《健康生活预防癌症》慕课笔记Word格式.docx

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2.免疫系统抗肿瘤机制：

免疫系统-识别、清除发生突变的肿瘤细胞。

3.免疫系统与肿瘤的博弈：

清除、平衡、逃逸。

4.熬夜、晚睡对于免疫系统的影响。

中枢神经系统--内分泌系统--免疫系统复杂的网络调控

松果体，分泌褪黑素，有镇静、催眠与维持昼夜规律的作用。

光亮会抑制其分泌褪黑素。

松果体、褪黑素可抑制性腺和生殖系统发育，光照可抑制松果体功能，从而促进生殖系统发育。

褪黑素水平增高，乳腺癌发病率较低；

熬夜晚睡，延长了光照时间，可能会促进乳腺癌的发生与发展。

男性长期睡眠不足，褪黑素水平低，可增加患前列腺癌的危险性。

;

古：

天人相应。

现代：

稳态的维持。

如何预防生物性因素导致的疾病控制传染源：

治疗患者、切断传播途径、保护易感人群：

小儿、老人、体弱者注射疫苗。

乙肝病毒可能的致癌机理是：

乙肝病毒DNA整合到肝细胞DNA中；

可能与肝细胞的炎症坏死和再生有关；

乙肝病毒有可能只是肝癌发生过程中的帮凶。

如何早期发现宫颈癌：

1.宫颈/阴道脱落细胞学检查：

TCT。

2.宫颈醋酸试验：

初筛。

3.阴道镜检查。

4.宫颈组织活检。

预防宫颈癌：

疫苗。

2.积极治疗慢性宫颈炎。

3.养成良好的生活习惯

HPV致癌机理：

免疫因素，持续HPV感染，细胞分化异常（CIN宫颈癌瘤变），辅助致癌剂，高度CIN。

HPV感染，宫颈上皮内癌变（CIN），早期浸润癌，浸润癌。

{HPV（人乳头状瘤病毒）与宫颈癌：

'

HPV分形与感染：

1.皮肤高危型：

与疣状表皮发育不良有关。

2.粘膜高危型：

与宫颈癌、直肠癌有关。

宫颈癌发病的其它相关因素：

1.性生活年龄早、多育。

2.慢性宫颈炎伴CIN者。

3.不卫生的生活习惯。

4.性伴侣多。

如果病毒插入的DNA在原癌基因的旁边，就有可能引发癌症。

预防病毒：

锻炼，接种疫苗，注意个人卫生，积极刷牙，用公筷。

与病毒感染有关的癌症：

乙型肝炎病毒感染后，形成慢性肝炎，然后肝硬化，最后肝癌。

乙型肝炎病毒可能的致癌机理：

乙肝病毒DNA整合到人肝细胞DNA中可致癌变。

可能与肝细胞的炎症坏死和再生有关。

肝炎病毒（HBV）传播:

血液传播/医源性传播，母婴传播，密切接触、性传播。

如何预防乙肝病毒感染：

接种乙肝疫苗，阻断母婴传播，其他预防措施。

，

幽门螺杆菌如何引发胃癌1.硝酸盐被幽门螺杆菌转化为亚硝酸盐，再与胺结合成亚硝胺。

相关性胃炎转换成胃癌。

的代谢产物直接使胃黏膜细胞发生转化。

被幽门螺杆菌感染只有2~5%会造成胃部肿瘤。

如何预防幽门螺杆菌感染餐前洗手，常刷牙，用公筷，尽量采用分餐式。

细菌与癌症：

幽门螺杆菌（HP），头号致癌因子。

感染方式：

口——口传播/粪——口传播。

{生物性致癌因素：

1.细菌：

幽门螺杆菌（HP）——胃癌。

2.病毒：

EB病毒——鼻咽癌、乙肝病毒（HBV）——原发性肝癌、人乳头瘤病毒（HPV）——宫颈癌。

3.寄生虫：

华支睾吸虫——肝癌。

}

生物性因素感染人群三要素：

感染源、传播途径、易感人群。

控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

{大气污染与癌症：

WTO认定大气污染致癌，视其为普遍和主要的环境致癌物。

）

大范围的空气污染：

雾霾。

雾霾中的首要污染物为可入肺颗粒物.

来源：

室外：

化工燃料和垃圾等的燃烧，汽车尾气、化工厂排出。

室内：

二手烟、油烟等。

含有硫和氮的氧化物，苯并芘和杂环胺类致癌物。

有报告指出，接触颗粒物与大气污染的程度越深，患肺癌的风险越大。

{如何预防儿童白血病：

孩子出生前：

1.不要过多地接触X射线和其他有害的放射性。

2.父母要尽量少接触甲醛、苯等有毒化学物质。

3.家长要尽量戒烟戒酒。

孩子出生后：

4.要减少家庭室内环境污染。

5.多做户外运动。

6.杜绝儿童被动吸烟。

7.农村儿童则应避免直接接触农药、化肥等物品。

8.远离微波辐射。

9.儿童用药需谨慎。

{儿童白血病常见表现：

1.发热：

是儿童白血病最常见的首发症状。

2.出血：

约半数以上患儿伴有鼻腔、口腔、牙龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，可致死。

3.贫血：

是最常见的儿童白血病早期症状，呈进行性加重。

4.骨/关节疼痛可为首发症状。

5.肝、脾、淋巴结肿大：

ALL患儿肝、脾‘淋巴结肿大显著，CML则脾肿大更为明显。

6.头痛、恶心、呕吐、甚至惊厥、昏迷是脑膜白血病的症状。

、

7.血常规异常：

多数患儿有白细胞增多，可发现异常细胞。

{家装污染的误区：

1.没气味就没有威胁：

其实当问道异味时，家里的甲醛含量可能已经超标5倍了。

超过10倍时，孩子易患白血病。

2.老房子没污染：

放射性物质，以及甲醛释放期长达3~15年。

{父母吸烟、饮酒与儿童白血病的关系：

如果双亲在怀孕前半年的吸烟喝酒，孩子患白血病的几率增加3倍以上。

仅准爸爸吸烟也会让孩子出生后得白血病的几率增加15%。

儿童被动吸烟是导致儿童白血病发的一个重要外因。

~

白血病80%以上的患儿可以得到根治，急性淋巴性白血病，若诊断正确和治疗得当，80~85%的患儿可以长期像健康人一样生活。

苯：

苯在工业上作为溶剂广泛使用，如用含苯胶水粘制皮鞋皮包；

用含苯汽油制家具用涂料装修房屋；

汽油也含有苯，它易挥发在空气中。

苯是带有芳香味的液体，并不难闻。

苯中毒病人中发生白血病的危险度约高于一般人群的100倍。

新居五毒：

甲醛、苯、氨、氡。

装修后2个月甲醛和苯超标。

甲醛在装修后逐渐升高，3个月时仍全部超标，一年内可维持较高水平。

苯在装修后一周最高，3个月后基本可达合格水平。

甲醛在我国有毒化学品上第二位，甲醛已经被确定为致癌和致畸性物质。

甲醛是制造合成树脂、油漆、塑料以及人造纤维的原料。

甲醛会逐渐向周围环境中释放，最长释放期可达十几年。

$

{常见打击因素：

物理性因素：

X,Y射线等。

化学性因素（主要）：

劣质家具、装修材料、香烟、某些药物、农药、化肥、清洁用品、油漆、镉等。

生物性因素：

人类T细胞白血病病毒等。

急性淋巴细胞性白血病患儿的患病原因前三甲是：

家装污染、父母吸烟、父母饮酒。

为何儿童较成人更易因家装污染患白血病一方面，儿童的身体正在发育中，呼吸量按体重比成年人高近50%。

另一方面，儿童有80%的时间生活在室内。

我国白血病的好发类型：

急性白血病多于慢性白血病。

急性淋巴细胞白血病以儿童多见。

急性髓细胞白血病则成人多见。

慢性白血病以40岁以上者多见。

性别无明显差别。

放射性复制经常接触者白血病发病率明显增加。

大剂量放射性接触也会诱发其他癌症。

{当今白血病发病情况：

白血病在我国被列为十大高发性肿瘤之一，儿童发病率约为成人的2倍。

是儿童最常见的恶性肿瘤，居儿童肿瘤发病的首位，多见于2~8岁。

5岁以上儿童死亡的主要原因之一。

"

白血病：

是谷歌造血系统发生的一种恶性肿瘤。

特征为骨骼内异常的白细胞（白血病细胞）弥漫型增生取代正常骨髓组织，并常侵入周围血液，使周围血内白细胞出现量和质的异常。

白血病的发病机制：

两次突变学说。

下列哪种维生素是N-亚硝基化合物形成的阻断剂：

VitC

消化道的癌前病变包括：

慢性萎缩性胃炎、结肠腺瘤性息肉病、慢性溃疡性结肠炎。

（口腔粘膜溃疡、痔疮不对）

肝癌高危人群普查：

血清AFP检测和肝脏B超检查。

乙肝或丙肝病毒感染者，每6个月检测。

有肝病家族史者，每年检测。

预防肝癌：

接种乙肝疫苗。

注重健康的生活方式。

{肝癌检查：

1.血清肿瘤标记物检测：

甲种胎儿球蛋白（AFP）超检查

^

3.电子计算机断层扫描（CT）4.核磁共振成像（MRI）射线肝血管造影

6.放射性核素肝显像7.肝组织活检——确诊。

{肝癌临床表现：

1.食欲不振，腹胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐。

2.肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重。

3.乏力，消瘦，不明原因的发热。

4.黄疸、腹水、皮肤瘙痒。

5.常有鼻出血、皮下出血等。

肝癌高危人群：

凡有肝病史的中年人、尤其是男性患者，如有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝肿大者，应作下述检查，争取早期诊断。

{肝癌：

早期肝癌：

肿块直径小于3cm，不超过2个癌结节。

￥

晚期肝癌：

巨块型、结节型、弥漫型。

{原因：

饮食：

霉变食物（黄曲霉菌、黄曲霉毒素，是目前发现的最强的致癌物质，会导致p53基因突变失去正常功能而导致肝细胞癌变）、腌制食品、饮用水污染、酗酒、华支睾吸虫（寄生在胆管内，破环胆管上皮，使胆管呈腺瘤样增生，可导致胆管细胞瘤）、遗传易感性。

肝炎病毒：

乙型肝炎病毒（HBV）感染时肝癌发生的一个主要危险因素。

HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原，感染后大量存在于患者血清中，是HBV感染的主要标志）。

丙型肝炎病毒（HCV）。

大肠癌常用检查方法：

结肠镜检查；

肛门指检；

粪便潜血实验；

肿瘤标记物：

CEA等；

CT检查；

病理检查：

确诊。

{怎样预防大肠癌：

选择健康的平衡膳食（4+1）：

粗细搭配，有荤有素，比例适当，营养齐全，数量充足。

减少进食红肉和加工肉类：

红肉：

如牛肉、猪肉、羊肉；

白肉：

如鸡肉鱼肉；

加工肉类：

如腌肉，火腿，午餐肉。

选择健康的储存和烹饪方法：

少吃甜品、糕点、油炸食物；

不吃烧焦肉类及霉变的食物。

维持健康的体重：

超重或肥胖，尤其在腰间存有过多脂肪的人患大肠癌的风险会明显增加。

养成健康的排便的习惯：

保持每天排便能缩短致癌物留在肠内的时间；

每次便后注意粪便的颜色形状有没有异常。

规律适度运动。

饮酒有节制：

建议：

女性饮酒每天不宜超过10-15g乙醇，男性20-30g.

戒烟：

约1/3的癌症与烟有关。

保持良好的精神状态。

]

大肠癌高危人群：

有不良饮食和生活习惯；

年龄超过50岁；

粪便潜血实验性阳；

家族患病史；

本人已有癌症史或肠息肉史；

溃疡型结肠炎和克罗恩病患者；

其他。

{大肠癌的临床表现：

1.排便习惯改变：

持续便秘或腹泻，或交替出现。

2.粪便性状改变：

细长，小而硬等；

3.腹部疼痛或肠绞痛；

4.粪便中有血或粘液，或呈黑色；

5.有里急后重，解不干净的感觉；

6.贫血或体重下降。

{大肠癌发生部位不同，症状略有不同：

右半结肠：

腹部肿块；

腹痛；

体重减轻；

贫血。

！

左半结肠：

大便次数增多；

便血及粘液；

大便变细；

排便习惯改变。

直肠：

里急后重；

解不干净；

肛门疼痛；

便秘便血。

大肠癌（结直肠癌）：

大肠癌位于全国肿瘤发病第3位，肿瘤死亡第5位，高发区域集中于东部发达区域。

大肠癌好发部位：

直肠。

大肠癌分溃疡型、隆起型、浸润型。

高脂肪食物：

可使肠腔内固醇类、不饱和多环烃类等致癌物质增多。

高蛋白食物：

摄入过多动物性蛋白，而且摄取红肉比白肉多的人，患大肠癌几率增加。

低纤维食物：

纤维摄入量不足时，粪便再大肠中停留时间过长，其中的有害物质就会加重对肠粘膜的损伤。

（

其他饮食习惯：

喜食烟熏、油炸及煎烤类食物。

烟酒。

其他生活习惯：

久坐不动，缺乏适度的体力活动，会影响肠蠕动。

其他因素：

超过90%的大肠癌发生在50岁以上的人；

肠道慢性炎症，长期便秘，肠道息肉，腺瘤等；

遗传因素，家族有大肠癌或大肠息肉病史；

肥胖，精神创伤等。

临床常用的胃癌检查方法：

内窥镜检查：

胃镜；

超声胃镜；

X线钡餐检查；

{预防胃癌：

养成健康的饮食生活习惯：

饮食规律，定时定量；

饮食结构合理；

少吃烟熏食物；

避免幽门螺杆菌感染；

不吃霉变食物；

戒烟限酒。

尽量保持心情愉快；

适量运动锻炼；

积极治疗胃部良性病变。

癌前疾病与胃癌：

慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃。

胃癌临床表现：

胃部疼痛、食欲减退、消瘦、乏力、恶心、呕吐、便血、呕血。

胃癌的隐蔽性：

早期胃癌患者80%没有症状；

非典型性症状，如食欲不振、腹部不适等；

以胃外表现为主的胃癌，易被忽视。

{怎样早期发现胃癌：

关注胃癌高危人群：

40岁以上有慢性萎缩胃炎、胃溃疡病史，近期出现消化不良、汤桶性质改变者。

有胃肠吻合术10年以上，肠上皮化生，胃黏膜上皮异型增生，胃息肉，恶性贫血者。

长期酗酒、吸烟，喜高盐、熏制食品和少食新鲜蔬菜者。

精神受刺激和长期抑郁者。

有胃癌家族史者。

胃癌：

大部分发生在胃窦部。

胃癌类型：

息肉型（凸）、浸润型（平）、溃疡型（凹）。

在粘膜层和粘膜下层是早期胃癌，在肌层、外膜层是进行期胃癌。

胃癌发病率是我国第二位，以上海、江苏、甘肃、青海等较为突出。

烟熏食物：

含有较多苯并芘和亚硝胺类化合物，胃是合成亚硝胺的主要场所。

幽门螺杆菌：

人类第一类致癌物。

经口传播。

在家庭内有明显聚集现象。

霉变食物。

遗传因素。

…

微量元素：

镍、锌含量增高与胃癌发病率成正相关。

硒能抑制某些致癌物质的致癌作用。

吸烟饮酒。

食管癌临床表现：

吞咽哽咽感、胸骨后疼痛、食管内异物感、食物通过有滞留感、咽部干燥和紧缩感。

食管癌相关检查：

X线钡餐造影、纤维内窥镜检查、食管内镜超声检查、胸部CT扫描。

怎么预防食管癌：

不吃过烫食物、不吃霉变食物、少吃腌制食物、戒烟戒酒、保持良好心态、适量运动、积极治疗食管疾病。

食管癌（食道癌）：

中段发病最多。

我国食管癌发病情况：

全国肿瘤发病的第五位，肿瘤死亡的第四位。

高发区集中于河南河北等中原地区，河南居全国之最。

1.长期喜食过热饮食。

2.亚硝胺类化合物：

已证实有40多种亚硝胺类化合物可致食管癌。

3.霉变的食物：

霉菌促进亚硝胺的合成，与亚硝胺协同致癌。

4.饮酒。

5.吸烟营养缺乏：

维生素A\C\E及核黄素、烟酸、硒、动物蛋白、脂肪、新鲜蔬菜、水果。

7.食管慢性刺激：

慢性食管炎，食管良性狭窄，食管粘膜白斑病，食管贲门失弛缓症

8.心理因素：

精神刺激史、经常忧郁、长期精神抑郁。

6.遗传因素。

不吃早点会有胆囊癌。

多盐会胃癌。

饮食防癌建议：

平衡原则；

多变原则；

多蔬原则；

四不原则（不吃过咸、过热食物；

不吃烧焦食物；

不过量进食）

{营养素：

碳水化合物：

淀粉摄入过多会胃癌；

精制糖过多会结肠癌、直肠癌；

膳食纤维过少会结肠癌直肠癌。

蛋白质：

过少会食管癌、胃癌；

过多会结肠癌、乳腺癌、胰腺癌。

脂类：

过多会有乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌。

维生素：

VC：

过少会胃癌、食管癌、口腔癌、肺癌、宫颈癌、胰腺癌。

矿物质：

碘：

过多过少都会甲状腺癌。

{其他致癌物：

乙醇：

饮酒可增加患口腔、咽、喉、食管、肝、结肠、直肠和乳腺癌的危险性。

原因：

酒精能使致癌物更容易今日对其敏感的器官组织。

作为致癌物的溶剂。

改变细胞渗透性。

乙醛的积累。

—

槟榔：

口腔癌。

如何预防黄曲霉毒素：

不必过度焦虑恐慌；

尽量选择小包装，不要储存太久；

干燥、低温、密封储存，防止霉变；

直接丢弃明显生霉的粮食，不要食用；

食用前充分揉搓，淘洗。

苯并芘：

属于前致癌物，在体内活化而诱发癌症。

杂环胺：

以肝脏为主——肝癌。

其次是血管、肠道、胃、乳腺、淋巴组织、皮肤和口腔等。

它们主要来自高温煎炸食品，熏烤食品。

包装污染（油膜污染、石蜡油污染）、沥青污染、厨房油烟、环境污染。

尽量选择蒸煮焖等方式，少吃煎炸、熏烤食品，控制油温，缩短煎炸时间，避免食物烧焦，不吃焦糊物，煎炸的油重复使用不超过三次，及时清理油内杂质，减少外出吃饭的次数，炒菜时油烟机要早开晚关，不在沥青马路上晾晒粮食，不用沥青脱毛，多食用水果、蔬菜、杂粮。

食物中的致癌物：

（一）N-亚硝基化合物：

N-亚硝胺直接致癌物，N-亚硝酰胺间接致癌物。

能诱发多种组织器官的肿瘤，与人类胃、肝、食管、鼻咽、口腔、膀胱、肠道的肿瘤发生关系密切。

N-亚硝基化合物前体物：

硝酸盐、亚硝酸盐、胺类。

本课程中提到，与癌症发生相关的不良生活方式中，最重要的是 

吸烟。

是否影响人身体健康，取决于以下因素：

影响因素的性质；

影响因素的强度；

人的适应能力。

生长于深部的癌症肿块常呈蟹足状。

男性十大癌症：

肺、胃、肝、结直肠、食管、膀胱、胰腺癌，白血病，淋巴瘤、脑肿瘤。

女性十大癌：

宫颈、乳腺、肺、胃、肝、结直肠、食管、卵巢、胰腺癌，脑肿瘤。

《

医学上癌症亦称为恶性肿瘤，为由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。

癌症是一个慢性病。

我们有很长时间来预防癌症。

癌症会侵袭和转移。

癌症转移三种途径：

淋巴道转移（乳腺癌）、血道转移（肺、肝）、种植性转移。

癌症治疗的瓶颈：

不易发现癌症的生成、癌细胞的侵袭转移、癌细胞的多变性、药物的专一性不佳。

面对肿瘤：

不要过于恐慌，保持良好情绪；

到正规医院接受治疗，要配合医务人员，治疗后定期随诊；

注意饮食、卫生、睡眠、锻炼等

{癌症症状三种类型：

1.局部症状：

异常肿块、疼痛、溃疡、出血（无痛性咯血、呕血、便血、尿血）、压迫和梗阻

2.转移的症状：

淋巴结肿大、肺转移、肝转移、脑转移、骨转移、癌性胸水、腹水。

/

3.全身性的症状：

消瘦、发热、贫血、恶病质。

4.其他症状：

副肿瘤综合症。

癌症易患人群：

家族有癌症患者的人群；

中老年人群；

职业易感人群；

有癌前病变的患者。

致癌剂作用于细胞DNA复制期，有丝分裂期。

{癌症发生与细胞增生活跃程度有关：

增生活跃的细胞：

如血细胞、皮肤黏膜。

（癌症最多见）

增生不活跃的细胞：

如骨骼肌肉。

（癌症相对少见）

不容易增生的细胞：

如神经细胞、心肌。

常见的化学致癌剂都是强毒性物质。

增生是癌症发生最重要的基础。

；

不引起坏死和增生的致癌剂剂量就不会致癌。

癌症的发生：

原癌基因被激活，抑癌基因失活。

癌基因和抑癌基因机制的发现和阐明为预防、早期发现和治疗癌症提供了重要途径。

二次突变学说（二次打击学说）：

第一次图标发生在生殖细胞，第二次突变发生在体细胞。

只有同时受到两次打击才会发生癌症。

癌症的防治重点：

早诊断，早发现，早治疗。

{癌症十大早期信号：

1.身体出现肿块及局部增厚；

2.疣或黑痣发生明显变化（痣恶变征兆：

不对称，边界不清，颜色不均匀，直径大于，.进行性扩大，形状颜色不断变化）；

3.持续性消化不良；

【

4.吞咽困难，吞咽有异物感及疼痛；

5.耳鸣、听力减退、鼻塞、流鼻血、头痛；

6.不正常的阴道流血；

7.持续性嘶哑、干咳、痰中带血；

8.原因不明的大便带血及大便习惯改变；

9.久经不愈的伤口、溃疡；

10.原因不明的体重下降。

癌前病变（潜在癌变可能性的良性病变）：

粘膜白斑；

慢性宫颈炎伴宫颈糜烂；

乳腺增生纤维囊性变；

结肠、直肠腺瘤性息肉；

慢性萎缩性胃炎和胃溃疡；

慢性溃疡性结肠炎；

皮肤慢性溃疡；

慢性肝炎和肝硬化。

非典型增生/上皮内瘤变。

原位癌：

癌变累及上皮全层，但尚未突破基底膜的非侵袭性癌

{1.影像学检查：

超声波检查（简单、迅速，无伤害）、X线检查（对肺、乳腺、骨等多部位癌症的早期诊断有价值）、CT检查（是诊断早期肿瘤的火眼金睛）、MRI检查（不用造影剂、无辐射、不伤身体，可多方位成像，对软组织的分辨率高）、PET检查（观察物质在器官内的代谢）、PET-CT检查（查癌神器，准确率90%）

2.内窥镜检查

#

3.分子检查：

基因检测（早期筛查新招）、癌蛋白检测（检测血液中的肿瘤标志物）

4.病理学检查（最可靠、最准确）：

细胞学检查（TCT检查）、活组织检查}

{癌症的早期治疗：

1.手术：

早期癌症首选方法，早期切除可以完全治愈。

2.化疗：

全身肿瘤首选，浅表肿瘤局部治疗，晚期肿瘤姑息治疗。

3.放疗：

立体定向放射，鼻咽癌、宫颈癌。

4.其他治疗：

免疫治疗、内分泌治疗、生物治疗、基因治疗、靶向治疗。

某女，45岁，体检时做B超发现右侧卵巢有一个直径8厘米的包块，抽血检测肿瘤标志物，以下哪项明显升高，提示包块可能是卵巢癌（CA125）

：

女，38岁，因接触性阴道出血两个月就诊，妇科肉眼诊断子宫颈糜烂，宫颈细胞学检测发现异型细胞,为确诊宫颈癌，最可靠的方法是（宫颈活检）

肿瘤发生的基因调控失常是指基因结构正常，基因表达的调节出现异常（对）

不管有没有受到启动剂的启动作用，我们都不应该吸烟喝酒（对）

{烟草最早产于南美洲，最早记录吸烟的人是印第安人。

香烟烟雾中含4000多种化合物和污染物，400多种有毒，50多种有致癌作用。

鼻毛、鼻甲、粘膜是第一道防线，只对烟雾中的大颗粒物质有效。

咽喉部粘膜及神经反射——吐痰。

（刺激性咳嗽、粘液分泌增多：

痰多、长期侵袭：

慢性炎症和损伤）。

烟尘微粒毒物会加重器官支气管纤毛的负担，使其受损，无法排出毒物及病原体，造成呼吸道炎症、肿瘤等。

大量烟尘颗粒加重肺巨噬细胞负担，烟草中的有毒物质会杀死巨噬细胞。

烟毒微粒在肺组织内筑巢诱发周围型肺癌。

烟还会随血液交换进入全身。

吸烟是导致肺