赣州市重点实验室Word文件下载.docx
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本单位自愿遵守以上规定，如有违反，愿承担相应后果及法律责任，并列入科研诚信失信记录。
承诺单位（盖章）：
编写说明
1、本《申报书》是赣州市重点实验室组建项目的规范格式，是专家评审论证和赣州市科技局审批的主要依据。
2、实验室名称指：
赣州市xxx重点实验室。
（以下简称“实验室”）。
3、平台类型指：
重点实验室。
4、申报单位应按《申报书》中各栏目要求填写，一般不应留有空缺栏目，要求数字准确，内容翔实。
5、《申报书》中的“立项背景及意义”主要包括：
重要性（实验室所属学科在省内地位，或其技术领域所在行业对我市国民经济和社会发展的作用等）；
必要性（组建实验室的需求分析及组建意义）；
可行性（我市在本学科、本行业或本技术领域组建实验室的时机和条件是否成熟等）；
预期学术发展水平，或对行业技术进步的带动作用。
第五部分“依托单位情况”，除依托单位概况外，主要指本学科或本技术领域的情况。
6、相关附件材料与本《申报书》一同上报。
附件材料（复印件）包括：
①依托单位的资质情况、经营状况及相关奖励证明；
②组建相同领域实验室并开放运营情况；
③依托单位近3年来承担市级以上科技计划项目、成果奖励、专利申请和授权、发表论文、出版论著情况等；
④实验室的试验场所、设施设备及依托单位概况，需提供扫描图片及图片说明；
⑤与大专院校、科研院所及企业科技合作情况；
⑥其它有关旁证材料。
7、本《申报书》经主管部门签署意见后，装订成册后一式5份报送赣州市科技高新技术科，并提交电子版。
一、
依托单位基本情况
1、基本信息
依托单位名称
单位地址
组织机构代码
邮政编码
传真
网站地址
注册类型
单位属性
法人性质
2、分管科技工作领导
姓名
性别
出生日期
学历
职务
职称
专业
电话
手机
电子邮箱
二、
实验室基本情况
1、实验室基本信息
实验室名称
通讯地址
技术领域
组建方式
组建开始日期
组建完成日期
2、实验室负责人
姓名
学位
身份证号码
累计在实验室工作时间（人/月）
从事专业
所在单位
联系电话
传真号码
手机号码
3、联系人
4、实验室建设内容简介（限200字）
三、实验室概况
（一）立项背景及意义
1、本学术领域的确切含义（300字内）
2、立项背景及意义（2000字内）
（二）实验室所处的学术领域发展趋势及省内外情况
1、学术发展趋势（500字内）
2、省内情况（300字内）
3、省内情况与省外对比情况（300字内）
4、相关知识产权情况（200字内）
5、实验室研究成果应用分析（300字内）
四、实验室人员
实验室负责人
序号
职务/职称
累计在实验室工作时间（月）
在实验室中承担的任务
签名
项目组主要参与人员
五、依托单位情况
（一）依托单位概况（500字内）
（二）人才队伍（1000字内）
（三）实验条件、基础设施和设备等（500字内）
（四）研究开发活动状况及效益（500字内）
（五）论文论著、科研成果、专利发明及获奖情况（800字内）（详细清单请在附件中提供）
（六）与其他科研院所、大专院校及企业合作情况（500字内）
（七）国家、部门、省市、县（区）的具体支持方式等外部环境状况（200字内）
（八）已组建相同领域实验室或创新中心或类似研发机构的运行情况（包括组建时间、运行管理状况、研发投入、重要成果、队伍组建等，300字内）
六、主要任务
（一）“实验室”的总体设计、组成结构（部门设置、职责）、运行机制
1.总体设计（300字内）
2.实验室的组成结构（部门设置及职责）（500字内）
3.管理委员会的组成及职责（200字内）
实验室管理委员会成员
备注
备注：
实验室管理委员会成员人数为单数
4.学术委员会组成及职责（200字内）
5.运行机制（500字内）
（二）主要内容
1.实验室的主要研究方向及内容（500字内）
2.实验室组建期内的主要研究任务（500字内）
3.实验室组建期后2-3年的主要研究任务（500字内）
（三）开放服务内容（600字内）
七、实验室组建完成后的考核指标
1.实验室研究水平与贡献（300字内）
2.实验室设施设备（200字内）
3.人才队伍建设（200字内）
4.运行管理（300字内）
5.开放服务与学术交流（200字内）
6.研究成果对本学术领域科技发展的影响（200字内）
八、实施方案与年度计划进度
1.实施方案概述（300字内）
2.年度工作进度（限8条）
起止时间
主要工作内容和阶段目标（限500字）
年月-年月
年月-年月
3.阶段检查计划
阶段检查时间
检查要点（限500字）
至
4.实施负责人、财务负责人
责任范围
九、项目经费（单位：
万元）
1.投资总额
经费来源
经费预算
其中
201 年
201年
来源合计
财政拨款
单位自筹
银行贷款
其它
经费支出
合计
自筹经费
一、研究经费
（一）直接费用
1．设备费
2．材料费
3．测试化验加工费
4．燃料动力费
5．差旅费
6．会议费
7．国际合作与交流费
8．出版/文献/信息传播/知识产权事务费
9．劳务费
10．专家咨询费
11．其他
（二）间接费用
1．管理费
2．绩效支出
（三）不可预见费
二、中间试验（制）费
三、产业化开发经费
2.新增仪器设备经费概算（单位：
仪器、设备名称
型号
数量
用途
添置方式
经费概算
外汇额度
人民币
经费合计：
一十、依托单位的保障条件与经费配套（800字内）
一十一、绩效目标
（一）、产出类指标
1、知识产权
专利申请数（项）
专利授权数（项）
软件著作权授权数（项）
发表论文（篇）
著作（部）
制订标准数（项）
申请发明专利
实用新型
外观设计
授权发明专利
其中SCI索引收录数
其中EI索引收录数
国际
标准
国家
行业
地方
企业
2、其他成果
填补技术空白数
获奖项数
其他科技成果产出
研究开发情况
省级
国家奖项
部、省奖项
地市级奖项
新工艺（或新方法模式）
新产品（含农业新品种）
新材料
新装备（装置）
平台/基地/示范点
中试线
生产线
小试
中试（样品样机）
小批量
规模化生产
3、人才引育
引进高层次人才
培养高层次人才
博士、博士后
硕士
4、示范应用与推广
示范应用点（个）
推广规划（占本省可推广%）
5、产业化
新增产能（台/套/只等）
新增产能利用率%
（二）效果类指标
1、经济效益
新增产值（万元）
新增销售（万元）
新增出口创汇（万美元）
新增利润（万元）
2、社会效益
新增税收（万元）
新增就业人数
其中：
本科以上就业人数
就业培训（人次）
带动农民增收（万元）
农户培训（人次）
技术集成示范（项）
建立农业示范基地（亩数）
新增产业带动情况（列举情况）（限100字）
节约资源能源（列举）（限50字）
环保效益（限50字）
（三）其他需要说明的情况（限100字）
十二、个人代表性研究成果
成果类型
标题/作者/说明
期刊影响因子
是否高被引论文
十三、附件清单
附件名称
是否必备材料
1
依托单位的资质情况、经营状况及相关奖励证明
是
2
相同领域实验室或创新中心或类似研发机构组建情况
3
依托单位近3年来承担的市级及上科技计划项目清单（项目类型、项目编号、项目名称、承担单位、主要负责人）
4
依托单位近3年来获奖励清单（年度，奖励类型、奖励等级、成果名称、完成单位、完成人）
5
依托单位近3年获得专利清单
6
依托单位行业标准制定情况
否
7
获批市级以上科技创新团队证明
8
实验室的试验场所、设施设备及依托单位概况、需提供扫描图片说明
9
与大专院校、科研院所及企业科技合作情况
10
其他有关旁证材料
十四、推荐意见
个人承诺
本人承诺以上信息均真实有效。
申请人签字：
年月日
依托单位意见
负责人：
（依托单位盖章）
年月日
主管
部门
意见
（主管部门盖章）
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