心力衰竭的临床用药考试试题.docx
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心力衰竭的临床用药考试试题
心力衰竭的临床用药考试试题
一、X型题（本大题30小题．每题1.0分，共30.0分。
以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）
第1题
易引起强心苷中毒的因素有
A 心肌缺血
B 高血钙
C 低血钾
D 合用高效排钾利尿药
E 心肌缺氧
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第2题
下列治疗心衰的方案合理的为
A 轻中度心力衰竭应首选利尿药治疗
B 硝普纳注射剂静脉输注用于治疗急性心肌梗死，心脏手术后的急性心力衰竭及顽固性慢性心力衰
C 以地高辛，利尿药为基础治疗的心力衰竭，加用硝酸异山梨酯和肼屈嗪进行长期维持治疗可降低死亡率
D 硝酸酯类药物可以减轻临床症状，并提高患者的运动能力
E 使用ACEI治疗心衰时，不必遵照小剂量开始，逐渐增加的原则
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分
第3题
治疗心衰的药物有哪几类
A β受体药
B 扩血管药
C 利尿药
D 强心药类
E 磷酸酯酶抑制药
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第4题
洋地黄中毒的临床表现为
A 室性早搏
B 头痛、嗜睡
C 色视改变
D 心衰加重
E 白细胞减少
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分
第5题
氨力农及米力农的作用机制是
A 对心肌和血管平滑肌细胞内磷酸二酯酶有抑制作用
B 与强心苷类和儿茶酚胺类的正性肌力作用相同
C 产生外周血管扩张效应
D 可以产生正性肌力作用
E 可以产生负性频率作用
【正确答案】：
A,C,D
【本题分数】：
1.0分
第6题
强心苷类药物的药理作用为
A 正性肌力作用
B 负性频率作用
C 心电图中T波变化
D 降低血糖肾素水平
E 缩短心房及蒲氏纤维有效不应期
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第7题
强心苷治疗心房扑动是由于
A 延长心房不应期
B 恢复窦性心律
C 变心房扑动为颤动
D 缩短房室结的不应期
E 延长房室结的不应期
【正确答案】：
A,B,C
【本题分数】：
1.0分
第8题
强心苷对心肌作用的特点有
A 增加冠脉血流量
B 使心肌耗氧量减少
C 正性肌力作用
D 负性频率
E 舒张期相对缩短
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分
第9题
强心苷治疗心力衰竭的主要优点有
A 疗效可靠
B 可用于室性心律失常
C 适用于各型心脏衰竭
D 可采用口服一次的维持量法
E 治疗量毒副作用不明显
【正确答案】：
A,D,E
【本题分数】：
1.0分
第10题
强心苷轻度中毒时需
A 口服葡萄糖酸钙
B 停用强心苷
C 使用苯妥英钠
D 静滴KCl
E 停用排钾利尿药
【正确答案】：
B,E
【本题分数】：
1.0分
第11题
不属于强心苷类的抗慢性心功能不全的药物有
A 洋地黄
B 米力农
C 地高辛
D 毛花苷丙
E 异波帕明
【正确答案】：
B,E
【本题分数】：
1.0分
第12题
不宜使用强心苷的心力衰竭类型为
A 心房扑动
B 缩窄性心包炎所致心功能不全
C 有活动心肌炎的心力衰竭
D 贫血所致心力衰竭
E 先天性心脏病所致的心力衰竭
【正确答案】：
B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第13题
强心苷不良反应的早发症状有
A 恶心、呕吐
B 窦性停博
C 视觉障碍
D 传导阻滞
E 厌食腹泻
【正确答案】：
A,E
【本题分数】：
1.0分
第14题
以下那些药物与地高辛合用可使地高辛血药浓度升高的为
A 奎尼丁
B 考来烯胺
C 红霉素
D 胺碘酮
E 四环素
【正确答案】：
A,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第15题
β受体阻断药治疗心力衰竭的机理有
A 增加心率，产生正性肌力作用
B 降低心脏的前后负荷
C 抑制心肌异位节律，降低心力衰竭及使心脏猝死的发生率
D 减慢心率，降低耗氧量，利于心肌有效血流量的增加改善心舒缩功能
E 恢复心脏对神经系统调节的正常反应功能
【正确答案】：
B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第16题
对于强心苷中毒的防治措施有
A 结合药效学观察和血药浓度监测
B 给药方案个体化
C 采取合理的给药方法
D 及时发现及时药物治疗
E 采取短期内给予负荷剂量的给药方案
【正确答案】：
A,B,C,D
【本题分数】：
1.0分
第17题
与强心苷合用不易引起心律失常的药物有
A 速尿
B KCl
C 乙酰唑胺
D 氢氯噻嗪
E 氨苯蝶啶
【正确答案】：
B,E
【本题分数】：
1.0分
第18题
强心苷对心脏电生理特性的影响有
A 增强窦房结自律性
B 提高蒲氏纤维自律性
C 减慢房室结传导速度
D 延长心房及蒲氏纤维有效不应期
E 可以加强迷走神经作用
【正确答案】：
B,C,E
【本题分数】：
1.0分
第19题
用强心苷合用治疗心衰能加重心肌细胞缺钾的药物有
A 乙酰唑胺
B 螺内酯
C 氢氯噻嗪
D 氨苯蝶啶
E 速尿
【正确答案】：
C,E
【本题分数】：
1.0分
第20题
强心苷的不良反应恶心、呕吐与下列哪些因素有关
A 血钙过高
B 刺激胃肠道黏膜
C 体内血钾偏低
D 强心苷兴奋了延髓的催吐化学感受区
E 血钠过高
【正确答案】：
C,D
【本题分数】：
1.0分
第21题
下列关于抗心衰药物的药动学叙述正确的有
A 地高辛主要经肾排泄，少量经肝代谢
B 临床上根据肝功能状况适当调整地高辛的用量
C 地高辛用于孕妇，不易透过胎盘进入胎儿体内
D 氨力农用量的40％原形经尿排出，其余部分经肝代谢，形成葡萄糖醛酸结合物随尿排出
E 静脉输注硝普钠时，根据临床疗效和血压水平调节输注速度
【正确答案】：
A,D,E
【本题分数】：
1.0分
第22题
强心苷中毒先兆症状
A 恶心呕吐
B 视色障碍
C 室性心动过速
D 窦性心率低于60次/分
E 一定次数的早搏
【正确答案】：
B,D,E
【本题分数】：
1.0分
第23题
具有增强心肌收缩力的抗心功能不全的药物有
A 米力农
B 地高辛
C 硝普钠
D 普萘洛尔
E 氨吡酮
【正确答案】：
A,B,E
【本题分数】：
1.0分
第24题
能扩张动、静脉用于治疗心力衰竭的扩血管药有
A 硝酸甘油
B 硝苯地平
C 哌唑嗪
D 硝普纳
E 肼屈嗪
【正确答案】：
C,D
【本题分数】：
1.0分
第25题
对于β受体阻断药下列陈述中正确的是
A 是用于伴有支气管哮喘的心力衰竭
B 用药原则：
小剂量开始，逐渐递增
C 密切关注血流动力学状态，调整用药剂量
D 病情恶化时，可增加ACEI和利尿药
E 服用过程中，不会出现体位性低血压反应
【正确答案】：
B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
第26题
血管紧张素转化酶抑制药治疗慢性心功能不全的作用机制为
A 负性频率作用
B 降低血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平，进一步降低心脏前后负荷
C 扩张血管，减轻心脏前、后负荷，改善心脏功能
D 正性肌力作用
E 释放NO和氰化物
【正确答案】：
B,C
【本题分数】：
1.0分
第27题
β受体阻断药主要是用于治疗以下类型心力衰竭
A 严重窦性心动过缓者
B 扩张型心力衰竭
C 冠心病心绞痛伴心力衰竭
D 风湿性心脏病心力衰竭伴交感神经亢进者
E 心力衰竭伴发高度房室传导阻滞者
【正确答案】：
B,C,D
【本题分数】：
1.0分
第28题
强心苷对心电图的影响有
A P-R间期随剂量的增加而延长
B S-T段降低成鱼钩状
C T波幅度变大，波形升高
D R-R间期延长
E O-T间期缩短
【正确答案】：
A,B,D,E
【本题分数】：
1.0分
第29题
β受体阻断药主要适用于以下哪些类型心力衰竭
A 严重心力衰竭
B 扩张型心肌病伴心力衰竭
C 伴有病窦综合征的心力衰竭
D 风湿性心脏病心力衰竭伴交感神经亢进者
E 冠心病心绞痛伴心力衰竭
【正确答案】：
B,D,E
【本题分数】：
1.0分
第30题
强心苷中毒处理措施
A 停药
B 补钾
C 抗心律失常
D 给予特异性抗体
E 给予消胆胺
【正确答案】：
A,B,C,D,E
【本题分数】：
1.0分
二、A型题（本大题30小题．每题1.0分，共30.0分。
）
第1题
硝普钠治疗心衰的缺陷中不包括
A 严重低血压
B 反跳
C 不能与其他药配伍
D 只扩张动脉不扩张静脉
E 长期应用可致硫氰化物中毒
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第2题
充血性心力衰竭一般可采用什么药来增强心肌收缩力
A 螺旋内酯
B 强心苷
C 酚妥拉明
D 血管紧张素转化酶抑制剂
E β受体药
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第3题
对病情不急的CHF者，可采用的给药方法是
A 逐日恒量给以强心苷
B 静脉注射毛花苷丙
C 短期给予负荷量的强心苷
D 以上均可
E 长期口服氨力农
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第4题
具有钙离子通道阻滞作用可用于心力衰竭治疗的药物是
A 硝酸甘油
B 硝苯地平
C 哌唑嗪
D 肼屈嗪
E 多巴酚丁胺
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第5题
强心苷分为长效、中效、短效的依据为
A 来源
B 化学成分
C 药物动力学差异
D 作用部位
E 以上均正确
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第6题
对于磷酸二酯酶抑制药，下列说法正确的是
A 发挥正性肌力作用
B 适合长期治疗
C 收缩血管
D 米力农不属此类药
E 长期应用不会引起室性心律失常
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第7题
下列哪种强心苷的安全范围最大
A 地高辛
B 西地兰
C 洋地黄毒苷
D 以上无差异
E 青毛旋花子苷K
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第8题
强心苷中毒最常见的早期症状
A 头痛
B 胃肠道反应
C 房室传导阻滞
D 低血钾
E 视觉障碍
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第9题
异波帕明属于哪类抗心衰药
A 多巴胺类
B 强心苷类
C 磷酸二酯酶抑制药
D β受体药
E 钙增敏药
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第10题
强心苷治疗心房纤颤的机制主要是
A 抑制窦房结
B 延长心房有效不应期
C 降低浦肯野纤维的自律性
D 减慢房室传导
E 增强浦氏纤维细胞的自律性
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第11题
下列说法错误的是
A 肼屈嗪，长期应用可以导致红斑狼疮样综合症
B 硝普钠长期应用可致硫氰化物毒性反应
C 哌唑嗪不适于慢性心衰的长期治疗
D 巯甲丙脯酸为血管紧张素转换酶抑制药
E 硝普钠需静脉注射
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第12题
强心苷负性频率作用的意义不包括
A 使心肌供氧量增加
B 增加冠脉流量
C 增加舒张期回心血量
D 降低心肌耗氧量
E 改善心肌功能
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第13题
下说法中错误的是
A 氨力农可以长期服用，作为一线药药物使用
B 异波帕明可以增强心肌收缩力，增加心输出量，降低外周阻力
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