内科护理应急预案规范流程完整版.docx

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内科护理应急预案规范流程完整版内科护理应急预案规范流程完整版心内科-猝死病人的应急预案规范流程1抢救后6小时内补写重症记录。

2家属有质疑，按要求封存相关物品和资料。

呼吸科-病人咯血的应急预案规范流程安抚患者，消除紧张心理呼吸科-肺栓塞的应急预案规范流程绝对卧床半卧位。

呼吸科-气胸的应急预案规范流程卧床平卧或半卧位，勿过多搬动患者。

呼吸科-呼吸衰竭的应急预案规范流程绝对卧床平卧位或半卧位。

消化科-上消化道大出血的应急预案规范流程绝对卧床平卧位头偏向一侧或抬高床头1530。

消化科-出血坏死性胰腺炎的应急预案规范流程卧床疼痛时可取前倾坐位。

内分泌科-酮症酸中毒的应急预案规范流程绝对卧床注意保暖。

内分泌科-低血糖的应急预案规范流程立即卧床休息，安慰病人。

血液科-化疗药物外渗时的应急预案规范流程1立即停止药物输入。

2用生理盐水冲洗头皮针后拔出。

血液科-输血反应的应急预案规范流程1立即停止输血，按要求保留血袋。

2通知医生和护士长，必要时上报医务部。

肾内科-急性肾衰竭的应急预案规范流程1少尿期严格控制入水量及钾、盐的摄入。

2进食高热量、高维生素、低盐、低蛋白、易消化饮食。

神经内科-高渗药物20%甘露醇外渗时的应急预案规范流程1立即停止输液。

2用无菌注射器回抽漏于皮下的药液后拔针。

神经内科-脑疝的应急预案规范流程心电监护，监测生命体征瞳孔、意识的变化。

神经内科-病人坠床时的应急预案规范流程1搬至床上，加用床档。

2向家属明确留陪护的重要性。

神经内科-输错液、液体混浊的应急预案规范流程遵医嘱用药备好抢救物品、抢救用药。

肿瘤科-化疗药物外渗时的应急预案规范流程1立即停止药物输入。

2用生理盐水冲洗头皮针后拔出。

肿瘤科-过敏性休克的应急预案规范流程立即停药。

肿瘤科-鼻咽癌病人鼻出血的应急预案规范流程取半卧位，安慰病人。

肿瘤科-脑瘤病人癫痫发作的应急预案规范流程1发作时注意力勿用力按压病人肢体。

2加床档，床旁有人看护。

肿瘤科-度骨髓抑制的应急预案规范流程1遵医嘱用药（应用升白药物等并注意用药反应）。

2观察病情变化（监测生命体征等）。

3对症处理。

（1）如发热遵医嘱物理降温或药物降温。

（2）严格无菌技术操作。

肿瘤科-心源性休克的应急预案规范流程取休克体位。