中国医科大学考试《老年护理学》科目考查课试题附答案Word文档下载推荐.docx

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C.30%～40%

D.40%～50%

E.50%～60%

7.老年人避免使用以下耳毒性药物，除外

A.庆大霉素

B.链霉素

C.卡那霉素

D.烟酸

E.喹宁

8.下列关于高血压非药物治疗的叙述不标准正确的是

A.适当运动

B.减轻体重

C.控制热量摄入

D.限制钾盐

E.戒烟、限制饮酒

9.高血压的发病因素不包括

A.遗传因素

B.年龄因素

C.精神因素

D.食盐摄入量

E.低体重

10.老年保健任务的完成需要依赖

A.家庭服务

B.综合医院服务

C.社区服务机构

D.完善的医疗保健服务体系

E.养老机构服务

11.下列哪项说明了老年护理道德的福利性

A.老年人慢性病多护理难度增大

B.老年人危重病多需要护理人员精心服务

C.为老年人提供服务需要以科学理论为指导

D.老年护理是社会制度优越性的体现

E.老年护理要不断探索新理论新方法

12.临终关怀着重对临终病人进行的内容不包括

A.疼痛的控制

B.情绪的支持

C.家属的心理指导

D.患者的灵性需求

E.X线照射

13.老年人最常用的给药途径是

A.口服

B.皮内注射

C.皮下注射

D.静脉给药

E.外用

A

14.世界卫生组织关于年龄的划分，下列不标准正确的是

A.35岁以下为青年人

B.45～59岁为中年人

C.60～74岁为年轻老人

D.75～89岁为老老年人

E.90岁以上为长寿老人

15.对老年人消化性溃疡临床表现的描述，不标准正确的是

A.临床症状不典型

B.疼痛部位模糊难以定位

C.疼痛不规则放射

D.缺乏典型节律性上腹疼痛

E.粪便潜血试验多呈持续阳性

16.为大小便失禁的老年人进行护理时，措施不标准正确的是

A.提供容易消化、吸收、少渣少油的食物

B.对大便失禁的老人，应注意保护肛周皮肤的干燥

C.用温水清洗会阴部皮肤，保持清洁干燥

D.掌握排尿规律，每隔2～3小时给便器一次

E.全天都应多饮水，促进排尿反射，预防泌尿系感染

17.尿失禁老年人的护理，下列哪项不妥

A.加强皮肤护理，预防压疮

B.用接尿器接尿

C.视病情留置导尿

D.控制患者饮水，减少尿量

E.臀部垫尿布

18.老年女性常会在咳嗽或打喷嚏时发生哪种尿失禁

A.压力性尿失禁

B.反射性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.功能性尿失禁

E.完全性尿失禁

19.对老年人的消化性溃疡叙述不标准正确的是

A.有典型的节律性上腹疼痛，周期性发作

B.症状不典型

C.以消化不良症状为主要表现

D.可能伴贫血和体重下降

E.应注意与胃癌鉴别

20.男患70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。

体检肺内湿性啰音密集，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。

白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：

pH7.33，PaO<

sub>

2<

/sub>

50mmHg，PaCO<

2<

78mmHg，HCO<

3<

<

sup>

-<

/sup>

34mmol/L。

根据以上资料，对此病人治疗时最首要的是

A.呼吸兴奋剂

B.人工通气

C.氧疗

D.应用利尿剂

E.积极控制感染

二、简答题（共4道试题，共24分。

1.冠状动脉性心脏病

答：

因各种原因引起冠状动脉管壁上形成粥样斑块，斑块破裂诱发血管痉挛、血栓形成，导致管腔狭窄甚至闭塞，或在狭窄的基础上最终导致冠状动脉供血不足，发生心肌缺血甚至心肌梗死，称为冠状动脉性心脏病。

2.居家养老

是指老年人在家中居住，但由社会提供养老服务的一种养老方式。

3.自我保健

人们为保护自身健康所采取的一些综合性的保健措施。

4.老年保健

在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力，物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗，康复，保健，护理等服务。

三、论述题（共4道试题，共38分。

1.简述老年人的用药原则及其含义。

1、五种药物原则。

老年人同时用药不能超过5种。

据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。

要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。

凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。

如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。

2、受益原则。

首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。

即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。

3、择时原则。

择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。

由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化（如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午）;

药代动力学有昼夜节律的变化（如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高）;

药效学也有昼夜节律变化（如胰岛素的降糖作用上午大于下午）。

4、暂停用药原则。

当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。

在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。

对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。

所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。

5、小剂量原则。

老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。

由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。

因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。

2.简述老年病康复的要点。

1.康复应和急诊抢救同步开始，并贯彻医疗的全过程。

2.病情稳定后应立即开始上下肢的被动运动，减少肌肉萎缩并增强肌力，即通过活动肩、肘、髋、膝等关节，逐步增加各关节的活动范围，一般每日1～2次，每次5～10min即可。

3.病情好转后，可试行起坐、下床、起立和活动，逐步增加活动量。

3.影响老年人生活节律的因素有哪些？

（1）老年人的生活习惯

（2）心理生理功能的老化（3）健康状况（4）家庭状况（5）社会活动情况

4.简要解释老年护理道德原则及其含义。

对老年病人护理不仅是护理道德，也是社会公德。

关怀、敬重、真诚、平等是老年护理道德的基本原则，它体现了我国老年人享有医疗保健的权利和护理人员维护老年病人健康的义务，显示了我国社会主义制度的优越性。

老年病人护理无论在质量或方法上要求都很高，护理人员必须仔细观察，认真护理，耐心解释，工作严谨，既有高超的护理理论和操作水平，又有高尚的护理道德情操和一丝不苟的工作态度，才能适应现代医学发展的需要。

四、判断题（共10道试题，共10分。

1.为患者提供幽雅、安静、舒适、和谐的休养环境，适当的照明可以使临终患者感觉温暖。

A.错误

B.标准正确

2.我国人口老龄化发展趋势特点之一是经济环境尚不发达。

3.世界老龄人口变化趋势特点之一是高龄人口数量增长快。

4.单拐行走训练时，健侧臂持拐杖，行走时拐杖与健侧下肢同时向前，继之将患侧下肢和另一臂摆动向前。

5.老年人患病多为慢性病，并发症少，致残率低。

6.有严重肝肾损害的老年性骨质疏松症患者治疗可用雌激素代替疗法。

7.临终患者给予舒适体位可以使患者的肢体处于功能位置。

8.做好老年保健工作，不仅有利于老年人健康长寿、延长生活自理的年限和提高老年人的生活质量，还会促进社会的稳定和发展。

9.维生素含量较高的食物，尤其是维生素C和维生素D以及钙这三种物质，它们是防治骨质疏松的最理想的营养元素。

10.护理人员为老年患者讲解康复相关知识和技能并指导训练是发挥了实施者的角色职能。

五、主观填空题（共1道试题，共8分。

1.居丧悲伤心理发展过程包括、、、四期。

否认

悲伤

接受

放下

附赠资料：

中国医科大学2012年7月考试《老年护理学》考查课试题（附答案）

试卷总分：

100测试时间：

--

单选题名词解释判断题简答题主观填空题

）V1.年龄阶层理论认为A.社会与老年人之间相互影响

B.可以用来协助老年人适应退休后所面临的生活改变

C.参与社会活动会让老年人对晚年生活满意度增加

D.老年人在社会团体中是一群非主流人群

E.老年人的人格与行为特点是一种群体相互影响的社会化结果

正确答案：

E满分：

1分

2.对老人进行评估时，室内温度最好保持在A.16～18℃

B.18～20℃

C.20～22℃

D.22～24℃

E.24～26℃

D满分：

3.关于自我概念的叙述，不正确的是A.自我概念的发展分为八个主要发展阶段

B.自我概念是个人对自己角色功能的认知与评价

C.自我概念是随个体心理成长、人格发展而逐步形成的

D.自我概念是通过社会互动和社会沟通而形成的

E.自我概念随年龄增长生理功能衰退而减弱

A满分：

4.影响老年人沟通的因素中需除外A.躯体不适

B.认知功能减退

C.性格变化

D.情绪不稳定

E.感知觉功能降低

5.老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项A.健康史的采集

B.身体评估

C.功能状态的评估

D.社会功能评估

E.辅助检查

6.运动处方中最有效的运动强度的标准是老年人最大耗氧量的A.60%～80%

B.60%～70%

C.50%～80%

D.65%～80%

E.60%～75%

7.护理老年脑血管病偏瘫患者应A.在恢复期尽可能从健侧接近老人

B.评估老人的吞咽困难程度

C.训练老人自己进食

D.鼓励老人借助助步器练习走步

E.保持关节的功能位和维持关节的正常活动范围

8.下列哪项不是离退休引起的心理障碍的特征A.无助感

B.无奈感

C.无用感

D.无望感

E.无力感

B满分：

9.高血压的发病因素不包括A.遗传因素

10.临终护理的意义不包括A.缓解人口老龄化给我国带来的社会压力

B.提高临终者的生存质量，维护生命尊严

C.安抚家属子女、解决临终患者家庭照料困难

D.延长患者的生命

E.优化医疗资源的利用

11.下列哪项不是临终关怀的目的A.帮助病人认识死亡是一种自然过程

B.帮助病人处于舒适、安定状态

C.帮助病人提高生命质量

D.帮助病人延长寿命

E.帮助病人平静的接受死亡

12.下列不属于糖尿病慢性并发症的是A.神经病变

B.冠心病

C.视网膜病变

D.贫血

E.肾病

13.关于老年人心衰的临床表现，描述正确的是A.白天症状重

B.喜左侧卧位

C.常于睡眠中突然胸闷憋醒,垫高枕头或坐起感觉呼吸顺畅

D.与腹胀、恶心无关

E.不会引起咳嗽

C满分：

14.老年人的健康教育内容不包括A.日常生活卫生常识

B.心理卫生常识

C.家庭关系协调

D.疾病防治知识

E.体育锻炼及其安全常识

15.下列哪一项不符合协议期临终病人表现A.病人的愤怒逐渐消退

B.病人很和善、很合作

C.病人有侥幸心理，希望是误诊

D.病人认为做善事可以死里逃生

E.病人开始接受了自己患了不治之症的事实

16.老年人心血管系统的生理变化，不包括A.心脏泵功能减退

B.最大起搏心率减退，心脏自律性下降

C.房室结内8：

1现脂肪组织浸润，容易发生房室传导阻滞

D.心脏结构最明显的改变是右心室肥厚，右心室腔相对变小

E.瓣膜增厚、钙化，腱索缩短，功能下降，导致瓣膜反流。

17.关于老年人肾脏逐渐萎缩，使肾脏的重量逐渐减少，下列说法正确的是A.主要是肾皮质的增多

B.主要是肾髓质的减少

C.肾单位增加

D.出现生理性肾小管硬化

E.间质纤维化，可致肾锥体萎缩

18.最适宜老年人使用的健康教育方法是A.健康咨询

B.老年保健讲座

C.老年健康座谈会

D.老年健康教育宣传栏

E.健康书籍和报刊

19.某一恢复期的老人能独立使用拐杖行走，其活动能力为A.0度

B.1度

C.2度

D.3度

E.4度

20.下列哪项指标是老年健康教育中期结果的评价指标A.健康知识的知晓率

B.健康知识的合格率

C.健康知识的平均分数

D.健康行为形成率

E.健康信念形成率

1分

中国医科大学2012年7月考试《老年护理学》考查课试题

二、名词解释（共5道试题，共20分。

）V1.居家养老

参考答案：

是指老年人在家中居住，但由社会提供养老服务的一种养老方式。

满分：

4分2.离退休综合征

离退休综合症是指由于退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、忧郁、悲哀、恐惧等消极情绪。

4分3.睡眠呼吸暂停综合征

睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠期疾病，被认为是高血压、冠心病、脑卒中的危险因素，且与夜间猝死关系密切。

诊断标准是：

每晚7h睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10s，暂停发作超过30次以上（或每小时睡眠呼吸暂停超过5次以上，老年人超过10次以上）。

4分4.临终护理

临终护理是对那些已经失去治愈希望的患者在生命即将结束时所实施的一种积极的身心灵护理，其目的是向临终患者及家属提供一种全面的照料，尽最大减轻患者的痛苦，稳定情绪，缓和对死亡的恐怖和不安，维护其尊严。

4分5.老年保健

老年保健是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。

4分

三、判断题（共10道试题，共10分。

）V1.老年人患病的特征之一是老年人表现出典型的症状和体征。

B.正确

2.老年人行前列腺切除术后一个月内应温水坐浴促进伤口愈合。

3.做好老年保健工作，不仅有利于老年人健康长寿、延长生活自理的年限和提高老年人的生活质量，还会促进社会的稳定和发展。

4.康复训练应在急诊抢救病情稳定一段时间后再执行。

5.中华医学会老年医学学会建议的年龄分期确定50～59岁为老年前期。

6.老化的累积性特征说明老化是持续渐进而非跳跃式发生的过程。

7.引起老年性院外肺炎的病原体以需氧革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主。

8.老年人每天饮水量一般以1500ml左右为宜。

9.老年人缺铁性贫血的首要治疗是尽可能消除引起贫血的原因，这是治疗贫血的首要原则。

其次是补充铁剂。

10.保持周围环境安静，家属及工作人员避免在患者周围窃窃私语，以免增加患者的焦虑。

四、简答题（共5道试题，共30分。

）V1.老年人康复护理需遵循哪些原则？

1.早期介入

2.自我护理

3.注重实用

4.身心并举

5.全程参与

6.互相协作

4分

2.病例分析：

刘某，男性，72岁，因患骨性关节炎，外出活动能力逐渐减弱，生活不能完全自理，刘老先生不愿随外地的子女一起生活，今天来当地的老年院，夜里十二点，刘老先生还不能入睡，当班护理人员应该给予怎样的护理？

1.满足需要和解除躯体不适：

协助老人满足其入睡习惯的需求2.加强日间活动：

根据病情安排适量的活动3.处理紧张与不安4.调整物理环境5.促进睡眠6.防止老人坠床7.适当使用抗失眠药

6分

3.简述老年护理的原则及其含义。

1.满足老年人的需求2.提供社会化的护理3.贯彻整体护理理念4.提供个体化护理5.尽早防护6.持之以恒

4.简述老年护理的目标。

增强自我照顾能力、延缓恶化及衰退、提高生活质量、做好临终关怀

7分5.阐述影响老年人活动的因素。

（1）心血管系统：

最大耗氧量下降；

最快心率下降；

心搏出量减少；

心排出量下降；

（2）肌肉骨骼系统：

肌肉实体减少；

肌张力下降；

骨骼系统的张力、弹性、反应时间及执行功能都有所下降，使活动量减少；

（3）神经系统：

前庭器官过分敏感，导致对姿势改变的耐受力下降及平衡感缺失；

脑组织血流量减少、大脑萎缩、运动纤维丧失、神经树突减少，神经传导速度减慢，反应和反射时间延长；

（4）其他：

各种慢性疾病的影响；

代步工具的发展，限制了老人的活动。

7分

五、主观填空题（共6道试题，共20分。

）V1.我国营养学会推荐，老年人每日膳食中约需供给蛋白质克。

试题满分：

第1空、满分：

1分正确答案：

70

2.一般来说，老年人的最大心跳速度约为。

170次/分

3.老年护理的目标有、、和。

增强自我照顾能力

第2空、满分：

延缓病情恶化及功能衰退

第3空、满分：

提高生活质量

第4空、满分：

支持濒死的老人保持其舒适和尊严

4.老年护理道德的原则有、、和。

关心

尊重

主动

平等

5.老化的过程具有、、、和的特征。

5分

累积性

普遍性

渐进性

内生性

第5空、满分：

危害性

6.老年人患病的特点有、、、和。

老年人疾病的症状及体征不典型

多种疾病同时存在

易发生多种并发症

病程长、恢复慢且致残率高

心理精神因素的影响明显