诊断学助理医真题班委合作Word格式文档下载.docx

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C、无意识的自主运动消失D、四肢腱反射消失

E、定向力障碍

19、确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是

A、肠鸣音消失B、三凹征阳性

C、深浅反射消失D、眼球固定

E、呼之不应

20、符合中度昏迷表现的是

A、对光反射存在B、角膜反射存在

C、眼球无转动D、肌肉松弛

E、深反射消失

21、剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示

A、食管胃底静脉曲张破裂B、慢性胃炎

C、消化性溃疡

D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、食管癌

22、女，32岁。

大量呕血1天。

伴恶心，之后出现黑便。

既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解。

最可能的诊断是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、急性胃黏膜病变出血

C、胃癌出血

D、胃溃疡出血

E、十二指肠溃疡出血

23.与梗阻性黄疸检查结果符合的是

A.血间接胆红素升高，直接胆红素正常

B.尿胆原弱阳性，尿胆红素阴性

C.尿含铁血黄素阳性

D.血直接、间接胆红素均升高，尿胆原阳性

E.血直接胆红素升高，尿胆原阴性

24.与肝细胞性黄疸检查结果符合的是

25、男，65岁。

既往有胆石病病史10年，突发右肝区绞痛，伴右肩区疼痛。

右肩区疼痛的性质是

A.牵涉痛B.躯体痛

C.痉挛性痛.D.体腔壁痛

E.扩散性疼痛

26、.下列表现最能提示非肾小球源性血尿的是

A.尿红细胞呈多形性

B.红细胞形态不均--

C.可见红细胞管型

D.伴大量蛋白尿

E.终末血尿.

27、对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是

A.全程血尿

B.合并尿路刺激征

C.尿潜血阳性

D.肉眼血尿

E.变形红细胞血尿

28、膀胱刺激征是指.

A.尿急、尿痛、血尿

B.尿频、尿痛、排尿困

C.尿频、尿急、尿痛

D.尿急、血尿、排尿困难

E.血尿、尿痛、尿失禁

29、.血尿和血红蛋白尿的区别

A.尿沉渣

B.尿蛋白

C.红细胞管型

D.白细胞管型

E.尿蛋白电泳

30、下列不属于心包穿刺的指征是

A.心脏压塞

B.为证实心包积液的存在

C.为明确心包积液的性质

D.心包积脓

E.心包内药物治疗

31、.询问病史的伦理要求是

A.平等相待，廉洁奉公

B.积极进取，保证安全

C.精诚团结，密切协作

D.耐心倾听，正确引导

E.关心体贴，减少痛苦

32、.医师在询问病史过程中应遵循的主要伦理要求是

A.耐心倾听，正确引导

B.对症下药，剂量安全

C.严谨求实，防止差错

D.尊重患者，心正无私

E.尊重患者，知情同意

33、.血红蛋白50g/L，血小板100x109/L,Coombs试验阳性

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

34、.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为

A.红细胞寿命缩短

B.Coombs试验（+）

C.尿含铁血黄素试验（+）

D.Ham试验（+）

E.网织红细胞增高

35，小脑病变出现的步态是

A.划圈样步态

B.跨间步态

C.慌张步态

D.剪刀样步态

E.醉汉步态

36，.帕金森病的典型步态是

37，痉挛性截瘫的典型步态是

D.剪刀禅步态

38，蜘蛛痣的常见部位是

A.上胸部

B.上腹部

C.足部

D.臀部

E.大腿

39,.哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象

A.立位

B.卧位

C.坐位或半坐位

D.侧卧位

E.以上都不对

40，局限性胸痛，按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是

A.临近胸膜肺组织

B.胸壁软组织

C.脏层胸膜

D.肋间神经

E.壁层胸膜

41，不属于阻塞性肺气肿的体征是

A.桶状胸

B.触觉语颤增强

C.肺下界和肝浊音界下降

D.叩诊呈过请音、心浊音界缩小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

42，大量腹水时呼吸表现形式

A.叹息式呼吸

B.长吸式呼吸

C.胸式呼吸

D.腹式呼吸

E.胸腹混合式呼吸

43，kussmaul呼吸常见于哪种情况

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.以上答案均不正确

44,胸部触诊语音震颤减弱的是

A.肺肿

B.肺梗死

C.阻塞性肺气肿

D.空洞型肺结核

E.支气管肺炎

45，语音震颤减弱常见于

A.肺炎

C.肺肿

D.肺气肿

E.空洞性肺结核

46，.阻塞性肺不张时不会出现的体征是

A.病变部位呼吸音减弱

B.病变部位叩诊呈浊音

C.病变部位触觉震颤增强

D.气管向患侧移位

E.胸廊可有塌陷

47.语音震颤减弱见于

A.肺炎，

C.肺脓肿

D.空洞性肺结核

E.阻塞性肺不张

48.肺实变时触诊可出现

A.气管偏向健侧，语音震颤减弱

B.气管偏向健侧，语音震颤增强

C.气管偏向患侧，语音震颤减弱

D.气管居中，语音震颤增强

E.气管居中，语音震颤减弱

59下列情况可引起语音震颤增强，除了

A.大叶性肺炎

C.肺内大空腔

D.大量胸腔积液

E.肺脓肿

50.触诊时语音震颤增强最常见于

B.胸壁皮下气肿

C._上腔静脉阻塞综合征，

D.支气管肺炎

E.慢性支气管炎

51.正常肺部叩诊音为

A.鼓音

B.过清音

C.浊音

D.清音

E.实音

52.正常青年人胸部不会出现的叩诊音是，

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音E.过清音

53.胸部叩诊音呈浊鼓音可见于

A.空洞性肺结核

B.肺炎充血期

C.胸膜肥厚

E.气胸.

54.异常性支气管呼吸音常见于

A.气胸

B.胸膜肥厚

C.肺实变

D.胸腔积液

E.气道阻塞

55.关于湿哕音的描述，正确的是

A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声

B.音调常高带乐音

C.呼气时易听到

D.持续时间长

E.部位易变

56.不属于湿哕音特点的是

A.断续

B.短暂

C.连续多个

D.性质不变

57.男，18岁，受凉后咳嗽，咳少量粘液、脓痰,伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛;

查体:

体温39.1°

C，脉搏96次/分，呼吸24次/分;

右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿哕音;

血常规化验:

白细胞15x109/L,N0.90。

该患者的中等湿哕音产生原理是

A.气体通过气管支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音

B.气体通过狭窄的气管支气管腔产生震动引|起的声音

C.炎症侵入胸膜，引起脏壁层胸膜粗糙摩擦而产生的声音

D.是肺部炎症时，实变部分传音良好,支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音

E.是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音

58.对干哕音的描述，不正确的是

A.音调较高

B.持续时间较长

C.吸气时也可听到

D.呼气时更为明显

E.部位较固定

59.双肺满布湿哕音见于

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.肺结核

D.急性肺水肿

60双肺满布湿哕音多见于

A.肺结核空洞

C.支气管肺炎

D.肺瘀血

E.急性肺水肿

61胸膜摩擦音听诊的时相特点为

A.吸气初期

B.吸气中期

.C.吸气末期

D.呼气期

E.呼吸两相

62心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间考虑为

A.左心室增大

B.右心室增大

C.左心房增大

D.瘦长体型

E.心包积液.

63.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为

D.右心房增大

E.心包积液

64.心尖搏动点向左下移位常见于

A.右心房增大

B.心包积液

C.右心室增大

D.左心室增大

E.左心房增大

65右心室肥大心尖搏动的位置为

A.向左下移位

B.向右移位

C.向右_上移位

D.向左.上移位

E.向左移位

66.女性，25岁。

心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，己排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征

A.叩诊心脏呈靴型增大

B.心前区隆起

C.心音遥远

D.胸骨左缘扪及收缩期震颤

E.交替脉

67.心尖区触及舒张期震颤，最可能的是，

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭

68.心尖部触及舒张期震颤最常见于

A.二尖瓣狹窄

C.动脉导管未闭

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

69.心尖区触及舒张期震颤提示存在

A.主动脉瓣狭窄

B.动脉导管未闭

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

70.胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于

A.三尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

71.触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是

A.胸骨左缘3、4肋间

B.心尖部

C.胸骨左缘第2肋间

D.剑突下

E.胸骨右缘第2肋间.

72.男，65岁。

活动时心悸气短1年余。

胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。

该患者心界叩诊最可能表现为

A.向左下扩大，心腰凹陷

B.向左扩大，心腰饱满

C.向右侧扩大

D.向两侧扩大

E.正常

73.S,产生机制是

A.二尖瓣突然关闭

B.三尖瓣突然关闭

C.血流冲击心室壁

D.心房收缩

E.主动脉瓣突然关闭

74.关于第3心音，正确的描述是

A.性质清脆;

B.产生于舒张晚期

C.正常成人均可闻及，

D.在心尖部外侧听诊最清楚

E.音调低

75.关于第一-和第二心音的判定，错误的是

A.S,音调较S2低

B.S,至S2的距离较S2至下一-心搏S,的距离短

C.桡动脉的向外搏动与S,同步或几乎同步

D.S,在心底较响

E.S1时限较S2长

76.通常只在部分青少年可听到的心音是

A.第一心音

B.第二心音

C.第三心音

D.第四心音

E.第五心音额外心音

77.心脏听诊，听到"

大炮音'

应考虑

B.P-R间期缩短

C.运动或发热

D.完全性房室传导阻滞

E.甲状腺功能亢进.

78.第二二心音固定分裂，常见于

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣关闭不全

D.房间隔缺损

79——81.关于第二心音分裂的描述错误的是

A.生理性分裂在青少年中更多见

B.肺动脉高压时可出现通常分裂

C.固定分裂可见于房间隔缺损

D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄

82重叠奔马率常见于

A.病态窦房结综合征

B.房性期前收缩

C.心力衰竭伴心动过速

D.肥厚型心肌病

E.三度房室传导阻滞

83.下列心脏杂音的产生机制，正确的是

A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音

B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大

C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音

D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强

E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音

84.关于心包摩檫音的说法不正确的是

A.屏气时仍然存在

B.与心搏动一-致

C.心前区最响亮

D.常见于感染性心包炎

E.吸气末明显，

85.急性心包炎时心包摩擦音的特点是

A.在胸廓下部闻及

B.与心搏一-致

C.吸气末明显

D.仰卧位时最明显，

E.舒张期最明显

86.奇脉最常见于

A.急性左心衰竭

C.大量心包积液.

D.高血压病

87.奇脉见于

A.右心功能不全

B.二尖瓣狭窄

C.高血压

D.大量心包积液

E.主动脉瓣关闭不全

88.脉压增大表现的疾病是

A.甲状腺功能亢进

B.主动脉瓣狭窄

C.心包积液

D.严重心力衰竭

E.无特征疾病

89.导致脉压增大的疾病是

B.心力衰竭

C.低血压

D.主动脉瓣关闭不全

E.缩窄性心包

90.常见的周围血管征不包括

A.枪击音

B.毛细血管搏动征

C.脉压增大

D.水冲脉

E.Duroziez双重杂音

91.高度脾肿大可见于

A.结缔组织病

B.急性白血病

C.慢性溶血性贫血

D.慢性粒细胞白血病

E.骨髓增生异常综合征

92.诊断幽门梗阻最有价值的体征是

A.振水音阳性

B.肠鸣音亢进

C.上腹部膨隆

D.明显脱水

E.上腹部固定压痛

93.腹水患者，可以叩出移动性浊音，则说明其量约为

A.500~600ml

B.700~800ml

C.800~900m|

D.900~1000m|

E.>

1000m|

94.巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是

A.脐_上移

B.腹部明显膨隆

C.腹部叩诊浊音

D.腹部两侧叩诊呈鼓音

E.尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动.

95.心脏触及震颤多由于

A.心脏瓣膜轻度关闭不全

B.心脏瓣膜狭窄

C.心房颤动

D.心室颤动

E.左室增大

96.1岁以下正常婴JL可能出现的体征是

A.Kernig征阳性

B.分离性感觉障碍

C.Babinski征阳性

D.共济失调

E.屈颈试验阳性

97.颈1~4神经根刺激可能出现的体征是

98.叩诊为“短而弱的高音”，推断叩诊器官是

A.正常肺

B.胃泡区和腹部

C.肺气肿

D.心肝被肺遮盖的部分

E.肝脾等实质性器官

99.男，18岁运动员。

常规体检发现心跳慢，无自觉不适，平素体健。

BP120/80mmHg，心率50次/分。

心电图:

窦性心动过缓。

为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，再次测量患者心率之前应嘱咐其

A.安静休息

B.运动

C.Valsalva动作

D.深呼气

E.深吸气

100.肢端肥大常见的面容.

A.苦笑面容

B.黏液性水肿面容

C.满月脸

D.惊恐面容

E.丑陋面容

101.库欣综合征常见向面容

102.胸骨角两侧平对的结构是

A.第3肋

B.第1肋

C.第5肋

D.第4肋

E.第2肋

103.右心衰竭患者最有诊断意义向体征是

A.心率明显增快。

B.心律显著不齐

C.胸骨左缘2~3肋间闻及收缩期杂音

D.胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音

E.胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律

104心影呈梨型见于

A.肺动脉段膨出

B.左心室、右心室增大。

D.右房右室增大

E.主动脉弓膨出

105.胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为

A.动脉哥导管未闭

C.房间隔缺损

106.胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机械样杂音

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

D.法浴四联症

E.复杂性先心病

107.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于

D.肺动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

108.心尖区舒张期杂音考虑的疾病是

A.主动脉狭窄

B.肺动脉狭窄

109.重度主动脉瓣返流时心尖部可存在

A.Graham-Steell杂音

B.Austin-Flint杂音

C.Durozqer征

D.Traube征

E.DeMusset征

110.Auer小体不见于。

A.M1型白血病

B.M2型白血病

C.M3型白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

111.骨髓细胞内出现Auer小体常见于。

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.溶血性贫血

E.系统性红斑性狼疮

112.血小板数升高是指（）

A.血小板数高于80X109/L

B.血小板数高于100X109/L

C.血小板数高于200X109/L

D.血小板数高于300X109/L

E.血小板数高于400X109/L

113中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）

A.慢性粒细胞白血病

B.类白血病反应

C.急性粒细胞白血病

E.淋巴瘤

114.总诊肝衰渴实验室检查一般不会出观的结果是（）

A.转氨酶增高

B.胆红素增高

C.凝血酶原时间缩短

D.血肌酐增高

E.纤维蛋白原减少

115.口服华法林时LNR的值需控制在（）

A.0.5~1

B.1~1.5

C.1.5~2

D.2~3

E.3~4

116.凝血酶原时间（PT）正常见于（）

A.维生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代偿

C.血友病

D.口服双香豆素

E.先天性V因子缺乏

117.查纤溶异常的化验是（）

A.出血时间

B.纤维蛋白原定量

C.血块收缩试验

D.3P试验

E.血小板计数

118.少尿的定义是指尿量少于（）

A.100ml/24小时或5ml/小时

B.400ml/24小时或17ml/小时

C.200ml/24小时或7ml/小时

D.500ml/24小时或17ml/小时

E.300ml/24小时或15ml/小时

119.选择性蛋白尿的特点是以（）

A.溶菌酶为主

B.白蛋白为主

C.本-周蛋白为主

D.IgA为主

E.B2-微球蛋白为主

120.蛋白尿的定义为24小时尿蛋白超过（）

A.150mg

B.100mg

C.200mg

D.250mg

E.300mg

121关于管型的叙述，正确的为（）

A.红细胞管型，常见于肾孟肾炎.

B.白细胞管型，常见于急性肾炎

C.脂肪管型，常见于总性肾衰渴

D.蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期

E.粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征

122.总性肾孟肾炎尿中最常见的管型为（）

A.白细胞管型

.B.红细胞管型

C.透明管型

D.颗粒管型

E.蜡样管型

123、慢性肾衰竭尿中常见的管型为（）

A、白细胞管型

B、红细胞管型

C、透明管型

D、颗粒管型

E、蜡样管型

124、真菌性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度应低于（mmol/L）（）

A、160

B、150

C、140

D、130

E、120

125、正常人脑脊液中糖的最低含量为（）

A、4.0mmol/L

B、3.5mmol/L

C、3.0mmol/L

D、2.5mmol/L

E、2.0mmol/L

126、最支持肝硬化腹水诊断的是（）

A.腹水比重<

1.018，蛋白<

25g/L

B.腹水白蛋白数>

500x10%/L，以多核细胞为主

C.腹水比重>

1.018，蛋白>

30g/L，腹水白细胞以单核细胞为主

D.血性腹水

E.乳糜性腹水

127、充血性心衰所产生的胸腔积液为

A.漏出液

B.渗出液

C.脓性胸液

D.血性胸液

E.乳糜性胸液

128、首先考虑为肝硬化腹水的是（）

B.渗出液.

C.血性

D.脓性

E.乳糜性

129.胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为

130、.维生素K缺乏时，不会出