宜宾市中医专科医院招聘试题及解析Word文件下载.docx

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【解析】由平卧转为站立时,腹腔内和下肢静脉受重力影响,回心血量减少,心搏出量也减少。

6、连于相邻椎体之间的结构有()。

A、后纵韧带

B、黄韧带

C、前纵韧带

D、椎间盘

【解析】相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。

7、下列药物中,可产生NO而松弛血管平滑肌的有()。

A、硝酸甘油

B、甲基多巴

C、硝普钠

D、氨氯地平

【答案】AC

【解析】硝酸甘油作用机制:

硝酸酯类舒张血管平滑肌,认为与它生成一氧化氮(NO)有关。

N0激活苷酸

环化酶,使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高进而激活依赖cGMP的蛋白激酶,降低胞浆Ca离子浓度,产生

舒张血管平滑肌的作用。

硝基类药物硝普钠具有强大的舒张血管平滑肌作用,可直接松弛小动脉和静脉平滑

肌,从而产生血管扩张作用。

故选AC。

8、关于条件反射的叙述,正确的是()。

A、主要中枢部位在脑干

B、不需要非条件反射为基础

C、数量有限且比较固定

D、通过后天学习和训练而形成

【解析】条件反射是后天获得的,是在生活过程中通过一定条件,在非条件反射的基础上建立起来的反射,

是高级神经活动的基本调节方式,人和动物共有的生理活动。

条件反射是后天获得的经学习才会的反射,是

后天学习、积累“经验”的反射活动。

条件反射要经过大脑皮层,而非条件反射不经过,且条件反射的数目

是无限的,非条件反射是有限的。

目前认为,条件反射的建立与中枢许多部位

9、对呼吸窘迫综合征的治疗采用()。

A、无控制性给氧

B、呼气末正压给氧

C、鼻导管持续高浓度给氧

D、高压氧疗

【解析】呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤,表面活性物质减少或消失,

肺泡内透明膜形成,从而引起氧合障碍,导致顽固性低氧血症。

所以纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。

一般

认为,一旦ARDS诊断确立,应尽早进行机械通气。

由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差,所以呼气末正

压(PEEP)给氧是首选的措施。

对于一般肺炎病人的氧疗原则是根据患者具体缺氧的状况来决定。

如面积较

大的肺炎可及时给予流量较大的吸氧,待经过有效的抗生素治疗,病情缓解后可随时减量或停用。

一般病情

较轻者,可短期或给予小流量吸氧。

10、食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于()。

A、是动物蛋白还是植物蛋白

B、蛋白质的绝对含量

C、蛋白质与脂肪的比值

D、必需氨基酸含量与比值

【解析】蛋白质生物学价值是衡量食物中蛋自质营养质量的一项指标,以蛋白质经消化吸收后在体内被利用

的氮量占被吸收氮量的百分率。

食物蛋白质的生物学价值高低主要取决于食物中必须氨基酸的含量和比值。

食物中蛋白质的含量是评价食物蛋白质营养价值的基础,只有蛋白质含量高,其他指标也较好,才能满足机

体的需要。

11、肺有效的通气量是指()。

A、肺活量

B、肺泡通气量

C、潮气量

D、用力肺活量

【解析】肺有效的通气量是指肺泡通气量,每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,它等于潮气量和无效腔气量之差

与呼吸频率的乘积。

12、下列关于医德品质的涵义的说法,最确切的说法是()。

A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向

B、是指医务人员对医德原则和规范的认识

C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯

D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行

为习惯

【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则是一定社会的道德

原则和规范在个人思想和行为中的体现。

既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这

种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯。

13、下列选项中,属于手术治疗的道德要求的是()。

A、高度重视,充分准备

B、严肃认真,精益求精

C、齐心协力,密切配合

D、严密观察,加强监护

【答案】ABCD

【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段,与其他疗法相比它见效快。

但手术治疗也有不可避免的损伤性和

较大的风险性,因此,医务人员必须遵循以下道德要求:

①高度重视,充分准备;

②严肃认真,精益求精;

③齐心协力,密切配合;

④严密观察,加强监护。

故选ABCD。

14、光镜下区分癌与肉瘤的主要依据是()。

A、细胞核大小不一

B、细胞异型性的大小

C、病理性核分裂象的多少

D、实质与间质分界是否明显

【解析】癌细胞形成巢片结构,与间质分界清楚;

而肉瘤细胞弥散,与间质混杂在一起。

15、下列关于胆囊说法正确的有()。

A、位于肝右叶下面的胆囊窝内

B、是腹膜内位器官

C、能贮存并浓缩胆汁

D、分为底、体、颈、管4部

【答案】ACD

【解析】A选项:

胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内,其上面借疏松结缔组织与肝相连,易于分离。

故A选项

正确。

B选项:

根据脏器被腹膜覆盖的情况,胆囊为腹膜间位器官。

故B选项错误。

C选项:

胆囊为贮存和

浓缩胆汁的囊状器官,呈梨形,长8~12cm,宽3~5cm,容量40~60ml。

故C选项正确。

D选项:

胆囊分

底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。

故D选项正确。

故选ACD。

16、某肝炎患者血清HBsAg(+),HBeAg(+),说明此病人()。

A、无传染性

B、病情稳定

C、有一定免疫力

D、有较大的传染性

【解析】HBsAg(+),提示体内存在乙肝病毒,HBeAg(+),提示乙肝病毒复制明显和传染性强。

17、下列那项可诊断为急性腹膜炎()。

A、腹部压痛

B、压痛伴反跳痛、腹肌紧张

C、肠鸣音减弱

D、移动性浊音阳性

【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症。

其病理基础是腹膜壁层和脏层因各种原因受到刺激或损害发生急

性炎性反应,多为细菌感染。

其典型临床表现为腹膜炎三联征—腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。

18、急性苯中毒时主要损害()。

A、神经系统

B、造血系统

C、呼吸系统

D、循环系统

【解析】苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体,进入人体的苯主要分布在富于脂肪的组织中,如骨髓和神

经系统。

短时间内吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。

苯的急性毒作用是中枢神经麻醉,慢性毒作用主要影响

骨髓造血功能。

故选A。

19、急性苯中毒时主要损害()。

20、血清学试验的前带现象是指()。

A、抗原过量

B、沉淀物显著

C、溶血明显

D、抗体过量

【解析】前带现象一种抗原-抗体反应的现象。

以定量抗原检测抗体,若抗体过剩,可使所形成的免疫复合物

反而减少,而不出现凝集。

21、对一级动力学消除理解不正确的是()。

A、单位时间内体内药物按恒定比例消除

B、单位时间内体内药物按恒定的量消除

C、多数临床药物在体内按一级动力学消除

D、单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比

【解析】一级消除动力学是指药物按恒定比例消除,在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比。

大多数

药物在体内按一级动力学消除。

22、关于萎缩的描述,正确的是()。

A、萎缩的间质增生

B、萎缩由局部缺血引起

C、萎缩器官实质细胞数目正常

D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少

【解析】正常发育的器官和组织,其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。

23、关于抗结核药物副作用,错误的是()。

A、利福平:

肝功损害

B、乙胺丁醇:

视神经炎

C、链霉素:

耳鸣耳聋

D、吡嗪酰胺:

肝功损害、肾功损害

【解析】吡嗪酰胺的副作用主要是高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。

24、血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是()。

A、有无血小板参与

B、有无Ca2+参与

C、因子X的激活过程

D、纤维蛋白形成过程

【答案】C

【解析】凝血酶原复合物可通过内源性途径与外源性途径生成。

两条途径的主要区别在于启动方式和参与的

凝血因子有所不同。

25、机体处在寒冷环境时,甲状腺激素分泌增多属于()。

A、神经调节

B、体液调节

C、神经-体液调节

D、局部体液调节

【解析】机体处于寒冷环境时,外周温度感受器兴奋,信息传递至中枢神经系统引起交感神经兴奋,进而促

进下丘脑释放促甲状腺激素释放激素,经“下丘脑-垂体-甲状腺”轴,最终促进甲状腺激素的分泌,在此过程

中,体液调节是神经调节的一个传出传戒,为典型的神经-体液调节过程。

故选C。

26、哪一种细菌引起的食物中毒与食入不洁海产品有关()。

A、肉毒梭菌

B、鼠伤寒沙门菌

C、变形杆菌

D、副溶血性弧菌

【解析】副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉积物和鱼类、贝壳等海产品中。

27、细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关()。

A、细菌及毒素

B、进食量的多少

C、未及时使用抗生素

D、人体的抵抗力

【解析】常见错误:

①选答“人体的抵抗力”、“进食量的多少”,这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重

有关系;

②选答“未及时使用抗生素”,细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病

原选择有效抗生素。

要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。

28、静滴外漏易致局部坏死的药物是()。

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、多巴胺

【解析】去甲肾上腺素激动α1受体,主要使全身小动脉、小静脉收缩,以皮肤粘膜血管收缩最为明显。

果静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管,可因强烈收缩局部血管导致局部缺血,甚至组织坏死。

选B。

29、下列关于血细胞生理描述,错误的是()。

A、白细胞的吞噬具有选择性

B、白细胞、红细胞均起源于骨髓造血干细胞

C、红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性

D、单核细胞在免疫应答反应过程中起核心作用

【解析】淋巴细胞在免疫应答反应过程中起核心作用。

30、人类生态环境危机主要表现在()。

A、社会环境污染

B、自然资源和生态环境破坏

C、生存环境破坏影响农业发展

D、生态环境危机引发经济危机

【解析】生态环境是在一定时间和空间内,生物与其生存环境以及生物与生物之间相互作用,彼此通过物质

循环、能量流动和信息交换,形成的不可分割的自然整体。

危机主要表现在人口不断增加,生态环问题更加

严重,并日益综合化和全球化;

环境污染、生态破坏和资源枯竭。

31、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是()。

A、荚膜

B、性菌毛

C、普通菌毛

D、鞭毛

【解析】普通菌毛遍布菌体表面,主要起黏附作用,可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细

胞表面,与细菌的致病性有关。

32、下列关于子宫说法正确的是()。

A、属于腹膜间位器官

B、属于腹膜外位器官

C、属于腹膜内外器官

D、属于壁厚、腔大的肌性器官

【解析】根据脏器被腹膜覆盖的情况,可将腹、盆腔脏器分为三种类型,即腹膜内位、间位和外位器官。

器表面大部分被腹膜所覆盖的为腹膜间位器官,如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上端等。

33、糖尿病病人的典型症状是“三多一少”,从肾脏生理的角度看,引起患者多尿的原因是()。

A、肾小管液中的溶质浓度增高

B、肾小管液的渗透压降低

C、肾糖阈降低

D、葡萄糖转运体的数量减少。

【解析】肾小管中溶质浓度是影响肾小管和集合管重吸收的重要因素。

糖尿病患者血糖升高,超过肾糖阈时

小管内糖浓度增高,妨碍水分重吸收,形成多尿,这称为渗透性利尿。

34、新斯的明禁用于()。

A、青光眼

B、重症肌无力

C、阵发性室上性心动过速

D、支气管哮喘

【解析】新斯的明为胆碱酯酶抑制剂,抑制乙酰胆碱的活性,使乙酰胆碱免遭水解而大量堆积,表现出M、

N样作用。

M样作用为:

胃肠道平滑肌收缩、膀胱逼尿肌收缩、支气管平滑肌、心率减慢;

N样作用为:

奋骨骼肌。

所以支气管哮喘患者、肠梗阻、尿路梗阻患者禁用。

35、霍乱首例病人的确诊应快速、准确,并及时作疫情报告,这是因为该病()。

A、为烈性传染病

B、无治疗方法

C、无有效的预防措施

D、病死率极高

【解析】常见错误为选病死率极高,是认为霍乱患者是由于排出大量米泔水样腹泻物,而导致大量水分和电

解质丢失,其如未经治疗处理,病人死亡率高达60%。

进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学

诊断应快速和准确,且必须及时作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病,传染性强。

36、典型急性菌痢病人大便呈()。

A、少量脓血便

B、灰陶土样便

C、果酱样腥臭便

D、柏油样便

【解析】细菌性痢疾临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克

和(或)中毒性脑病。

米泔水样大便见于霍乱;

柏油样大便见于上消化道出血;

灰陶土样大便见于黄疸;

酱样腥臭便见于急性出血性坏死性肠炎。

37、可升高血压而减慢心率的药物是()。

A、去甲肾上腺素

B、酚妥拉明

D、肾上腺素

【解析】去甲肾上腺素为儿茶酚胺类药,是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。

通过α受体的激动,

可引起血管极度收缩,使血压升高。

升压过高可引起压力感受器兴奋进而反射性导致心率减慢(此时已经超

过去甲肾上腺对心脏的直接作用),因而心排血量反可有所下降。

38、白喉杆菌形态特点是()。

A、异染颗粒

B、原体

C、始体

D、内基小体

【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一,具有鉴别意义。

39、肺有效的通气量是指()。

40、茶碱增强发热反应的机制是()。

A、增强磷酸二酯酶活性

B、抑制磷酸二酯酶活性

C、抑制前列腺素合成

D、增加前列腺素代谢

【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂,磷酸二酯酶被抑制后,cAMP含量增多。

目前认为

cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质,所以茶碱能增强发热反应。

41、房室瓣开始开放的原因是()。

A、心室舒张,室内压低于动脉压

B、心房舒张,房内压下降

C、心室舒张,室内压低于心房压

D、心室收缩,室内压下降

【解析】房室瓣是位于心房与心室之间的瓣膜,所以应该在心室内压低于心房压时开放。

42、呕吐物多且有粪臭味者多见于()。

A、十二指肠溃疡

B、上消化道出血

C、小肠梗阻

D、胃潴留

【解析】呕吐物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等。

选C。

43、下列关于良性肿瘤的描述中,正确的是()。

A、边界不清

B、生长速度较快

C、常伴有病理性核分裂

D、常有包膜

【解析】良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,生长比较缓慢。

由于瘤体不断

增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。

周围常形成包膜,因此与

正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。

44、心理发展的原动力是()。

A、意识活动

B、前意识活动

C、潜意识活动

D、前意识与潜意识活动

【解析】潜意识又名无意识,是不被人感知到的那一部分心理活动。

它包括人的原始的盲目冲动、各种本能

的欲望、被意识遗忘的童年经历等。

人的大部分心理活动是在潜意识中进行的,大部分的日常行为受潜意识

驱动。

潜意识是人类心理原动力所在,其活动是遵循“享乐原则”。

45、杀灭包括芽孢在内所有微生物的方法称为()。

A、消毒

B、无菌

C、防腐

D、灭菌

【解析】灭菌是杀灭物体上所有微生物的方法,包括杀灭细菌芽胞、病毒和真菌等在内的全部病原微生物和

非病原微生物。

46、典型的原发型肺结核,X线胸片表现为()。

A、哑铃状阴影

B、散在点状阴影

C、阴影伴有空洞

D、片状模糊阴影

【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象,一端为肺内原发灶,另一端为同侧肺门和纵隔肿

大的淋巴结,中间为发炎的淋巴管。

47、属专性需氧菌的是()。

A、结核分枝杆菌

B、链球菌

C、肺炎链球菌

D、伤寒沙门菌

【解析】分枝杆菌属是一类细长略弯的杆菌。

一般不易着色,但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇

的脱色,故又称抗酸杆菌。

结核分枝杆菌为专性需氧菌,最适生长温度为37℃,最适酸碱度为pH6.5~6.8.由

于细胞壁中脂质含量较高,不利于营养的吸收,故生长缓慢且营养要求高,繁殖一代约需18小时。

48、慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()。

A、绿脓杆菌

B、流感嗜血杆菌

C、大肠杆菌

D、肺炎克雷伯杆菌

【解析】呼吸道感染是慢支发生、发展的重要因素,常见的革兰阴性致病菌为流感嗜血杆菌。

49、腹膜内位器官()。

A、膀胱

B、肾

C、输尿管

D、横结肠

【解析】内位器官几乎全部包被腹膜,活动度较大。

主要的器官有:

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑

尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

50、培养结核分枝杆菌选用()。

A、庖肉培养基

B、B-G培养基

C、罗氏培养基

D、SS培养基

【解析】结核分枝杆菌常用的有罗氏培养基。

51、血清学试验的前带现象是指()。

52、胆盐占胆汁中固体成分的是()。

A、97%

B、60%

C、50%

D、40%

【解析】经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌,是一种重要的利胆剂。

胆汁中固体成分主要为胆盐

(约占50%)、磷脂(占30%~40%)、胆固醇(占4%)和胆色素(占2%)等。

53、关于乙型脑炎的临床表现,哪一项是错误的()。

A、常有颅内压升高现象

B、病程早期皮肤可见淤点

C、有些病人出现抽搐、意识障碍

D、重症病例可出现呼吸衰竭

选答“有些病人出现抽搐、意识障碍”或“重症病例可出现呼吸衰竭”,说明未掌握乙

型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。

典型的乙型脑炎患者,

不会出现皮肤淤点。

临床上可依据皮肤有无淤点,帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。

要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。

54、原发性高血压通常是在一定的遗传背景下,由于长期精神紧张与应激()等后天环境因素作用使

正常血压调节机制失衡所致。

A、体力活动过少

B、身体超重

C、食盐过多

D、吸烟

【解析】目前认为,原发性高血压是在一定的遗传背景下,由于长期精神紧张与情绪应激、体力活动过少、

身体超重、食盐过多和吸烟等多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失衡所致。

55、下列属于纯浆液性腺的是()。

A、腮腺

B、舌下腺

C、十二指肠腺

D、下颌下腺

【解析】腮腺为纯浆液性腺,闰管长,纹状管较短。

分泌物含唾液淀粉酶多,粘液少。

56、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现()。

A、大红肾

B、蚤咬肾

C、原发性颗粒性固缩肾

D、大白肾

【答案】AB

【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大,包膜紧张,表面充血,称为大红肾,有时表面及切面有散在

的粟粒大小出血点,称为蚤咬肾。

故选AB。

57、阑尾附着于()之上。

A、盲肠

B、回肠

C、空肠

D、十二指肠

【解析】阑尾是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,

远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。

阑尾

的位置主要取定于盲肠的位置,因此,通常阑尾与盲肠一起位于右髂窝内。

58、黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损,称为()。

A、窦道

B、空洞

C、溃疡

D、糜烂

【解析】坏死灶如位于皮肤或黏膜,脱落后形成缺损。

局限在表皮和黏膜层的浅表缺损,称为糜烂

(erosion);

深达皮下和黏膜下的缺损称为溃疡。

59、下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的()。

A、男性以腹式呼吸为主

B、小儿以胸式呼吸为主

C、成年

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