消防工程竣工资料表格范本文档格式.docx
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19
非开挖顶管过路记录
20
管道安装坐标检测报验申请表
21
燃气管道安装坐标标高检测表
22
管道绝缘防腐验收检验申请表
23
钢质管道环氧煤沥青防腐质量检查记录
24
管道涂漆质量检查记录
25
管道吹扫检验申请表
26
管道吹扫验收记录
27
压力试验检查报验申请表
28
强度试验检查记录
29
严密性试验检查记录
30
室内燃气管道工程试压检查记录
31
工程隐敝申请表
32
隐蔽工程验收记录表
33
工程竣工报验申请单
34
竣工报告
35
工程竣工检验表
36
PE管热熔接头翻边对称性质量检查表
37
PE管热熔接头对接翻边切除质量检查表
38
PE管电熔接头承插连接质量检查表
39
电熔鞍形连接质量检查表
图纸会审记录
工程名称：
编号:
记录人时间
会审中发现的问题：
处理情况：
参加会审单位及人员
设计单位：
（章）
设计单位代表：
年月曰
施工单位：
施工单位代表：
监理单位：
监理单位代表：
建设单位：
工程主任：
编号:
工程名称:
致：
（监理单位）
由于原因，兹提
出工程变更（内容见附件），
请予以审批。
附件：
项目经理：
日期：
致意见:
建设单位代表：
设计单位代表：
监理单位代表:
年月曰年月曰年月曰
建设单位
交底地点
交底时间
交底内容及有关事宜：
设计代表：
项目经理
现场监理：
编号：
我方已根据施工合同的有关规定完成了工
程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
□施工组织设计（说明）份
□施工方案份
年月日
监理单位审批意见：
总监理工程师：
年月日审定意见：
□同意
□修改后报
□重新编制
施工管理员：
工程部经理：
我方承担的工程，已完成
了各项准备工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：
施工单位（章）：
项目经理：
日期:
审批意见:
总/专业监理工程师：
日期:
计划开工日期
计划竣工日期
工程名称
工程地点
合同编号
工程预算造价
单位工程名称
申请开工条件
此工程各项筹备工作现已完成，已具备开工条件，拟定按计划日期开工，特此报告。
年月日
图纸会审情况已会审
施工组织设计编审情况已编审
施工预算情况已预算
临时设施准备情况准备齐全
施工人员及机具配备情况配备齐全
工程主要内容：
建设单位审批意见：
（监理单位）：
我公司承包施工的工程已
完成定位（放线）测量，请予以审查和验收。
施工单位（章）
项目经理
日期
审批意见：
监理单位
总监理工程师
起止桩号
测量依据
测量日期
使用仪器
水平仪
水准点标高（m）
相对
地平标高（m）
经纬仪
绝对
疋位（放线）示意图：
施工单位意见：
技术人员：
（章）
监理单位意见：
建设单位意见：
编号：
（监理单位）
我公司承包施工的
工程，
沟槽开挖已施工完毕，
请予以审查和验收。
日期
监理单位
现场监理
日期一
开工日期
长度
开槽方式
土质
管径
检查项目
质量情况
槽底宽度与槽壁坡度
沟底平整及排水
检测项目
允许偏差
检测偏差值
高程
±
20mm
中心线偏移
50mm
检测点
合格点
合格率
质量处理情况：
质检员：
我方于年月日进入现场的工程材料、设备数量如下（见
附件），请予以检查和验收。
1、材料、设备数量清单。
2、材料、设备材质证明文件。
施工单位（章）
监理单位（章）
现场监理
钢制管材/管件外观质量检验表
规格型号
单位
数量
执行标准
施工单位（盖章）：
监理单位（盖章）：
建设单位（盖章）：
年月
日
安装工程材料质量检查表
材料名称
材质
检查数量
检杳结果及处理意见
建设单位淄博绿博燃气有限公司施工单位
施工地点
焊口对正性检测比例
100%
管材材质
管径规格
管材壁厚
环境温度
检测要求和检测记录
检测要求
焊口编号
焊接日期
错边量（V）数值（mm）
检测结果
检测人
1、100%检测；
2、焊缝两侧紧邻翻边的外圆周的任何一处错边量（V）不应超过管材壁厚的10%。
现场施工管理员：
注：
此表附焊口编号单线图。
我公司承包施工的工程，已完成钢制管道
组对焊接，外观自检合格，请予以审查和验收。
钢管焊口焊接单线图
日期
现场监理
我方承担的工程的非开挖
工作，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，特此申请开工，请核查并签发开工指令。
技术贝：
总监理师：
非开挖定向穿越定位导向记录
燃气管道规格及长度
每条钻杆长度
定位导向记录
钻杆序号
角度（百
分比）
深度（米）
简图及文字说明（入钻相对位置、钻杆导向及管线防腐层检查情况）：
现场管理员：
砼管规格
合格证
砼管长度
m/根
土质情况
使用测量仪器
顶管深度
m
顶管简图及文字说明（顶管过路的名称，操作坑相对位置，顶管长度）：
技术人贝：
工程坐标
我单位已完成了
检测工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
施工单位项目经理
监理单位总/专业监理工程师日期
管材
管径
检测长度（m）
序号检测项目
质量
情况
管道坡度
沟底处理
序号检
测项目允许偏差
检测
偏差值
测项目
mm
1234
5678910
标高士10
2中心线偏移士20
个合格点
个
简图及质量处理情况：
建设单位意见：
技术员：
年
月曰年月曰
我公司承包施工的工程，将进行燃
气管道的绝缘防腐工作，请予以审查和验收。
日期
防腐等级玻璃丝布厚度mm除锈标准（sa2.5）
序号
检测项目
质量要求
防腐层结构
底漆-面漆：
面漆、玻璃布、面漆-面漆玻璃布：
面漆-面漆
厚度
>
0.6mm
粘结力
良好
总检测量
合格台
电火花检漏电压
检测面积
防腐层外观检测要求（表面平整、无空鼓和皱折；
压边和搭粘结紧密；
玻璃布网眼应灌满面漆）：
检测人：
补口处理要求（焊口表面进行除锈清理，补扣防腐层与管体防腐层的搭接宽度应大于100mm）：
管件防腐层外伤处理要求（对破损处进行表面处理，玻璃布搭接宽度应不小于50mm）:
除锈方法
除锈质量
环境温度C
管道名称
管道规格
管道数量（m）
涂漆设计要求
质量检查
检查结果
红色防锈漆
层
黄色调和漆
涂层是否均匀，颜色是否一致
漆膜附着是否牢固，无剥落、皱纹、气泡、针孔等缺陷
涂层是否完整，有无损坏、流淌
我单位已完成了工程的吹扫
工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
管材种类
接口形式
管线规格/长度
吹扫地点
工作介质
吹扫时间
吹扫介质
吹扫压力
吹扫流速
吹扫次数
检验方法
检验结果
（章）总监理师：
工程压力试验
试压管线
规格
长度m设计压力
MPa
试验压力MPa
试压介质
环境温度©
试压压力表量程
精度
试验记录
序
试验日期
试验压力
（MPa）
检查方法
有无泄露、异常、压降
检查结果
简图及文字说明（试压区域、试压过程、检查方法、检查结果）：
试压管线名称
规格长度m设计压力MPa
试验日期
检杳方法
有无泄露、异常、压降
工稈主任：
设计压力
试压介质空气温度境©
试压压力表
量程
精度0.4级
号
楼立管号楼（东-
西）
户数
强度试验压力（MPa）气密性试验压力（KPa）
试压区域：
立管阀至表前阀
试压时间
（h）
检漏方法
检杳结果
立管阀至灶前阀
试压时间（min）
工程隐蔽申请
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