鹤岗市人民医院工作总结及工作计划Word文件下载.docx
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引进了16排CT、CR机，血培养仪等先进医疗设备。
-----基建工程按计划进行。
前期动迁工作进展顺利，与工农国税局置换与6月份完成后，7月7日主体工程破土动工，目前地下负层已封顶。
-----科研项目取得了新成果。
全年开展新技术项目70项，取得市级科研成果各类奖项14项，国家十一五科技支撑计划项目后续工作正在抓紧进行，中西结合科正在申报省级重点专科评审。
-----调整了部分科室结构。
在老年病科设立了血液内科，将呼吸肾内科分为呼吸和肾内两个单元，在肿瘤胸外科分设了肿瘤和胸外科两个单元，进一步明确了专科建制。
-----进一步加强党的建设和医院文化建设。
深入开展创先争优活动和学习型党组织活动，今年9月19日成功召开了第六届党员大会，产生了新一届领导班子集体，于8月28日成功召开了首届医院文化节，标志医院文化有序开展，今年医院先后获得全国模范职工之家，省巾帼建功先进集体等殊荣。
重点工作：
第一、扎扎实实开展创先争优活动，有效实施了新形势下的党建工程
（一）不断加强基层党组织建设，围绕医院实际工作深入开展了创先争优活动，确定了指导思想，活动内容，主题和要求，重点开展以“三创建、五争当”活动为主要内容开展工作，即创建先进基层党组织，创建学习型党组织，创建党员先锋岗，争当优秀共产党员，争当十佳医生，争当十佳护士，争当服务明星，争当管理之星，分不同阶段开展活动，先后进行党员承诺、党性教育、岗位奉献、服务群众等系例活动，对每一阶段认真进行总结，不断积累经验培养典型，更加丰富了党建内容，一年来，全院广大共产党员无论在工作强度较大，还是面临重大突发事件的关键时刻，都能冲锋在前与广大职工共同合力攻坚，在今年初的甲流肆虐，共产党员发挥了先锋模范带头作用战胜了甲流疫情，在今年8月24日伊春空难中，从接到省厅通知不到10分钟，就组织了20人和3台车辆的救援组，第一时间到达伊春参加抢救伤员，其中一名重伤员生命垂危，当地医生束手无策时，我们到后立即诊断，判断是腹腔出血造成患者休克，随后进行手术，挽救了患者的生命，后来得知这名患者是国家人力资源保障部副部长，今年以来就组织发展工作我们把重点放在了最关键时刻表现突出的积极分子做好优先发展对象，其中在甲流时期工作的积极分子，符合组织条件有10名同志，吸收为中共预备党员。
（二）积极探索思想政治工作的新思路。
把青年做为思想政治工作的重点，着手研究80、90后的思想状态，工作情绪以及家庭社会情况，从政治关心、生活照顾、把教育引导和解决实际问题结合起来，组织召开青年思想教育大课，讲国情、讲市情、讲院情，引导他们进一步树立正确的人生观、世界观和价值观，在青年中开展思想问卷调查、分析我院青年思想动态和人员的分布以及共同特点，在青年团员中开展创先争优活动，组织了社会服务活动，深入到社区、农村、敬老院进行义诊，逐步引导青年融入到社会服务活动之中。
（三）进一步加强廉政建设。
逐步健全和完善了反腐倡廉机制，进一步推行党务公开、院务公开以及各种监督、检查、公开的长效机制，不断加强廉政教育，深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项治理活动。
下发了《鹤岗市人民医院防控医药购销领域商业贿赂暂行办法》，对33家药品供应商、5家医疗器械商进行了诫勉谈话，重新签订了购销协议书。
召开全院主治医师以上人员参加的贯彻《廉政准则》开展警示教育大会，重点科室进行了表态发言，再次签订了自觉抵制商业贿赂承诺书，与存在苗头性和倾向性问题的人员进行了诫勉谈话，有效地控制了医药购销领域商业贿赂行为的发生。
同时对门诊收款室个别人违纪事件进行了严肃处理。
第二、以大安全观为主旨，进一步构筑质量安全体系
一是开展不同形式的安全教育。
年初在全体医护中组织了安全承诺和签名大会，科主任、护士长、分别庄重承诺，严把质量安全关，就如何加强防范，规范行为，邀请了北京专家来院讲解《侵权法》和《病历书写规范》等新规范的讲座，院内还举办了病案书写、用药安全、营养治疗、病理解读以及护理差错防范和分级护理制度等培训。
今年以来全院共举办各类安全培训20余次，召开质量分析会22次。
二是修改补充完善相关制度。
在认真落实国家、省、市、卫生行政制度，新的法规、条例，结合医院实际制定下发了《危机值报告处置流程》、《医疗质量控制流程》、《抢救急危重症患者的规定》，《院内突发急、危重症处置预案》、《高风险手术术前告知律师见证制度》、《医院医疗投诉管理办法》，《“安全管理月”活动实施方案》新规章制度，《黑龙江省三级医疗机构100个病种临床路径》要求，制定临床路径实施方案，要求科室对符合路径病例按路径管理，评价小组对临床路径实施效果进行评价，今年以来为100名患者例入临床路径管理。
三是严格质控。
重点加强了手术安全检查，临床用血、院内感染等，检查、考评、反馈制度的执行，加强了重点部门、重点环节工作量大的科室以及潜在纠纷的病人进行时时监控，对急性心脏梗死，心力衰竭等5种疾病进行单病种质控。
先后举办2次病案书写展和护理表格评比，把每月质控检查提到每周进行一次检查，同时还实行交接班查房制度，把白天检查与夜间检查相结合，发现问题及时纠正，清点了不安全隐患，今年以来全院共举行大检查30余次，全年医疗纠纷比去年下降50%，没有医疗事故发生。
四是进一步加强三基三严培训。
按医院医师大纲培训要求，今年对轮科的、新上岗的、工作二年以上的住院医师分别进行培训，同时对内、外、医技互通专业进行培训，检验科召开了与临床沟通交流会，主动向临床介绍新技术、新项目，有效解决了科室之间一些难题，护理部针对新上岗、聘用护士、低年资护士以及待聘用护理人员培训，对现有临床护士每季举办不同形式的专业技能的培训，今年全院共组织培训人员达100余人次，我院护士朱金萍在全市岗位大练兵获得全市第一名，并代表卫生系统参加了全省卫生系统大练兵并获得了第七名。
五是进一步加强临床用药安全。
建立了药师进临床指导用药相关制度，对在部分科室进行严格监控和指导，严格控制1类切口手术预防用药，加强围手术期抗菌药预防性应用管理，进一步加强临床抗菌药和细菌耐药监测工作，建立了预警机制。
六是进一步加强辅助相关科室安全，严格加强安全四防工作，对水、暧、电定期进行大检查，每天进行巡视，组织消防设施大检查，组织电梯应用训练，进行了用电大检查，对重点床位进一步明确责任，严格培训上岗，不培训不上岗的规定。
第三、认真落实“科教兴院”、“人才强医”战略，自主创新能力不断提升
一是成功举办大型科技专业大会。
成功召开了第七届科技大会暨2009年度科技工作会议，对获得市科技进步一等奖项的个人，专著的主编或副主编，引进新技术的先进个人和协作组以及优秀论文的作者，一并加以表彰。
由我院承办的黑龙江省普外专业委员会2010年学术研讨会暨省普通外科主任论坛于8月21日至23日在市九州大酒店举办，来自全省100多位专家汇集鹤岗出席大会。
10月23日至24日，我院在萝北界江大酒店成功举办了首届科主任论坛，全院及其它二级医院共100余人参加，其中有28人做了专题学术报告，12月4日在院五楼会议室成功举办了护士长论坛，有26人做了专题学术报告。
二是狠抓临床科研项目的申报、立项、评定工作，规范了工作流程，强化了临床科研意识，并努力搞好项目的跟踪问效。
获得市级科技成果一等奖14项，获奖人次63人。
一年来全院撰写论文265篇，完成专著24部。
三是加强重点专科建设。
严格按照省、市卫生厅局相关标准进行重点专科的必备条件的创建，分期分阶段选派专科带头人到哈医大相关对口重点科室进行一到四周的工作继续进行，为其在接受新知识培训、科技进步、学术交流、科技项目引进申报、成果申报等方面提供资金支持和便利条件，神经内科已经完成了颅内高压对症治疗及脑血管病确诊危险因素追查，神经外科的介入性治疗进展顺利，其中神外Ⅰ科、神外Ⅱ科的介入栓塞治疗脑动静畸形术和床旁突脑动脉瘤栓塞术分别填补了我市空白，普外科开展的肾上腺素超声刀联合技术无血巨腺切除术，填补了国内空位，网上查询国内还没有相关报道。
心内科独立开展的肺血栓抽吸术填补了我市空白，耳鼻咽喉科开展开经鼻内镜颅底相关外科及鼻眼相关外科的手术技术填补了我市空白，目前承担的“十一五”国家科技支撑计划项目重大疑难疾病中医防治研究2型糖尿病前期中医综合治疗方案研究和神经外科与大连第二医院协作的国家十一五支撑项目都获得了一定科研价值。
第四、扩展服务、规范服务，不断完善以人为本的服务体系
坚持从实际出发，围绕群众满意，优化服务流程，扩展服务内容规范服务标准，加大服务检查力度。
一是根据实际情况铺设床位，从今年起，患者量居高不下，床位利用率达73.65%，周转次数17.66次，形成床位紧张，为使患者都能住上院，年初院紧急为心内、神外、骨科增加病床共104张，同时调剂了部分科室床位，充实到紧张的科室，现在床位由去年的650张增加到现在754张，解决了住院难的问题，
二是优化服务流程。
进一步细化急诊急救流程，绿色通道畅通，健全完善应急体系建设，全面提高应急救援能力，提高应对突发事件的能力。
门诊、急诊、病房的医务人员坚持首诊负责制，有效杜绝了推诿患者出现纠纷的现象。
对于病情疑难、病情复杂、没有家属的患者，及时召集相关科室医生会诊，会诊人员的资质明显提高。
一年来进行院级会诊30余次，有效地解决了跨科病人治疗不专业的难题、及时化解了不必要的医疗纠纷。
三是建立患者的医疗服务信息平台。
开展预约诊疗服务，指定专人管理，设立预约电话和门诊预约挂号窗口，改进患者入院流程，专人陪送患者进病房，护士立病案，基本杜绝了患者在走廊等待的情况。
四是加强门诊管理。
对出诊人员资质进行严格审定，对日志书写强调及时性，根据每月检查费、药费的比例，收住院患者人数、分诊的准确性，提高门诊诊断和确定诊断符合率。
对出诊时间严格把握，门诊医生提前10分钟开诊，中午不接待完不下班，收款挂号提前30分种上岗。
五是开展无烟医院创建工作。
制定了控烟工作计划和创建“无烟医院”实施方案，成立了禁烟工作三级管理机构，出台相应的禁烟工作的各项规章制度。
设立了戒烟诊室，提供相关宣传禁烟内容的材料，病房和门诊均设置禁烟宣传板和禁烟标识，院内入口设有大牌匾禁烟公益公告，医院工作人员带头戒烟，带动患者及家属自觉控烟，共同创造远离烟害的良好氛围。
六是开展“心系病人、情系医院”活动和优质服务示范病房活动。
手术室、ICU、中西医结合科、儿科、急诊科分别在患者家属等候区设立温馨服务台，并准备了纸杯、热水瓶、报纸与书刊供患者家属使用；
肿瘤科开展了临终关怀工作，安抚患者家属；
消化内科建立了出院指导卡片、糖尿病宣传手册。
将优质、细致的要求渗透到每一个服务环节之中。
第五、进一步规划医院管理模式，充分发挥社会服务功能作用
进一步落实医改的各项工作要求，围绕医院改革，积极筹划我院管理模式，谋划医院发展环境，发挥医院社会服务职能作用。
一是规划医院管理新模式，本着细划、规范化、集中化管理，进行组织再造，从人员组织结构、科室结构、职能任务、工作标准及绩效评估等，深入细致调查研究，听取意见并进行了新模式的讲座，初步确定了人力资源管理和绩效考核为基本的模式。
二是谋划发展环境。
接续去年院内一号住宅楼动迁的展开上半年组织了对120急救中心楼拆迁，为工农国税局购新址，并进行改造装修，6月份国税局搬迁后，7月中旬院综合门诊大楼破土动工，目前已完成了地下工程封顶，在此我们还与新加坡联合环境有限公司共设医疗污水处理设备事宜，10月中旬，双方正式签约，由新加坡联合环境有限公司无偿赠送价值370万元的污水处理系统设备。
目前污水处理设备设计方案已完成。
三是进一步加强社会服务职能管理。
120搬迁后，虽然受现有条件制约，但是职能建设和作用没有消弱，在光宇社区建设了急救分站，有效添补了急救服务半径。
全年共出诊5861人次，其中光宇分站出诊1000次，配合保健73次。
社区服务中心，进一步加强对辖区的健康档案管理，走千家万户，建立了1.3万人的档案。
坚持科技支农工作，一年来先后选派神内、普外、耳鼻喉、骨科等副高职以上医生到绶宾县医院指导工作，在此还进行了为期两个月的林区义诊活动，先后进行7个林场1千余人的免费义诊，深受林场职工和家属欢迎。
第六、运用有效载体和形式进一步加强医院文化建设
成功举办了医院文化节，8月28日做为医院首届文化节是今年院党委提出的工作任务，为筹备文化节，做到节前精心准备设计、筹划，以不同形式丰富文化节的内容，先后举办了广场文艺演出，院内文艺演出，才艺之星比赛，摄影展、书画展以及岗位技能表演，篮球赛等系例活动，同时还借助首届界江旅游节，组织职工登金顶山、看名山活动，为进一步加强文化建设，组织了相关科室深入到临床科室调研，听取不同方面的意见和建议，认真组织了文化研讨。
还通过院报把医院现有文化内容，向职工宣传。
同时邀请原北京朝阳医院高居忠院长，哈医大人文学院尹梅院长就人文管理进行了讲座，让全院职工品尝了文化大餐。
根据上半年工作情况，不断分析查找工作中的不足和缺点，主要表现在：
一是大安全观意识在个别人中还不很清楚，谈安全就是治安、消防、后勤等等，甚至职能科的人还存在这一概念，把安全看小了、做小了，我们抓平安医院建设，百日安全工作，出发点是以医疗安全为重点的各各方面的安全，医院的安全主体是医疗安全，一切都围绕这个大安全做安全工作，所以抓安全工作，涉及到每个部门，要形成全院安全一盘棋思想。
二、贯彻岗位责任制度落实的不深入。
院的安全制度比较齐全，真正落实的并在长期工作中认真执行的不够持之以恒，对院的安全布署贯彻不够彻底，传达院周会精神不及时、不全面，中旬有梗阻现象，以使其个别人对院的制度，院的大政策方针不了解、甚至不清楚、不知道，所以违背了医院的制度和相关医疗法规。
三、自立创新意识不强。
主动自觉学习能力不够，学习的氛围不浓，靠行政手段逼着大家去听课，然后中途还有退场现象，今后不参加院内学习的，或达不到要求的，到外地学习也不要参加，另外开展新项目存有顾虑，个别科主任有顾虑，怕担责任，担心人员力量不足，认为把眼前事做好就可以了，甚至个别人自己做不了，又怕别人也做了，影响一个整体科室形象，有畏难情绪。
四、个别科室、个别人不按程序办事，总认为程序是走形式、麻烦，遇事不请示，不汇报，不知道该怎样汇报，不知道该怎样与主管领导商量工作，请示工作、汇报工作，缺少这方面知识的训练，这是我们发展当中发现的不足，也要在发展中逐渐的加以解决。
2011年工作计划
2011年是十二五开启年，也是全面实施院第六次党员大会提出的各项工作的基础年，围绕党员大会提出实施三大工程、完善三大体系、突破三大重点工作和10项工作任务，加快医院改革向纵深发展步伐，提高自主创新能力，加大医院组织专业结构战略性调整力度，促进专业结构优化升级，保持医院经济平稳较快发展，调整收入分配结构，建设优美医疗环境，提高职工生活水平，共享改革发展成果。
一、总的指导思想
认真学习贯彻党的十七届五中全会精神，以科学发展为主题，以创建三级甲等医院为主线，围绕创建人民满意的基本现代化医院这一总目标，加快科技兴院、人才强院战略步伐，加大基础设施建设和深化医院改革力度，优化专业结构创新升级，坚持医院经济平稳可持续健康发展，进一步加强思想政治工作和医院文化建设，大力弘扬“厚德扬善、精益求精、无私奉献、医患和谐”的办院精神，抓队伍、提素质;
抓管理、上水平；
抓质量、求发展，为确保患者安全，医院平安，实现医院又好又快、更好更快、全面持续发展而努力奋斗。
二、工作思路
巩固三项重点工作，突破三项主要工作，夯实三项基础性工作
巩固三项重点工作：
1、巩固创三甲的工作取得成果;
2、巩固科研项目工作取得成果;
3、巩固社会服务性工作取得成果。
突破三项重点工作：
1、在人力资源和绩效考核工作有所突破;
2、在数字化医院管理上有所突破;
3、在大安全质量管理上有所突破。
夯实三项基础工作：
1、夯实基层党建基础工作;
2、夯实医院文化建设基础工作;
3、夯实自主创新基础工作。
主要工作目标：
1、巩固三甲软件建设成果，硬件要达70%。
2、主要业务指标要完成99%，其中经济指标要保持15%递增。
3、全面推行人力资源和绩效管理，建立符合医院实际的效能体系。
4、加大科技投入，整体投入要占经济收入1%。
5、基本建设要实现主体工程年末峻工。
6、调整专业学科设置。
（1）加强内科专业体系建设。
增设内分泌血液科、肾内血液透析中心、风湿免疫代谢性疾病科、新生儿科、内科重症医学科、心理咨询科、感染性疾病科。
（2）加强外科专业体系建设。
成立肿瘤综合诊疗中心，含盖胸瘤、普瘤、介入、放疗、生物治疗、中医中药调理等，发展肛肠外科，完善皮肤科建设。
（3）完善医技科系建设。
增设更新医疗设备。
购置64排128层CT、1.5T超导核磁、直线加速器，及检验、病理、功能检查科等相关设备。
筹建高压氧治疗室。
7、进一步建设医院特色文化。
特别是加强中层干部文化体系建设，制定相关的文化发展内容，进一步发展科室品牌文化，突出不同季节、月份的主题文化，不断丰富职工文化生活，创造和谐愉快的工作氛围，进一步积累文化、弘扬文化、用文化促进医院更好更快发展。
8、进一步规范完善体检中心建设和职业病诊断。
用一年时间首先完成体检中心软件的现代化建设（HIS、LIS、PACS），配齐配全专业队伍。
增添体检新设备，开展体检新项目，把重点放在亚健康治疗，疾病早期预警上，扩大体检工作的覆盖面，走向体检单位，面向体检人群，宣传健康饮食文化，提高人的健康意识，培植健康生活习惯。
9、从2011年起建设行之有效的安全防范体系，确保患者安全、医院平安。
10、全面开展优质护理服务示范工程，争创省级优质护理服务示范医院。
重点工作及措施
第一、做好抓基层打基础工作，全面加强基层党组织建设
认真学习贯彻中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定和干部任用四项监督制度，坚持围绕中心、服务大局、拓宽领域、强化职能，进一步加强基层党支部的思想、组织、作风建设。
全面实施新形势下党的基层组织建设工程，抓基层、打基础，建立更加适合新时期党建工作的要求。
一是加强思想政治工作。
思想建设是基层党建的灵魂，提高党员干部思想道德素质，加强学习型组织建设，强化理论学习，提高思想文化、业务水平是前提和基础。
通过开展以社会主义核心价值体系为主要内容的学习教育，引导职工增强贯彻党的基本理论、基本路线、基本经验的自觉性和坚定性，教育引导职工增强党的意识、服务意识、大局意识，做到为民奉献、为国分忧、为院尽责;
教育引导职工自觉践行社会主义荣辱观，加强职业道德建设，做到服务好、技术好、形象好、群众满意。
要从实际出发，因人而异、因人施教，不断加强世界观、人生观、价值观及社会主义核心价值体系教育，特别是青年人的教育，即对80后、90后职工教育是我们思想政治工作的重点。
因此我们要从现在起严格要求他们，培养他们立德、立能、立志、立责，成为我院乃至社会的一代精英。
同时抓好宣传工作。
宣传人、激励人、教育人，培育宣传骨干，扩大宣传网络，2011年实现科科都有宣传报道员，新闻媒体报道每月要达到不少于4篇，要挖掘典型人物、先进事例大力宣传，不仅在院内宣传，更要在省内外宣传，宣传一个典型，影响一个集体的作用。
二是加强组织建设。
党的基层组织是党执政的组织基础，要严格落实党建工作责任制，继续以巩固和提高市级标准化党支部建设水平为主线，推动党支部工作上水平;
要抓好“三会一课”制度落实，开展创先争优活动和党务公开工作，在2011年7月前选拨一批先进典型进行表彰，党务公开工作在2011年全面铺开。
创新支部活动内容和方式，找准开展活动的切入点和着力点，继续探索党支部工作与行政工作相结合的新路子;
2011年把光宇社区支部建成市级标准化党支部，实现基层党支部全部达到市级标准化党支部要求。
要优化组织结构，做好基层的换届选举工作，丰富基层组织建设内容，增强党组织和党员队伍的生机活力;
要做好党员的培训、积极分子培养，优化党员结构，把有道德、有修养、业务强、品质好的人培养成优秀的积极分子，吸收到党的组织。
要按每年发展比例吸收优秀知识分子，同时要不断扩大发展比例，每年知识分子党员要占党员总数90%，每年青年党员要占60%以上。
三是加强作风建设。
要抓党风、带政风、促行风。
要完善领导包片，机关包点工作制度，院级领导每周要有三个工作日到联系点和分管部门参加早会、了解情况、听取一周工作，掌握工作动态，把问题解决在基层。
每年每名中层以上领导干部要完成一到二篇具有针对性和可操作性的调研报告，更好的指导工作，提升工作能力和水平。
进一步加强党风廉政建设和行业作风建设。
对重大项目支出、财务预决算、重要采购，要认真听取职工代表大会意见；
对专业性较强、技术性较强的事项，要认真听取专家委员会的意见；
对常规业务、专科项目。
要认真听取各专业委员会意见，通过后方可实施，继续做好药品、设备公开招标采购工作，要层层把关，建立防控制度，构建自我约束机制，内部监督机制和社会监督机制。
实行全程行风监督;
完善《医德医风检查细则》，坚持逐级考核制度。
以治理医药购销领域商业贿赂为重点，开展专项治理活动，从源头上预防和治理医疗腐败。
实施综合治理，继续加大对违法违纪事件的查处和监督。
四是进一步加强干部队伍建设。
加强干部的培养使用管理。
正确的路线确定后干部是决定因素，加强干部队伍建设，提高干部整体水平。
要从本着对党和国家高度负责的精神，从战略发展的高度，全面领会、执行我们党的各项方针政策，以及院党委的工作部署，把握方向，明确任务，认清形势，理清思路，不断增强工作的责任感、紧迫感和使命感。
要培养教育人、使用人、把德才兼备的干部提拔到各级领导岗位上来，进一步加强干部梯队建设规划，科主任、护士长、职能科室的梯队培养和接续，要逐级培养、逐级使用，逐级管理，把中层以上干部梯队建设按知识结构、年龄结构，按1：
2比例配备。
要认真学习贯彻干部监督四项制度，按照干部选拔任用条例，理清思路、清晰干部管理范围、清晰责任，按条例公开提名、公开考核、公开任用，严把推荐关、严把考察关、严把酝酿关、严把票决关，把监督和问责贯穿于干部培养、使用的
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