处方点评工作表Word格式文档下载.docx
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22
210.7
李银栋
张红霞
王丽
1-8
3
0303004
26
不育
273.1
高智
4
0079588
30
头痛
13
34.4
陆振华
1-10
5
0315002
68
前列腺炎
18
210.9
刘茂君
6
0303030
38
不孕
21
194.6
张冬霞
7
0306045
肋痛
278.4
曹林
8
9
10
11
12
15
16
17
19
20
23
24
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27
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40
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90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
总计
A=
C=
E=
G=
平均
B=
％
D=
F=
H=
一、存在问题代码及处方汇总
（1）不规范处方：
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
1-6.未使用药品规范名称开具处方的；
1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
1-11.单张门急诊处方超过五种药品的；
1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
（2）用药不适宜处方：
2-1.适应证不适宜的；
2-2.遴选的药品不适宜的；
2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；
2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；
2-5.用法、用量不适宜的；
2-6.联合用药不适宜的；
2-7.重复给药的；
2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；
2-9.其它用药不适宜情况的。
（3）出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方：
3-1.无适应证用药；
3-2.无正当理由开具高价药的；
3-3.无正当理由超说明书用药的；
3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
二、抗菌药联用及百分率
62.50
1.单用
34.38
2.二联
3.13
3.三联
0.00
4.四联
西药处方点评工作表
榆林市中医医院点评人：
临床药学处方日期：
2012年6月填表日期：
2012年7月2日
年龄（岁）
诊断
药品品种
抗菌药（0/1）
注射剂（0/1）
处方金额
处方医师
审核、调配药师
核对、发药药师
是否合理（0/1）
存在问题
0990321
46
颈部包块
352
马海浪
裴媛媛
2-4
0992587
68
慢阻肺
24.1
杭亮
田雨曦
1-6
1992759
60
乏力
58.4
党杰
2979156
45
卵巢囊肿
451.4
张利芹
郝应娥
2989073
32
双肋骨折
1.2
张在谦
王娟
3993610
24
静脉曲张
1.2
王善龙
2990163
多发伤
656.7
曹振孝
2995049
25
腹痛待诊
165.2
陈文广
2-4
2989781
18.6
张娜
1-10
0988486
69
胰腺炎
270.5
曹晓霞
3997031
79
糖尿病
13.26
鱼天英
1992001
384
曹建文
2-1
0996096
70
脑出血
550
张雄新
0945451
66
肺心病
13
贾小娇
0980462
正常分娩
352.52
张海云
0980464
8
刘阳
王娟
3983008
踝关节骨折
163.1
2995031
64
风心病
陈文光
0996076
58
653.24
李惠甫
0133673
L4滑脱
11.56
刘利军
0988447
50
上消化道出血
529.9
乔峰
刘阳
1984578
混合痔
宋占峰
2990023
53
左朓骨骨不连
350.1
叶武智
2985002
骨折
606.3
张永红
裴媛媛
0966209
81
肺心病
49.8
曹艳
0966201
哮喘
71.8
贾小娇
1984828
右钩骨骨折
584.8
乔书义
1988571
腰椎骨折
61.86
李波
3990970
47
面神经炎
409.6
刘燕观
0016669
48
硬膜外小血肿
482.9
惠文静
3997100
56
高血压
164.4
高志飞
2965368
38
颅脑损伤
631.44
张雄新
0992310
眼外伤
35.7
杨彩玲
0978208
右青光眼
39.8
朱飞
0982805
19
多发损伤
976.2
1-9
2996901
591.34
0990355
49
13.8
田雨曦
0980467
306.23
刘利萍
2979199
流产
5.46
郭子玲
0978522
胸膜炎
83.68
白军林
0992593
冠心病
62.5
0980149
44.24
张颖
0998501
55
支气管炎
3.41
白利萍
0978399
67
右眼白内障
48.3
张云云
0016403
22
外伤
1446.9
高立文
2972460
62.8
刘海燕
0003265
双眼白内障
朱飞
0070882
7
阑尾炎
171.94
0016405
1163.28
1983719
31
急性阑尾炎
35.9
李鹏
1983264
异常分娩
0.58
刘继梅
韩首仙
0969638
62
肥胖
378
余伟
1977286
1
烫伤
9.8
杨慧
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