河北省最新监理用表格.docx
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河北省最新监理用表格
表A.0.1总监理工程师任命书
工程名称：
编号：
致：
（建设单位）
兹任命同志（注册监理工程师注册号：
）为我单位
项目总监理工程师。
负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。
工程监理单位（盖章）
法定代表人（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.2工程开工令
工程名称：
编号：
致：
（施工单位）
经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期
为：
年月日。
附件：
工程开工报审表
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3监理通知单
工程名称：
编号：
致：
（施工项目经理部）
事由：
内容：
项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.4工程质量整改通知单
工程名称：
编号：
致：
（施工项目经理部）
依据年月日报验表，经查验，你方已完成的工作/分部工程，不符合
设计文件/规范/规程/标准/方案条的要求，现通知你方于年月日前按下述要求整改完毕。
要求：
项目监理机构（盖章）
总/专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.5监理报告
工程名称：
编号：
致：
（主管部门）
由（施工单位）施工的
（工程部位），存在安全事故隐患。
我方已于年月日发出编号为：
的《监理通知单》/《工程质量整改通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未（整改/停工）。
特此报告。
附件□监理通知单
□工程质量整改通知单
□工程暂停令
□其他
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。
表A.0.6工程暂停令
工程名称：
编号：
致：
（施工项目经理部）
由于
原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。
要求：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
建设单位意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
1、在紧急情况下，总监理工程师签发工程暂停令未能事先征得建设单位同意的，应在事后及时向建设单位报告。
2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.7旁站记录
工程名称：
编号：
旁站的关键部位、
关键工序
施工单位
旁站开始时间
年月日时分
旁站结束时间
年月日时分
旁站的关键部位、关键工序施工情况：
发现的问题及处理情况：
旁站监理人员（签字）
年月日
注：
本表由旁站监理人员填写，一式一份，项目监理机构留存。
表A.0.8工程复工令
工程名称：
编号：
致：
（施工项目经理部）
我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停施工的
部位（工序），经查已具备复工条件。
经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。
附件：
工程复工报审表
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.9工程款支付证书
工程名称：
编号：
致：
（施工单位）
根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）（小写：
）。
其中：
1.施工单位申报款为：
2.经审核施工单位应得款为：
3.本期应扣款为：
4.本期应付款为：
附件：
工程款支付报审表及附件
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、执业印章）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。
附：
施工组织设计
专项施工方案
施工方案
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：
、
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.2工程开工报审表
工程名称：
编号：
致：
（建设单位）
（项目监理机构）
我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。
1.设计交底和图纸会审已完成；
2.施工组织设计已由总监理工程师签认
3.施工现场质量、安全生产管理体系已建立，管理及施工人员已到位，施工机械设备具备使用条件，主要材料已落实；
4.进场道路及水、电、通信等已满足开工要求。
附件：
证明文件资料
施工单位（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审核意见：
□经审核，本工程已具备开工条件，待建设单位审批同意后签发工程开工令。
□经审核，本工程项未满足要求，不具备开工条件，不同意你方开工，请继续完善。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.3工程复工报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
编号为《工程暂停令》所停工的部位（工序），已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。
附件：
证明文件资料
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审核意见：
□经审核已具备复工条件，待建设单位审批同意后签发工程复工令。
□经审核未达到复工条件，不同意复工，请按要求继续整改。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.4分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。
请予以审查。
分包工程名称（部位）
分包工程量
分包工程合同额
合计
附：
1.分包单位资质材料（包括营业执照、资质证书、安全生产许可证等）
2.分包单位业绩材料
3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书
4.施工单位对分包单位的管理制度
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.5施工控制测量成果报验表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。
附件：
1.施工单位测量人员的资格证书及测量设备检定证书；
2.施工平面控制网、高程控制网和临时水准点的测量成果及控制桩的保护措施。
3.施工控制测量成果表
施工项目经理部（盖章）
项目技术负责人（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.6试验室报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
经考察，我方认为拟选择的（试验室名称）具有与本工程相适应的试验资质及试验能力，现报上相关资料。
请予以审查。
附件：
1.试验室的资质等级及试验范围
2.法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明
3.试验室管理制度
4.试验人员资格证书
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B.0.7工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：
1.工程材料、构配件或设备清单（包括名称、产地、规格型号、数量等）
2.质量证明文件
3.自检结果
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
表B.0.8施工机械和设施/计量设备报审表
工程名称：
编号：
致：
（项目监理机构）
下列施工机械和设施/计量设备已按施工组织设计要求进场并安装完毕，经查试运转情况良好，验收合格，请予以查验。
施工机械和设施/
计量设备名称
规格型号
单位
数量
备注
附：
1.施工机械和设施的安全许可验收手续
2.计量设备的检查和检定报告
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
□施工机械和设施的安全许可验收手续齐全/计量设备的检查和检定报告完整有效。
□施工机械和设施的安全许可验收手续不符合要求/计量设备的检查和检定报告不完整，请补充完善。
□其他
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
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