医院量化管理实施方案.docx
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医院量化管理实施方案
公司精神
诚实守信
做到诚实守业、遵纪守纪、讲究信用、恪守承诺、公私分明。
团结拼搏
倡导团结、友善的共事精神，要以成立优异的人际关系和真挚合作的作风，为员
工的行为准则，顾全局、识整体，人人服务集体，局部听从全局，保护医院荣誉。
要同道相合，同性相顾，要勇于肩负责任，拼搏创新，无私奉献，开辟进步。
求实高效
要解放思想，坚持脚踏实地是工作作风；鼓舞员工虚心学习，努力专研医技，强
化专业技术培训，提升实质工作能力。
开辟创新
要勇于拼搏、敢于创新，与时俱进；要不停汲取、容纳社会改革进度中的各样新的文化因素，不停交融现代科学管理的新思想、新看法、新方法、新技术、体制上创新、管理上创新、技术上创新、不停增强本院的综合实力。
乐文化中心
目标：
将恒安健康乐门诊部打造成恒安地域技术一流、服务一流、品牌一流的医
院
价值：
患者满意、社会满意、医院满意、员工更满意理念：
认识昨天、掌握今日、创新明日
竞争的理念：
1、打价值战，不打价钱战
2、专注于患者的要求，而不是专注于竞争敌手
经营理念：
服务态度为先，专业技术为主。
服务理念：
服务意识+服务行为=患者满意
用人理念：
广聚贤才，人尽其用，有德有才破格录取，有德无才培育使用，有才无德一律不用。
医院精神：
为在我们医院上班而感觉骄傲，为在我们医院工作而自信！
员工价值：
为国家——向社会供给一流的服务，为卫惹祸业的发展做出最
大的贡献；
为医院——忠诚、敬业，充足发挥主观能动性，为建设医院添
砖加瓦；
为病人——周祥、热忱，把病人当亲人，最大限度的让患者满
意；
为同事——乐于助人，联手共进，与医院一道成长。
绩效量化查核
增强我院质量管理和安全管理，充足调换员工的踊跃性和创建性，进一步增
强我科人员的责任心，为本院打下坚固基础，依据医院考评标准并联合各科实质
状况，拟订本方案：
一、量化的目的：
打破过去科室间传统奖金分派体制，使一部分服务质量好、真抓实干的个人
突显出来，真切表现多劳多得的新的分派体制。
为绩效的发放、先进个人的评选
供给依照，充足调换全科人员的踊跃性和创建性，保证各科内各项工作踊跃、健
康的发展。
二、量化的对象:
1、全体医护人员、后勤及管理人员
三、量化的方面:
1、病人和及其家眷满意度；
3、诊断及医护质量；
4、医疗安全管理；
5、科室环境卫生质量；
6、医德医风。
四、量化的基来源则
1、人人同样，时机同样的原则；
2、公然、公正、公正的原则；
3、着重实质。
五、量化的方法:
1、成立医院量化管理领导实行小组；
2、医院科室量化管理领导实行小组平时查房依据量化内容，分按期（下午3点）、
随时两个时间点对科内量化指标（项目）进行打分，并就地记录；
3、每人赐予100分，依据个人表现加减分数，月尾最后得分作为本月先进、绩
效奖发放的依照；
4、每个月10号从前宣布上月查核结果；
4、成立病人家眷建议卡，把病人家眷反应的建议作为科室或个人量化的一个重
要指标；
5、成立量化查核反应体制，设计反应信息表和查核改良计划表，把员工查核遇
到的问题做书面记录，保留，经查核组商议整顿后，宣布整顿方案并从头实行；
6、查核最后结果将以五级评定标准推行奖赏：
等级查核分数绩效薪资发放度执行
优异100100%大会通知夸奖
优异
99~95
100%
中等
94~80
80%
合格
79~70
50%
持续努力
警示处罚
大会通知责备
不合格69<0%立刻解聘
六、量化的实行步骤:
1、由院办传达量化的目的、方法、内容，使全科人员明确量化的重要意义，端
正态度，一致认识，踊跃拥戴。
2、考评结果+查核成绩=决定赏罚。
3、对赏罚结果，员工有权提出异议，解说权由医院查核领导小组负责。
七、量化项目及细则:
1、劳动纪律:
1）、医务人员要衣帽齐整、医护人员在工作时因佩带口罩，不留指甲，举止大方、
文明用语、不训骂训诫病人;团结同事、富裕敬业精神。
（每项2分）
2）、准时上下班，不迟到、不早走，上班时期不长时间会友、串科室、闲聊、看
报纸、玩手机、干私活。
（每项5分）
3）、听从应急安排，不讲条件，不讲原由。
（每项2分）
4）、固守自己的岗位，不串岗，不乱岗，责任明确，态度谨慎。
（每项2分）
5）、严守病人奥密，不向家人朋友谈论与病人有关的病情，不私自借阅病历。
（每
项5分）
6）无论是因为服务不到位，仍是技术问题等原由惹起的投诉；（每项
10分）
7）不准时关灯、关机器、电脑、电源等（每项5分）；
8）库房未按标准摆放、摆放不齐整；库存为零，未实时通知院办购进，影响工
作（每项5分）
2、病历书写:
（每项2分）
1）、按本院规定进行书写；
2）、处方书写按医院要求规范，笔迹工整，无缺漏、涂改；
3）、诊断与治疗方案符合；
4）、门诊病历记录达成实时，无缺失遗漏记录；
5）护士在执行医嘱不署名；
3、业务学习及查核:
（每项5分）
1）、学习有讲稿，有笔录，并掌握有关内容；
2）、学习内容为专业知识以及有关的内科知识和急救知识；
3）、业务学习应与临床实践相联合；
4）、每半年举行一次科内业务考试，要求成绩在75分以上；
4、医疗安全管理:
依据工作和医疗活动中因失误造成的医疗缺点的性质、程度及结果，将风险预警
分为三级。
（一）、一级预警项目（每项10分）指违犯有关法律、法例、规章、操作规程和惯例，
但还没有给患者或医院造成伤害或导致患者投诉等不良结果的情况。
①、违犯工作纪律
（1）上班或值班时间私自离岗，班前班中喝酒影响正常工作;
（2）为患者进行诊断服务过程中，不恪守职业礼仪，与别人聊天、打手机，不重视
病人；
（3）违犯职业道德，不负责任地流露或分布有关患者的状况;
（4）不负责任地对患者随意污说其余科室医生、或其余医务人员的，造成患方误解
或不满;
（5）诊断工作中违犯医疗安全有关规定;
（6）违犯医德规范，以医谋私，吃拿卡要，收受红包。
②、违犯诊断规范
（1）违犯首诊负责制有关规定;
（2）特别病重患者来诊后，未在3分钟内实行就诊处理的，
（3）住院患者在输液或诊治时病情不好，护理人员未实时请医师会诊;
（4）疑难病例未实时报告;
（5）对需要立刻执行的医嘱，医师未通知护理人员进而致使执行延缓;
（6）漏发药品，但未造成不良结果，还没有惹起患者投诉;
（7）供给或使用过期无效的药品器材或不合格资料，还没有造成不良结果;
（8）错采标本，错贴标签等致使不可以正常查验;
（9）患者转科治疗过程中，转出科室办理不稳当或转入科室拖故拒绝或迟延转入；
③、医疗保障缺点
（1）急救药品器材质量不合格，过期无效，供给、增补、改换不实时，账物不符;
（2）设施、器材出现故障，维修不实时影响正常使用;
（3）医技科室对仪器设施疏于保护，违规操作，致使结果失真;
（4）医技科室疏于核对，弄错标本、项目或检查部位;
（5）丢失检查查验标本;
（6）检查查验结果出现可疑、矛盾资料或不测阳性结果时，未进行核实虚报，未通
知临床科室；
（7）分配中草药不使用计量用具;
（8）划价收费错误，致使患方投诉;
④、诊断记录缺点
（1）门诊医师未实时、规范书写门诊病历;
（2）门诊病历中未记录药物过敏史；
（3）未仔细执行手术知情赞同手续，并实时、规范、严实地签署知情赞同文书;
（4）诊断资料记录不真切、不完美、不实时、不规范，造成安全隐患;
（5）出具各样虚假诊断证明，或超越专业权限出具医学证明;
（6）各样诊断记录和处方写不规范、笔迹潦草、署名不正规、跨科室署名或代签;
（7）以刮、涂、擦等违规方式改正处方;
（二）二级预警项目（每项30分）
1、因发生一级风险预警惹起患方投诉;
2、一年内累计发生两次一级风险预警;
3、因为责任者的过错，造成非事故性医疗缺点，给医院造成经济损失，金额低
于200元人民币医院肩负补偿责任，200元以上由主治医生或有关责任人肩负
30%。
4、护理环节未正确执行医嘱;
5、违犯处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错
误，还没有造成不良结果;
6、医师处方顶用药不当、用法错误、配伍禁忌、违规超量等风险;
7对大病患者未进行床头交接班，致使出现差错；
（三）三级预警项目（每项100分）
1、一年内发生两次二级风险预警;
2、出现医疗事件酿成医疗纠葛，虽未认定为医疗事故，但责任者过错严重，情
节恶劣，严重伤害了医院名誉;
3、发生严重违犯医德医风事件，被上司通告，造成较大的社会影响。
对于考勤和提成的关系
所有员工依据医院规定的公休日正常歇息外，其余少勤均与提成挂钩。
一、告假一天扣提成10%，告假两天扣提成30%，告假三天扣提成50%。
（注：
婚假、丧假按医院制度执行，只扣薪资不影响提成）。
二、全勤奖每人每个月60元，告假一天扣40元、告假两天扣所有奖金。
三、旷工半天扣薪资两天，扣当月提成20%，旷工一天扣提成50%，旷工两
天及两天以上按自动离职办理、并扣除所有薪资奖金。
禁令
1.医生问诊、下医嘱、护士执行医嘱前，进行咨询有无过敏史，而给有过敏史的病人用了过敏的药物，惹起过敏反响致使的全部结果均由当班人负责，并扣除全月薪资提成。
2.对于使用易过敏药物，惯例需要做皮试，医生未下医嘱，护士未做皮试者，
并给病人直接用药，惹起过敏反响造成的全部结果均由当班人负责，并扣除所有薪资及提成。
3.护士执行医嘱错误，惹起不良结果，负所有责任，并扣除所有薪资和提成。
4.诊断失误，治疗失误，惹起患者病情恶化等不良结果者，扣除全月提成，同时肩负50%的经济补偿责任和相应的法律责任。
5.禁止向外泄漏医院机密，工作制度等行为发生，如违犯扣全月薪资及提成，并追查有关人员的法律责任。
6.下班离岗后未关掉电源，未锁门致使失火失盗，扣全月薪资及提成，并负法律责任及相应的经济损失。
7.
诽谤本院并向外院转介病人者，扣除薪资
200
及50%提成。
8.
禁止以病人名字乘车开药，违者扣除薪资
500
元，提成50%
9.假如门诊有输液病人在下班时未结束，禁止主治医生、当班护士、药房人员离岗，违者扣薪资200元。
10.禁止员工从本院药房借药，违者扣药房人员薪资100元。
11.禁止员工从本院财务借钱、预付薪资，违者扣除财务相应薪资。
12.病房有住院病人时，要求手拉手交接班，禁止脱节，违者扣交接班二人薪资各100元。
员工请、休假制度
员工告假共以下五种：
1、事假：
因事一定自己办理者可请事假。
（暂时出门：
每次一小时以上者，均按半天事假论处）；
2、病假：
因病一定治疗或涵养者，应持指定医院的证明申请病假；（在本院治疗无需供给）；
3、婚假：
（本院工作一年以上者）
①员工成婚可告假7天（注：
3天不扣发薪资及奖金，高出3天扣除其余休假天数薪资，奖金不变）；
②儿女成婚可告假3天（注：
不扣发薪资及奖金）；
4、围产、产假
女员工在围产期和生育可告假6个月（注：
工龄持续，休假期内无薪资
及奖金）
5、丧假（在本院工作一年以上者）
①父亲母亲（配偶父亲母亲）、儿女、配偶丧亡可告假7天
（注：
3天不扣发薪资及奖金，高出3天扣除其余天数薪资，奖金不变）；②其余直系家属丧亡可告假1天（注：
不扣发薪资及奖金）。
6、其余事项
1）未按程序告假视为旷工；
2）未经赞同私自离职、按主动离职办理；
3）员工请病假、事假、产假扣发相应的薪资及奖金，告假时期的工作需合
理安排，由管理人员指定职务代理人，做妙手拉手交接；
4）告假原由不充足或有碍工作时，可视状况推延告假时间或缩短假期；
5）本医院员工所请上述若是发现故弄玄虚，一律按旷工论处，并依情赐予处罚。
处罚及解聘
1、凡员工有违犯国家法律、法例的行为，所造成的全部结果均由员工个人
负责，医院不肩负任何责任，并予以解聘。
2、员工违犯本院规章制度，屡教不改，累计达3次以上（含3次），立刻解
聘；
3、员工发生与病人争执，训骂行为，将视情节轻重，赐予
100元~500元，
或解聘；
4、员工不得私购药品、器材在院内销售，若有违犯者将处以500元罚款，
并予以解聘；
5、不得以任何形式接收病人的红包或物件，不得私下收取各样业务介绍费，
一经查实，除责令退回红包，并予以500元罚款，屡教不改者予以解聘；
6、不得将医院财物据为己有、销售或转让，一经查出，按盗窃论处，除收
回所收物件及款项、扣罚当月所有薪资，并予以解聘，情节严重者移交司法部门
办理，并予以解聘；
7、凡员工成心破坏医疗器材及设施，除照价补偿外，还将追查造成的经济
损失，数额巨大，情节严重者，移交司法机关办理，并予以解聘；
8、担当采买药品、物件职务的员工及医生，不得少买多报或低买高报，不
得私拿回扣，若有违犯，将处以同样数额5~10倍的罚款，并予以解聘；
9、不得私自向其余医疗机构介绍病人，正常转院一定经院办赞同，不然扣
罚200元~500元，并予以解聘；
10、禁止差错事故的发生，凡发生严重差错，经责备教育仍不更正者，予以
解聘。
如发生医疗事故其直接责任人，应肩负有关法律和经济补偿责任；
11、利用别人的医疗缺点，夸张事实，挑唆医患关系，或在诊断工作中推委，
争抢病人，一经发现，视情节轻重，将赐予责备、警示，严重者赐予200元处罚，
或解聘；
12、成心不听从上司指示忽视医院规章制度，顶嘴别人，无理取闹者将予以
解聘；
13、有盗窃或非法据有病人、医院或其余员工财物的行为，或袒护盗窃者，
一经查实，予以解聘；
14、向其余医院个人或其余机构泄漏本院信息，一经发现，扣除当月所有工
资，并予以解聘；
15、试用期发现旷工，立刻解聘；
薪资与给付规定
一、指员工因工作获取的酬劳，包含基本薪资、绩效薪资、工龄薪资、全勤奖，
并以现金方式付给。
二、薪资构造：
1、基本薪资：
依岗位实质予以审定给付；
2、绩效薪资：
依个人业绩水平、工作态度等审定的奖罚薪资；
3、工龄薪资：
满一年加薪、从入职起每年调整，工作不满一年不予支付工龄
薪资，离职超出1个月者，不予享受工龄薪资，视为工龄断档，撤消工龄薪资，
从头审查。
三、医院薪资每个月10日发放，支付上月薪资。
员工薪资将可能在以下状况发生
调整：
1、医院将按期依据员工的工作业绩和工作能力进行奖赏性薪资奖励，其对
象为:
1>岗位工作中成绩明显者；
2>促使医院经营管理，提升经济效益
方面成绩突出者；
2、对医院绩效查核做出月尾考评，扣除相应分数最后得分与相应制度做
出赏罚；
四、试用期内员工离职状况薪资付给规定：
1、试用期内只有基本薪资，不享受其余奖赏及津贴；
2、试用期内医院决定解雇的员工，薪资按实质工作天数给付；
3、试用期内员工自行提出离职，工作满20日按实质工作天数给付，不满20天
不予支付薪资；
招聘管理制度与计划
一、招聘渠道：
内部招聘和外面招聘
内部招聘：
指在本院出现岗位空缺而本院内部有相应的人材贮备时，优先招聘选
拔；
外面招聘：
指在本院出现岗位空缺时，内部没法知足需要时，从本院之外选拔人
员的过程。
二、渠道信息：
网络、报纸、别人介绍、内部投票；
三、面试的实行
四、面试选拔方法的选择
技术、知识、社会角色、自我认知、道德、动机
五、评估
六、试用期
1、试用期薪资2、试用期查核指标3、本院制度
4、新员工入职培训方案、
七、正式录取
1、薪资待遇2、本院绩效查核制度3、员工福利
4、注册建档
升级会员 