特殊药品督查记录表Word下载.docx

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受督查部门：

内一科

督查日期：

2013年3月15日

序号

检查项目

是

否

备注

1

是否建立特殊药品管理制度

√　

2

是否专柜保存

3

是否加锁

4

是否双人（专人）保管

5

帐物是否相符

6

处方医生是否具有资质

7

是否按要求开具处方

8

有无药品过期情况

9

需要冷藏储存的是否按要求存放

10

是否按要求处置麻醉药品空安瓿

11

安瓿内残留液处置是否有记录

×

未建立登录本　

12

使用后是否及时记录

13

是否存在发药、给药差错情况

14

是否发现给药后患者不适情况

15

是否发生丢失、被盗情况

注：

合格打“√”；

不合格打“×

”；

有特殊说明在备注中注明。

内二科

已建议护士及时登记　

内三科

外一科

外二科

妇产科

未及时记录　

小儿科

√

五官科

上级医师为及时签字　

脑系科

疼痛科

康复科

分院（内分泌科）

已建议改正