刘满成基于社区服务的居家养老信息化需求研究2.docx

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刘满成基于社区服务的居家养老信息化需求研究2

基于社区服务的居家养老信息化需求研究

刘满成1，左美云2，李秋迪3

（1，3中国人民大学商学院，北京100872；2中国人民大学信息学院，北京100872）

[摘要]在人口老龄化成为大趋势的今天，养老问题显得尤为突出，社区为老服务工作是社区服务工作的重要组成部分，信息化是今后社区服务工作发展的必然趋势。

通过对居家养老社区服务六类主要信息功能的29个题项进行问卷调查，发现有17个题项被老年人高度认可。

交叉统计分析发现，心理咨询、公益活动、法律咨询及援助、养老保险等服务信息需求在性别上存在显著性差异；副食品代购、日托中心服务、健康宣传讲座、康复护理以及工作机会等服务信息需求在年龄组别上存在显著性差异。

结合已有的居家养老社区服务管理信息系统，发现生活照料、精神慰藉、文化休闲、政策法律等服务信息，现有系统的功能与问卷结果基本趋于一致；现有系统大多数都提供了医疗保健服务信息功能，然而问卷结果却显示老年人对这类的需求一般。

相反，问卷结果显示老年人对体育健身类服务信息需求认可程度较高，而现有系统却少有提供。

根据研究的结果，文章最后提出构建居家养老社区服务管理信息系统的建议，并提出了几个未来的研究方向。

[关键词]社区服务居家养老信息化需求老年人

ResearchonInformatizationDemandforAged-careatHomeontheBasisofCommunityService

LiuMancheng1，ZuoMeiyun2,LiQiudi3

（1，3SchoolofBusiness；2,SchoolofInformation，RenminUniversityofChina,Beijing100872）

[Abstract]Itisbecomingasalientquestionwiththerapidincreasingofagingpopulation,Serviceofthecommunityfortheelderlyisanimportantpartoftheconstructionofcommunity,Informatizationwillbecomeinevitabletrendduringthecommunityservicedevelopmentinthefuture.Throughcarriedonthequestionnairesurveyofthe29-itemaboutsixmajorinformationfunctionsoffamilyendowmentcommunityservice,wefoundthat17-itemwashighlyacceptedbytheelderly.Theinformationneedsofpsychologicalconsultation,publicwelfareactivities,legaladviceandassistance,andpensioninsuranceserviceexistsignificantlydifferenceswiththegenderbycrossanalysis;Theinformationneedsofpurchasingagentforsubsidiaryfoodstuff,daycarecenter,healthpromotionlectures,rehabilitationnursingandjobopportunitiesserviceexistsignificantlydifferenceswiththeagegroupbycrossanalysis;Basedontheanalysisofexistingfamilyendowmentcommunityservicemanagementinformationsystems,thefunctionsofexistingsystemsandtheinformationneedsofquestionnaireresultsalmostreachtheagreementwithlifecare,spiritualcomfort,leisureculture,policyandlaw,informationservice;Mostoftheexistingsystemprovidesmedicalandhealthcareserviceinformationfunction,butquestionnaireresultshaveshownthattheeldersdon’thavestrongneedsforit.Instead,questionnaireresultsshowthatitishigherofthesportsfitnessserviceinformationoftheelderlyneeds,buttheexistingsystemlittleprovided.Accordingtotheresultsofthestudy,Suggestionsofbuildingmanagementinformationsystemsoffamilyendowmentcommunityservicewereraisedattheendofthispaper,andproposeseveralfutureresearchdirections.

[Keywords]Communityservice；Home-basedcarefortheelderly；Informatization；Needs；Elderly

一、引言

根据世界卫生组织的统计数据（世界卫生组织，2007），随着人口老龄化趋势加剧，预计到2050年，全世界60岁以上人口比例将由2006年的约11%增至22%，而且大多数人选择居住在城市。

因此老年人，尤其是居住在城市中的老年人养老问题将会越来越突出。

我国人口老龄化是在总体经济水平尚不发达和社会结构转型尚不完善的情境下出现的，当前城市家庭功能在急剧弱化，独居老人、“空巢老人”现象逐渐增多，不断增加的老龄化人口已经影响到固有的养老模式，新形势下选择合理的城市养老模式具有重要的现实意义。

我国传统的养老模式以家庭养老为主，但是随着经济的发展和计划生育的实行，导致了社会转型下的人口老龄化、家庭小型化，养老服务由家庭承担的部分将逐渐减少，由社会承担的部分将逐渐增多，最后向家庭和社会分别承担其重要方面的趋势发展。

学者们一致认为结合家庭养老和社会养老之优势，推行社区居家养老是我国当前最佳的养老模式。

当前，我国社区信息服务站基本覆盖全国地级以上城市，基本形成市、区、街、居四级信息化管理，实现了区、街、居三级纵向联网，建立了社区信息综合平台，部分地区的社区配置了电脑及应用软件、建立了社区服务网站和社区服务热线，逐步实现社区工作互联互通。

但是，在谈及社区信息化时，仍习惯于对社区一概而论，没有考虑到不同地区社区及不同人群的特点和与之对应的多样的信息化需求（王玉珍，2012）。

在社区信息化研究中，针对具体人群的信息化服务研究比较少见，尤其针对老年人群体的社区服务信息化需求研究更是少见。

本文目的是通过对社区居家老年人信息化需求进行调查研究，考察部分已经实施社区居家养老服务的信息系统，对比我国城市社区居家养老服务信息需求和已经实施的系统之间的差异情况，给为老服务企业或机构建设社区居家养老服务信息系统提供理论支持和实践指导。

二、文献回顾

通过查阅文献，我们发现关于居家养老问题的研究，已有的文献主要是从社会学、经济学、公共管理学、心理学等角度去开展的，并且主要集中在居家养老服务供需情况、运行机制等方面的研究。

由于本文探讨基于社区服务的居家养老信息化需求问题，所以我们重点查阅了社区服务信息化方面的文献。

下面我们分别从居家养老服务供需研究和社区服务信息化研究这样两个方面来回顾已有研究成果。

（一）居家养老服务供需研究

居家养老的供给研究，包括服务的供给主体，服务的供给模式分析等。

学界对于居家养老服务的供给主体的划分基本达成了共识，主要包括：

社会、政府、市场和家庭。

阎青春将我国居家养老服务的供给模式划分为四种：

政府主办、层级联动模式；政府主导、中介组织运作模式；政府资助、机构主办，连锁经营模式；政府购买服务、公司承办，市场运营模式；并认为居家养老的四种主要服务模式各有利弊，应该因地，因时制宜的进行选择（阎青春，2009）。

居家养老服务是城市老年人养老方式的主要选择，然而大多数老年人可承受的费用标准较低，供给较少（高灵芝，刘雪,2012）。

Chappell回顾了在北美对家庭照顾者支持的各种研究和措施，认为通过以下一些途径对家庭照顾者提供服务：

一方面对老年人直接提供所需照顾，直接分担照料者的担子；另一方面组织自助小组，提供对家庭照顾者的培训，并协调组员之间的关系和工作（Chappell，2007）。

Doty认为暂托服务可减轻家庭照顾者的负担（Doty,P，2010）。

还有研究者认为家务助理服务可以减轻家庭照顾者的压力，家务助理提供的服务项目是老人日常生活所必须的（Pillermer,et.al.，2008）。

关于服务的具体承载主体，学界普遍认为社区为老年人提供服务具有独特优势，是居家养老服务承办的最佳载体。

加强社区居家养老服务机构的建设，提升居家养老服务内容，实现居家养老与机构养老的优势互补，提高居家养老服务队伍的专业化水平是社区作为服务承办载体应重点关注的问题。

学界对于居家养老服务的需求分析，基本可分为两种角度：

宏观的社会需求和微观的家庭需求。

微观方面，学者们认为传统家庭养老服务功能的削弱是家庭需要居家养老服务支持的主要原因（杨宗传，2000）。

杨宗传（2000）认为居家养老服务，老年人的需求不仅指吃饭、穿衣、睡觉、洗脸、洗澡和购物等方面，还应包括许多物质生活、文化生活、精神生活等方面的需求。

任炽越（2005）认为当前的居家养老服务应该以老年人的日常基本生活需求为重点，待条件成熟后，再逐步向精神慰藉需求方面拓展。

王锦成从心理和生理的双重角度对老年人的居家养老需求进行分析，认为住在养老机构中的老人由于远离自己生活过的街区，平时难以与亲人见面，产生了被家人和社会冷落的孤独和忧伤，养老机构中死亡情况经常发生，给老年人造成了额外的心理恐惧和精神压力，不利于他们安度晚年，同时，完善的设施，一流的服务可能会加速老年人生理功能上的退化，使一部分老年人更加“衰老”，居家养老却正好可以避免机构养老所带来的上述缺陷（王锦成，2000）。

而也有学者认为从实际情况来看，老年人的实际需求更趋向于医疗保健服务和精神慰籍服务（王刚义，赵晶磊，2008）。

（二）社区服务信息化研究

关于社区服务信息化的研究，国外文献主要是从社区信息学（如Gurstein，1999）、电子政务（如Nunn，et.al.,1997）、社区网络（如Carrolletal.，2008）等角度进行了研究。

。

关于社区服务信息化含义，较有代表意义的是邹凯等人（2009）的观点：

社区服务信息化就是运用各种信息技术和手段，在社区范围内为政府、居委会、居民和包括企业在内的各种中介组织和机构搭建互动平台，建立沟通服务渠道，从而管理更加高效，服务更加优质，最终使得居民满意，进而不断的提升生活质量。

从社区服务信息化发展模式方面来看，郑晓东等认为,从整个社区服务信息化建设的过程中看来,依靠政府力量单方面投资社区信息化，造成信息需求的多元化与政府提供有限性之间存在矛盾；居民的信息需求就往往被忽略，而政府对居民信息需求回应能力也不足。

一方面,社区信息化是电子政务的延伸,但社区工作人员基本上忙于执行任务,只是被动地给当地居民提供服务；另一方面,由于缺乏对需求认知的了解,居民缺乏对社区信息系统的使用和价值认知,并未实现对信息系统的充分利用，这使得社区信息化的适用性受到质疑。

因此,居民信息需求没有得到满足成为阻碍社区信息化发展的主要问题所在（郑晓东，黄晓红，2008）。

从用户评价方面来看，汪卫霞等针对社区服务信息化特点，构建了社区服务信息化用户满意度理论模型，并利用调查得到的用户数据，对所构建的理论模型进行验证，分析社区信息化用户满意的形成机理、影响因素和影响程度，最终建立了社区信息化用户满意度测量的测评模型（汪卫霞等，2011）。

社区服务信息化建设过程中，突出对老年人群体提供服务功能的研究，比较有代表性的是清华大学清华园社区综合服务平台，该社区被北京市科委选为首批“北京市社区服务科技应用示范区”，重点建设居民健康服务、为老服务、安全监控指挥和社区服务会员卡四大系统；其社区为老服务系统实现了老年人GPS定位系统，“一按灵”应急求助系统，“一键通”为老服务呼叫系统，为老服务短信广播系统，老年人网络家园等功能（高海滨等，2011）。

此外，例如：

针对社区老年人服务需求信息化研究，目前主要涉及到“一键呼救”、“安康宝”、“平安钟”等围绕老年人健康、安全等紧急事态发生的设备研究上（欧昱，2011）。

我们也曾运用马斯洛需求层次理论对老年人的需求进行了分析，从信息论的视角得到了老年人信息需求层次模型（左美云等，2009）。

综上所述，关于社区居家养老服务信息化需求方面的相关研究，学者主要集中在对居家养老供给和需求方面的理论研究，对社区服务信息化的研究主要集中在发展模式及用户评价等方面，围绕如何提供社区信息化服务展开，并且默认面向所有人群，少有突出老年人的个性化需求。

部分涉及居家养老信息化的研究，仅局限于关注老年人的健康和安全方面。

然而，针对老年人社区居家养老信息化需求的具体内容研究尚存在缺口，本文接下来通过选取部分社区老年人进行调查，对调查数据进行统计分析，了解他们对待社区居家养老服务的信息需求情况，然后与部分地区已经实施的社区居家养老服务信息系统功能进行对比，发现社区居家老年人服务信息需求和实际系统提供之间存在的差异情况。

三、社区居家养老服务信息化需求的问卷设计及检验

（一）调查问卷的设计和发放

为了了解社区居家养老服务信息需求情况，我们设计了社区居家养老服务信息需求问卷，问卷的题项核心关键词如表2的第2列所示，共涉及29个问题。

在问卷设计伊始，我们首先明确了调查的目的和内容，确定调查对象，由于调查的人群是居家的老年人群体，在实施大样本调查之前，先初选了一部分老年人进行了试访，根据试访中发现的问题对问卷进行修改、补充和完善，最终形成完整问卷。

老年人人生经历大多数都比较丰富，对一般问题和事物不容易产生兴趣，这是我们调研面临的难题之一。

为了让被调查者能积极接受我们的调研，首先从问卷设计上下功夫，一般简单、容易回答的问题放在前面，逐渐移入难度较大的，问题的排列考虑关联性、合乎逻辑性，便于老年人合作并产生回答兴趣。

在正式填写问卷前，我们都认真地对被调查者进行解释说明，使其明白我们的调查意图，力图说服他们接受调研。

调查过程中我们遇到这样一个案例，在某文化广场被我们随机拦截住的一位老年人，我们向他说明意图时，他的第一反应是：

“如果做拆迁问卷调查，我会积极填写，信息化跟我没关系”。

鉴于此，我们就顺着他的拆迁话题，询问并和他交流了拆迁问题，在交流过程中，我们逐渐引导他谈论老年人和信息化方面的话题，拆迁问题也可以用网络及信息化手段向相关部门合理诉求，向他解释了信息化和养老的关系，最终他很愉快地配合我们完成了一份合格的问卷，临近分别时，他还夸奖我们说：

“你们做的是好事情，在为老年人谋幸福。

”诸如此类的困难我们遇到很多，大都经过耐心沟通讲解得以解决。

另外，老年人记忆力有限，在填答问卷过程中，随时可能遇到疑问，我们都耐心地针对他们提出的具体问题，给予详细的解释。

问卷主体部分主要调查了六大类别信息功能的需求，分别是生活照料类信息、医疗保健类信息、文化休闲类信息、体育健身类信息、精神慰藉类信息、政策法律类信息等的需求，另外，还询问了老年人对待工作机会信息和建立社区信息化服务网站的态度，在人口统计学特征方面，询问了受访者的年龄并记录了性别。

本次调查对象是男60岁及以上，女55岁及以上的城市居家老年人，选择的是江苏省H市，2011年社科院社会科学研究所给出的一个城市综合竞争力排名，依据经济、人民生活水平、环境、教育、科技、政府行政能力等指标对国内200个城市进行排名，该市排名为81位，居于中等偏上的位置。

所选择的三个社区经济状况在全市的83个社区中排列均靠近前10位。

选择该市三个社区共发放问卷60份，另外选择一个夕阳红文化活动广场发放问卷20份，累计共收回问卷78份，经过整理后，有效问卷69份。

其中男性为30人，女性为39人，75岁以下年轻老年人为38人，75岁及以上的老年人为31人。

（一）调查问卷的信度和效度检验

在社会科学研究领域，学者们通常认为，一份信度系数好的量表或问卷，其总量表的信度系数最好在0.80以上，在0.70到0.80之间，也算是可以接受的范围；对于各个构面的量表，其信度系数最好在0.70以上，如果在0.60到0.70之间，也算是可以接受的范围;同时，在信度检验中还考虑了校正后项目总分相关（CorrectedItem-TotalCorrelation）系数，即CITC系数值。

若问项的CITC值小于0.50，则予以删除，直到所有问项的CITC值都大于0.50。

同时，如果发现某一变量删除后，整体构面的Cronbach系数值会提高，则将该问项删除，增加构面的内部一致性（Lederer,etal.,1991）。

利用SPSS17.0软件，对问卷进行信度、效度分析。

分析结果表明，生活照料类信息、医疗保健类信息、文化休闲类信息、体育健身类信息、精神慰藉类信息、政策法律类信息的Cronbach值分别为0.774、0.735、0.733、0.756、0.786、0.828均大于0.70，且各种需求信息对应题项的CITC系数值均大于要求的0.50，这说明编制的问卷具有较好的信度。

对问卷题项采用探索性因子分析检验其建构效度。

数据显示，KMO值为0.712，大于0.70的要求（余民宁,2002）。

同时，Bartlett球体检验为0，显示球体检验“显著”，拒绝相关系数为单位矩阵的零假设，表示相关系数可以作为因子分析归类因素使用。

接着，根据特征值大于1的原则和最大方差法正交旋转进行因子提取，获得六组组合，如表1所示。

这六组组合分别代表了“生活照料类信息功能”、“医疗保健类信息功能”、“文化休闲类信息功能”、“体育健身类信息功能”、“精神慰藉类信息功能”、“政策法律类信息功能”，它们的累计方差解释量为88.614%。

同时，各题项的因子载荷均大于0.50并且题项不存在跨越两组构面的情况，具有较好的区别效度。

表1信息需求问卷题项的因子载荷

题项

组别

生活照料类

医疗保健类

文化休闲类

体育健身类

精神慰藉类

政策法律类

便民维修信息

.742

.070

.010

.008

.228

-.181

家政服务信息

.516

.164

.031

.049

-.013

-.212

老年食堂服务信息

.797

.176

.168

.047

.093

-.166

遇到突发事件时一键呼救信息

.741

.112

.088

.131

.221

-.164

理发等卫生照料信息

.729

.038

.006

.233

-.018

.096

副食品（如粮油米面等）代购信息

.689

.133

.013

.122

.049

.125

日托中心服务信息

.595

.142

.123

.141

-.143

.117

建立医疗健康档案

.105

.611

.180

.015

-.109

.149

健康宣传、讲座、咨询等信息

.327

.509

.024

.014

.155

.059

康复护理服务信息

-.097

.613

.132

.112

-.165

.192

老年活动室的活动信息

.264

-.012

.569

.130

.165

-.059

社区组织旅游活动的信息

-.050

.203

.549

.102

-.051

.101

图书阅览室的相关信息

.316

.203

.513

.169

-.088

.027

社区组织公益活动的相关信息

.222

.078

.737

.082

.011

.095

社区举办的专题讲座信息

.144

.141

.665

-.101

.173

.268

社区的活动场所和设施信息

.197

.222

.132

.634

-.180

.077

太极健身操等培训信息

-.141

.163

.130

.727

.037

.155

社区组织的晨练队信息

-.107

-.011

.326

.584

-.028

.158

提供电话咨询服务信息

-.142

.095

.122

.184

.514

.233

社区组织的俱乐部信息

-.153

.182

.081

.201

.622

.012

心理咨询方面的信息

.050

.155

.042

.014

.664

.132

陪同谈心聊天等情感交流方面的信息

-.030

.158

.316

.044

.714

.084

代编个人回忆录方面的信息

-.078

.233

.032

.218

.621

.077

再婚牵线搭桥信息

.113

.073

-.152

.047

.573

.123

法律咨询、法律援助信息

.021

.269

.088

.172

.048

.685

政府养老政策信息

.068

.015

.093

.101

.205

.549

养老保险信息

.259

.066

.028

.100

-.037

.792

特征值

3.572

2.226

1.674

1.274

1.152

1.087

方差解释量（%）

18.961

17.470

16.615

14.021

11.016

10.531

累计方差解释量（%）

18.961

36.431

53.046

67.067

78.083

88.614

四、社区居家养老服务信息化需求调查统计分析

（一）调查结果的基本分析

根据调查结果，对数据进行描述性统计分析，结果如表2所示。

表2问卷数据描述性统计表

信息功

能类别

问卷题项

认可程

度标识

很重要

（%）

一般

（%）

不重要

（%）

合计

（%）

生活照料类信息功能

便民维修信息

★★★★

78.3

11.6

10.1

100

家政服务信息

★★★

69.6

18.8

11.6

100

老年食堂服务信息

27.5

58.0

14.5

100

遇到突发事件时一键呼救信息

★★★

60.9

30.4

8.7

100

理发等卫生照料信息

37.7

55.