376#环境卫生学Word格式文档下载.docx
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4、地方性氟中毒的主要表现为__氟斑牙_________和____氟骨症_____。
三、选择题
1、我国地方性氟病流行的类型主要有AB
A、饮食型B、燃煤型C、饮水型D、工业污染型E、混合型
2、介水传染病的流行特点有ACE
A、水源一次大量污染后，可出现爆发性流行
B、患者症状多，病情严重
C、绝大多数患者有饮用同一水源的历史
D、发病具有明显的季节性，多在夏秋季流行
E、一旦对污染源采取措施，流行即能迅速得到控制
3、生活饮用水的感官性状良好是指BCD
A、色度不得超过15度
B、无异臭和异味
C、不得含有任何有害物质
D、浑浊度不超过3度
E、总硬度不超过450mg/L
4、二氧化硫污染环境后，除直接对人体产生危害外，还可造成ABD
A、破坏植被，危害森林B、形成酸雨，使水体酸化
C、使全球气候变暖D、破坏建筑物E、致敏、促癌作用
5、光化学烟雾对人体健康的危害包括ABC
A、刺激眼睛，引起结膜炎
B、与二氧化硫协同促进肺癌的发生
C、对肺泡有刺激作用，严重者可致肺水肿
D、吸附于颗粒物可引起支气管哮喘
E、引起急性咽喉炎
6、饮用水净化工艺中，过滤的净水原理为：
DE
A、电性中和作用B、吸附架桥作用C、破坏生物大分子D、筛除作用
E、接触凝聚作用
7、环境污染物的自净作用受哪些因素的影响ABCDE
A、环境结构B、环境状态C、污染物性质D、污染物种类E、污染物数量
8、在哪些情况下，环境毒物引起的慢性中毒可急性发作AB
A、疲倦B、患病C、酗酒D、用药不当E、吸烟
9、《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）的常规指标包括
A、微生物学指标B、毒理学指标C、感官性状和一般化学指标
D、放射性指标E、饮用水消毒剂指标
10、国际癌症研究机构（IARC）把致癌物分为ABCE
A、对人类是致癌物
B、对人类很可能或可能是致癌物
C、尚不能就其对人类致癌性进行分类
D、半致癌物
E、对人类很可能不是致癌物
四、问答题
1、试述动物致畸的三段实验内容
答：
动物致畸的三段试验环境因素除了引起结构畸形外，还可能对生殖功能、生长发育、生理及生化代谢等产生影响。
因此，需要进行三段试验。
I段试验：
主要测试环境因素对受孕率和生殖功能的影响。
通常在交配前60天～80天染毒雄性动物，并在交配前14天染毒雌性动物。
开始交配后继续染毒雌性动物直至授乳期。
分娩前处死1/2雌性动物并进行胚胎毒性及致畸性检查。
另1/2雌性动物自行分娩、授乳,断乳后处死仔鼠观察肉眼可见畸形。
本段试验最终能提供受孕率、生育力、着床前后存活及分娩、授乳等方面影响的资料。
Ⅱ段试验：
在胎鼠器官形成期对孕鼠进行染毒，并在分娩前一天处死受孕动物进行胚胎毒性及致畸性检查。
本试验最终能提供外环境因素的胚胎毒性和致结构畸形的资料。
Ⅲ段试验：
对分娩后发育影响的观察。
在妊娠最后3天和整个授乳期染毒。
目的在于测试对胎仔后期发育、分娩、授乳及胎仔生长发育的影响。
观察可延续到断乳后直至性成熟，以评价神经行为缺陷、生育力障碍以及癌症发生的情况等。
2、试述土壤污染的自净过程
1）病原体的死灭：
在日光的照射、土壤中不适宜病原微生物生活的环境条件，微生物间的提起拮抗作用，噬菌体作用，以及植物根系分泌的杀菌素等许多不利因素的作用下死亡。
2）有机物的净化：
有机物的无机化：
含氮有机物在土壤微生物折作用下，经氨化阶段、硝化阶段而降解；
不含氮有机物在氧气充足的条件下最终形成CO2/水/硫酸盐/磷酸盐，在厌氧条件下则产生甲烷、硫醇、H2S等。
有机物的腐殖质化：
有机物在土壤微生物的作用下分解成为简单的化合物的同时，又重新合成复杂的高分子化合物，称为腐殖质。
腐殖质的化学性质稳定，病原体已经死灭，不招引苍蝇，没有主良气味，质地疏松，在卫生上是安全的，又是农业上的一种良好肥料。
3）重金属：
一旦污染土壤难于自净。
3、简述氯化消毒的原理及影响氯化消毒效果的因素。
氯气/漂白粉溶于水中形成的次氯酸体积小，电荷中性，易于穿过微生物的细胞壁。
同时它又是一种强氧化剂，能损害细胞膜，使其通透性增加，使细胞内容物如蛋白质、RNA和DNA漏出，并能干扰多种酶系统，而导致细菌死亡。
次氯酸还可以致病毒核酸致死性破坏。
影响因素：
1）加氯量和接触时间2）水的PH值3）水温4）水的浑浊度5）微生物的种类和数量。
环境卫生模拟题2
一、名词解释
二次污染物:
D硫化氢，二氧化硫在高空都可以被氧化成硫酸，形成酸雨，是二次污染物
生物标志:
对相关的生物学状态（如疾病等）具有指示作用的物质或现象。
如某些特异抗原、相关的酶分子、生物发光等。
生物富集作用:
生物富集作用又叫生物浓缩，是指生物体通过对环境中某些元素或难以分解的化合物的积累，使这些物质在生物体内的浓度超过环境中浓度的现象。
BOD:
生化需氧量，即是一种用微生物代谢作用所消耗的溶解氧量来间接表示水体被有机物污染程度的一个重要指标。
其定义是：
在有氧条件下，好氧微生物氧化分解单位体积水中有机物所消耗的游离氧的数量，表示单位为氧的毫克/升
公害病:
公害病指由人类活动造成严重环境污染引起公害所发生的地区性疾病。
如与大气污染有关的慢性呼吸道疾病、由含汞废水引起的水俣病、由含镉废水引起的痛痛病等。
水体富营养化:
在人类活动的影响下，氮、磷等营养物质大量进入湖泊、河口、海湾等缓流水体，引起藻类及其他浮游生物迅速繁殖，水体溶解氧量下降，水质恶化，鱼类及其他生物大量死亡的现象。
生物地球化学性疾病:
是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和（或）土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。
室内小气候:
有限空间内的气候。
如居室内、牲畜棚内，温室内以及自然或人造洞穴内。
自然照度系数:
是指室内某点的强度与室外同一时间内，同一水平上所受散射光照度的百分比。
自然照度系数能全面地反映室内的采光条件，是评价室内采光的一个综合指标。
根据卫生学要求，居室的最小自然照度系数为0.5-1.0%。
1、土壤卫生标准的制订原则是__在已有的空气水__、__和食物卫生标准的基础上制订的_。
2、紫外线的抗佝偻病的作用指的是紫外线B_段中，波长为_290nm-320nm的作用。
3、全球性的环境问题主要有：
可持续发展能源、__水资源和水污染___、_酸雨_、
臭氧层破坏_。
4、医院污水处理的主要目的是___消毒___，常用的方法是_氯化消毒_。
1、引起水体富营养化，主要是由于流入水体的污水中含有大量的AD
A、氮B、氟C、碘D、磷E、砷
2、饮用水水质卫生标准中细菌学指标有DE
A、PHB、浑浊度C、游离余氯D、细菌总数E、总大肠菌群
3、我国地方性氟病流行的类型主要有AB
A、饮水型B、燃煤型C、饮食型D、工业污染型E、混合型
4、环境化学物的生物转化过程中的第一阶段反应包括D
A、结合B、氧化C、还原D、水解E、中和
5、环境污染物的自净作用受哪些因素的影响ABCDE
6、在哪些情况下，环境毒物引起的慢性中毒可急性发作AB
7、常用的急性致死毒性指标有DB
A、绝对致死剂量B、最大耐受剂量C、最小致死剂量
D、半数致死剂量E、阈剂量
8、致畸作用的基本特征ACDE
A、存在致畸的敏感期
B、剂量－反应关系仅在特定条件下存在
C、环境与遗传因素可共同导致胎儿畸形
D、种属差异性大
E、致畸物的胎盘转运和转化影响致畸性
9、短波紫外线具有杀菌作用，主要是因为它使细菌CE
A、细胞膜破裂B、蛋白质变性离解C、干扰细菌多种酶系统
D、代谢酶受到抑制E、核酸中形成胸腺嘧啶二聚体
10、环境多因素暴露时，产生的联合作用类型有ABE
A、相加作用B、协同作用C、单独作用D、增强作用E、拮抗作用
四、问答
1、简述环境致癌过程的多阶段学说。
致癌过程的多阶段从开始接触环境致癌物至肿瘤形成是一个长期的过程，需要经历多个阶段。
肿瘤发展的整个过程通常被分为引发、促长和进展三个主要阶段（见图2-6），但不应认为只有这三个阶段，每一阶段又可能有多个小的阶段组成。
（1）引发（initiation）阶段 是化学物通过诱变，使原癌基因（proto-oncogen）活化或抑癌基因（tumorsuppressorgene）失活，使细胞成为具有发展为肿瘤潜能的启动细胞（initiatedcell）的过程。
启动作用的DNA损伤是细小的，很可能仅仅为转换、颠换、小缺失等基因突变。
一般认为该阶段历时很短，是不可逆的。
具有引发作用的化学物质称为引发剂，其剂量-反应关系显示没有易于测定的阈剂量。
启动细胞长期潜伏，直至足量的促癌剂以较短的间隔持续反复作用才形成肿瘤。
（2）促进（promotion）阶段是指促进启动细胞的表型在组织水平表达的过程。
具有促进作用的化学物质称为促进剂或促癌物，常见的促进剂有佛波酯（TPA）、巴豆油、卤代烃和某些烟草成分等。
促进剂单独使用无致癌性，必须在给予引发剂后才发挥作用。
促进作用是非累积性的，必须持续作用，剂量-反应关系显示有可测定的阈剂量。
低于阈值剂量，即不起促进作用。
促进作用机制较复杂，多通过受体的介导而起作用。
促进作用可选择性地使启动细胞比正常细胞增殖增多或细胞凋亡（apoptosis）相对减少，从而实现克隆扩展（clonalexpansion）。
（3）演变阶段（progression）是指引发细胞群进一步的表型改变，包括恶性前型转变为恶性型细胞等变化的过程。
在此过程中，出现异常基因表达，如胚胎期才出现的基因表达：
肝癌发展过程中在病灶可检出丙种谷氨酰转肽酶（rGT）和胚胎型谷胱甘肽S—转移酶（GSTP）；
表现出恶性细胞增殖速度提高、侵袭、转移等特征。
演变作用可能由断裂剂或完全致癌物所致，它和启动作用虽同样与突变有关，但并非仅有前述的基因突变一种，还有染色体易位、倒位、缺失、插入等与染色体断裂后的错误重接有关的改变，以及染色体丢失等核型结构改变。
该阶段与引发作用类似，是不可逆的。
2、介水传染病的流行特点有哪些
a，水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量病人，眀多数患者发病日期集中在同一潜伏期内，若水源经常受，则发病者可终年不断；
b，病例颁布与供水范围一致。
大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史；
c，一旦对水源采取处理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。
3、何谓“地方性氟中毒”，简述期临床表现、病区类型、人群流行特征及预防措施。
地方性氟中毒：
是由于一定地区的外环境中氟元素过多，使生活在该环境中的居民长期摄入过量氟而导致的一种以氟斑牙和氟骨症为主要特征的全身性慢性中毒性疾病。
临床表现：
氟斑牙：
牙釉质受损。
氟骨症：
腰腿疼痛，关节酸痛。
病区类型：
1）饮水型病区：
由于饮用高氟水而引起氟中毒的病区为饮水型病区，是最主要的病区类型。
2.）燃煤污染型病区：
由于居民燃用当地含高氟煤做饭、取暖，烘烤粮食、辣椒等，严重污染室内空气和食品，居民吸入污染的空气和食入污染的食品引起的地方性氟中毒的病区。
3）饮茶型病区由于长期饮用含氟过高的茶叶而引起氟中毒的病区。
流病特征：
由于岩石、土壤、燃煤、天然水、食物和/空气中含氟量较高的饮水、食物中含氟量较高，居民长期摄入过量氟而致。
氟中毒的患病率和病情的轻重与体内摄入氟的总量、病区的自然条件、经济状况、儿童和成年人暴露氟的年龄、生活习惯等因素密切相关。
预防措施：
饮水型：
通过寻找、使用低氟水源水降低饮水中的氟含量；
燃煤型：
不用或少用高氟劣质煤，不得不用时应加强通风除尘，以降低室内空气的氟污染；
饮茶型：
研制低氟砖茶和降低砖茶中氟含量，并在有饮砖茶习惯的病区增加其它低氟茶各代替砖茶。
改善膳食结构增加抗氟毒性物质的摄入，如对于高氟负荷的人群，在增加其硼、硒、锌等化合物的摄入量，增加氟从尿中排出，降低体内氟的含量。
环境卫生模拟题3
次生环境:
生物标志:
食物链:
一种生物被一种生物吞食，后者再被第三种生物吞食，彼此以食物连接起来的连锁关系称为食物链。
环境内分泌干扰化学物:
是指干扰生物体内维持自稳及调节发育过程中激素的产生，释放代谢、结合、排泄、交互作用的外源性物质。
健康效应谱:
当环境变异或环境有害因素作用于人群时，人群对环境有害因素不同反应的分布模式。
由于人类活动，水体中营养物质增加，引起植物过量生长和整个水体生态平衡的改变，因而造成危害的一种污染现象
COD:
是在一定的条件下，采用一定的强氧化剂处理水样时，所消耗的氧化剂量。
加氯折点:
痛痛病:
又称疼痛病或骨痛病。
首次发生于日本富山县神通川流域，居民长期饮用受镉污染河水或食用以此水灌溉的稻米，造成慢性中毒。
初期腰、手、脚等关节疼痛难忍，服止痛药无效；
后期骨骼变形、骨质软化、疏松易折，骨骼严重畸形。
患者服用大量维生素D并补充钙、磷，可使病情缓解，但体内的镉无法排除。
故本病以预防为主，即消除隔污染。
1、相同剂量作用下，高危人群比正常人群更易受到环境污染等有害因素的影响。
2、地方性氟中毒是由于生活在高氟地区的居民长期摄入过量氟所引起的以
氟斑牙和氟骨症为特征的一种慢性全身性疾病。
3、在暴露测量中，被检测的剂量有三种：
_最高浓度、_最低浓度_和_平均浓度
4、__胎儿发育期_是对致畸物最为敏感的时期。
5、有效温度是人体在不同__温度___、__湿度__和__风速__的综合作用下所产生的热感觉指标。
1、大气污染对健康的间接危害包括ABDE
A、影响微小气候和太阳辐射
B、产生温室效应
C、癌症发生率增加
D、臭氧层破坏出现空洞
E、形成酸雨
2、地方性氟中毒的发病机制包括ADE
A、破坏钙、磷代谢B、破坏钾、钠代谢C、激活酶的活性
D、抑制酶的活性E、影响牙釉质正常结构的形成
3、室内空气致癌物质污染的来源有ABCDE
A、吸烟产生的烟气
B、建筑材料释放的氡气
C、燃料燃烧产生的二氧化硫
D、人的呼吸产生的二氧化碳
E、燃料不完全燃烧产生的苯并（a）芘
4、居民空气质量评价指标主要包括ABE
A、可吸入颗粒物B、二氧化碳C、铅D、二噁英E、细菌总数
5、可吸入颗粒物对健康的危害包括ABCDE
A、引起慢性鼻咽炎
B、引起慢性支气管炎和肺部炎症
C、作为许多有毒物质的载体，造成各种危害
D、引起慢性阻塞性肺病
E、吸附二氧化硫可引起支气管哮喘
6、土壤的卫生防护原则包括BE
A、杀灭土壤中的所有微生物和寄生虫卵
B、实行粪便、垃圾无害化处理
C、对含有毒污染物的工业废水进行净化、回收处理
D、合理施用农药化肥
E、治理工业废渣
7、水体被有毒化学物质污染后所造成的危害有ACD
A、引起人群急、慢性中毒
B、导致介水传染病的发生
C、改变水质的感官及化学性状，产生异臭和异味
D、可能引起公害病
E、引起肠道寄生虫病的流行
8、常见的居室内空气污染物有BDE
A、二硫化碳B、甲醛C、甲烷D、病原微生物E、一氧化碳
9、环境污染物主要通过哪些途径进入体内BCE
A、毛发B、消化道C、呼吸道D、指甲E、皮肤
10、环境化学物的生物转化过程中的第一阶段反应包括D
1、比较光化学烟雾、煤烟型烟雾的形成及危害的异同
煤烟型烟雾：
a，污染物来自煤炭燃烧产物及工业生产过程的污染物；
b，气象条件为气温低、气压高、风速很低、湿度大、有才、有逆温产生；
c，河谷盆地易发；
d，受害者以呼吸道刺激症状最早出现，咳嗽、呼吸困难、发绀。
死因多为气管炎、支气管炎、心脏病；
e，易感人群老年、婴幼儿、心血管病人等
光化学烟雾：
a，污染物主要是汽车尾气经日光紫外线照射形成的强氧化型烟雾；
b，气象条件为气温高、天气晴朗，紫外线强烈。
多发在夏秋季节的白天；
c，南北纬60度以下的地区多发；
大城市多发；
d，症状主要是眼睛红肿、流泪、呼吸困难，心、肺功能障碍；
e易感人群心脏病患者和肺病患者。
2、简述土壤污染的主要来源。
1）气型污染：
由于大气污染物沉降至地面而对土壤造成的污染，主要污染物有铅、镉、砷、氟等。
2）水型污染：
主要是工业废水和生活污水通过污水灌溉农田而污染土壤。
3）固体废弃物型污染：
主要指工业废渣、生活垃圾、粪便、农药和化肥等对封的污染。
3、水体富营养化的危害主要表现在哪些方面？
在富营养化水体中藻类大量繁殖聚集在一起，浮于水面可影响水的感观性状，使水质出现异臭异味。
藻类产生的粘液可粘附于水生动物的腮上，影响其呼吸，导致水生动物窒息死亡，破坏水体生态环境，并可使其他水生物中毒及生物群落组成发生异常。
藻类大量繁殖死亡后，在细菌分解过程中不断消耗水中的溶解氧，使氧含量急剧降低，引起鱼、贝类等因缺氧而大量死亡。
有些藻类能产生毒素如麻痹性贝毒、腹泻性贝毒、神经性贝毒等，而贝类（蛤、蚶、蚌等）能富集此等毒素，人食用毒化了的贝类后可发生中毒甚至死亡。
微囊藻毒素（MC）是富营养化水体中含量最多、对人体危害最大的毒素之一。
MC引起细胞过度增殖是MC可能的促癌机制之一。
MC也可明显增强细胞恶性转化。
藻类及其代谢物等对氯化消毒副产物的形成有重要影响。
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