氧疗PPT课件.ppt

氧疗PPT课件.ppt

《氧疗PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《氧疗PPT课件.ppt（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

氧疗,氧是维持生命的必须物质之一，人体储氧极少，正常健康成人储存约为1500ml，而成人静息状态下每分钟氧耗量约为250ml，缺氧4-5分钟即对大脑造成不可逆性损害，因此人体不断从空气中摄入氧气，才能维持正常的生命活动。

氧的供应包括：

1.肺通气和肺换气摄入氧气2.氧气在血液中的运输3.组织摄入并利用氧气,低氧血症：

是动脉血氧分压低于正常预测值底限，PaO260MMHG,引起常见的原因：

吸入氧浓度或者氧分压不足、通气障碍、气体弥散障碍、通气/血流比失调以及动-静脉分流。

缺氧：

是指氧的供给不能满足机体需要，或组织由于氧化过程障碍不能正常利用氧。

氧气治疗：

利用各种方式将含氧气体输送给人体，预防或纠正低氧血症，其根本目的在于提高机体氧输送。

氧气治疗是预防或治疗缺氧的一种手段，所提供的吸氧浓度高于空气氧浓度,基本概念,低流量：

设备提供的氧气流速低于患者的吸气流速，患者在吸气时会有容积不等的空气被一同吸入，与患者的吸气流速、潮气量有关。

1-2升/分高流量：

设备提供的氧气流速高于患者的吸气流速。

6-8升/分低浓度：

一般将35%称为低浓度氧。

较高浓度：

一般将35%-50%称为中浓度氧高浓度：

一般将50%称为高浓度氧。

适应症,只要当PaO2降至正常水平以下就可以给予氧疗。

6079mmHg为轻度低氧血症4059mmHg为中度低氧血症40mmHg以下为重度低氧血症,氧疗的方法,无创：

鼻导管,面罩吸氧（简单面罩、部分重复呼吸面罩、无重复呼吸面罩），空气稀释面罩，高流量非重复呼吸面罩系统，头罩式给氧法及氧帐。

有创：

经气管导管、气管插管、气管切开管。

呼吸机供氧和高压氧。

各有一定适应症和优缺点。

鼻导管或鼻塞,只适用于低流量吸氧，流量过高可使呼吸道黏膜干燥，分泌物硬结，故气体必须湿化并尽可能接近体温。

吸入氧流量每增加1L，吸入氧浓度约增加4%。

鼻导管吸氧简便易行，耐受性好，可长时间持续进行，不影响病人谈话及进食。

缺点是不能达到较高的氧浓度，吸入浓度难于恒定，病人吸气流速较高或部分用口呼吸时，吸入氧浓度降低。

氧流量最大56l/min，如需6l/min,应更换其他吸氧装置可能引起皮肤刺激或破溃、避免固定过紧、检查鼻孔或耳廓有无压迫,头罩式及氧帐给氧法,头罩式给氧法：

将透明的头罩放在新生儿、婴儿的头部，氧帐：

是围绕全身供养装置根据病情变化调节罩内氧浓度。

一般罩内的氧浓度、气体温度、湿度均可控制，一般氧浓度较恒定，但氧耗量大。

面罩法,优点：

无刺激性，用于张口呼吸的病人，吸入氧浓度高于鼻导管缺点：

保持密闭是提高FiO2的前提，对进食饮水等造成不便。

病人有拘束闭塞感。

影响饮食及交谈，可能导致皮肤刺激，不适于长期使用一般FIO2能达到35%（氧流量6L/min）至55%（氧流量10L/min），若患者为低通气,CO2可能蓄积在面罩内,造成高碳酸血症，要求氧流量不低于6L/min，不然不能将呼出气完全冲走,则将有CO2的重复吸入。

适用于单纯低氧血症需要较高浓度吸氧,无需可控氧疗（例如重症哮喘,急性左心功能衰竭,肺炎,创伤,或严重全身性感染）。

部分重复呼吸面罩部分重复呼吸面罩：

能提供的最高氧浓度大约是60%，该面罩主要适用于换气功能障碍伴严重低氧血症的急性患者。

无重复呼吸面罩无重复呼吸面罩：

在氧流量超过10L/min时，氧浓度可达到80%-95%。

适应症与部分重复呼吸面罩相同。

空气稀释面罩能提供氧浓度范围24%-50%，能较好的控制氧浓度不受患者呼吸状态影响，适用于低氧血症伴高碳酸血症而需要严格控制氧浓度的患者。

高流量非重复呼吸面罩系统能提供稳定的、全覆盖（21%-100%）的氧浓度，不尽能用于普通的低氧血症，也可通过T管用于气管插管和气管切开的患者。

氧疗的副作用及预防,1、氧中毒：

避免长时间高浓度吸氧。

2、肺不张：

控制吸氧浓度，作深呼吸。

3、呼吸道分泌物干燥：

雾化吸入。

4、晶体后纤维组织增生：

控制吸氧浓度和时间。

5、呼吸抑制：

低流量持续给氧。