儿科常见常识Word文件下载.docx

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25月90.412.8448.850.289.312.2847.749.0

3岁93.813.6349.150.892.813.1048.149.8

2岁-青春期：

身高=年龄X7+70（cm）

体重=年龄X2+8（Kg）

胸围：

1岁—青春期：

胸围－头围＝岁数－1

头颅骨发育：

颅骨缝：

3~4M闭合

后囟：

最迟6~8W闭合

前囟：

1.5~2cm，1~1.5Y闭合

骨化中心：

1~9岁腕部骨化中心数＝岁数＋1

10岁时腕部骨化中心出全：

10个

牙齿发育：

乳牙：

出齐共20颗

4~10个月（约6个月）出牙；

12个月未出牙：

出牙延迟

2－2.5岁出齐；

2岁内牙齿数=月龄-（4~6）

恒牙：

28~32颗

5-6岁萌出第一恒磨牙；

6-7岁乳恒交替；

12岁恒牙完全代替乳牙；

≥18岁可萌出第三恒磨牙

小儿神经反射的特点：

1）出生时不存在而后逐渐出现（1岁时稳定），并终生不消失的反射：

腹壁反射、提睾反射、腱反射；

2）脑膜刺激征及病理反射：

Babinskisign：

<

2岁双侧阳性无临床意义；

一侧阳性一侧阴性临床意义。

Keringsing<

3-4月阴性

Brudzinskisign

Nuchalrigidity

3）出生时存在而后3—4月逐渐消失的反射（原始反射）

觅食反射6月左右消失

吸吮反射渐转变为可自我控制的能力直至咀嚼阶段

握持反射2-3月开始减弱，5-6月消失

拥抱反射3-4月渐消失

牵拉反射3-4月消失

踏步反射7-8月消失

颈肢反射6-7月消失

运动发育：

1.平衡和大动作:

2抬4翻6会坐，7滚8爬周会走

2.精细动作（finemotor）

约3个月：

握持反射减弱、消失。

6~7月：

弯腰取物、将物体在两手间传递。

9~10月，捏取食物。

12~15月，学会用匙，乱涂画，多页一起翻书。

1.5岁，能叠2~3块积木。

2岁：

能一页页翻书，叠6~7块积木。

3岁：

临摹简单图形，5岁，能学习写字。

小儿扁桃体发育规律：

1岁后腭扁桃体开始发育，2岁后渐增大，6~7岁（4~10岁）达到顶峰。

基础免疫口诀：

出生乙肝卡介苗二月脊灰炎正好

三四五月百白破八月麻疹岁乙脑

婴儿喂养的几个关键期

3个月用勺

4个月添加换乳期食品

4个月捧奶瓶吃奶

6个月拿饼干吃

8个月从碗内抓颗粒样的食物吃

10个月用杯子

1岁自己用勺

不同年龄小儿心浊音界

新生儿右左

0.5Ⅱ1.0

1.0Ⅲ2.0

1.5Ⅳ2.5

Ⅴ3.0

1-3岁右左

0.5-1.0Ⅱ2.0-2.5

1.0-1.5Ⅲ3.0-4.0

2.0-2.5Ⅳ4.0-4.5

Ⅴ4.0-5.0

5-6岁右左

1.2-2.0Ⅱ2.5

1.5-2.5Ⅲ4.5

2.0-3.0Ⅳ5.0-5.5

Ⅴ5.0-6.0

7-9岁右左

2.0-2.5Ⅱ2.0-2.5

2.0-2.5Ⅲ3.0-4.0

2.5-3.0Ⅳ4.0-4.5

Ⅴ6.5-7.5

成人右左

2.0-3.0Ⅱ2.0-3.0

2.0-3.0Ⅲ3.5-4.5

3.0-4.0Ⅳ5.0-6.0

Ⅴ7.0-9.0

血压:

随着年龄增长，血压逐渐增加

足月新生儿60~70/45mmHg

1岁70～80/55mmHg

收缩压＝年龄×

2＋80mmHg

舒张压＝2/3收缩压

下肢血压较上肢高20mmHg

标准值±

20mmHg为高/低血压的诊断标准

小儿心脏的大小：

2岁：

心脏呈横位,心左界在第4肋间锁中线外1－2cm

>

2岁心脏呈斜位

6岁心左界在第5肋间锁中线上

6岁与成人相同

生后循环改变：

卵圆孔关闭

功能关闭：

生后几分钟；

解剖关闭：

生后6个月

动脉导管关闭

生后10－15个小时；

生后3－4个月

不同年龄外周血象小儿的正常值

1.不同年龄白细胞正常值：

年龄WBC（×

109/L）

出生9.0~30

2周5.0~21

3月6.0~18

6月～6岁6.0~15

7～12岁4.5~13.5

成人4.0~10.0

白细胞分类：

生后4～6天至4～6岁期间以淋巴细胞（lymphocyte,L）占优势约占60%为主，中性粒细胞（neutrophil,N）约为30%；

在出生后4～6天前和4～6岁后直至成人则以中性粒细胞为优势，约占65%。

注：

白细胞计数特异性差！

！

：

多种因素可以引起血常规中白细胞总数增高，如精神紧张、哭闹、运动或活动、预防接种，疼痛刺激等等。

一天中的不同时间，服药、食物等也可使白细胞值改变。

有人观察到：

在12～24小时内，没有任何干预情况下，血常规中的白细胞计数可以由15.0~20.0×

109/L下降至10.0×

109/L（即从每立方毫米1.5万～2万降至1万以下）。

2.不同年龄小儿贫血的诊断标准

新生儿期：

Hb<

145g/L

1月－4月：

90g/L

4月－6月：

100g/L

6月－6岁：

110g/L

6－14岁：

120g/L

贫血分度：

一般儿童新生儿

轻度：

Hb:

90－120g/LRBC:

3－4×

1012/LHb:

120－145g/LRBC:

4－5×

1012/L

中度：

60－90g/LRBC:

2－3×

1012/L

重度：

30－60g/LRBC:

1－2×

60－90g/LRBC:

极重度：

30g/LRBC:

1×

1012/LHb:

60g/LRBC:

2×

3.小儿的血小板的正常值：

PLT：

150-350（×

三大供能物质提供能量百分比：

蛋白质：

10-15%；

脂肪：

50-60%；

碳水化合物：

35-40%

三大供能物质提供能量的水平：

4Kcal/g；

9Kcal/g；

4Kcal/g

健康儿童血清免疫球蛋白含量g/L（均值）

年龄组

IgG

IgA

IgM

新生儿

5.190—10.790

（8.490）

0.001—0.018

（0.009）

0.018—0.120

（0.069）

4月~

3.050—6.780

（4.970）

0.110—0.450

（0.280）

0.310—0.850

（0.580）

7月~

4.090—7.030

（5.560）

0.210—0.470

（0.340）

0.330—0.730

（0.530）

1岁~

5.090—10.090

（7.590）

0.310—0.670

（0.490）

0.980—1.780

（1.380）

3岁~

6.600—10.390

（8.240）

0.580—1.000

（0.790）

1.100—1.800

（1.450）

7岁~

7.910—13.070

（10.720）

0.850—1.710

（1.280）

1.200--2.260

（1.730）

12岁~

8.270—14.170

（11.220）

0.860—1.920

（1.390）

1.220—2.560

（1.890）

全身炎症反应综合征（SIRS）：

至少出现下4项标准中的2项，其中1项为体温或白细胞计数异常：

（1）T：

中心温度>

38.5℃或<

36℃

（2）HR：

心动过速、心动过缓，不可解释的持续超过0.5小时。

（3）R：

>

同年龄组正常值2个标准差以上

（4）WBC：

白细胞计数升高或下降，或未成熟嗜中性粒细胞>

0.10。