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7．急性胰腺炎的非手术治疗不包括

A.禁食

B.补液

C.吗啡镇痛

D.抗生素

E.营养支持

8．循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪一项与其不符

A.心脏完全停搏

B.心机械分离，心电图有心室融合渡

C.心室颤动

D.一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏

E.心跳微弱

9．判断休克的依据，哪项不正确

A.精神状态：

反映脑灌流情况

B.肢体温度、色泽：

反映体表灌流情况

C.脉搏与脉压：

收缩压低于90mmHg，脉压低于30mmHg

D.尿量少于40ml／h，可诊断早期休克

E.中心静脉压：

正常值为6～12cmH2O

10．以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是

A.尿中出现红细胞的量多

B.血压中等度升高

C.出现明显的水肿

D.有氮质血症

E.潜伏期及补体

11．男，64岁。

胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。

血压110／80mmHg，呼吸35次／分，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率120次／分。

该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性左心衰竭

C.继发肺部感染

D.自发性气胸

E.右心衰竭

12．男性，35岁，有胃溃疡病史，今日阜饭后，突然上腹痛，拒按。

腹壁呈板状僵硬，可能为

A.阑尾炎

B.胰腺炎

C.胆囊炎

D.溃疡穿孔

E.肠梗阻

13．增生型肠结核的最常见症状是

A.腹泻

B.便秘

C.脓血便

D.盗汗

E.消瘦

14．运动系统不包括

A.下运动神经元

B.丘脑

C.上运动神经元

D.锥体外系统

E.小脑

15．关于结核菌素试验，下述哪项是正确的

A.检出结核病

B.HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性

C.Ⅲ型变态反应

D.检出结核分枝杆菌感染

E.人体对外来物质的非特异性反应

16．下列凝血因子缺乏时可引起PT和APTT同时延长的是

A.FⅦ

B.FⅧ

C.FⅨ

D.FⅤ

E.FⅪ

17．下列哪项不属于类风湿关节炎的关节外表现

A.腘窝囊肿

B.发热

C.皮下结节

D.贫血

E.心包炎

18．下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是

A.结缔组织病所致胸腔积液

B.恶性胸腔积液

C.乳糜胸

D.类肺炎性胸腔积液

E.结核性胸膜炎

19．男性，50岁。

1个月上腹胀满不适，餐后稍轻。

明显反酸，恶心。

呕吐。

腹部见蠕动波，触之有振水音。

可能为

A.十二指肠球溃疡并幽门梗阻

B.胃体溃疡并幽门梗阻

C.慢性胃体炎并幽门梗阻

D.慢性胃窦炎并幽门梗阻

E.胃角溃疡并幽门梗阻

20．克罗恩病的最常见并发症是

A.中毒性休克

B.结肠大出血

C.肠梗阻

D.急性肠穿孔

E.癌变

21．下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率

A.地高辛

B.呋塞米（速尿）

C.硝酸盐

D.螺内酯（安体舒通）

E.胺碘酮

22．属类固醇激素的是

A.促肾上腺皮质激素

B.肾上腺皮质激素

C.肾上腺髓质激素

D.促甲状腺激素

E.甲状腺激素

23．Babinski征的典型表现为

A.拇趾背屈，其他各趾向外下呈扇形分开

B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开

C.仅拇趾背屈

D.五趾均背屈

E.五趾均跖屈

24．目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是

A.心电图

B.放射性核素

C.二维超声心动图

D.冠状动脉造影

E.胸片

25．患者，男35岁，因十二指肠溃疡做胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑

A.急性胆囊炎

B.近侧空肠段梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.内疝

E.急性小肠梗阻

26．下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外

A.毛花苷丙治疗

B.电击治疗

C.利多卡因治疗

D.胺碘酮

E.普鲁卡因胺

27．患者，女，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断

A.血沉快

B.FT3，TSH降低

C.FT3正常，TSH正常

D.TSAb阳性

E.甲状腺摄取功能降低

28．导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

E.肺栓塞

29．判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是

A.幽门螺杆菌感染的程度

B.黏膜糜烂的程度

C.脓性分泌物的多少

D.黏膜充血水肿的程度

E.黏膜有无中性粒细胞浸润

30．肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

A.肾小管重吸收蛋白不足

B.肝脏合成白蛋白不足

C.血浆蛋白分解代谢增强

D.肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的清蛋白（白蛋白）从尿中丢失

E.蛋白质摄入不足

31．Creutzfeldt—Jakob病（CJD）主要累及部位是

A.广泛大脑皮质

B.颞叶、额叶、边缘系统

C.基底核区

D.皮质、基底核和脊髓

E.小脑、脑干

32．男性，25岁，发热，牙龈出血，皮肤淤斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下可触及。

血红蛋白70g／L，白细胞50×

109／L，血小板20×

109／L，骨髓：

原始细胞占90％，POX（－），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊断为

A.急性粒细胞白细胞

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性单核细胞白m病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性红白血病

33．女患56岁，急性右室心肌梗死，出现低血压首选

A.降压药

B.扩张血管

C.扩张血液容量

D.扩张冠状动脉

E.强心药

34．其受累的颅神经为

A.右侧动眼神经

B.右侧外展神经

C.右侧面神经

D.右侧三叉神经

E.右侧视神经

35．男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。

心率108次／分，血压150／105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×

109／L，中性85％。

对该患者的最佳处理是

A.立即剖腹探查

B.急诊室留观

C.止痛，抗炎

D.胃肠减压，择期行修补术

E.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

36．属于激素敏感型的肾小球病多为

A.局灶性节段性肾小球硬化

B.膜性肾病

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.微小病变型肾病

37．急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

A.LDH

B.α-HBDH

C.SGOT

D.TnI

E.CPK

38．男性，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。

血压120／86mmHg，体温38℃；

腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。

A.腹壁挫伤

B.腹膜后血肿

C.肝破裂

D.小肠破裂

E.右肾挫伤

39．正常止血决定于以下几个因素

A.血小板的质和量及血管壁的正常

B.皮肤完整性和凝血因素的正常

C.血小板的质和量血管壁及凝血因素的正常

D.血小板的质和量正常，凝血因素正常

E.凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常

40．对于结核性腹膜炎，下列哪种方法在腹水中发现结核杆菌的阳性率高

A.浓缩法

B.直接涂片法

C.病理切片法

D.动物接种法

E.培养法

41．急性Q波心肌梗死发病6小时内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有效且简便的治疗措施是

A.静脉溶栓治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.直接冠状动脉内溶栓及紧急PTCA

D.静脉点滴硝酸甘油

E.绝对卧床休息、吸氧

42．诊断肺炎链球菌肺炎下列哪一项最有价值

A.白细胞总数、中性粒细胞均增高

B.痰培养肺炎链球菌阳性

C.肺实变体征

D.X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

E.肺部湿啰音

43．男，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的诊断是

A.亚临床肝性脑病

B.肝性脑病Ⅰ期

C.肝性脑病Ⅱ期

D.肝性脑病Ⅲ期

E.无肝性脑病

44．对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的

A.去除诱因

B.长期吸入β2-受体兴奋剂

C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素

D.色甘酸二钠

E.菌苗疗法

45．患者女性，42岁，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年，查血尿酸430mmol／L，抗CCP抗体（+），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄，最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.干燥综合征

46．鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速最有力的证据是

A.QRS波群宽大畸形的程度

B.是否存在房室分离

C.心室率的快慢

D.静脉应用普罗帕酮是否可终止

E.对迷走神经刺激的反应

47．女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上肺结核，下列哪种药不能使用

A.垂体后叶素

B.卡巴克络（安络血）

C.6-氨基己酸

D.抗血纤溶芳酸

E.云南白药

48．女性，25岁，尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。

IVU：

右肾未显影，为早期确诊，还应给予哪项检查

A.尿沉渣查扰酸杆菌

B.尿结核杆菌培养

C.尿动物接种

D.膀胱镜检查

E.放射性核素肾图

49．急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用的最佳药物是

A.25％山梨醇

B.20％甘露醇

C.50％葡萄糖

D.50％甘油

E.激素

50．女，42岁，四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。

体检：

患者下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。

化验ESR－80mm／h，AST200U／L，CPK1260U／L，食管吞钡摄片示食管蠕动差。

此患者所患疾病的特异性抗体是

A.高滴度抗RNP抗体

B.抗Sm抗体

C.抗Scl－70抗体

D.抗.Jo－1抗体

E.抗着丝点抗体

51．诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

A.X线检查

B.心电图检查

C.免疫学检查

D.血培养

E.常规生化检查

52．诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

A.140g／L

B.130g／L

C.120g／L

D.110g／L

E.100g／L

53．关于风湿性疾病的临床特点，不正确的是

A.病程多呈慢性经过

B.临床表现差异很大

C.反复发作与缓解交替出现

D.免疫学异常表现复杂

E.对治疗反应的个体差异不大

54．女，67岁。

直肠癌手术后病理报告：

中分化腺癌，58cm×

4.2cm×

3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见腹腔转移癌，该患者Duke分期应为

A.B1

B.B2

C.C1期

D.C2期

E.D期

55．女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×

109／L，血清总胆红素30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为

A.溃疡玻缉孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.胆总管结石

E.急性阑尾炎

56．患者，男，26岁。

感冒2周后出现双下肢近端无力。

双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。

其原因最可能是

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.周期性麻痹

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

57．患者女性63岁，下肢紫癜样皮疹1月，伴关节痛，多发龋齿，查体关节无畸形，血常规正常，RF阳性，ANA1：

320阳性，抗SSA抗体阳性，蛋白电泳γ球蛋白占30％，最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.过敏性紫癜

C.Sjö

gren综合征

D.系统性红斑狼疮

E.高丙种球蛋白血症

58．男，18岁。

平素体健，因偶尔碰伤后流血不止，经检查为血友病甲型，则该患者缺乏的因子是

A.Ⅷ因子缺乏

B.Ⅸ困子缺乏

C.Ⅺ因子缺乏

D.Ⅶ因子缺乏

E.V因子缺乏

59．渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

C.异烟肼、链霉索、对氨基水杨酸、糖皮质激素

D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

E.异烟肼、利福平

60．患儿，男，6岁。

因咳嗽加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。

既往反复咳嗽、气促，坚持药物治疗，缓解3年。

根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是

A.抗生素

B.镇静剂

C.补液纠酸

D.全身用糖皮质激素

E.机械通气

61．男性，60岁。

心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。

与活动无关。

每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。

首选治疗的药物是

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞荆

C.钙离子拮抗剂

D.洋地黄类

E.乙胺碘呋酮

62．急性胰腺炎诊断中，不正确的是

A.血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高

B.血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰

C.血清淀粉酶值高于128Winslowu

D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比

E.尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升

63．有关气道高反应性（AHR）的描述正确的是

A.AHR是哮喘发作的重要神经机制

B.气道炎症是导致AHR的重要机制

C.AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘

D.肺泡巨噬细胞激活可降低AHR

E.AHR不受遗传因素的影响

64．患者，女，60岁，反复黑粪，呕吐咖啡色液体1个月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g／L，白细胞6.6×

109／L，最大可能是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

65．慢性胰腺炎、胰腺功能不全表现多在病变

A.持续5周以上时出现

B.持续5个月以上时出现

C.持续5年以上时出现

D.持续10年以上时出现

E.持续2年以上时出现

66．患者，男，38岁。

性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。

头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。

第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。

5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均2mU／L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。

符合垂体无功能性大腺瘤。

本例垂体腺瘤治疗

A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择

B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D.手术治疗后加用放射治疗

E.无功能性垂体腙瘤可暂不处理，观察1～2年

67．米力农属哪一类药物

A.ACEI

B.多巴胺类

C.洋地黄类

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.β受体阻断剂

68．运动系统不包括

E.小脑系统

69．下列哪一项不属于下肢深静脉系统

A.股深静脉

B.股浅静脉

C.股内侧静脉

D.胫前静脉

E.腓静脉

70．有关人工通气的描述，不正确的是

A.首先要确保气道通畅

B.术者用置于患者前额的手的拇指与食指捏住患者鼻孔

C.吸一口气，用口唇把患者的口全罩住，然后缓慢吹气

D.每次吹气应持续2秒以上，确保呼吸时有胸廓起伏

E.人工通气与胸外按压的比例为15：

2

71．引起原发性甲状腺功能减退症最常见的病因是

A.希恩综合征

B.缺碘性地方性甲状腺肿

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.先天性甲状腺发育不良

E.甲状腺次全切除术后

72．男性，27岁，双下肢萎缩5年，上楼费力，不能站立。

下列肌电图提示

A.肌源性损害肌电改变，活动性

B.肌源性损害肌电改变，非活动性

C.广泛神经源性损害肌电改变

D.正常

E.多发性周围神经病

73．改善慢性肾小球疾病大量蛋白尿的措施是

A.吲哚美辛（消炎痛）

C.开博通

D.血液透析

E.双嘧达莫

74．下列不属于特殊类型消化性溃疡的是

A.复合溃疡

B.球后溃疡

C.幽门管溃疡

D.巨大溃疡

75．诊断慢性阑尾炎.下列哪一项最重要

A.慢性右下腹隐痛史

B.有过典型的急性发作病史

C.右下腹有轻度压痛

D.线钡餐检查阑尾炎未显影

E.排除阑尾炎以外疾病的可能

76．患者，女，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。

2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生素和利尿剂等治疗，症状有明显减轻。

2天前突然出现意识障碍。

血气分析示pH7.55、PaO265mmHg、PaCO260mmHg、HCO3-45mmol／L，血K+3.0mmol／L、Na+128mmol／L、Cl-76mmol／L，WBC12.6×

109／L，中性粒细胞85％。

患者出现意识障碍最可能的情况是

A.肺性脑病

B.低钠血症

C.感染中毒性脑病

D.代谢性碱中毒

E.抗生素的副作用

77．癫痫发作的两大主要发作类型是:

A.全面性发作和复杂部分性发作

B.全面性发作和失神发作

C.全面性发作和局灶性发作

D.部分性发作和强直、阵挛发作

E.部分运动性发作和失神发作

78．男性，40岁。

突起寒战，高热，咳嗽，咳少量白痰伴左胸痛15天。

5天前痰量增多，每日约250ml，呈脓性，无臭味，体温下降。

左上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音及湿性啰音。

首选的治疗是

A.外科手术

B.经支气管注入抗生素

C.大剂量青霉素+局部引流

D.丁胺卡那+局部引流

E.体位引流+雾化吸入

79．关于Crohn病，以下说法错误的是

A.是炎症性肠病的一种

B.病变在回肠末段多见

C.发病可能与免疫因素相关

D.为肠壁全层病变

E.胃内病变治疗可用SASP

80．颈部及上胸段食管癌如手术无法切除，多采用的治疗方法是

A.手术切除

B.放射疗法

C.术前放疗加手术切除

D.手术治疗加术后放疗

E.联合化学药物疗法

81．胆囊动脉多源于

A.肝左动脉

B.肝固有动脉

C.胃、十二指肠动脉

D.肝右动脉

E.胃右动脉

82．女性，36岁，近2个月于剧烈活动时常发生眩晕及短暂意识丧失。

胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级收缩期喷射样杂音。

超声心动图示：

舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6，最可能的诊断为

A.急性心肌梗死

B.原发性高血压

C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚型心肌病

E.先天性心脏病

83．癫痫患者，女性，19岁，以下是发作间期一段脑电图表现，对这段脑电图正确的讲法是

A.睡眠纺锤波

B.清醒闭目α波

C.药物性快波

D.不正常脑电图

E.慢波节律

84．中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。

1天后用手法还纳，之后出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。

最可能的诊断为

A.易复性疝

B.嵌顿疝

C.绞窄性疝

D.难复性疝

E.急性腹膜炎

85．血源性肺脓肿最常见的病原体是

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎克