湖南省常德市津市市事业单位考试《公共卫生基础》真题库Word下载.docx

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【解析】肺性脑病主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障

碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，脑内微血栓形成，从而引起肺性脑病。

6、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。

A、胸痛

B、上腔静脉综合征

C、呼吸困难

D、多尿

【解析】肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯

食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副

癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。

7、关于调定点的叙述，错误的是（）。

A、位于视前区一下丘脑前部

B、温度敏感神经元起着调定点的作用

C、发热时调定点不变

D、规定数值为37℃

【答案】C

【解析】一般认为，PO/AH中的热敏神经元和冷敏神经元之间的相互制约、相互协调的活动可能是起调定点

作用的结构基础，其中最为重要的是热敏神经元。

当局部温度高于37℃时，则热敏神经元放电频率增加，冷

敏神经元放电频率减少，使调定点发生变化。

8、患者剧烈呕吐、腹泻后，心电图检查发现ST段压低，T波低平，U波增高以及Q-T间期延长，导致该

患者出现心电图改变的原因是（）。

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钠血症

D、低钠血症

【解析】患者剧烈呕吐、腹泻，大量体液流失，易引发电解质平衡紊乱。

结合心电图检查：

ST段压低，T波

低平，U波增高及Q-T间期延长，为低钾血症常见心电图表现，考虑为低钾血症。

故选B。

9、糖皮质激素的作用广泛而复杂，叙述正确的是（）。

A、促进葡萄糖的利用

B、促进脂肪的分解

C、促进肌肉组织蛋白质分解

D、减少红细胞和淋巴细胞的数目

【解析】糖皮质激素（GC）对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解，使血浆中

脂肪酸浓度增加，并向肝脏转移，增强脂肪酸在肝内的氧化，以利于肝糖原异生。

10、传导头面部一般感觉的纤维束是（）。

A、外侧丘系

B、脊髓丘脑束

C、三叉丘系

D、内侧丘系

【解析】三叉神经为混合神经，有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，三叉丘系又称三叉丘脑束，由对

侧三叉神经脊束核和大部分三叉神经脑桥核发出的二级感觉纤维组成，传导头面部一般感觉的纤维束。

11、肾重吸收葡萄糖的部位是（）。

12、大量心包积液最常见的临床表现是（）。

A、活动后心悸气促

B、出汗、尿少

C、纳差、恶心

D、颈静脉怒张、肝大、腹水

【解析】大量心包积液会出现心脏压塞，临床表现特征为“三联征”，即低血压、心音低弱、颈静脉怒张。

大

量心包积液影响静脉回流，出现体循环淤血表现，如颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等。

故选D。

13、容受性舒张是通过下列哪一途径实现的（）。

A、交感神经

B、迷走神经

C、壁内神经丛

D、抑胃肽

【解析】进食时食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器，可反射性引起胃底和胃体（以头区为主）舒张，称

为容受性舒张。

正常人空腹时，胃的容量仅约50ml，进餐后可达1.5L，容受性舒张能使胃容量大大增加，以

接纳大量食物入胃，而胃内压却无显著升高。

容受性舒张是通过迷走-迷走反射而实现的，但参与该反射的迷

走神经传出纤维属于抑制性纤维，其节后纤维释放的递质是某种肽类物质。

14、治疗血吸虫病的首选药物是（）。

A、吡喹酮

B、血防846

C、酒石酸锑钾

D、硝硫氰胺

【解析】吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物。

15、有关低体温的叙述，下列何者错误（）。

A、放置中心导管会引发心室颤动

B、若电击无效应先将体温上升后再继续电击

C、体温低于30℃为重度低体温，此时病人身体会持续颤抖

D、低温时药物代谢减慢，故须延长用药间隔

【解析】体温下跌在32℃以下为重度低体温,情况严重并最终致命，颤抖只能在几个小时内有效，因为最终

会导致肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。

16、动脉粥样硬化的病变特点（）。

A、粥瘤

B、风湿性动脉炎

C、虎斑心

D、细动脉玻璃样变性

【解析】动脉粥样硬化的病变特点包括：

脂纹、纤维斑块、粥样斑块（粥瘤）、复合病变（包括斑块内出

血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管狭窄）。

17、心性水肿最先出现的部位是（）。

A、四肢

B、面部

C、眼睑

D、下垂部位

【解析】右心衰竭时，全身体循环静脉瘀血，毛细血管流体静压升高，因受重力影响，距心脏水平面垂直距

离越远的部位的外周静脉压与毛细血管静脉压增高越明显，因此首先在下垂部位出现水肿。

肾性水肿先表现

为眼睑或面部水肿；

肝性水肿则以腹水为多见。

18、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

【解析】3级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。

故选C。

19、被检查者肢体能抬离床面，但不能对抗外界施加的阻力时，其肌力应为（）。

20、关于医疗单位制剂管理，正确的是（）。

A、非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作

B、医疗单位配制制剂必须获得《医疗机构制剂许可证》

C、医院制剂只限于本单位临床和科研需要而市场上无供应或供应不足的药品，并经省级药品监督管理部门

批准

D、医疗单位配制的制剂检验合格后，只能凭医生处方在本医院使用，不得在市场销售

【答案】ABD

【解析】根据《药品管理法》规定，医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品

种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。

故选ABD。

21、心肌纤维一般有（）。

A、一个细胞核

B、两个细胞核

C、3—4个细胞核

D、上百个细胞核

【解析】心肌细胞也称心肌纤维，是有横纹的短柱状细胞，多数有分支，借分支连接成网。

每个心肌细胞有

一个椭圆形的核，位于细胞中央，偶见双核。

22、主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组（）。

A、紧密连锁的多态性基因群

B、以上均不对

C、紧密连锁的单态性基因群

D、不连锁的单态性基因群

【解析】主要组织相容性复合体是位于哺乳动物某一染色体上的一组紧密连锁的多态性基因族群。

23、不属于糖质激素药物的是（）。

A、氢化可的松

B、泼尼松

C、保泰松

D、地塞米松

【解析】保泰松属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药，不属于糖皮质激素。

24、异常调节是指心脏的每搏输出量取决于（）。

A、平均动脉压

B、心率贮备

C、心力贮备

D、心室舒张末期容积

【解析】在增加前负荷（初长度）时，心肌收缩力加强，搏出量增多，每搏功增大。

这种通过改变心肌初长

度而引起心肌收缩力改变的调节，称为异长自身调节。

对中空球形的心脏来说，心室肌的初长度取决于心室

舒张末期的容积。

25、肌肉收缩时，如后负荷越小，则（）。

A、收缩最后达到的张力越大

B、开始出现收缩的时间越迟

C、缩短的速度越小

D、缩短的程度越大

【解析】后负荷是指肌肉在收缩后所承受的负荷。

后负荷影响肌肉收缩的特点是：

后负荷在理论上为零时，

肌肉收缩产生的张力为零，而缩短速度却达到最大，称为最大缩短速度，肌肉收缩表现为等张收缩；

随着后

负荷的增大，收缩张力增加，但肌肉开始缩短的时间推迟，肌肉缩短的程度和速度也减小，肌肉收缩表现为

先等长收缩而后等张收缩；

等后负荷增加到使肌肉不能缩短时，缩短速度为零，而肌肉的

26、血压监测器显现患者的血压为76／40mmHg，此时正确的处置为（）。

A、用血压计再测量1次血压，以便决定后续治疗

B、立即检查患者的桡动脉及股动脉搏动，以便决定后续对策

C、给予多巴胺5μg／（kg•min）静脉滴注，再依血压调整

D、立即予去甲肾上腺素1mg

【解析】收缩压达60mmHg可维持大动脉搏动，检查股动脉和桡动脉，确定低血压是否是血压监测器的缘

故。

27、以下哪项为补体不具备的生物学作用（）。

A、对免疫复合物的调理

B、促进抗体的生成

C、中性粒细胞的趋化

D、细胞溶解及杀菌

【解析】补体具有溶细胞，溶菌；

趋化作用，调理作用及中和病毒的作用，没有抗原性不能促进抗体生成。

28、利于分娩进行的激素是（）。

A、孕激素

B、松弛素

C、雄激素

D、雌激素

【解析】妊娠黄体、胎盘和子宫脱膜均可分泌松弛素，其主要作用是使妊娠妇女骨盆韧带松弛，胶原纤维疏

松，子宫颈松软，利于分娩进行。

29、非特异性的全身反应症状始见于传染病的（）。

A、恢复期

B、潜伏期

C、症状明显期

D、前驱期

【解析】传染病前驱期可见非特异性的全身反应症状。

30、患者女性，42岁，主因“活动后气短半年，加重1个月”入院。

查体：

双肺部可闻及细小湿性啰音，

胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。

该患者若进行肺功能检查，可能的结果为

（）。

A、肺总量增加

B、残／总比增加

C、限制性通气障碍

D、弥散功能无变化

【解析】间质性肺病主要累及肺间质，同时也累及肺泡壁、小气道和小血管。

UIP的特点有病变分布不均

一，新旧交替，成纤维细胞广泛增生，肺泡炎程度轻，对糖皮质激素反应差。

但UIP患者病情进展较慢，数

月甚至数年逐渐加重。

31、与肿瘤有密切关系的行为是（）。

A、A型

B、B型

C、C型

D、D型

【解析】C型行为是一种容易发生癌症的行为模式。

C型行为的特征在气质上好压抑自己的情绪，特别是压

抑怒，怒而不发，也不善于发泄自己的情绪；

在性格上好克服自己，忍让，过分谦虚，过分依从社会，回避

矛盾，好调和矛盾。

研究发现，C型行为的人肿瘤发生率比一般人高3倍以上，并可促进癌的转移，使癌症

病性恶化。

32、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。

A、红色肝变期

B、消散期

C、充血期

D、水肿期

【解析】肺炎球菌肺炎红色肝变期一般为发病后的3～4天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形

成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。

33、符合变性的描述是（）。

A、细胞体积缩小，伴功能下降

B、细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多

C、细胞功能丧失

D、属不可复性损伤

【解析】变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。

34、关于静脉，下列叙述中哪一项是不正确的（）。

A、接受交感缩血管纤维的支配

B、回心血量受外周静脉压与中心静脉压之差的影响

C、回心血量不受体位变化的影响

D、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩

【解析】静脉回心血量受体位改变的影响，当从卧位变为立位时，身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩

张，潴留较多的血液（可多容纳500ml），所以回心血量减少。

静脉容量大，容易被扩张，又能收缩，接受

交感缩血管纤维支配，可有效地调节同心血量和心搏出量，对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重

要的作用。

静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差，以及静脉对血流的阻力。

人体突然由卧位转

变为立位时，由于重力作用，身体低垂部分静脉扩张，因而回心血量减少；

由立位转变为卧位时则出现相反

结果。

35、精神分析疗法主要运用（）等技术。

A、自由联想

B、阻抗

C、移情

D、释梦

【答案】ABCD

【解析】精神分析心疗法主要采用自由联想、释梦、阻抗和移情等技术帮助患者将压制在潜意识中的心理冲

突，释放到意识层面，使患者产生顿悟，从而改变原有的心理行为模式，达到消除症状的目的。

故选

ABCD。

36、病毒中和抗体作用的主要机制是（）。

A、阻止病毒吸附

B、直接杀伤病毒

C、抑制病毒复制

D、抑制病毒脱壳

【解析】中和抗体作用于病毒表面抗原，封闭病毒与细胞表面受体结合，从而阻止病毒吸附于细胞表面，中

和病毒毒力。

37、终尿中的K+主要是由（）。

A、肾小管滤过

B、近曲小管分泌

C、髓袢降支分泌

D、远曲小管和集合管分泌

【解析】原尿中的K+绝大部分（≈70%）在近端小管被重吸收入血，终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管

分泌的。

38、影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是（）。

A、接触强度和时间

B、接触浓度和方式

C、接触的时间

D、年龄和接触的方式

【解析】影响职业性有害因素对机体作用的主要因素是接触强度（指接触浓度和水平）、接触时间（每天或

一生累计接触总时间）。

当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过机体所能代偿的限度时，则造成了

职业病。

39、细菌性痢疾受累常见部位是（）。

A、降结肠

B、乙状结肠

C、直肠

D、横结肠

【答案】BC

【解析】细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。

可分为急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌

性痢疾。

菌痢的病理改变主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为中。

病变严重者可波及整个结肠甚至回肠

下段，很少累及肠道以外的组织。

故选BC。

40、心脏可分为哪几个腔？

（）

A、左心室

B、右心室

C、左心房

D、右心房

【解析】心脏分为两个腔：

左心腔将血液泵至全身，右心腔仅将血液流到肺部。

左右心腔又各分为两个部

分：

上半部叫心房，下半部叫心室。

正常心脏可分为左心房，左心室，右心房，右心室。

左侧房室想通，中

间隔二尖瓣，右侧房室隔着三尖瓣。

故选ABCD。

41、以下属于影响患者求医行为的因素有（）。

A、患者对疾病的认识水平

B、文化教育程度

C、患者个体人格特征

D、社会地位经济状况

【解析】影响患者求医行为的因素有①患者对疾病的认识水平：

主要是指患者对疾病的性质和严重程度等方

面的认识；

②文化教育程度患者:

具有较高文化水平的人更能够认识到疾病带来的危害，求医行为较文化水平

低的人多；

③个体人格特征：

敏感多疑、依赖性较强的个体求医行为相对较多，孤僻、独立性较强的个体求

医行为相对较少；

④社会地位经济状况：

经济富裕、社会地位高的人就医率较高。

42、下列选项中，能引起呼吸商增大的是（）。

A、长期饥饿

B、患糖尿病

C、代谢性碱中毒

D、肺通气过度

【解析】呼吸商受代谢的物质种类和呼吸运动的影响。

肺通气过度时呼出的CO2增多，可导致呼吸商增大。

而长期饥饿时，机体主要依赖蛋白质代谢供能；

糖尿病患者糖代谢障碍，主要依赖脂肪代谢供能；

代谢性碱

中毒患者肺通气量减少，均可导致呼吸商减小。

43、病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为（）。

A、逆转录

B、转化作用

C、重组

D、翻译

【解析】病毒的遗传信息RNA转移到DNA的过程称为逆转录。

44、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。

A、使用脱水药减轻脑水肿

B、纠正电解质紊乱

C、以上都不是

D、改善通气

【解析】呼吸性酸中毒的治疗

（1）积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。

（2）改善肺泡通气，排出过多

的CO2。

（3）一般不给碱性药物。

45、当交感—肾上腺系统活动时，调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是（）。

A、反馈调节

B、自身调节

C、神经调节

D、体液调节

【解析】有些内分泌细胞可以直接感受内环境中某种理化因素的变化，直接做出相应的反应。

有些内分泌腺

本身直接或间接地受到神经系统的调节，在这种情况下，体液调节是神经调节的一个传出环节，是反射传出

道路的延伸。

这种情况可称为神经-体液调节。

例如，肾上腺髓质接受感神经的支配，当交感神经系统兴奋

时，肾上腺髓质分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素增加，共同参与机体的调节。

当交感—肾上腺系统活动时，

调节肾上腺髓质激素释放的主要因素是神经调节。

46、降压反射的生理意义主要是（）。

A、降低动脉血压

B、升高动脉血压

C、增强心血管活动

D、维持动脉血压相对恒定

【解析】当动脉血压升高时，可引起压力感受性反射，其反射效应是使心率减慢，外周血管阻力降低，血压

回降。

因此这一反射曾被称为降压反射。

压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压

的相对恒定。

该反射在心排出量、外周阻力、血量等发生突然变化的情况下，对动脉血压进行快速调节的过

程中起着重要的作用，使动脉血压不至发生过分的波动，因此在生理学中将动脉压力感受器的传入神经称为

47、细菌胞质中具有遗传功能的物质是（）。

A、中介体

B、DNA

C、质粒

D、tRNA

【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。

48、妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）。

A、雌激素

B、孕激素

C、促卵泡激素

D、绒毛膜促性腺激素

【解析】人绒毛膜促性腺激素作用：

①具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为

妊娠黄体；

②促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成；

③抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作

用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；

④刺激胎儿睾

丸分泌睾酮，促进男性性分化；

⑤能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

49、你发现餐厅同桌同事突然呛住，满脸通红并剧烈咳嗽，此时你应（）。

A、立即用手拍打其背部

B、让患者躺下，给予5个的哈姆立克急救法

C、立即至其背后施行哈姆立克急救法

D、不干扰其咳嗽，静观其变

【解析】咳嗽是机体保护性反应，有助于气管支气管内异物排出。

50、某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容（）。

A、肾病面容

B、满月面容

C、甲亢面容

D、急性病容

【解析】满月面容：

表现为脸面红胖，圆似满月，由于两颊脂肪堆积下坠，鼻翼被挤下拉，口裂变小，口角

与颊部间出现深沟，面色红嫩，毳毛增多，常生痤疮，唇上可见小胡须。

多为长期使用促肾上腺皮质激素所

引起的皮质类固醇过多者的特征性面容。

51、急性期的诊断指标（）。

A、HBsAg（+），HBeAg（+）

B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）

C、HBsAg（+），抗-HBc（+）

D、抗-HBe（+）

【解析】HBsAg（+）见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期，抗-HBc（+）见于新近有过HBV感染。

52、灵敏度是指（）。

A、实际有病，试验阴性

B、实际无病，试验阳性

C、实际有病，试验阳性

D、实际无病，试验阴性

【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段，从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。

评

价筛检的指标有灵敏度和特异度。

灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断

标准被正确的判为有病的百分率。

实际有病被找出的病例称真阳性；

实际有病未被找出的，称假阴性。

所以

灵敏度又称真阳性率。

53、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。

A、呼吸费力伴呼气延长

B、呼吸频率增快

C、呼吸困难与与发绀

D、神经精神症状

【解析】呼吸困难是最早、最突出的表现，当动脉血氧饱和度低于90%时出现发绀，是缺氧的典型表现，因

此呼吸困难与发绀是呼衰最主要的临床表现。

54、临终患者处于（）时往往会积极配合治疗和护理。

A、否认期

B、协议期

C、抑郁期

D、接受期

【解析】临终患者处于协议期时，意识到愤怒怨恨于事无补只能加速病程时，开始接受和逐步适应痛苦的现

实。

求生的欲望会促使其与疾病抗争，此时患者积极配合治疗和护理，希望通过医护人员及时有效的救助，

疾病能够得到控制和好转，期望医学奇迹的出现。

55、启动外源性凝血途径的物质是（）。

A、因子Ⅲ

B、因子Ⅶ

C、PF3

D、Ca2+

【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径，并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ启动外源

性凝血途径，因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。

56、伤寒患者经治疗后体温由39.6℃降至37.6℃，又再升高至39.3℃，症状加剧，血培养阳性，最可能是

A、重复感染

B、复发

C、再感染

D、再燃

【解析】常见错误：

选答“复发”、“再感染”，说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉；

再燃：

当伤