scl-90症状自评量表分析法.doc

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《症状自评量表-SCL90》

简介

　　《症状自评量表-SCL90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，将协助您从十个方面来了解自己的心理健康程度。

本测验适用对象为16岁以上的用户。

测验目的

　　本测验的目的是从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。

它对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。

适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。

不适合于躁狂症和精神分裂症。

测验功能

　　SCL90对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。

适用于测查某人群中那些人可能有心理障碍、某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。

可用于临床上检查是否存在身心疾病，各大医院大都要使用本测验诊断患者的心理和精神问题。

本测验不仅可以自我测查，也可以对他人（如其行为异常，有患精神或心理疾病的可能）进行核查，假如发现得分较高，则表明急需治疗。

测验构成

　　本测验共90个自我评定项目。

测验的九个因子分别为：

躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。

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测试结果评定

　　心理健康症状自评量表操作手册

　　心理健康症状自评量表是为了评定个体在感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面的心理健康症状而设计的。

　　该量表包括90个条目，共9个分量表，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性。

　　一、特点和用途

　　1、心理健康症状自评量表具有容量大、反映症状丰富、更能准确刻画被试的自觉症状等特点。

它包含有较广泛的精神病症状学内容，从感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等均有所涉及。

　　2、它的每一个项目均采取5级评分制，具体说明如下：

　　没有：

自觉并无该项问题（症状）；

　　很轻：

自觉有该问题，但发生得并不频繁、严重；

　　中等：

自觉有该项症状，其严重程度为轻到中度；

　　偏重：

自觉常有该项症状，其程度为中到严重；

　　严重：

自觉该症状的频度和强度都十分严重。

　　作为自评量表，这里的“轻、中、重”的具体涵义应该由自评者自己去体会，不必做硬性规定。

　　3、该量表可以用来进行心理健康状况的诊断，也可以做精神病学的研究。

可以用于他评，也可以用于自评。

　　二、适合对象

　　初中生至成人

　　三、得分解释

　　1、总症状指数：

　　是指总的来看，被试的自我症状评价介于“没有”到“严重”的哪一个水平。

总症状指数的分数在0～0.5之间，表明被试自我感觉没有量表中所列的症状；在0.5～1.5之间，表明被试感觉有点症状，但发生得并不频繁；在1.5～2.5之间，表明被试感觉有症状，其严重程度为轻到中度；在2.5～3.5之间，表明被试感觉有症状，其程度为中到严重；在3.5～4之间表明被试感觉有，且症状的频度和强度都十分严重。

　　2、阳性项目数

　　是指被评为1-4分的项目数分别是多少，它表示被试在多少项目中感到“有症状”。

　　3、阴性项目数

　　是指被评为0分的项目数，它表示被试“无症状”的项目有多少。

　　4、阳性症状均分

　　是指个体自我感觉不佳的项目的程度究竟处于哪个水平。

其意义与总症状指数的相同。

　　5、因子分

　　SCL-90包括9个因子，每一个因子反映出个体某方面的症状情况，通过因子分可了解症状分布特点。

当个体在某一因子的得分大于2时，即超出正常均分，则个体在该方面就很有可能有心理健康方面的问题。

　　⑴．躯体化

　　主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑等躯体不适表现。

　　该分量表的得分在0-48分之间。

得分在24分以上，表明个体在身体上有较明显的不适感，并常伴有头痛、肌肉酸痛等症状。

得分在12分以下，躯体症状表现不明显。

总的说来，得分越高，躯体的不适感越强；得分越低，症状体验越不明显。

　　⑵．强迫症状

　　主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。

　　该分量表的得分在0-40分之间。

得分在20分以上，强迫症状较明显。

得分在10分以下，强迫症状不明显。

总的说来，得分越高，表明个体越无法摆脱一些无意义的行为、思想和冲动，并可能表现出一些认知障碍的行为征兆。

得分越低，表明个体在此种症状上表现越不明显，没有出现强迫行为。

　　⑶．人际关系敏感

　　主要是指某些人际的不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。

在人际交往中的自卑感，心神不安，明显的不自在，以及人际交流中的不良自我暗示，消极的期待等是这方面症状的典型原因。

　　该分量表的得分在0-36分之间。

得分在18分以上，表明个体人际关系较为敏感，人际交往中自卑感较强，并伴有行为症状（如坐立不安，退缩等）。

得分在9分以下，表明个体在人际关系上较为正常。

总的说来，得分越高，个体在人际交往中表现的问题就越多，自卑，自我中心越突出，并且已表现出消极的期待。

得分越低，个体在人际关系上越能应付自如，人际交流自信、胸有成竹，并抱有积极的期待。

　　⑷．抑郁

　　苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征。

还表现出失望、悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念。

　　该分量表的得分在0-52分之间。

得分在26分以上，表明个体的抑郁程度较强，生活缺乏足够的兴趣，缺乏运动活力，极端情况下，可能会有想死亡的思想和自杀的观念。

得分在13分以下，表明个体抑郁程度较弱，生活态度乐观积极，充满活力，心境愉快。

总的说来，得分越高，抑郁程度越明显，得分越低，抑郁程度越不明显。

　　⑸．焦虑

　　一般指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。

　　该分量表的得分在0-40分之间。

得分在20分以上，表明个体较易焦虑，易表现出烦躁、不安静和神经过敏，极端时可能导致惊恐发作。

得分在10分以下，表明个体不易焦虑，易表现出安定的状态。

总的说来，得分越高，焦虑表现越明显。

得分越低，越不会导致焦虑。

　　⑹．敌对

　　主要从三方面来反映敌对的表现：

思想、感情及行为。

其项目包括厌烦的感觉，摔物，争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。

　　该分量表的得分在0-24分之间。

得分在12分以上，表明个体易表现出敌对的思想、情感和行为。

得分在6分以下表明个体容易表现出友好的思想、情感和行为。

总的说来，得分越高，个体越容易敌对，好争论，脾气难以控制。

得分越低，个体的脾气越温和，待人友好，不喜欢争论、无破坏行为。

　　⑺．恐怖

　　恐惧的对象包括出门旅行，空旷场地，人群或公共场所和交通工具。

此外，还有社交恐怖。

　　该分量表的得分在0-28分之间。

得分在14分以上，表明个体恐怖症状较为明显，常表现出社交、广场和人群恐惧，得分在7分以下，表明个体的恐怖症状不明显。

总的说来，得分越高，个体越容易对一些场所和物体发生恐惧，并伴有明显的躯体症状。

得分越低，个体越不易产生恐怖心理，越能正常的交往和活动。

　　⑻．偏执

　　主要指投射性思维，敌对，猜疑，妄想，被动体验和夸大等。

　　该分量表的得分在0-24分之间。

得分在12分以上，表明个体的偏执症状明显，较易猜疑和敌对，得分在6分以下，表明个体的偏执症状不明显。

总的说来，得分越高，个体越易偏执，表现出投射性的思维和妄想，得分越低，个体思维越不易走极端。

　　⑼．精神病性

　　反映各式各样的急性症状和行为，即限定不严的精神病性过程的症状表现。

　　该分量表的得分在0-40分之间。

得分在20分以上，表明个体的精神病性症状较为明显，得分在10分以下，表明个体的精神病性症状不明显。

总的说来，得分越高，越多的表现出精神病性症状和行为。

得分越低，就越少表现出这些症状和行为。

　　（10）其它项目

　　作为附加项目或其他，作为第10个因子来处理，以便使各因子分之和等于总分。

　　四、参考常模

　　1．参考常模的应用

　　在前面提供了一个对测验结果的简单解释，应该说这个解释相当粗糙的，主要是给对心理测量知识不太熟悉的被试或学生看的。

要进一步了解测验结果的意义就必须将测验分数与常模相对照，以发现被试在各分量表的得分与一般水平的差异有多大。

这样才能准确的确定被试成绩的意义。

对于本量表来说，被试各分量表的分数的分级原则为：

①平均值上或下各一个标准差以内的为“中等水平的症状表现”；②平均值上或下两个标准差以内的为“较高或较低水平的症状表现”；③平均值上或下超过两个标准差的为“高或低的症状表现”。

因此，从表面上看被试的得分高低是不够的，还要看其在同一群体中所处的水平，才能确定其症状表现的真实程度。

比如在某些分量表上被试的得分虽然比较高，但如果常模中该分量表的平均分也比较高，计算后发现被试的得分没有超过一个标准差，那么就表明该被试在该方面的症状表现也只是个中等水平而已，不必过于担心！

　　五、建议

　　心理健康症状自评量表包含了广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、人际关系和生活习惯等。

　　该量表从9个方面，以身心症状表现的角度考查了个体的心理健康水平，如果在某些症状上的得分越高，感觉到某些症状的频度和强度都比较严重，就应该注意学生在这个方面的问题。

分析统计指标：

（一）总分

1．总分是90个项目所得分之和。

2．总症状指数，也称总均分，是将总分除以90（＝总分÷90）。

3．阳性项目数是指评为1－4分的项目数，阳性症状痛苦水平是指总分除以阳性项目数（＝总分÷阳性项目数）。

4．阳性症状均分是指总分减去阴性项目（评为0的项目）总分，再除以阳性项目数。

（二）因子分

SCL－90包括9个因子，每一个因子反映出病人的某方面症状痛苦情况，通过因子分可了解症状分布特点。

因子分＝组成某一因子的各项目总分／组成某一因子的项目数

9个因子含义及所包含项目为：

1．躯体化：

包括1，4，12，27，40，42，48，49，52，53，56，58共12项。

该因子主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的主诉不适，和头痛、背痛、肌肉酸痛，以及焦虑的其他躯体表现。

2．强迫症状：

包括了3，9，10，28，38，45，46，51，55，65共10项。

主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。

3．人际关系敏感：

包括6，21，34，36，37，41，61，69，73共9项。

主要指某些个人不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。

在人际交往中的自卑感，心神不安，明显不自在，以及人际交流中的自我意识，消极的期待亦是这方面症状的典型原因。

4．抑郁：

包括5，14，15，20，22，26，29，30，31，32，54，71，79共13项。

苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退，动力缺乏，活力丧失等为特征。

还反映失望，悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受，另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念。

5．焦虑：

包括2，17，23，33，39，57，72，78，80，86共10项。

一般指那些烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。

测定游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一项解体感受的项目。

6．敌对：

包括11，24，63，67，74，81共6项。

主要从三方面来反映敌对的表现：

思想、感情及行为。

其项目包括厌烦的感觉，摔东西，争论直到不可控制的脾气暴