住院医师规培内科题库28Word格式文档下载.docx

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C.支气管肺炎

D.支气管肺癌

E.结节病

B

（1分）5.

原发性血小板增多症的静脉血栓形成最多见于

A.肝

B.脾

C.肠系膜

D.门静脉

E.肢体

（1分）6.

急性期脑卒中患者并发症的预防包括

A.使用翻身床、气垫床等预防压疮

B.按摩促进血液淋巴回流，减轻浮肿，防治深静脉血栓形成

C.床上被动运动尽快过渡到主动活动，防治呼吸道感染、泌尿道感染

D.床上被动运动维持肌张力和关节活动度，预防关节挛缩变形

E.上述说法均正确

（1分）7.

干性支气管扩张指

A.干咳为主

B.晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血

C.反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

D.局限于肺上叶

E.纤维支气管镜见支气管粘膜干燥、萎缩

（1分）8.

女性，21岁，6个月来低热，2周前血尿，尿沉渣红细胞满视野，80%为变形红细胞，尿蛋白，面部及四肢有皮疹，血压150/90mmHg，白细胞3.0X109/L，血浆白蛋白3.6g/L,血肌酐80umol/L，C30.58g/L,ANA1：

640，患者临床首先考虑的是系统性红斑狼疮，对狼疮性肾炎的诊断，最有帮助的检查是：

A.尿常规

B.肾穿刺活组织检

C.尿红细胞计数

D.尿三杯试验

E.尿红细胞位相显微镜检查形态

（1分）9.

以下不是DIC发病机制的是：

A.组织损伤

B.血管内皮损伤

C.血小板损伤

D.纤溶系统激活

E.高血流高灌注

（1分）10.

下面对AＣEI在慢性心功能不全的应用描述不正确的是:

A.适用于所有慢性心功能不全的纽约分级

B.起始用量要小

C.逐渐调整剂量，直致达靶剂量

D.患者血压正常可不使用

E.不能与安体舒通合用因易引起高血钾

（1分）11.

类风湿关节炎没有合并内脏系统损害时激素（泼尼松）用量一般为：

A.≤10mg

B.≥10mg

C.30-40mg

D.1mg/kg/d

E.激素冲击治疗

A

（1分）12.

狼疮性肾炎最终可演变成:

A.慢性肾孟肾炎

B.慢性肾炎

C.尿路感染

D.肾病综合征

E.尿毒症

（1分）13.

主动脉夹层突出而有特征性的表现是:

A.突发、急起、剧烈而持久的疼痛

B.虚脱表现但血压不降甚至升高

C.脉速、脉弱、大汗伴血压升高

D.累及主动脉分支产生的相应症状

E.两侧肢体血压及脉搏明显不对称

（1分）14.

关于肺通气的叙述，错误的是:

A.呼吸运动是肺通气的原动力

B.肺内压和大气压之问的压力差是气体进出肺的直接动力

C.安静时正常成人的呼吸频率是18～22次/min

D.平静呼吸时吸气是主动的呼气是被动的

E.用力呼吸时吸气和呼气都是主动的

（1分）15.

男性，65岁，反复胸痛一月。

胸痛多发生于夜间平卧时，起身轻微活动后可缓解。

有高血压史，一直坚持药物治疗，血压控制满意。

患者诊断为以下何种疾病的可能性大？

A.卧位型心绞痛

B.高血压病

C.X综合征

D.心性神经症

E.稳定型心绞痛

（1分）16.

（1分）17.

高渗性非酮症糖尿病昏迷小剂量胰岛素治疗推荐剂量为：

A.0.05-0.1U/kg.h

B.0.1-0.2U/kg.h

C.0.2-0.3U/kg.h

D.0.5U/kg.h

E.1U/kg.h

（1分）18.

下列哪项不是Ⅱ型RTA的临床表现:

A.高氯血症

B.低钾血症

C.尿中HCO3-减少

D..尿PH＜5.5

E.尿NH4正常

（1分）19.

下列哪项不属于强直性脊柱炎患者的腰椎X线照片表现：

A.椎小关节模糊

B.椎体方形变

C.椎体骨质疏松

D.椎小关节脱位

E.椎旁韧带钙化

（1分）20.

目前认为多数人类肾小球疾病是：

A.遗传性疾病

B.细菌感染性疾病

C.免疫介导性疾病

D.免疫缺陷性疾病

E.代谢性疾病

（1分）21.

呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确:

A.病因以中枢抑制为主，疗效好

B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效

C.病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用

D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差

E.病因以神经传导系统病变为主，疗效好

（1分）22.

利福平治疗肺结核，最常见的不良反应为:

A.肝功能损害

B.肾功能损害

C.听力损害

D.骨髓抑制

E.过敏反应

（1分）23.

男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。

最可能的诊断是:

A.高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.急性肾炎

D.急性胰腺炎

E.乳酸酸中毒

（1分）24.

男性，40岁，患肝硬化腹水二年，近二周来发热，腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），周围血白细胞计数增高，应首先采取的治疗措施是：

A.积极治疗原发病

B.早期足量联合应用抗菌素

C.加强支持治疗输白蛋白

D.按腹水培养结果选用抗菌素

E.利尿，止痛对症处理

（1分）25.

关于早期大肠癌病理组织学描述哪项是正确的：

A.肿瘤位于粘膜及粘膜下层

B.肿瘤侵入固有肌层

C.肿瘤侵入浆膜层

D.肿瘤侵入浆膜层并有局部淋巴转移

E.肿瘤有其他部位淋巴转移

（1分）26.

主动脉瓣关闭不全的早期临床表现有:

A.胸痛

B.呼吸困难

C.头颈部动脉搏动感

D.咳嗽

E.大咯血

（1分）27.

引起呆小症是由于：

A.幼年时生长素分泌不足

B.胰岛素分泌不足

C.糖皮质激素分泌不足

D.幼年时甲状腺激素分泌不足

E.成年时甲状腺激素分泌不足

（1分）28.

诊断再障最准确的检查方法是：

A.外周血常规

B.骨髓活检

C.骨髓细胞学检查

D.骨髓细胞化学染色检查

E.网织红细胞计数

（1分）29.

女性，14岁，反复头晕、乏力3年，加重半月。

查体：

重度贫血貌。

巩膜黄染，脾肋下3cm触及肿大。

血常规示：

WBC5.8×

109/L,Hb62×

109/L，PLT270×

109/L。

TBil109umol/L,DBil7umol/L,IBil102umol/L。

Coomb试验阴性，外周血涂片见大量球形红细胞。

该患者可诊断为：

A.阵发性睡眠型血红蛋白尿

B.遗传性球性红细胞增多症

C.地中海贫血

D.G6PD缺乏症

E.自身免疫性溶血性贫血

（1分）30.

（1分）31.

最需要进行的检查是:

A.尿糖

B.血气分析

C.血淀粉酶

D.胃镜

E.脑CT

（1分）32.

在有机磷农药进人体内，这一环节重要的急救措施是什么?

A.切断毒源，防止继续中毒

B.使用胆碱酯酶重活化剂

C.使用抗胆碱能药物

D.正压人工呼吸抗胆碱能药物

E.扩容、血管活性药物的使用

（1分）33.

血管外溶血主要由哪个脏器破坏红细胞所致：

A.肝脏

B.肾脏

C.胰腺

D.脾脏

E.淋巴结

（1分）34.

老年患者、男性、诊断肾病综合征，未找到继发病因。

临床考虑最可能的病理类型为男：

A.微小病变性肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.局灶性节段性肾小球硬化

（1分）35.

男性,36岁。

半年前骑左小腿外伤，接受手术治疗。

在家卧床10天后开始出现左小腿肿胀。

经查左下肢中度指凹性水肿，足背动脉、胫后动脉搏动正常。

初步诊断为:

A.左下肢深静脉血栓

B.急性动脉栓塞

C.左下肢淋巴水肿

D.小腿肌劳损

E.下肢静脉曲张

（1分）36.

男，56岁，因呕血3小时入院。

既往有乙型病毒肝炎史10余年。

体查：

Bp120/65mmHg，P90次/分，巩膜黄染，胸前区见数个蜘蛛痣，肝掌（+），腹膨隆，肝、脾触诊不满意，移动性浊音（+）。

血常规；

血红蛋白80g/L。

该患者引起消化道出血最可能的病因是

A.消化性溃疡并出血

B.急性糜烂出血性胃炎

C.胃癌并出血

D.肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

（1分）37.

关于溶血性贫血的临床表现，哪项是错误的？

A.临床表现与溶血的缓急、程度和溶血场所有关

B.常见的表现为贫血伴间接胆红素增加

C.小便尿胆原阴性，胆红素阳性

D.骨髓增生明显活跃，红系增加

E.网织红细胞明显增高

（1分）38.

关于治疗缺铁性贫血，正确的是：

A.目的是使血红蛋白恢复正常

B.维生素B12可增强疗效

C.多饮茶水

D.血红蛋白正常后再服铁剂4—6个月

E.禁用算性药物

（1分）39.

SLE可累及各系统和器官，以下列哪项器官最常见

A.脑

B.心

C.肺

D.肾

E.肝脏

（1分）40.

患者，男性，50岁，双手腕起皮疹2年，伴严重瘙痒，体检：

双手腕可见分布的0．5～1.0ｃｍ大小的扁平丘疹，表面覆盖白色角质薄膜，液体石蜡拭皮损表面后，可见灰白色细纹，诊断首先考虑

A.银屑病

B.光泽苔藓

C.硬化萎缩性苔藓

D.神经性皮炎

E.扁平苔藓

（1分）41.

Cushing综合征代谢障碍的表现不包括以下哪一项：

A.拮抗胰岛素作用

B.减少外周组织对葡萄糖的利用

C.抑制肝糖原异生

D.低血钾性碱中毒

E.骨质疏松

（1分）42.

下列关于流行性感冒的描述，错误的是:

A.由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病

B.临床特征以急性高热、乏力、肌肉酸痛为主要表现

C.一般呼吸道卡他症状较重

D.潜伏期为1-3天

E.尽早应用抗病毒药物可取得一定效果

（1分）43.

在常规临床工作中测得的类风湿因子类型是:

A.IgM

B.IgG

C.IgA

D.IgD

E.IgE

（1分）44.

原发性肾小球肾炎的病理分型中不包括下列哪一项：

A.局灶性节段性病变

B.轻微病变性肾小球肾炎

C.硬化性肾小球肾炎

D.新月体性肾小球肾炎

E.薄基底膜肾病

（1分）45.

女性，16岁，双下肢淤斑1周，发病前2周有感冒史，查体：

双下肢散在瘀点、淤斑，脾肋下未及，实验室检查：

束臂试验阳性，出血时间延长，血小板20X109/L，凝血功能正常，骨髓增生活跃，巨核细胞增多，产版型巨核细胞缺少。

该患者考虑诊断为：

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.过敏性紫癜

E.弥散性血管内凝血

（1分）46.

用相差显微镜观察尿沉渣红细胞形态是为鉴别:

A.前尿道血尿和后尿道血尿

B.肾源性血尿和膀胧源性血尿

C.肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿

D.急性肾衰竭和慢性肾衰竭

E.以上都不是

（1分）47.

关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确

A.一旦心肌梗死发生，心电图必定有病理性Q波出现

B.一旦心肌梗死，必定有ST段抬高及酶学升高

C.心肌梗死后一旦血压下降（80/60mmHg），即可诊断为心源性休克

D.心肌梗死后的24h内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常

E.可发生在原有频繁心绞痛的患者

（1分）48.

患者，男，15岁，上呼吸道感染后2周内出现肉眼血尿、一过性血压升高。

颜面水肿，低补体血症，肾功能正常，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的?

A.急性链球菌感染后肾炎

B.非IgA系膜增生性肾小球肾炎

C.IgA肾炎

D.急进性肾炎

E.膜性肾病

（1分）49.

柳氮磺胺吡啶对AS的治疗：

A.肯定有效

B.无效

C.可能有效

D.肯定无效

E.不能用

（1分）50.

关于儿童强直性脊柱炎描述不正确的是:

A.16岁以前发病者称儿童强直性脊柱炎

B.多见于年长儿童，男多于女

C.外周关节病发病率高

D.中轴关节受累往往是其首发症状

E.受累关节常常为单侧或不对称性

（1分）51.

CO急性中毒皮肤黏膜的改变为:

A.瘀点、淤斑

B.发绀

C.黄疽

D.樱桃红色

E.皮疹

（1分）52.

女性，7岁，胸骨左缘第2肋间可闻及II/6级收缩期喷射性杂音，无震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂，心电图示右室肥大，考虑是:

A.肺动脉口狭窄

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

E.肺动脉瓣狭窄

（1分）53.

心力衰竭时应禁用洋地黄的病是

A.肥厚性心肌病

B.风湿性心脏病

C.高血压性心脏病

D.甲亢性心脏病

E.冠心病

（1分）54.

女性，42岁。

乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。

体格检查:

水肿，反应迟钝，心率50次/分。

实验室检查:

FT3↓，TSH↓，PRL↑。

干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL正常。

诊断考虑:

A.继发性甲减

B.原发性甲减

C.TH不敏感综合征

D.TSH不敏感综合征

E.PRI.瘤

（1分）55.

肥胖症的定义：

A.实际体重＞理想体重10%

B.实际的体重≥理想体重10%

C.实际体重＞理想体重20%

D.实际体重≥理想体重20%

E.体内储积的脂肪的量≥理想体重20%

（1分）56.

Gilbert综合征实验室检查结果有下列那种情况：

A.尿胆红素阴性，尿胆原阳性

B.凝血酶原时间延长

C.直接胆红素明显增高

D.ALT、AST轻度增高

E.AKPγ-GT明显增高

正