工程竣工专用表格.docx

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工程竣工专用表格

竣工工程资料目录

序号

资料名称

份数

备注

开工报告

NO：

建设单位

苏州港华燃气公司

施工单位

园区市政

工程名称

朱街（金陵东路-浦田路）中压燃气管道工程

合同号

GCD09D021

工程地点

朱街（金陵东路-浦田路）

工程类别

中压

工程规模

工程造价

346229元

开工条件

（三通一平、图纸会审、物资储备情况等）

1.三通一平已落实；

2.图纸已会审,并已出具图纸会审纪要；

3.合同已签订；

4.工程预算已编制；

5.物资供应已满足；

6.施工机器、劳动力、运输力均已满足；

工

程

内

容

本工程为燃气管道。

管道采用钢管，园区朱街主道路起点桩号为K0+362，终点桩号K0+837，主管道总长约475m，主管径φ325*7。

管线阴极保护采用牺牲阳极保护法，工程全线碰通后，进行通球扫线。

计划开工日期：

2009.7.13计划竣工日期：

施工单位

监理单位

建设单位

单位签章：

项目负责人

年月日

单位签章：

项目负责人

年月日

单位签章：

项目负责人

年月日

合格证汇总表

NO：

工程名称

轻轨临时燃气工程（南施街、钟南街站）

施工单位

园区市政

序号

设备或材料名称

规格型号

数量

生产厂家

出厂日期及批号

合格证或检验记录

备注

1

螺旋钢管

φ325*7

8

河北鑫源

有

2

螺旋钢管

φ219*6

4

河北鑫源

有

3

钢塑过渡

DN200

2

上海乔治费歇尔大

有

4

电容套筒

DN200

2

上海乔治费歇尔大

有

5

法兰

DN300

12

河北海浩

有

6

法兰

DN200

6

河北海浩

有

7

法兰盖

DN300

4

河北海浩

有

8

法兰盖

DN200

2

河北海浩

有

9

阀门

DN300

4

苏州燃气设备阀门厂

有

10

阀门

DN200

2

苏州燃气设备阀门厂

有

11

补偿器

DN300

4

姜堰市曙光

有

12

补偿器

DN200

2

姜堰市曙光

有

技术负责人

年月日

制表人

年月日

放线定位检查记录

施工单位：

NO：

工程名称

朱街（金陵东路-浦田路）中压燃气管道工程

施工图号

YQ09G209

工程地点

朱街（金陵东路-浦田路）

测量日期

2009.7.10

引进水准点位置

水准高程

放线定位草图

北

道路中心线

9.5米9.5米9.5米

0+8250+6000+362

施工单位

（盖章）

放线人：

观测人：

复核人：

监理单位

设计单位

建设单位或其它单位

管位测量记录

工程名称：

天气：

年月日

承包单位：

编号：

桩号

设计管位

实测管位

借转

偏差

质检：

测量员：

施工员：

管沟开挖质量检查记录表

单位工程：

编号：

—

施工单位

检验部位

检验实长：

测

点

位置

（号桩+米）

管沟开挖情况

管沟深度（米）

管沟宽度（米）

评定

沟底平整

中心偏移

沟底平直

设计深度

实际深度

上口宽

沟底宽

设计

实际

设计

实际

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

备

注

其它情况：

测量员：

技术负责人：

监理：

检查日期：

年月日

沟槽测量记录

承包单位：

编号：

工程名称

施工时间

年月日

桩号

设计高程

实测高程

偏差

管基状况

质检：

测量员：

技术负责人：

燃气管道沟槽质量评定表

承包单位:

年月日

工程名称

班组

桩号

长度

班组负责人

开槽方式

土质

序号

检测项目

质量情况

1

槽底宽度与槽壁坡度

2

沟槽排水

3

基槽处理

序号

检测项目

允许偏差

检测偏差值

1

高程

±20（mm）

2

中心位移

±50（mm）

检测点数

合格点数

合格率

验收意见:

施工单位

监理单位

建设单位

聚乙烯管道工程检查清单

⒈管道项目工程概况

工程名称：

承包单位：

位置：

口径：

SDR：

PE级别：

设计压力：

长度：

⒉管道材料

⑴管材：

厂家：

合格证是否齐全：

是；否

厂家：

合格证是否齐全：

是；否

⑵PE管件：

厂家：

合格证是否齐全：

是；否

厂家：

合格证是否齐全：

是；否

⑶钢塑转换管件：

厂家：

合格证是否齐全：

是；否

厂家：

合格证是否齐全：

是；否

⒊港华合资PE管道焊工

序号

姓名

焊工编号

证件有效期至

⒋PE管道工程使用的焊机

热熔对接焊机

电熔焊机

厂家

型号

机型

厂家

型号

机型

⒌质量检查

⑴应保存所有热熔和电熔焊接的所有记录。

⑵应保存工程的接口破坏性试验（如有）记录、翻边切除检查记录、示踪线导电性检查记录和压力试验记录。

PE管焊接质量抽查记录

承包单位：

填表日期：

编号

管材、管件规格

焊工

加热时间

冷却时间

翻边宽度

翻边高度

错边

外观

检查人

检查时间

示意图：

质检：

技术负责人：

监理：

管道焊接质量检验评定表

承包单位：

编号：

工程名称

施工时间

桩号及部位

校验时间

材料规格

焊口数量

无损

探伤

检查

焊口数量

焊接材料

焊接方法

检查单位

焊缝形式

焊工证号

评定结果

项次

检测项目

允许偏差

检测结果

整改记录

1

2

3

4

5

1

坡口尺寸

450-550

2

对口宽度

3-5mm

3

焊缝高度

+1mm

4

焊缝宽度

±1mm

5

焊缝偏度

＜0.5mm

6

咬边、焊瘤

不允许

7

外部气孔

不允许

8

裂缝

不允许

9

管中心错位

简图:

检查情况:

监理验收结论:

合格不合格

监理:

年月日

质检：

技术负责人：

管道（钢管）焊缝分布图

编号：

工程名称

施工图号

施工单位

钢管材料

工程地点

焊口数量

示意图：

序号

代号

焊工

焊接时间

焊接材料

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9