，但如果是单纯的代谢性酸中毒的话，PaCO2会降低，但根据题干PaCO2升高提示属于混合性酸碱平衡紊乱PaCO2升高提示呼吸性酸中毒，所以诊断为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

【答疑编号101665687,点击提问】

13、

【答案解析】本题分析，由溺水造成的呼吸受阻，导致CO2排出障碍，引起血浆H2CO3浓度升高，产生的为呼吸性酸中毒。

呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2CO3浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱。

原因与机制：

【答疑编号101665688,点击提问】

14、

【答案解析】休克Ⅱ期（微循环淤血性缺氧期）

（1）微循环的改变

1）血管运动现象消失，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻；

2）真毛细血管网大量开放。

（2）微循环改变的机制

1）酸中毒：

由于微循环持续的缺血缺氧，导致乳酸酸中毒，血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低，使微血管舒张；

2）局部舒血管代谢产物增多：

组胺：

激肽、腺苷等代谢产物堆积；

3）血液流变学改变；

4）内毒素等的作用。

【答疑编号101665700,点击提问】

15、

【答案解析】休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因，由于乳酸根属负离子系（AG）的一部分，故休克时常出现AG增高型代谢性酸中毒。

【答疑编号101665701,点击提问】

16、

【答案解析】肾上腺髓质系统强烈兴奋，使儿茶酚胺增加，作用于α受体，使皮肤、内脏血管痉挛；

【答疑编号101665702,点击提问】

17、

【答案解析】休克Ⅱ期，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌等痉挛减轻，真毛细血管网大量开放，微循环淤血。

由于有效循环血量减少，心排血量进行性下降，病人表现为血压进行性下降，少尿甚至无尿，皮肤黏膜发绀或出现花斑，冠状动脉和脑血管灌流不足，出现心、脑功能障碍，患者表情淡漠，甚至昏迷。

【答疑编号101665703,点击提问】

18、

【答案解析】热休克蛋白